Вызываем роды. Когда это необходимо, как проводится?

Стимуляция родов – это искусственное вызывание родовой деятельности на любом сроке беременности или ее активирование непосредственно во время родов для усиления схваток и потуг.

Что такое стимуляция?

Стимуляция родов применяется в том случае, когда ребенок не хочет появляться на свет в положенный срок или же необходимо помочь шейке матки беременной раскрыться. Тогда специалисты вводят в организм женщины специальные препараты, которые вызывают или усиливают родовую деятельность.

Стимуляцию родов можно проводить на различных сроках беременности, если на то есть причины. Врач должен изучить ситуацию и принять решение, нуждается роженица в процедуре или нет. Ведь не каждую «задержку» необходимо стимулировать.

 Когда врачи назначают стимуляцию родов?

  • Слабая родовая деятельность, не позволяющая полноценно открыться шейке матки, вынуждает акушеров прибегать к искусственной стимуляции родов.  К стимуляции у первородящих женщин приступают после шести часов с начала схваток, у повторнородящих – по прошествии трех часов.
  • К срочной стимуляции акушеры прибегают, когда полноценные схватки со временем ослабевают, становятся непродолжительными, а шейка матки не раскрывается.
  • Стимуляцию назначают, если воды отошли, а схватки так и не наступили.
  • К стимуляции прибегают при многоводии. Чаще всего, большое количество вод говорит о крупном ребенке или двойни.
  • В случае если роженица обессилила из-за продолжительных схваток.
  • Роженица зачастую нуждается в стимуляции, если у нее в анамнезе значится диагноз «Сахарный диабет» или она страдает хроническими заболеваниями сердца, печени, почек, которые обострились во время беременности.
  • У роженицы тяжелый поздний токсикоз или ее плацента работает неудовлетворительно, в результате чего – плод голодает.
  • Стимуляцию назначают при раннем разрыве плодного пузыря.На какой неделе беременности врачи вынуждены прибегнуть к стимуляции?

    Роды стимулируют искусственно, если плод созрел, а схватки так и не наступают. Акушеры прибегают к искусственной стимуляции в том случае, если прошло более двух недель после предположительного срока родов – на 42 неделе беременности. Однако, как показывают последние статистические данные, около 4% рожают детей самостоятельно (без стимуляции) и после 42 недели беременности. Решение о необходимости искусственной стимуляции принимает врач!

    Противопоказания

    • Головка плода слишком большая. Анатомическое строение беременной не позволяет ей родить самостоятельно без дополнительного стимулирования.
    • У плода определяются признаки гипоксии.
    • Патология в позиции плода в матке.
    • У матери ранее проводилась операция — кесарево сечение.

Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?

Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?

Показания к применению

Главное показание — отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:

  • перенашивание плода на 10 дней и более,
  • заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
  • высокое давление, физическая слабость,
  • ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
  • очень крупный плод или многоплодная беременность,
  • нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.

Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.

Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.

Подготовка к введению катетера включает:

  • обработку влагалища дезинфицирующим средством,
  • установку стерильного зеркала,
  • извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.

Затем врач переходит к введению катетера:

  • берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
  • очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
  • наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
  • наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.

Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?

Принцип его действия очень прост — наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику.

Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально — но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов.

Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.

Уход за катетером Фолея

Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:

  • носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
  • следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.

Удаление катетера Фолея

Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:

  • через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
  • вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.

Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!

Возможные осложнения при использовании катетера

  • Сильные болевые ощущения при установке катетера — в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
  • Выпадение катетера — врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
  • Роды начались, а катетер все еще внутри — тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.

Противопоказания к применению катетера Фолея

В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:

  • наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы — цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
  • низкое предлежание плаценты,
  • внутреннее кровотечение,
  • разрыв околоплодного пузыря.

Если вам назначили стимуляцию родов катетером Фолея, то вы можете приобрести их в интернет-магазине Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставляйте отзывы о своем опыте использования данного метода стимуляции родов. Ваш отзыв будет важен и полезен для будущих мам!

Внимание! Катетер Фолея устанавливают роженице на сутки, не более.

Определение готовности к родам при помощи теста

Сегодня существует специальный тест, при помощи которого появляется возможность определить готовность женщины к родам. Чтобы провести такой тест надо занять максимально удобное положение и рядом поставить часы. Теперь на протяжении трех минут надо пальцами раздражать соски и ореолы. Дальше рука помещается на живот, и внимательно прислушавшись к собственным ощущениям, можно будет отследить схватки.

Считать положительным результат можно в том случае, если после прекращенного воздействия на соски, матка будет сокращаться на протяжении первых трех минут, при этом за 10-ть минут должно пройти не менее трех схваток.

Если же на сроке в 40 недель проведенный тест дает только отрицательный результат, тогда есть вероятность переношенной беременности. Однако, в то же время бывают случаи, когда тест дает положительный результат, но при этом роды не спешат начаться. Это может быть верным признаком того, что ребенок все еще не готов к рождению.

Роды при переношенной беременности III степени

Роды при III (крайней) степени перенашивания 43-44 недели и более одинаково прогностически неблагоприятны для плода и новорожденного при родоразрешении через естественные родовые пути и при кесаревом сечении. В связи с этим роды ведут в зависимости от готовности родовых путей, состояния матери и ее плода. При возможности следует провести роды через естественные родовые пути, предпочитают именно этот метод родоразрешения. При необходимости произвести кесарево сечение (дополнительные отягощающие факторы) следует учитывать опасность развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного.

Акт родоразрешения представляет собой для глубоко переношенного ребенка тяжелый стресс, поэтому нельзя допускать глубокого (длительного) перенашивания беременности.

При III степени перенашивания наблюдается самая высокая перинатальная смертность, превышающая в 8-10 раз этот показатель при доношенной беременности. Основными причинами смерти переношенных детей являются: внутриутробная асфиксия, пороки развития, кровоизлияния в головной и спинной мозг. Уменьшенный объем амниотической жидкости, сниженный внутриплацентарный кровоток, III степень "зрелости" плаценты при сроке 42-43 недели являются убедительными признакам, указывающими на необходимость прекращения вынашивания ребенка.

Стимуляция родов в домашних условиях

важноСразу следует отметить, что самостоятельная стимуляция родов в домашних условиях не только не всегда может принести желаемый эффект, но и привести к ряду осложнений. Прием любых препаратов, использование различных народных методик должно происходить только после консультации с лечащим врачом.

Домашнее стимулирование родов можно осуществлять как при помощи естественных методов, описанных выше, так и использованием народных средств.

Народные средства стимуляции родов:

  • Растительные масла. К примеру, издавна применяется касторка для стимуляции родов. Масло следует применять натощак по 1 столовой ложке 3 раза в день, либо обильно заправлять им салаты и другую пищу;
  • Настой листьев малины. Принимать по 2-3 раза в сутки не ранее, чем с 37 недель, т.к. можно вызвать преждевременные роды;
  • Сок красной смородины (принимать натощак утром);
  • Очистительная клизма с добавлением морской соли (активная перистальтика кишечника усилит активность матки).

Стадии развития патологии

В зависимости от степени патологического процесса переношенную беременность условно разделяют на три стадии:

  1. Для первой стадии характерны следующие признаки: учащенное сердцебиение и чрезмерная активность малыша, резкое уменьшение объемов околоплодных вод. Такая клиническая картина развивается на 41 неделе беременности, то есть роды задерживаются на 1 неделю. Первую степень перенашивания необходимо правильно определить и отличить от пролонгированной беременности.
  2. На второй стадии перенашивания у беременной наблюдаются более выраженные симптомы – ежедневное уменьшение объемов живота на 1–2 см, маловодие, изменение расположения дна матки, околоплодные воды становятся мутными. У плода отмечается плацентарная недостаточность, гипоксия, приглушенное сердцебиение, редкие шевеления, могут появиться признаки перезрелости. Такие изменения происходят при задержке родов на 2–3 недели.
  3. На третьей стадии перенашивание составляет 3–4 недели, прогноз для беременной крайне неблагоприятный. Возможны нарушения кровотока в плаценте и ее отслойка, резко снижается объем околоплодной жидкости. Состояние плода критичное, иногда развивается вторичная гипотрофия (недостаток массы тела), ребенок рождается в крайне тяжелом состоянии. На этой стадии медики предпринимают всевозможные меры для успешного родоразрешения женщины, чаще всего это кесарево сечение.

Как ускорить роды – полезные советы!

26. 06. 2013 —

Давно известно, что беременность сильно изматывает организм женщины, особенно в последние месяцы. Будущая мамочка примерно на 38-39 неделе начинает готовиться к встрече с малышом. Однако случается так, что долгожданный ребеночек «не торопится» покидать мамин животик даже на сроке в 40-41 недель. Поэтому очень хочется «помочь» природе и ускорить заветную дату рождения малыша. Как ускорить роды? Чтобы получить ответ на этот вопрос, многие женщины, находящиеся в процессе ожидания счастливого события, начинают штудировать всемирную сеть или внимать советам более опытных подруг. Давайте попробуем разобраться в этом деликатном деле.

Неверные сроки или «еще не пора»?

Часто на практике бывает, что врач – гинеколог не совсем точно определил дату родов. Казалось бы, все сроки вышли, а малыш совсем не хочет покидать свое уютное «гнездышко». В таком случае лучше просто довериться природе и немного подождать.

Однако нередки ситуации, когда наблюдаются все признаки того, что роды вот-вот начнутся, бесконечно тянутся дни ожидания, а процесс никак «не продвигается». Вот тогда-то и хочется немного «ускорить события».

Если все – таки было принято решение о том, что необходимо ускорить роды, то можно действовать несколькими методами.

«Бабушкины» советы или Как ускорить начало родов?

Если мы обратим внимание на следующую таблицу, то узнаем, как «ускоряли» роды наши родительницы и прародительницы.

Заняться сексом На последних сроках беременности этот процесс способен не только доставить удовольствие, но и ускорить родовую деятельность. Дело в том, что при этом размягчается шейка матки, что приводит к ее раскрытию и, соответственно, к самим родам.
Массажировать соски беременной Раздражая соски груди, можно запустить «механизм» маточных сокращений, так как эти органы взаимосвязаны. Вследствие массажа сосков матка приходит в тонус, что может ускорить роды.
Очистить кишечник Применение клизмы может спровоцировать начало родов.
Двигаться как можно больше Понятно, что на последних сроках беременности трудновато скакать как кролик — «энерджайзер». Однако будущая мамочка может выполнять посильную работу или просто больше двигаться. Например, ходить пешком на каждодневных прогулках.
Принять слабительное Небольшая доза слабительного средства (например, касторки), способна спровоцировать родовую деятельность.

Как мы видим, для того, чтобы ускорить роды, существует немало методов. Нужно только обязательно предварительно проконсультироваться с врачом, прежде чем «назначать» себе подобные рецепты.

Как ускорить роды в стационарных условиях?

Иногда бывает так, что срок вроде бы подошел и будущая мамочка отправляется в роддом. Однако беременность уже «перевалила» за 40 недель, а роды никак не начинаются. В таких случаях врачи говорят, что беременность «переношенная» и принимают решение о стимуляции родовой деятельности. В каких случаях приходится искусственно ускорять роды?

  • Беременность более 41 недели. В этом случае врачи тщательно изучают состояние не только матери, но и ребенка.
  • Выявление гестоза у будущей мамы. Если на поздних сроках обнаружено это заболевание, как правило, приходится вызывать роды.
  • Просачивание околоплодных вод. Например, в моем случае роды вызывали именно по этой причине.

В вышеперечисленных случаях для того, чтобы ускорить роды, беременной внутривенно вводят препараты, стимулирующие родовую деятельность. Конечно, все процедуры осуществляются под строгим врачебным контролем.

Итак, как ускорить роды? Мы рассмотрели несколько методов. Однако нужно помнить, что в любом случае нужна врачебная консультация перед тем, как применять какой – либо способ. Все – таки природа мудрее нас и малыш сам знает, когда ему появиться на свет.

Обследование беременной

При подозрении на увеличение длительности беременности проводят тщательную диагностику, чтобы уточнить период гестации и выявить объективные признаки патологии. Протокол обследования включает обязательный осмотр на гинекологическом кресле, который не показывает признаков созревания шейки матки. Пальпация головки плода помогает оценить увеличение ее плотности, сужение швов и родничков.

Следующий этап оценки состояния – КТГ (кардиотокография), которая может показать неравномерное аритмичное сердцебиение, ухудшение реакции плода на внешние раздражители. По всем показателям отмечается гипоксия.

По протоколу обследования предположительная дата рождения младенца устанавливается следующими способами:

  • первый день последней менструации – к нему прибавляется 280 дней;
  • по дате зачатия – к ней в среднем прибавляется 266 дней;
  • по точной дате овуляции – от нее отсчитывают 266 дней;
  • по результатам УЗИ в первом и втором триместре.

Установить предполагаемый день родов можно по дате первого шевеления, которое при первой беременности ощущается обычно в 18 недель. У повторнородящих это время смещается до 12–15 недель, поэтому не может использоваться для диагностирования.

Стандартом определения гестационного возраста является УЗИ. При первом скрининговом исследовании в 10–11 недель измеряют копчико-теменной размер. Он соответствует возрасту эмбриона с погрешностью 3–5 дней. После 12-й недели этот параметр теряет точность.

Во втором триместре гестационный возраст на УЗИ определяют по нескольким параметрам одновременно:

  • бипариетальный размер;
  • фронтоокципитальный размер;
  • межполушарный диаметр мозжечка;
  • длина бедренной кости.

Некоторые специалисты также учитывают пол плода.

Измерение размеров плода в третьем триместре не позволяет установить неделю вынашивания, погрешность составляет до 21 дня.

Переношенная беременность может иметь последствия и для мамы, и для плода

Читайте также:  Каковы признаки оплодотворения после овуляции?