Выскабливание матки после родов. Выскабливание после родов

Наибольшее коварство эрозии шейки матки — это ее бессимптомность.

Причины и проявления замершей беременности

Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.

Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.

Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок. Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода. Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.

Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.

Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища. Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней. Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.

Причины

В более чем 75% случаев причиной выкидыша служат генетические нарушения. Они могут появиться вследствие влияния различных вирусов в организме матери, из-за облучения радиацией, по наследственному фактору. Так заложено природой, что она заранее избавляется от организма, который является нежизнеспособным. Слышать про естественный отбор женщине, которая потеряла ребенка — неприятно и больно, но если говорить с научной точки зрения, то так оно и есть.

Инфекции, из-за которых прерывается беременность, могут быть локализованы конкретно в половой сфере: гонорея, сифилис, хламидиоз. Или возможно влияние вирусов, живущих в организме. Например, герпеса или опасного цитомегаловируса, который является ДНК-содержащим и заражает плаценту.

Инфекционные процессы могут протекать и вовсе без симптомов, что несет дополнительную опасность, поэтому важно пройти обследование, и сдать анализы еще до зачатия при планируемой беременности. Особенно если уже был самопроизвольный аборт на раннем сроке.

Прервать беременность организм может и вследствие гормонального дисбаланса. Чаще всего причина в тотальном дефиците гормона прогестерона, задача которого — поддерживать оптимальные параметры для того, чтобы плод успел нормально закрепиться в матке, расти и развиваться.

Нарушения выработки прогестерона могут быть связаны с болезнями головного мозга и щитовидной железы, но чаще это незначительные сбои, которые корректируются поддерживающими гормональными препаратами типа Утрожестана или Дюфастона, или инъекциями гормона.

Также у женщины может обнаружиться переизбыток андрогенов — мужских гормонов, которые не дают прогестерону вырабатываться в нужном количестве. И даже если на менструации это ранее никак не отразилось, то такая серьезная нагрузка как беременность, может выявить этот сбой. В тяжелых случаях это приводит к самопроизвольному аборту.

Многие наслышаны про резус-конфликт между матерью и ребенком. Это явление, при котором у матери отрицательный резус-фактор крови, а у плода — положительный. В таком случае организм воспринимает зародыш как инородное тело и пытается избавиться от эмбриона, отторгает его. Такие беременности можно спасти, но как правило, выкидыш происходит еще на раннем сроке, когда женщина и не подозревает о беременности, либо еще не успела встать на учет к гинекологу.

Причиной выкидыша, особенно на раннем сроке, могут стать ранее сделанные медицинские аборты, особенно если процесс выполнялся малоопытным или низко квалифицированным врачом. В таком случае матка бывает повреждена изнутри или там может протекать вялый воспалительный процесс.

Инвазивные методы перинатальной диагностики повышают риск отторжения эмбриона вследствие возникновения гипертонуса матки.

Привести к выкидышу способен неправильный образ жизни. Нельзя употреблять алкоголь, наркотики, курить. Не стоит допускать излишнего нервного напряжения и стрессов. Если планируется зачатие или есть подозрение на наступившую беременность, нужно с осторожностью принимать лекарства. Риск ранних выкидышей даже для эмбрионов с хорошим кариотипом повышается, если женщина злоупотребляет кофеином. Больше 2 маленьких чашек кофе — перебор для беременной.

Неочевидная причина самопроизвольного выкидыша на раннем сроке — чрезмерные спортивные нагрузки или слишком горячая температура пара в бане или воды в ванне. Идет нагрузка на матку, ее сосуды расширяются, кровоток чересчур сильный. Из-за этого маточный “мешок”, средняя оболочка которого (миометрий) состоит из мышечных волокон, начинает активно сокращаться. Если плод плохо закрепился либо он еще очень маленький, беременность может сорваться.

Признаки, симптомы, выделения у рожавших женщин

Болезнь может быть выявлена при обращении женщины к гинекологу после родов. На начальных стадиях она протекает бессимптомно.

Главный признак — это отек шейки, заметное ее покраснение.

Если же заболевание не было диагностировано вовремя, симптомы эрозии дадут о себе знать появлением:

  • гнойных выделений из влагалища;
  • дискомфортом, тянущими болями внизу живота;
  • жжением, зудом в районе половых органов.

Эти признаки могут свидетельствовать не только об эрозии, но также запущенной инфекции и ряда сопутствующих ее появлению заболеваний, которые требуют лечения.

В норме лохии после родов могут выделяться еще полтора — два месяца. Если же по истечении этого времени есть коричневатые выделения, это может быть сигналом эрозии.

Любые выделения, неприятные или болевые ощущения должны быть поводом для обращения к врачу.

Это позволит не только диагностировать эрозию, но и не допустить заболевания других репродуктивных органов.

Несвоевременное лечение увеличивает площади повреждения, в эпителии начинается образование атипичных клеток, дальнейшее перерождение которых провоцирует образование злокачественной опухоли.

Виды эрозии шейки матки:

  1. Псевдоэрозия. Это врожденная патология, которая не представляет никакой угрозы здоровью женщины. Она в себе не несет никакой опасности, впоследствии не вызывает никаких осложнений.
  2. Истинная. Природа ее возникновения — инфекция. Если лечение запустить или проигнорировать, это приведет к бесплодию.
  3. Дисплазия. Причина — присутствие в организме ВПЧ (вирус папилломы человека). Этот вид нельзя оставлять без внимания. Без соответствующего лечения существует большая вероятность развития ракового заболевания.

Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение:

к оглавлению ↑

Достоверные признаки беременности

Теперь поговорим о том, как точно убедиться в том, что произошло зарождение новой жизни. Если у вас задержка, то стоит обратиться и к более достоверным способам проверки, которые подтвердят ваше состояние.

Тест на беременность

Самый простой способ определить беременность самостоятельно – сделать тест. Это можно осуществить в любом удобном месте.

Читайте также:  Красивые волосы во время ожидания ребенка

Если задержка маленькая, например, первый день, то проводить его лучше в утренние часы. В упаковке обязательно прилагается инструкция.

Данный метод реагирует на гормон ХГЧ в моче, который начинает вырабатываться уже с первого дня зачатия.

Для проведения теста нужно просто помочиться на тест. Вторая полоска свидетельствует о беременности.

Она может быть даже бледно-розовой.

Анализ крови на ХГЧ

Данный способ считается самым достоверным. Ведь гормон ХГЧ вырабатывается уже с первых дней оплодотворения.

На 10 сутки его показатель составляет – 25 Мме/мл. С каждым последующим днем его показатель будет только увеличиваться.

По данному значению врач определяет этапы развития эмбриона. Чтобы получить более точный результат, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Анализ проводится утром и натощак.
  2. Стоит исключить в день сдачи анализа и физические нагрузки.
  3. Если принимаете, какие-то гормональные препараты, то это нужно сообщить специалистам.
  4. Расшифровку должна выполнять та же лаборатория, где проводился анализ.

В первый месяц беременности проводится УЗИ. Его можно сделать уже после недели задержки. При этом врач должен быть очень опытным, чтобы определить миниатюрный зародыш.

Важно, чтобы аппаратура была в хорошем состоянии. Положительный диагноз может поставить и гинеколог в женской консультации. Это делается с помощью осмотра.

При интересном положении меняется матка, а также плотность и цвет внутренних органов. Также врач проконсультирует, что дальше делать в такой ситуации.

Подскажет, чего стоит опасаться в первый триместр и как защитить себя от простуды.

Очищение матки после родов: последствия и осложнения

Роды протекают в три периода: схватки, рождение плода и рождение последа. Послед – это плацента и плодные оболочки, в которых находится плод.

После рождения последа в матке не должно оставаться его остатков, а также сгустков крови, прикрепившихся к ее стенкам или закрывающих отток выделений, очищение должно быть полным.

Все эти ткани будут гнить в полости матки после родов, и создавая питательную среду для многочисленной условно-патогенной и патогенной микрофлоры, обитающей на поверхности тела.

Сгустки крови, оставшиеся в полости, могут мешать ее очищению после родов – выведению из ее полости лохий – послеродовых выделений. Сгусток крови может также закупорить сосуд в стенке, а затем через некоторое время оторваться, что послужит причиной сильного кровотечения. Такое кровотечение может начаться внезапно даже через месяц после родов.

Для того чтобы предупредить такие последствия, делают чистку (выскабливание, кюретаж) матки после родов. Если в ее полости остались части плаценты и плодных оболочек, выскабливание проводится сразу после родов или в течение суток после них.

При наличии в матке сгустков крови, мешающих очищению ее полости, выскабливание проводится по показаниям, в зависимости от состояния женщины, но не позже первой недели поле родов.

Наличие показаний для выскабливания в современных клиниках подтверждается ультразвуковыми исследованиями (УЗИ).

Операция несложная, но болезненная, поэтому проводится под наркозом. Врач медицинским инструментом (кюреткой) выскабливает слизистую оболочку матки, удаляя ее верхний функциональный слой вместе с остатками родовых тканей. Иногда проводится вакуумная чистка с последующим УЗИ-контролем.

Важно! если врач считает необходимым проведение чистки, женщина не должна от нее отказываться!

Вмешательство после выкидыша

Выкидыш представляет собой самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. В некоторых случаях женщина может даже не заметить подобного процесса. Особенно если произошло это на раннем сроке беременности. Зачастую женщины воспринимают это, как очередное начало менструации, но с обильными выделениями.

Читайте также:  Можно ли пользоваться автозагаром во время беременности? \ Первые признаки, симптомы беременности

В некоторых же случаях требуется вакуумная чистка матки после выкидыша. На большом сроке женщина может заметить не только большое количество выделений, но и большие сгустки крови, а также частички эмбриона. При этом кровотечение может прекращаться, а спустя некоторое время возобновляться. Это может привести к задержке в полости матки абортируемых тканей, что нередко вызывает развитие воспалительного процесса.

Если срок беременности более 13 недель, то требуется проведение вакуумной чистки полости органа, так как плод достаточно большой и может полностью либо частично остаться в матке. При этом женщина может испытывать сильные спазмы и боли внизу живота, которые напоминают схватки.

Чистка проводится в тех случаях, когда после прерывания беременности остались фрагменты фетальных оболочек или плодного яйца в полости матки. При подозрении выкидыша пациентку помещают в стационар на сутки. При этом врач может назначить прием препаратов, вызывающих сокращение матки. Если за это время ткани не вышли самостоятельно, то проводится чистка. Немедленное вмешательство назначается при признаках заражения тканей матки инфекцией и при сильном кровотечении.

Что такое чистка в гинекологии

Гинекологическая вычистка маточной полости является мини операцией, которую выполняют под наркозом, так как процедура мало приятная, и вызывает болевой синдром. Чистка матки может быть 2-х типов: лечебная и диагностическая. Лечебная чистка назначается по медицинским показателям.

Она выполняется :

  • При аборте;
  • Внематочная беременность;
  • Выкидыш;
  • Эндометрит;
  • Миома матки;
  • Удаление полипов.

Чистят женщин всегда только в хорошей больнице или роддоме. Диагностическое очищение применяется тогда, когда точно необходимо выявить причины негативной симптоматики, которая сообщает о том, что половая система пациентки функционирует неправильно. Забранный после диагностики материал отправляют в лабораторию для обследования.

Процедуру выполняют в основном перед тем, как должны начаться месячные.

Однако иногда процедура может проводиться и в экстренных случаях, к примеру, при кровотечении. Это требуется для того, чтобы не повредить вмешательством биоритму организма женщин. В дополнение назначается такая процедура как гистероскопия, которая позволяет доктору по завершении манипуляций при помощи гистероскопа выполнить осмотр результатов работы. Этот прибор также улучшает контроль, за действиями специалиста в период выполняемой операции.

Происходит операция так :

  1. Начинается с расширения шейки матки при использовании инструментов или медикаментозных препаратов.
  2. Как только цервикальный канал способен пропускать кюретку, делают чистку слизистой матки.
  3. На завершающем этапе, расширители убираются, а всё операционное поле обрабатывается антисептическим средством. Препарат подбирает врач.

Чтобы не было больно – делают наркоз. На живот в обязательном порядке укладывается лёд, что останавливает кровотечение. Пока идут кровяные выделения женщина должна лежать. Когда закончится воздействие наркоза, пациентка может начинать обычный образ жизни с малыми физическими ограничениями. Она может ехать домой. Но для контроля, за послеоперационным периодом нужно наблюдение врача, ведь шейка примерно 30 дней будет еще чуть приоткрыта. Сколько длится маточный лаваж. Проходит операция не долго, в общем, процедура занимает не больше получаса.

Меры предосторожности

Соблюдение простых правил поможет избежать возникновения осложнений и патологий.

Меры предосторожности
  • Соблюдайте личную гигиену. Подмывайте половые органы несколько раз в сутки. Это способствует снижению риска возникновения воспалительной реакции.
  • Воздержитесь от активных нагрузок, а также поднятия большого веса.
  • Внимательно отнеситесь к своему стулу. Не должно возникать задержек и запоров.
  • Раз-два в день полежите на спине. Подобная поза стимулирует выход лохий наружу.
  • После родов рекомендуется прикладывание льда на живот. Это способствует снижению потери крови.