Восстановление месячных после кесарева сечения

Если любые роды прошли без осложнений, то слизистая оболочка матки восстанавливается через 5-9 недель. В этот период у женщины идут выделения, количество которых различно. Они состоят из плазмы, клеток крови, слизи, отмершего эпителия и нередко воспринимаются как менструация, однако, со временем меняют консистенцию и цвет.

Подробный обзор

Характер выделений после кесарева сечения

В первые дни после искусственных родов выделяются лохии с комками сгустившейся крови, ярко-красного цвета, выделяются они в достаточно больших количествах. Увеличится объем выделений может во время прикладывания малыша к груди. Прикладывание малыша к груди побуждает выработку окситоцина, который возбуждает интенсивное сокращение матки. Это становится причиной болевых ощущений и увеличивает интенсивность выделений.

Со временем, приблизительно через неделю, количество выделений уменьшается. Они густые по консистенции и, в основном, мажущие. Длится они могут на протяжении 14 дней, особенно когда ребенок находится на искусственном вскармливании, потому что в период грудного питания восстановительные процессы матки проходят гораздо быстрее.

Через время лохии должны стать более светлого цвета либо прозрачными, по консистенции они напоминают слизистые выделения. По истечению двух месяцев выделения должны стать обычными белями, такое развитие выделений считается нормой и свидетельствует о том, что женщина здорова и восстановительные процессы прошли без отклонений.

Нормальные показатели послеоперационных выделений

Сколько примерно идут выделения после кесарева сечения? Допустимая продолжительность кровотечения составляет от семи до девяти недель. Если оно закончилось немного раньше срока или продолжается чуть дольше нормы, то это не всегда является патологией и может быть обусловлено особенностями организма. Однако обратиться к гинекологу по этому поводу все-таки стоит.

Консультация специалиста обязательна, если выделения после кесарева закончились намного раньше пяти недель или продолжают идти более десяти недель. В первом случае, возможно, что остатки отмершего эндометрия не вышли наружу, а во втором – наличие эндометрита либо иного воспалительного процесса в репродуктивных органах, либо брюшной полости.

Если лохии закончились, а потом начались снова, то это, как правило, указывает на нарушение процесса восстановления тканей матки.

Сколько идут выделения после операции кесарево сечение? Продолжительность данного явления должна уложиться в нормы, указанные выше. В том случае, когда оно завершилось через 30 дней после операции, это может свидетельствовать об инфекционном или  воспалительном процессе репродуктивной системы, вследствие которого, скорее всего, потребуется чистка матки. Конечно, если выделения закончились раньше оптимального срока, то надо показаться врачу.

Кровянистые выделения после кесарева сечения, и какими они должны быть при нормальном процессе

Кроме длительности, очень важно следить за внешним видом и изменением выделений с течением времени. Образование в первое время сгустков и кровяных комков пусть вас не пугает: частично это отмершие частицы эндометрия и плаценты, а частично — результат малой подвижности женщины в послеоперационный период (именно поэтому задержавшаяся в организме кровь сгущается).

В течение первой недели после родов лохии должны быть ярко-красные (алые) с описанными выше сгустками. Они очень обильные, и нередко в самые первые дни их объём доходит до 0,5 литров. На интенсивность их влияет активность сокращения матки и выработки окситоцина (гормона, отвечающего в женском организме за этот процесс). Нормальным явлением считается увеличение объёма во время движений или при прощупывании живота.

Ко второй неделе интенсивность выделений снижается, а цвет постепенно темнеет и становится сначала красно-коричневым, затем — коричневым. Если к концу второй недели продолжают выделяться лохии ярко-красные, это может указывать на развитие различных патологических кровотечений, поэтому нужно обратиться к врачу.

Резкое прекращение лохий на этом этапе, в том числе прерывание и дальнейшее возникновение выделений, указывает на плохую сократительную способность матки и возможность развития на фоне застоя крови воспалительных процессов.

Спустя четыре недели наблюдаются скудные выделения, они становятся тёмно-коричневыми, постепенно приобретают мажущий характер.

На пятой-шестой неделе женщин почти не беспокоят выделения, они желтые, едва мажут, и далее постепенно светлеют, пока не станут немного проявляющимися и водянистыми. Это уже говорит о полном восстановлении матки, а срок в основном — шесть-восемь недель после родов.

Выше рассмотрен процесс нормального восстановления организма, но нередки случаи отклонений, при обнаружении которых независимо от того, сколько времени прошло после кесарева, следует срочно обратиться к врачу. Ненормальными являются выделения:

  • с запахом гнили (они могут указывать, на попадание и развитие инфекции);
  • гнойные (часто указывают на эндометрит, т.е. воспаление в слизистой оболочке матки);
  • белые творожистые, с неприятным запахом (они являются признаком протекания патологического процесса, чаще всего – молочницы, и в этом случае женщину может беспокоить зуд во влагалище);
  • зеленоватые (они могут указывать как на воспаление (эндометрит), так и на многие другие бактериальные инфекции: хламидии, трихомонады, гонококки и т.д.);
  • сероватые с зудом (беспокоят при бактериальном вагинозе).

Тревожные признаки

Не всегда выделения являются признаком нормы. В некоторых случаях необходимо обследовать женщину на наличие различных недугов. Тревогу должны вызывать следующие нехарактерные признаки:

  • наличие неприятного запаха;
  • желтые включения;
  • примеси гноя;
  • зуд и жжение в процессе очищения;
  • боль в нижней части брюшной области;
  • покраснение наружных половых органов.

Чтобы понимать, чем опасны данные симптомы, необходимо разобрать их по отдельности. Наиболее частой жалобой является наличие запаха из влагалища. Причины данного симптома различны. Основным фактором, вызывающим запах, считается воспаление. Оно может развиваться из-за неправильного очищения матки или заживления шва.

Норма очищения сопровождается выведением из матки остатков эндометрия и небольших кусочков плаценты. Выведение осуществляется через шейку матки. Естественные роды влекут сильное раскрытие шейки матки. После родов канал постепенно закрывается. Кесарево сечение таким эффектом не обладает. Наиболее крупные кусочки не могут пройти через закрытую шейку и остаются в матке. Длительное пребывание эндометриальной ткани в матке сопровождается воспалением ее стенок. Стенки состоят из клеток. На фоне негативного процесса часть клеток погибает. Скопление в матке эндометрия и мертвой ткани вызывает сильный запах.

Такое же явление можно наблюдать из-за неправильного заживления шва после кесарева сечения. Послеоперационные швы требуют определенной обработки. В медицинском центре рану обрабатывают медсестры. Обработка проводится дважды в день. После выписки не все женщины соблюдают данное правило. На поверхности раны скапливается большое количество различных патогенных микроорганизмов. Микробы вызывают гибель ткани, наблюдается воспалительный процесс. Во время кесарева сечения врач рассекает три слоя: брюшную ткань, мышечные волокна и маточную стенку. Углубление патологии вызывает повреждение трех слоев. Постепенно процесс проникает в маточную полость. Женщина замечает появление неприятного запаха.

Читайте также:  23 Неделя беременности бело желтоватая слизь

Желтые включения также являются опасным признаком. Такие включения в выделениях появляются на фоне гнилостного недуга. Нагноение тканей происходит из-за несвоевременного проведения промывки наружных органов. Реже причина заключается в использовании не стерильного медицинского инструментария. В этом случае наблюдается бактериальная инфекция. Бактерии вызывают гибель нормальной микрофлоры половой системы. Патогенные микроорганизмы питаются тканевыми клетками матки. Смешивание бактерий, погибших тканей и лейкоцитов и вызывает появление гноя. Чтобы остановить процесс смешивания гноя необходимо провести бактериальное исследование микрофлоры.

Гной может появиться и благодаря неправильной обработке швов. Кесарево сечение заключается в рассечении наружной оболочки маточного тела. Тело матки покрыто большим количеством сосудов и мышечных волокон. Сосуды сложнее подвергаются восстановлению. Если в ходе кесарева сечения повреждаются крупные сосуды, то восстановление будет протекать долго. В этом случае выделения могут идти до двух месяцев.

Следует волноваться, если выделения при кесаревом сечении сопровождаются сильным жжением или зудом. Такое явление также появляется из-за занесения инфекции в маточную полость. Зуд возникает из-за клеток, вызывающих реакцию со стороны аутоиммунной системы. Она выполняет защитную функцию. При активации данной системы в кровотоке появляются антитела, необходимые для захвата чужеродных микроорганизмов. Попадание антител и антигенов в выделения сопровождается жжением. Чтобы определить причину неприятных ощущений следует посетить специалиста.

Внимательно рекомендуется следить и за характером болевого синдрома. После кесарева сечения боль локализуется в области послеоперационного шва. Через несколько дней она должна полностью исчезнуть. Если же этого не произошло, необходимо исследовать матку на наличие остаточных тканей. После операции кровь и эндометрий выводятся через цервикальный канал. В некоторых случаях происходит сильное сжатие стенок канала. Данное явление можно установить по отсутствию выделений, набуханию брюшной полости и сильной боли в нижней части живота. Устранить патологию можно с помощью специальных расслабляющих медикаментов. Самостоятельно решать возникшую проблему не рекомендуется.

Следует следить и за состоянием наружных половых органов. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены влечет развитие различных заболеваний. Многие патологии половой системы сопровождаются появлением обильных пенистых выделений.

Месячные после кесарева, сроки наступления и особенности

Многих мамочек, которым пришлось перенести кесарево сечение, особенно интересует вопрос месячных.

Воспринимая искусственное родоразрешение как страшный процесс вторжения в природную деятельность своего организма, они начинают переживать, что теперь у них всё будет совсем не как у людей.

Соответственно, когда начинаются месячные после кесарева, и как они теперь будут проходить – чуть ли не «тайна за семью замками». Так ли это и есть ли повод для беспокойства?

Месячные после родов естественных и кесарева – в чём их отличие

Единственное, что реально отличает первые месячные после кесарева, это их обильность:

  • в послеродовой период при искусственном родоразрешении женщина теряет в три раза больше крови;
  • в первую неделю объём менструальной крови часто доходит до 500 мл, гигиенические прокладки слишком быстро наполняются, их замена необходима каждый час-полтора. Кроме того, в них присутствуют специфические включения в виде сгустков эндометрия. Такие выделения называются лохии;
  • кровяные выделения длятся долго (почти до двух месяцев), первое время обильно, затем постепенно уменьшаются.

Когда ждать наступление обычной менструации

Месячные после кесарева, сроки наступления и особенности

Если вас особенно интересует после кесарева сечения, когда приходят месячные, то поиск ответа на этот вопрос нужно начать с того, планируете ли вы кормить своего малыша грудью.

Дело в том, что за процесс лактации отвечает пролактин (специфический гормон женского организма), который, выделяясь, блокирует деятельность яичников, следовательно, детородная функция не может быстро восстановиться.

Пока мама в первые месяцы после рождения малыша активно кормит кроху грудным молоком, весь пролактин уходит на молокоотделение.

После того как женщина начинает подкармливать малыша различными смесями, отрицательное воздействие пролактина на выделение яйцеклетки снижается, в результате чего постепенно возвращается возможность нового зачатия. В таком случае уже через три-четыре месяца наступят обычные, регулярные месячные.

При искусственном вскармливании малыша с самого рождения, менструальный цикл у мамы восстановится, как ему и положено по графику – спустя месяц-два, максимум – три. Но это отсчитывается от того момента, как закончили выделяться лохии. В случае развития осложнений, воспалений, патологий, спаек менструация может не начинаться и немного дольше, что не всегда является поводом для паники.

Если менструация у не кормящей мамы не наступила спустя шесть месяцев, обязательно следует посетить гинеколога.

Кроме того, что в основном на наступление месячных влияет грудное вскармливание, врачи выделяют и несколько других факторов, о которых не стоит забывать. К ним относят:

  • образ жизни;
  • хронические заболевания;
  • психологическое состояние женщины (нервы, повышенное волнение, беспокойство);
  • полноценность отдыха;
  • качество питания;
  • индивидуальные физиологические особенности.

Каждый сам по себе из перечисленных факторов может и не повлиять на возобновление месячных и восстановление цикла, но чем больше их совокупность, тем значительнее это отражается на процессе восстановления организма.

Учитывая всё сказанное, можно с уверенностью сказать, что предугадать точно, через сколько начнётся менструация невозможно, быть готовой к этому следует в любой момент.

Изменятся ли месячные, и что может быть поводом для посещения врача

Поводом для обращения к врачу должны стать такие отклонения:

  • отсутствие месячных больше четырёх месяцев у не кормящей мамы;
  • слишком обильные менструации;
  • очень скудные выделения;
  • длительные месячные (более 6 дней);
  • короткая продолжительность месячных (до 2 дней);
  • после месячных долго наблюдаются мажущие выделения;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • зловонный запах выделений;
  • резкое прекращение кровяных выделений и через день-два возобновление менструации вновь.
Месячные после кесарева, сроки наступления и особенности

Отсутствие месячных после кесарева – всегда ли это защита от наступления беременности

Несмотря на то, что месячные после кесарева при грудном вскармливании долгое время не наступают (их может не быть полгода и даже год), данное явление не должно стать поводом совершенно забыть о контрацепции.

Проблема в том, что когда вы начинаете снижать количество прикладываний или вводите небольшие прикормки, а малыш за счет этого немного меньше сосёт, уменьшается и подавление фолликула пролактином.

Следовательно, созревание яйцеклетки и овуляция может произойти в любой момент, это и объясняет частые «нежданчики» в виде незапланированной беременности.

Отдельно обратите внимание на то, что в первые месяцы при восстановлении организма после родов менструальный цикл может изменяться, овуляция не прекращается, но правильно отсчитать её наступление (14 дней до следующей менструации) невозможно.

После кесарева следующая беременность нежелательна на протяжении двух лет, поэтому побеспокойтесь о своём организме и здоровье.

«За» и «против» кесарева сечения

Плюсы кесарева сечения

Естественные роды невозможны в следующих случаях:

  • тотальное предлежание плаценты;
  • поперечное положение плода;
  • узкий таз 3 и 4 степени;
  • тяжелые, угрожающие жизни патологии матери (опухоли в малом тазу, тяжелый гестоз).
Читайте также:  Какие супы можно кормящим мамам: рекомендации и полезные рецепты

матки и влагалища

Минусы кесарева сечения для роженицы

длится 40 минутМинусами кесарева сечения для матери являются:

  • послеоперационные осложнения;
  • длительный восстановительный период;
  • послеродовая депрессия;
  • трудности начала грудного вскармливания после операции.

Большой процент послеоперационных осложненийэндометритаанемиейпониженным содержанием гемоглобинапереливание донорской крови в организмДлительный восстановительный периодиз-за повреждения сосудов при операции

кишечниказапоровголовные болитошнотарвотаПослеродовая депрессиячастота которой растет в последнее времяТрудности начала вскармливания после операциимолозиво

Минусы кесарева сечения для ребенка

медикаменты, оказывающие расслабляющий эффект на мышцынапример, причиной банальной сосудистой дистониипневмонииаутизмомсмерть плода во время беременности и в течение первой недели после родов

Цветность

На цвет влияют следующие факторы:

  • Особенность организма сокращать матку
  • Состояние тканей и мускулатуры матки, возраст роженицы
  • Кровь роженицы, факторы свертываемости
  • Естественное вскармливание
  • Активность молодой мамы
  • Определенного периода времени после родов

Первоначальные выделения после родов — кровянистые со сгустками, повышены эритроциты.

Через 3-4 дня становятся серозными — слизистые с розовыми прожилками, как сопли с кровью, повышены лейкоциты.

Через 10 дней после родов переходят в белые и более жидкие.

Еще через 10-15 дней в них содержится почти только одна слизь из шеечного канала.

Нередко лохии бывают черными. Нормой считаются без неприятного запаха. Связано такое явления напрямую с гормонами.

Через 3 недели после родов изменяется состав слизи, которую производят железа канала матки.

Желтые

Перед началом естественных месячных могут выделяться желтые лохии, это не патология, а совершенно наоборот. Также нормальным считается желтоватый оттенок через десять дней после родов. Это означает заживление. Если чувствуется резкий неприятный запахом и болевые ощущения, то это заражение. Подобные явления указывают на застой и загноение. Иногда заражение случается прямо во время родов. Тогда лохии сразу становятся желтыми, поскольку идет воспаление эндометрия. Нагноение появляется в случае неполного удаления последа из полости матки.

В сокращении матки участвует весь организм, поэтому остатки последа затрудняют его работу. Нередко воспаления сопровождаются температурой. Тогда врач назначит чистку – ручную или вакуумную. После вакуум аспирации выделения становятся другие – сначала скудные, потому что практически все вычищено, а затем нормализуются, потом наступают обычные месячные.

Зеленая слизь

Если женщина не придала значения желтому цвету или по какой-то причине не смогла попасть к врачу и проконсультироваться, то выделения становятся зеленоватыми и часто имеют неприятный тухлый запах. Тогда незамедлительно идите к гинекологу, поскольку все признаки начавшегося эндометрита налицо. Зачастую назначают комплексное несколько этапное лечение, а также нередко помещают в палату для постоянного наблюдения.

Белые

Если выделения слизистые с кровью, полупрозрачными, с белыми прожилками — не о чем переживать. Но если они стали густыми и похожими на творог, это сигналы о начинающейся молочницы. Вроде бы ничего страшного, но если проигнорировать и вовремя не сходить к гинекологу, то проявляются другие симптомы – покраснения, сыпь, жжение и зуд.

Если черное кровотечение можно объяснить гормонами, то молочница возникает, когда женщина пьет антибиотики выписанные врачом. А это, в свою очередь, провоцирует дефицит лактобактерий во внутренних половых органах, из-за чего происходит воспаление. Поэтому если возникло появление творожистых лохий сразу после родов или через несколько дней, то необходимы определенные меры и средства, которые правильно назначит только ваш врач-гинеколог. Не стоит заниматься самолечением, поскольку лекарственных препаратов много, а какой именно нужен, знает только врач.

Красные

В первые 2 дня после родов характерен алый цвет и запах крови. Это выделения травмированной матки — после рождения плода, отделения плаценты, когда поврежденные сосуды еще кровоточат. Кровянистые выделения после родов на 80% состоят из чистой крови. Слизь выделяет железа цервикального канала, с каждым днем она увеличивается, а кровь — уменьшается. Через месяц можно заметить, что сменится цвет на коричневый.

Слизистые

Пока организм после родов восстанавливается, лохии имеют слизистую примесь. Иногда слизи меньше, иногда больше, но они будут, пока слизистая оболочка матка не восстановиться полностью. Обратите внимание на запах, так как наличие неприятного запаха гноя означает воспаление.

Розовые

Через 1,5-2 недели после родов выделения приобретают розовый цвет — это смесь кровянистых и прозрачно-белых выделений. Значит заживление матки проходит успешно, раневая ткань вскоре полностью восстановится.

Гнойные

Если лохии любого цвета стали мутноватыми, приобрели неприятный запах или появился  зеленоватый оттенок, значит, внутри полости матки или во влагалище начался воспалительный процесс. Здесь матка нуждается в чистоте, но делать какие-либо процедуры не нужно, достаточно следить за своевременным оттоком лохий и личной гигиеной. Иногда в полости матки остается немного последа. Тогда обязательно начнется воспаление с  высокой температурой, тут не избежать чистки матки. Выделения с кровью после чистки матки – обычное явление, поскольку снова была травма внутренней полости. Затем лохии становятся такими же, как и после родов.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

Характер лохий

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

  1. Наличие крови

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

Характер лохий
  1. Наличие сгустков

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

  1. Слизистые выделения
Характер лохий

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

  1. Розовые выделения

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

Характер лохий
  1. Коричневый оттенок

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

  1. Гнойные выделения
Характер лохий

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

  1. Водянистые лохии
Читайте также:  Растяжки на груди во время беременности как убрать

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах. Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области. Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Характер лохий

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать. Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой. Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Какие могут возникнуть отклонения после кесарева и когда идти к врачу

К сожалению, не всегда организм женщины сам справляется с восстановлением после родов. Ряд причин может привести к изменению вида выделений и общему ухудшению состояния:

  • загнивание и воспаление частиц плодного пузыря или плаценты в матке. Женщина не может снизить температуру или улучшить своё общее состояние лекарствами. Помочь в этом случае может только чистка полости матки. Иногда приходится проводить операции, если орган досконально очистить не получается;
  • слабость организма роженицы или дефекты внутренних детородных органов (например, недостаточная сократительная способность у двурогой матки). Опытный врач назначает в этом случае дополнительные сокращающие уколы или Но-шпу;
  • загиб матки;
  • чрезмерное сжатие шейки;
  • занесение инфекции в родах.

Когда я восстанавливалась после первой операции, старенькая акушерка, проработавшая в этом роддоме, наверное, со дня открытия, учила меня: «Идёшь в туалет, захвати детское мыло. Чисто будет и сама здорова будешь». Осложнений в послеоперационном периоде можно избежать, соблюдая правила гигиены. Тогда вы как можно скорее вернёте свои силы и сможете полноценно заботиться о своём малыше.

Признаки патологии

Нормальные выделения после родов отличаются от патологических по нескольким признакам:

  1. Запах. Он зависит от количества патогенных микробов:
    • характерный запах крови в первые пять дней после кесарева сечения можно считать нормой;
    • резкий, «тяжёлый» аромат — первый признак бактериальных инфекций в области матки;
    • водянистые выделения с запахом тухлой рыбы — признак дисбактериоза влагалища, гарднереллёза или других инфекционных заболеваний.
  2. Количество. На него влияют расстройства регенерации слизистой и сокращения матки после кесарева сечения:
    • незначительное количество выделений, задержанных в полости матки тромбом или спайками в первые дни после родов, должны обеспокоить женщину;
    • мощные, обильные выделения, не останавливающиеся слишком долго, тоже не являются нормой. Это не что иное, как отделение задержанных в полости матки частей плодного яйца или пристеночных плотных сгустков крови.Определение объёма послеродовых маточных кровотечений проводится по размеру пятна на подкладочном средстве
  3. Длительность. Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймёте, когда нужно обратиться к специалисту:
    • при внезапно открывшемся кровотечении и обильных, болезненно отделяемых лохиях со сгустками крови срочно обращайтесь к врачу. Это может быть вызвано наличием плацентарного полипа, воспалением, наследственными особенностями сокращения матки, пузырным заносом;
    • практически прекратившись, лохии могут вновь усилиться, если:
      • произошёл разрыв внутренних швов на матке;
      • начались послеродовые месячные (если женщина не кормит грудью).Отличить послеродовое кровотечение от менструального можно по цвету выделений
  4. Цвет. Он также помогает отличить норму от патологии:
    • гнойные выделения желтовато-зеленоватого оттенка с гнилостным запахом при высокой температуре и болях в животе на 5–6-й день после родов являются признаками воспаления;О воспалении слизистых оболочек матки после кесарева сечения свидетельствуют патологические выделения
    • белые выделения с кислым запахом, визуально напоминающие творог, вызывающие покалывание и зуд вокруг половых органов, свидетельствуют о вяло протекающей молочнице;Воспалительное заболевание (молочница) вызывается дрожжеподобными грибками рода Сandida
    • кровянисто-зеленоватые выделения, не прекращающиеся на протяжении 2 месяцев, должны обеспокоить женщину, если их количество увеличивается или они приобретают неприятный запах. Они могут сопровождаться головокружением, бледностью, слабостью, снижением артериального давления, головной болью, тошнотой и повышением температуры, болью в животе, зудом в половых органах. При обследовании врач установит анемию и воспалительный процесс, что приведёт к срочной госпитализации;
    • чёрные лохии, не обладающие специфическим запахом, не должны вызывать тревоги, т. к. являются физиологической нормой из-за гормональных изменений качества крови;
    • жёлтые скудные выделения являются физиологической нормой первых трёх недель после родов. Обильные жёлтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорят о запущенной стадии заболевания, чаще всего требующей хирургического вмешательства;
    • оранжевые вязкие выделения с резким запахом являются признаком воспалительного процесса.
  5. Консистенция:
    • мажущие. Кровянистая субстанция должна отделиться организмом в течение первой недели после операции;
    • жидкие выделения без цвета и вкраплений. Это жидкость из кровеносных или лимфатических сосудов, нарушающая функциональный кровоток в этой области.

Характеристика выделений

В ходе всей реабилитации лохии будут постепенно менять свои характеристики. Поначалу в отходящих массах будут преобладать кровянистые сгустки, поскольку в матке имеется большая операционная рана. Но со временем она начнет заживать, количество крови сократится и частично сменится слизистым отделяемым, отмершими эпителиальными клетками и прочими послеродовыми отходами.

Родильнице следует обязательно наблюдать за изменениями в характере выделений, чтобы своевременно обнаружить патологические признаки, если таковые появятся. Если в первые послеоперационные дни кровь в составе выделений считается нормой, то по прошествии более недели подобный характер лохий является признаком патологии.

Также нормально, когда в отделяемой массе присутствую сгустки, которые являются клетками плаценты и отмершего эпителия. Примерно через неделю сгущенные примеси в лохиях исчезают, и консистенция выделений станет более жидкой. Если выделения идут со слизистыми примесями, то это нормальный признак, указывающий на процессы внутриутробного очищения организма от плодной жизнедеятельности.

Если супруги не соблюдают полноценный половой покой и раньше времени начинают заниматься сексом, то лохии могут приобрести розоватый оттенок. Это объясняется повреждениями заживающих тканей. Примерно через 1,5 месяца влагалищные кровянистые выделения после кесарева сечения приобретают вид традиционных менструальных коричневых мазков. На этом этапе выделяется уже свернувшаяся кровь, поэтому и цвет у лохий становится не таким ярким.

Опасным признаком считается, если идут водянистые, практически прозрачные выделения. Так может выделяться жидкость из лимфатических либо кровеносных сосудов, что указывает на нарушения кровоснабжения. Если же после кесарева выделяется водянистая и неприятнопахнущая масса, то это может свидетельствовать о влагалищном дисбактериозе или гарднереллезе.

Не меньшую опасность представляют и гнойные массы, указывающие воспалительные поражения маточного эндометриального слоя. Внешне подобные выделения отличаются зеленоватым либо желтоватым оттенком, имеют резкий отвратительный запах, сопровождаются гипертермией и болезненными ощущениями в промежности и матке.