Выкидыш: причины, признаки, симптомы, лечение, профилактика

Невынашиванием беременности (выкидыш) называют самопроизвольное прекращение беременности в период между моментом зачатия и до 37 недель.

Возможные причины выкидыша

Выкидыш – самостоятельное прерывание беременности на сроке до 28 недель. По новым данным поздним выкидышем считается 22 неделя. К раннему выкидышу относится прерывание беременности на сроке до 14 недель. Причины этого могут быть следующими:

  • генетические аномалии или неверное количество хромосом;
  • пороки развития;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • инфекционные заболевания матери в стадии обострения (ветрянка, грипп, краснуха);
  • резус-конфликт;
  • генитальные и экстрагенитальные патологии женщины;
  • нарушение иммунологических функций;
  • истмико-церквиальная недостаточность (сбой в работе шейки).
Возможные причины выкидыша

В число возможных причин прерывания беременности входит нездоровый образ жизни будущей матери. Если вы хотите, чтобы беременность после выкидыша наступила и завершилась благополучно, избегайте поднятия тяжелых предметов и принимайте только те лекарственные средства, которые назначены врачом.

Какими симптомами характеризируется выкидыш?

Наиболее распространенными признаками, по которым можно распознать самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, являются следующие характерные симптомы:

  • Резкая боль внизу живота, иногда она передается и на поясницу.

Может быть тянущейся, может проявляться в спазмах, периодически появляясь и пропадая.

  • Далее болевые ощущения женщина чувствует в области яичников и матки (тонус матки, особенно ярко выраженный и болезненный, нередко становится тревожным сигналом о возможности выкидыша).
  • Выделения с примесями крови (цвет может варьироваться от бледно-розового до красных или коричневых).

Если выделения еще небольшие (просто мажущего характера), то при своевременном обращении к доктору беременность удастся сохранить. В случае с резким и обильным кровотечением со сгустками ткани, к сожалению, это сделать, скорее всего, уже не получится;

  • Распознать выкидыш помогут косвенные признаки: плохое самочувствие, слабость, головокружение, повышение температуры, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое диареей и тошнотой, возможна и потеря веса.

Иногда женщина может ментально перестать ощущать себя беременной, так как у нее исчезают ранние признаки беременности.

Врачи настоятельно рекомендуют при малейших подозрениях обращаться в больницу за помощью.

Симптомы

Большинство потерь беременности происходит из-за нетипичного развития плода. Может не быть признаков каких-либо проблем, и потеря может стать очевидной только тогда, когда ультразвуковое сканирование не показывает сердцебиения плода. В этом случае называют “застывшая беременность”. Женщины могут отмечать изменения, в том числе:

Отсутствие движения плода

Во втором триместре плод начинает двигаться таким образом, что женщина может это чувствовать. Если движение уменьшается или останавливается, это может указывать на проблему.

Кровотечение

Легкое кровотечение или кровянистые выделения довольно часто встречаются во время беременности. Однако сильное кровотечение может указывать на то, что шейка матки открывается без схваток. Эта проблема называется недостаточностью шейки матки и может привести к проблемам во время беременности, преждевременным родам или потере беременности.

Другими признаками недостаточности шейки матки являются ощущение тазового давления, боль в спине, судороги и изменение вагинальных выделений.

Схватки

Регулярные схватки, подобные менструальным спазмам и болям при метеоризме, могут быть признаком того, что начинаются роды.

Выделение ткани или слизи

Иногда, когда происходит потеря беременности, ткани, кровь или слизь выделяются из влагалища.

Чувство слабости или головокружения

Усталость и головокружение — обычное явление при любой беременности. Тем не менее, сообщите врачу, если проблема становится серьезной.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора жалоб на тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, появление кровянистых выделений из половых путей. Тщательно уточняется время возникновения первых жалоб, изменение их характера (усиление боли, увеличение количества выделений). Без внимания не остается акушерско-гинекологический анамнез, для которого требуется информация о регулярности менструации, ранее перенесенных гинекологических заболеваниях, операциях, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), беременности (уточняется их количество, особенности течения и исход). Измерение артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, температуры тела позволяет оценить общее состояние женщины. Кроме того, с этой целью назначаются общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови). После этого выполняется вагинальный осмотр с помощью гинекологического зеркала. В случае угрожающего или начинающегося аборта отмечается повышенный тонус матки, наружный зев шейки матки закрыт. При аборте в ходу шейка матки укорачивается, цервикальный канал раскрывается, за маточным зевом можно обнаружить нижний полюс плодного яйца. Далее назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Данный метод исследования позволяет оценить расположение плодного яйца в полости матки, наличие или отсутствие сердечной деятельности плода, если позволяет срок беременности. Кроме того, обнаружение во время ультразвукового исследования локального утолщения миометрия на одной из стенок матки также должно настораживать врача.

Преждевременные роды

Преждевременные роды — это начало родовой деятельности на сроке до 37 недель. Преждевременные роды могут возникнуть внезапно или последовать за существующей угрозой прерывания беременности.

Процесс может начаться с гипертонуса матки, единичных схваток и умеренных болей в животе. Другой вариант развития событий — разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Иногда преждевременные роды могут начаться с кровотечения. Это случается при предлежании плаценты или ее отслойке.

В любом случае необходима срочная госпитализация беременной женщины, в условиях которой будут приняты все необходимые меры по сохранению беременности.

При критической отслойке плаценты и разрыве околоплодного пузыря могут проводиться экстренные роды.

Частые вопросы и полезные советы

Сколько нельзя беременеть после коронавируса, если болезнь протекала в легкой форме?

Оптимально воздержаться не менее 2-3 месяцев после двух отрицательных тестов с интервалом в пару недель.

К каким последствиям может привести коронавирусная инфекция при беременности?

Список патологических состояний, вызванных заражением, широк. Наиболее опасными для плода являются угроза выкидыша, замершая (неразвивающаяся) беременность и преждевременные роды.

Как узнать, заболела ли беременная коронавирусом, если первые признаки похожи на простуду или ОРВИ?

Для этого у женщины берут анализ из носа или зева, который покажет наличие возбудителя в мазке через несколько часов после заражения.

Можно ли беременной ухаживать за больным коронавирусной инфекцией, если симптомы проявляются в легкой форме?

Можно только в том случае, когда нет другого человека, способного заменить женщину в положении. Но при этом беременная должна тщательно соблюдать все меры предосторожности, предохраняющие от заражения.

Совет №1

Чтобы снизить риски заражения вирусными инфекциями, беременным не стоит посещать людные места без особой необходимости. Даже если будущая мама ранее болела коронавирусом и имеет в крови антитела, это не является стопроцентной гарантией невозможности повторного заражения. Лучшим вариантом будет максимальная самоизоляция и прогулки на свежем воздухе при минимальном количестве людей.

Читайте также:  Вторая неделя беременности – признаки и ощущения

Совет №2

К проблемам, связанным с пандемией, следует относиться как можно спокойнее, выполняя все рекомендуемые меры профилактики. Ведь стресс и паника могут привести к ухудшению иммунитета и повысить восприимчивость организма к разным инфекциям.

Источник

Необходимые процедуры

Если диагноз «неполный аборт» подтверждается, в срочном порядке удаляются остатки плода. Современная медицина позволяет сделать это несколькими способами.

Если проблема обнаружена на 5-7 день, поможет медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме препаратов, провоцирующих отторжение патогенных тканей.

Вакуумная аспирация назначается, когда после аборта прошло более двух недель. Процедура безболезненная, недолгая, проводится под анестезией, заключается в высасывании остатков из полости матки.

Хирургическое выскабливание проводится под общим или местным наркозом. Операция длится в течение 30 минут, после чего женщина отходит от наркоза в палате стационара. Врач-гинеколог назначает исследование гормонального фона и антибактериальную терапию.

Обследование при планировании беременности, подготовка к беременности

Чтобы предупредить возможные осложнения при беременности, необходимо проходить тщательное обследование. Первым делом врачи изучают сведения прошлых медицинских исследований пациентки, в частности менструальный цикл и репродуктивную функцию. Далее проходят генетическое обследование, цель которого – определить шанс появления наследственного заболевания у будущего ребенка. После этого необходимо пройти общую проверку, сдать ряд анализов крови и мочи, пройти обследование на инфекции, иммунологические тесты, гемостазиограмму, гормональный статус, по их результатам можно будет определить уровень эстрогена, прогестерона, антител к хорионическому гонадотропину, а также антител к тканям собственных яичников и к сперматозоидам будущего отца. Чтобы была возможность выявить латентные инфекции, проводят углубленное обследование влагалища. Ультразвуковая диагностика является одним из самых важных мероприятий до беременности и во время ее.

Диагностика гормональных нарушений

При необходимости диагностики сложных гормональных нарушений необходимо определить, в каком состоянии находится гипофиз, при этом поможет магнитно-резонансная томография черепа со снимком турецкого седла. Также в ряде случаев стоит сделать биопсию эндометрия или гистероскопию для выявления изменений в эндометрии. Помимо обследования женщины, немаловажным фактором является прохождение будущим отцом осмотра у врача уролога-андролога. В данной ситуации важно то, может ли мужчина воспроизводить потомство, все ли в порядке с эндокринной системой, а также наличие заболеваний, которые могут передаться матери будущего ребенка и плоду. Если у пациентки предполагается недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ), то необходимо определить соответствие уровней гормона прогестерона в крови в первую и во вторую фазу менструального цикла.

Читайте также:  Цитрамон При Беременности Инструкция По Применению

По факту получения результатов анализов пациентке назначают комплексную терапию в индивидуальном порядке, которая длится до момента приведения показателей в норму.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

Например:

  • при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
  • при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
  • при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
  • если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
  • при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Как избежать выкидыша

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

  • нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
  • работа «на износ»;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • крепкий кофе в больших количествах;
  • различные вредные напитки вроде энергетиков;
  • резкое увеличение физических нагрузок;
  • физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Причины выкидыша

Основными причинами прерывания беременности являются:

  1. Хромосомные патологии плода. Пожалуй, это самая масштабная причина, из-за которой случается самопроизвольный выкидыш. Специфические поломки в генетическом материале становятся причиной формирования нежизнеспособных эмбрионов, имеющих аномалии, несовместимые с жизнью. Поэтому такая беременность самостоятельно прерывается в самом ее начале, то есть сама природа вмешивается в так называемый естественный отбор и убирает неправильный биологический материал.
  2. Резус-конфликт. Это состояние может возникнуть, если у будущей матери и отца ребенка различные резус-факторы. В результате развивается иммунологический конфликт в организме женщины, который и становится причиной выкидыша. Подробнее о резус-конфликте при беременности→
  3. Гормональный сбой. Избыточное количество или, напротив, недостаток каких-либо гормонов, например, прогестерона или андрогена, приводит к неоднократному невынашиванию беременности.
  4. Искусственные аборты в прошлом. Прерывание беременности таким путем негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Даже однократный аборт может стать причиной вторичного бесплодия.
  5. Стрессовый фактор. Серьезные психоэмоциональные и физические нагрузки (подъем тяжестей более 5 кг и пр.) не всегда проходят бесследно и могут привести к отслойке плодного яйца.
  6. Неудовлетворительное здоровье будущей матери. Слабый женский организм не может дать эмбриону оптимальные условия для последующего роста и развития. Также негативную роль играют острые инфекционные заболевания, перенесенные беременной, такие как краснуха, ветряная оспа, грипп и пр.
  7. Химический фактор, медикаментозные средства. Большинство лекарственных препаратов способны проникать через плацентарный барьер, негативно воздействуя на развивающийся плод. Поэтому, узнав о своей беременности, женщина должна советоваться с врачом по поводу любых принимаемых ею лекарств, в том числе и растительного происхождения.
  8. Скрытые инфекции. Многие заболевания интимной сферы, протекающие в латентной фазе, способны вызвать выкидыш.