Воспаление, защемление седалищного нерва — симптомы, лечение

Увеличение нагрузки на тазовые кости при вынашивании ребенка вызывает боль внизу спины. Эти ощущения знает каждая будущая мама. Зачастую причиной такой боли становится ущемление седалищного нерва у беременных, особенно в последнем триместре. Беременность — это ответственный период, поэтому каждой женщине важно знать о способах лечения нарушения, безопасных для малыша.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице,  сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения — повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности. При приступах боли человек принимает вынужденное положение тела, опираясь на здоровую ногу, одним из признаков защемления седалищного нерва является нарушение походки (см. также причины боли в пояснице, отдающей в ногу).

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом  может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Характерные симптомы

Седалищный нерв контролирует ощущения, поэтому его воспаление нельзя не заметить. Нервные окончания проходят по двум ногам, но признаки ущемления будут чувствоваться в одной. Сдавливание нерва можно опознать по следующим признакам:

  • Боль. Это первый симптом. Она бывает слабая или сильная, стреляющая или ноющая. Неприятное ощущение начинается внизу спины и расходится по всей длине нерва.
  • Онемение. Этот признак может окутать всю конечность или часть ее. Зачастую затекание сопровождается покалыванием пальцев. Бывает, когда одна нога немеет, вторая болит.
  • Снижение контроля над опорожнением. Возникает довольно редко, но при появлении этого признака требуется госпитализация.

Нервные седалищные волокна выделяются своей продолжительностью, поэтому подходят ко многим внутренним органам в организме человека. В связи с этим появление патологии считается важным сигналом, который дает понять о том, что появившиеся признаки ишиаса у беременной говорят о другом развивающемся нарушении.

Читайте также:  2 неделя беременности: продолжаем познавать себя изнутри

Как следует лечиться?

Лечение должно быть оперативным и своевременным. Начинать следует с упражнений на растяжку, наложения различных компрессов и применения специальных болеутоляющих препаратов, которые можно использовать без рецепта. В комплекс препаратов рекомендуют добавить миорелаксанты.

Лечение может корректироваться за счет укрепления спинных мышц. Для этого целесообразно вводить физиотерапию, которая позволит восстановить осанку. Если ишиас продолжает беспокоить на протяжении нескольких месяцев, то целесообразно введение эпидуральных стероидов в место поражения. Это позволит уменьшить воспалительный процесс вокруг самого нерва.

Если ни один из представленных методов лечения не помогает и контроль за органами выделения утрачивается, необходимо оперативное вмешательство.

При обнаружении грыжи, которая сдавливает нерв, можно проводить операцию, называемую ламинотомия с дискэктомией. Она может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.

Как следует лечиться?

В ходе оперативного вмешательства удаляется сама грыжа, которая и является причиной защемления. Операция считается достаточно эффективной. Если причина — не грыжа, то можно использовать физиотерапию. Все процедуры проводятся под наблюдением лечащего врача. Физиотерапия не оказывает лечебного воздействия, но она помогает предотвратить травму в будущем и не допустить обострения.

Некоторые клинические картины характеризуются защемлением седалищного нерва, которое возникает вследствие сужения позвоночного канала. После установления причины должны использоваться специальные лечебные техники.

При обнаружении первичной симптоматики необходимо обратиться за помощью к врачу. Вовремя установленный диагноз позволит существенно улучшить клиническую картину и ускорить период излечения. Самолечение вредит здоровью!

Как понять, что произошло защемление нерва

Для седалищной невралгии характерен односторонний характер боли, местом локализации которого является зона, в которой защемило волокна нерва (пояснично-крестцовая или ягодичная область). К наиболее вероятным признакам данного патологического состояния, относят:

  • Первоначально у беременной женщины возникает боль в области крестца, которая со временем распространяется по всей площади нижней конечности слева или справа;
  • Чувство жжения или онемения в области пальцев ног;
  • При попытке сменить положение тела, будущая мама ощущает резкое усиление болевого синдрома;
  • В то время как одна нижняя конечность интенсивно болит, вторая постепенно теряет чувствительность.

Важно! На фоне ущемления волокон седалищного нерва, у будущих мам нередко возникают проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. Кроме того, вероятно повышение температуры тела в пределах 37,5 градусов.

Болевой синдром, локализующийся в поясничной области, может указывать на возникновение проблем с почками, поэтому беременной женщине рекомендовано безотлагательно обратится к медицинскому специалисту.

Симптомы защемления седалищного нерва

Седалищный нерв отходит от поясничного отдела, затем тянется по всей ноге аж до самых пальцев, ответвляясь и иннервируя все группы мышц нижней конечности. Ишиас, и радикулит, с защемлением нервных волокон, вызывает ту же самую боль, которая будет начинается от поясницы и спускаться до пальцев ног.

Читайте также:  Влияние полипов шейки матки на беременность и роды

Часто боль в области седалищного нерва усиливается при кашле, чихании или надавливании.

Когда болезнь только начинается боль может быть слабой, но постепенно нарастать и становится просто нестерпимой, когда человек не может: нормально спать, ходить и даже сидеть.

Чаще всего приступы болевого синдрома начинаются после сильного физического или психологического перенапряжения, а также после переохлаждения организма.

Симптомы защемления седалищного нерва

Боли обычно приходят в ночное время, но необязательно.

Основными симптомами являются:

  • сильные боли, которые сами пациенты характеризуют как резкие, жгущие, режущие. Очень часто они возникают внезапно и так же исчезают;
  • нарушение чувствительности кожи над проходящим под ней нервом. Она может проявляться как в виде мурашек, легких покалывания, так и в виде онемения (необязательный симптом);
  • возможны проявления вегетативных нарушений – потливость стопы, появление отека, покраснение кожи;
  • во время очередного приступа больной старается перенести вес на здоровую ногу, снимая напряжение. Это проявляется в нарушении походки человека;
  • нарушается функционирование седалищного нерва и, как следствие, мышц ноги. Это проявляется в изменении размеров мышцы – ягодичной, бедренной или же икроножной, нарушается процесс сгибания и разгибания пальцев нижней конечности.

Общие проявления

Основным симптомом ишиалгии седалищного нерва является появление внезапного, резкого и острого болевого синдрома.

Порой он распространяется на весь организм, а не только на отдельную часть тела.

Основные проявления заключаются в виде:

  • Трудностей при движении;
  • Исчезновения чувствительности в месте поражения;
  • Болевых ощущений по ноге;
  • Ощущений мурашек на коже;
  • Проблем при сгибании ноги;
  • Напряжения мышц на ноге;
  • Трудностей при посещении туалета.

Предвестники возникновения заболевания – ноющие тянущие боли в пояснице – могут появиться еще до зачатия. Зачастую женщины не обращают на это внимания. Однако развивающийся плод способствует усугублению течения заболевания, потому позаботиться о своем здоровье нужно еще на стадии планирования зачатия.

Симптомы защемления седалищного нерва у беременных:

  • боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника, отдающая в ягодицы и ногу;
  • боль, усиливающаяся при движении, чихании или кашле;
  • изменение походки;
  • затруднение изменения положения тела;
  • сложности с разгибанием и отведением конечностей в стороны;
  • чувство онемения и покалывания в конечности;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры;
  • нарушение работы некоторых внутренних органов.

Лечение защемления седалищного нерва при беременности

К сожалению, сегодня у врачей пока еще нет однозначного ответа, как беременной женщине преодолеть проблему, связанную с защемлением седалищного нерва. Нередко гинеколог советует будущей маме просто терпеть боль. Однако отчаиваться в таком случае не стоит – всегда можно записаться на прием к невропатологу или остеопату. Самостоятельно придумывать, как лечить седалищный нерв при беременности, нельзя – слишком велик риск навредить себе еще больше. Даже если боль слишком сильная, лучше дождаться консультации у специалиста, чем практиковать сомнительные массажи или применение лекарственных препаратов. К тому же большинство эффективных лекарственных средств, которые могли бы помочь, категорически противопоказаны женщинам в положении.

Итак, какие методы лечения седалищного нерва при беременности может порекомендовать врач?

  1. Физические упражнения. Регулярные занятия специальной гимнастикой обеспечат правильное расположение позвонков, укрепление мышц, и таким образом устранят защемление.
  2. Блокада обезболивающими препаратами. Инъекции показаны только в исключительных случаях, когда будущей маме очень больно.
  3. Массаж. С помощью процедуры можно поставить все позвонки на место. Этот пункт лечения стоит доверить грамотному специалисту.
  4. Местные препараты. Стимулировать кровообращение и тем самым снизить болевые ощущения помогут назначенные врачом мази, гели и кремы. Будущим мамам разрешены нестероидные лекарственные средства – к примеру, Диклофенак в форме суппозиториев.

Терапия воспаления седалищного нерва у беременных

Лечение ущемления седалищного нерва при беременности предполагает комплексный подход:

  • применение медицинских препаратов анальгезирующего действия;
  • использование гелей и мазей для растирания пораженной зоны;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

В силу того, что большинство лекарственных средств во время беременности запрещено, акцент в лечении делается на физические упражнения и применение мазей местного, локального действия. Выделяют две группы мазей:

  • согревающие, обеспечивающие приток крови к воспаленному месту;
  • восстанавливающие ткань связок – хондропротекторы.
Терапия воспаления седалищного нерва у беременных

Важно: лечение воспаления седалищного нерва при беременности должно проходить только под контролем врача и после тщательной диагностики. В особо сложных ситуациях показана госпитализация.

Если нет противопоказаний, врач может назначить средства нетрадиционной медицины:

  • теплые ванны с солью, но только до 3 месяца беременности;
  • компрессы на поясницу;
  • ароматерапию;
  • легкие массажи;
  • акупунктуру;
  • плавание;
  • контрастный душ, но без резкой смены температуры воды.

Симптомы и лечение

Затылочный нерв – крупный анатомический элемент. Основным симптомом его поражения являются сильные боли. Для диагностики важен полиморфизм проявлений болевого синдрома:

  1. Пульсирующие, жгучие;
  2. Стреляющие;
  3. С разрывами и скрежетом в голове;
  4. Мучительные, тупые;
  5. Односторонние по типу мигрени;
  6. С иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, шею, глаза;
  7. Нарушение чувствительности затылка;
  8. Вынужденное положение головы;
  9. Чувство ползания мурашек;
  10. Онемение верхних конечностей;
  11. Бледность кожи;
  12. Ощущение холода;
  13. Усиление при кашле, чихании, повороте головы.

Основные симптомы невралгии затылочного нерва это усиление боли при небрежном повороте головы, движениях головы с иррадиацией в под- и надключичную артерию, лопатку. У части пациентов развиваются неприятные ощущения глаз.

По ходу затылочной иннервации прослеживается полигиперестезия, обусловленная повышенным раздражением нервного волокна. Иногда ощущения односторонние. Двухсторонняя локализация появляется при поражении нескольких групп нервных волокон.

При подобной патологии кожные покровы настолько чувствительны, что даже легкое прикосновение провоцирует сильный болевой приступ.

Диагностика

Очень часто беременные принимают радикулопатию за обыкновенный радикулит.

Однако защемление намного опаснее, так как грозит выкидышем, нарушением работы органов ЖКТ и т.д.

Поэтому при первых проявлениях неприятных признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

В качестве диагностики специалист проведет внешний осмотр пациентки, исследуется степень мышечной боли и нарушения двигательных функций. Для этого используют следующие методики:

Диагностика
  • рентгенодиагностика;
  • КТ или МРТ.

Выявить ишиас можно самостоятельно по характерным признакам (боль в ноге с пораженной стороны, ограниченность в движении). Дополнительно в диагностических целях используются различные инструментальные исследования: рентгенография, УЗИ-диагностика, радиоизотопное сканирование, МРТ.

Далеко не все из них разрешены в случае воспаления седалищного нерва при беременности, поскольку потенциально опасны для плода. Поэтому диагностические мероприятия сводятся к безопасному минимуму, включающему лабораторные анализы, тесты на различные рефлексы, ультразвуковое исследование.