Восстановление организма после родов: сколько длится реабилитация?

в Гинекология Ноя 8, 2018 318 Просмотров

Когда все начнется

Во сколько недель ваш ребенок соберется выйти на свет – точно неизвестно. Но этот срок зависит именно от него. Доказано, что главным инициатором родов является сам малыш. Он «постучится в дверь», когда будет готов выйти.

Обычно детки покидают мамин живот на сроке от 37 до 42 недель беременности. Разброс – полтора месяца, и все это норма.

В 37 недель, когда живот уже напоминает дирижабль, хочется родить побыстрее. Немного терпения: две трети деток рождается на сроке 39-40 недель.

Но отдельные маленькие торопыжки ухитряются родиться в 36 или даже 35.

За несколько недель до родов начинаются тренировочные или ложные схватки. Живот твердеет, а через несколько секунд схватка проходит. Это организм настраивается на роды. Ждите, уже скоро.

Незадолго перед родами может отойти пробка из шейки матки. Это густая слизь с примесью крови — вы ее ни с чем не перепутаете. Отхождение пробки – знак, что максимум через сутки начнутся роды. Ваш малыш подал вам первый знак!

Что делать при появлении схваток

Начинается латентная фаза первого периода. В это время шейка матки постепенно расширяется от сомкнутого состояния до 4 см, что у первородящих занимает до 6,5 часов. Схватки возникают 1 раз в 15 минут, длятся до 20 секунд. Появление регулярных маточных сокращений – признак, позволяющий определить начало родовой активности.

В этот период не нужно принимать обезболивающие лекарства, в том числе парацетамол.

Врачи рекомендуют сохранять спокойствие и попытаться расслабиться. Это ускорит выработку гормона окситоцина, который необходим для развития родовой деятельности. Можно посмотреть любимый фильм, прогуляться, принять теплый душ, поесть.

Начальные признаки родов – хорошее время для повторения различных позиций тела и способов дыхания. Можно выбрать самые эффективные приемы, позволяющие уменьшить боль.

Если ранняя фаза затягивается, женщина не чувствует изменений в своем состоянии, у нее появляется беспокойство, лучше всего будет позвонить врачу или поехать в роддом.

Статья по теме: Схватки при родах

Как начинаются схватки: главные предвестники родов

Беременные женщины часто очень волнуются из-за приближения срока родов. Будущие мамы гадают, как понять, что схватки начались. Как же не пропустить нужный момент и вовремя приехать в роддом? Существует несколько явных признаков.

При схватках мышцы матки начинают активно работать. Эти мышечные сокращения помогают ребенку принять правильное положение при родах. Непосредственно перед родами они готовят шейку матки к раскрытию и подталкивают ребенка во время родов в правильном направлении. 

Какие бывают виды схваток

Некоторые женщины за несколько недель до родов уже чувствуют небольшие сокращения — это значит, что начались тренировочные схватки (или схватки Брэкстона-Хикса). С их помощью матка готовится к родам.

Первые тренировочные ощущения едва заметны, но ближе к концу беременности они становятся все сильнее. В отличие от настоящих схваток, они не приводят к раскрытию шейки матки. Возникают лишь тянущие ощущения внизу живота или в пояснице, матка как бы каменеет — если приложить руку к животу, можно отчетливо проследить это.

Тренировочные схватки нерегулярны и менее болезненны. Ты чувствуешь их на протяжении минуты раз в час или несколько раз в день. Беспокоиться стоит, только если они будут повторяться все чаще. Если они происходят чаше, чем три-четыре раза в час или десять раз в день, то рекомендуется обратиться к врачу.

Читайте также:  Вирус герпеса при беременности: симптомы и лечение

Если они сопровождаются давлением или болью в животе или спине или сильными влагалищными выделениями или кровотечением, немедленно сообщи об этом врачу, поскольку это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Ходьба чаще всего помогает полностью снять неприятные ощущения и напряжение матки. Роль ложных схваток пока до конца не понятна. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов способствуют размягчению и укорочению ее шейки.

Преждевременные схватки

Если до 36-й недели беременности у женщины начались схватки (и они сопровождаются кровотечением или выделениями из влагалища, болью в животе или в спине), то их называют преждевременными.

Женщине необходимо сразу же обратиться к врачу.

Если схватки начались преждевременно, то медики будут пытаться остановить их с помощью соответствующих медикаментов, и таким образом дать ребенку больше времени для внутриутробного развития.

Как начинаются схватки: главные предвестники родов

Реальные схватки

Реальными схватками называют регулярные непроизвольные сокращения мышц матки, которыми женщинане может управлять. Самые короткие реальные схватки длятся 20 секунд с паузами 15 минут. Самые длинные длятся 60 секунд с паузами две-три минуты.

Сначала интервалы между схватками составляют около получаса (иногда и больше), постепенно их частота, интенсивность и длительность нарастают. Последние схватки происходят с интервалом пять-семь минут и переходят в потуги. В среднем весь процесс ощущения схваток продолжается 12 часов у рожающих впервые, и до девяти часов при повторных родах.

Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков.

Далее к ним присоединяются потуги, представляющие собой сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности.

В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как понять, что начались настоящие схватки

Как начинаются схватки? Довольно часто женщины еще до начала ощущений интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. Боль появляется не сразу, обычно ей предшествует дискомфорт в области живота или поясницы. У некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные.

Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания. Боль при схватках приступообразная, четко ощущается ее возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений.

Врачи рекомендуют обращать внимание на первые признаки, которые могут сигнализировать, что начинаются первые схватки.

  • Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно.
  • Длина настоящих схваток может варьироваться, но промежутки между ними почти всегда равные.
  • Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы.
  • Небольшое кровотечение указывает на возможное открытие шейки матки.
  • Главный признак — при настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея.

Восстановление органов репродуктивной системы

Беременность и роды оказывают значительное влияние на состояние матки, ее шейки, влагалища. Нарушается менструальный цикл.

Матка

Восстановление матки происходит через 6-8 недель. Все это время у женщины наблюдаются специфические кровянистые выделения – лохии. Это нормально. В первые 2-3 дня после родов лохии напоминают обильную менструацию. С течением времени выделения становятся менее интенсивными, меняется их цвет (выделения становятся более светлыми) и консистенция (появляются слизистые выделения и сгустки крови). Важно! Если роды проходили с использованием метода кесарева сечения, период восстановления матки и продолжительность послеродовых кровотечений увеличивается.

Процесс восстановления сопровождается сокращениями матки, во время которых женщина может испытывать интенсивную боль. Это также является нормальным состоянием. Матка, сокращаясь, приходит в нормальное состояние, восстанавливается ее размеры и объем. Если сразу после родов орган весил около 1 кг, то через 1,5-2 месяца ее вес составляет 60-80 г, возвращается исходная грушевидная форма (после появления чада на свет, форма матки была сферической). Сокращения матки обусловлены выбросом в кровь гормона окситоцина, выработка которого, увеличивается при прикладывании малыша к груди. Именно поэтому при грудном вскармливании процесс восстановления матки происходит более интенсивно.

Читайте также:  Выделения перед родами: норма и патология

У многих женщин после родов значительно снижается маточный тонус. Данное явление может привести к весьма неблагоприятным последствиям, таким как маточные кровотечения, застой лохий с последующим развитием воспалительного процесса, эндометриту. Развитие осложнений сопровождается изменением характера послеродовых выделений, их цвета, объема, запаха.

Шейка матки

Данный участок репродуктивной системы восстанавливается дольше всего. И даже после истечения реабилитационного периода времени шейка матки уже не вернется в первоначальную форму (поэтому во врем гинекологического осмотра врач может с легкостью определить, рожала женщина или нет). Это характерно только для естественных родов. Так, если до беременности отверстие шейки матки было круглым, после родов оно приобретает щелевидную форму. Сама шейка матки становится похожей на цилиндр (до родов она имела конусообразную форму). Длительность реабилитационного периода шейки матки составляет около 4 месяцев, при наличии осложнений во время родов этот процесс может растягиваться.

Влагалище

После беременности и родов снижается тонус мышц влагалища (с течением времени он повышается, но прежним уже никогда не будет). Как быстро восстановится после родов? Для этого рекомендуется регулярно делать упражнения Кегеля, которые не только приведут мышечную ткань в нормальное состояние, но и позволят избежать таких неприятных проявлений гипотонуса, как например, недержание мочи, которое наблюдается у многих рожениц.

Кроме того, у женщины наблюдается сухость влагалища, которая возникает в результате повышенной секреции пролактина (гормона грудного вскармливания, на фоне снижения уровня половых гормонов – эстрогена и прогестерона). С течением времени гормональный фон приходит в норму. Окончательно это происходит при завершении грудного вскармливания.

Менструальный цикл

Сигналом того, что процесс послеродовой реабилитации завершен, становится нормализация менструального цикла. Обычно цикл восстанавливается через 7-8 месяцев, однако, появление нормальных месячных может произойти и позже. Сколько будет длиться процесс нормализации цикла, зависит от наличия или отсутствия некоторых неблагоприятных факторов, таких как:

  1. общая слабость организма;
  2. патологическое течение беременности и родов;
  3. наличие заболеваний в хронической форме течения;
  4. неправильное питание;
  5. физическая и эмоциональная усталость;
  6. возраст (чем старше роженица, тем более длительный период требуется ее организму для восстановления).

Возможные причины чрезмерно затянувшегося секса

Принято считать, что самый длинный половой акт – это гарантия наступления оргазма при каждом сексуальном контакте. Тогда как на самом деле, сколько должен длиться нормальный половой акт, для всех людей величина индивидуальная. И чересчур затянувшиеся фрикции изматывают партнёров.

Патологическая задержка семяизвержения в итоге может способствовать отсутствию разрядки в целом и далее. Основные причины расстройства :

  • метаболические нарушения в тканях – к примеру, на фоне течения диабета;
  • воспалительные процессы – простатит, везикулит или уретрит;
  • патологии, травмы структур ЦНС – центральной, а также периферической;
  • злоупотребление мужчиной алкогольной, наркотической продукцией;
  • врождённые патологии половой сферы.

Сколько минут должен длиться половой акт, и имеются ли отклонения в его продолжительност и – в каждом случаев вопрос решается специалистом в индивидуальном порядке.

К примеру, приём мужчиной некоторых подгрупп медикаментов может оказывать влияние на скорость наступления семяизвержения. Так, у гипертоников, сколько должен продолжаться половой акт, и произойдёт ли удлинение интервала наступления оргазма, будет зависеть от того, какие гипотензивные средства он принимает. Особенно сказываются на половой сфере представители подгруппы бета — адреноблокаторов.

Читайте также:  Как изменяется при беременности шейка матки

Схватки – в чем разница и что больнее?

Роды можно разделить на три периода:

Схватки нужны для того, чтобы раскрылась шейка матки, а потуги — для изгнания ребенка из ее полости. И те, и другие являются весьма болезненными, хотя характер и интенсивность болевых ощущений в обоих случаях отличается.

Вот в чем разница между схватками и потугами:

  • схватки начинаются внезапно, сопровождаются выраженными локализованными болевыми ощущениями и абсолютно не контролируются самой роженицей;
  • болезненность при потугах не имеет столь выраженной локализации, она разлита по всему животу, кроме того, сокращение мышц при них поддается управлению разумом роженицы.

На вопрос о том, что больнее схватки или потуги при родах, можно с уверенностью отдать пальму первенства схваткам. Переход от одних к другим знаменуется не только изменением характера боли, но и другими явными характеристиками:

  • отходом вод;
  • появлением желания опорожниться по причине давления, оказываемого головкой ребенка на прямую кишку роженицы;
  • активизацией работы мышц диафрагмы и брюшного пресса;
  • частичным отключением сознания женщины во время потуги и перевод его работы на инстинктивный уровень, хотя контроль над происходящим женщина может восстановить в любой момент по собственному желанию.

Продолжительность периода изгнания и, соответственно, число схваток зависит от количества родов у женщины — чем больше, тем короче. Но то, сколько длятся потуги, от этого не зависит, данный показатель сохраняет относительную стабильность как у первородящих, так и повторнородящих, — от 10 до 15 секунд.

Граница между вторым и третьим периодами родов, — появление на свет ребенка. Затем у женщины есть до четверти часа на отдых, когда ей дают новорожденного, а потом потуги возвращаются. Только их задача уже другая, — также изгнание, но уже плаценты, которая за этот временной промежуток успевает перейти из матки во влагалище. Эти потуги менее выражены, такого напряжения мышц брюшного пресса и диафрагмы, как при изгнании ребенка, уже не потребуется. В норме после небольших натуживаний выделяется послед, в состав которого входят оболочки плода и плацента. На этом родовый процесс заканчивается.

Потуги занимают всего несколько десятков минут во всем родовом процессе, но являются самым важным периодом родов. В зависимости от физиологических особенностей вашего организма, предлежания ребенка и его размеров, интенсивности родовой деятельности, а также от того, какой по счету является данная беременность, длительность потуг может быть разной. Статистика говорит о том, что в среднем у первородящих женщин второй период родов длится до двух часов, а у повторнородящих — не более часа.

Побочные действия препаратов

Однако любой препарат имеет противопоказания. Дюфастон не исключение. Химические вещества, содержащиеся в этом препарате, способны вызывать:

  • аллергический шок;
  • нарушения работы пищеварения;
  • расстройство стула;
  • головную боль;
  • дискомфорт в груди и другие индивидуальные реакции.

Причем Утрожестан, назначаемый для вызова месячных первый раз, обладающий идентичным действием, переносится девочками гораздо легче.

Существует еще один препарат, вызывающий сильные маточные кровотечения. Некоторые девочки используют его тайком от родителей или лечащего врача. Это Постинор, применяемый преимущественно в качестве экстренного барьера при незащищенном половом акте. Препарат имеет множество противопоказаний, включая возраст до 16 лет. Его самостоятельный прием девочками для вызова первых критических дней крайне опасен.