Внематочная беременность – причины и последствия

[yw]Прогрессирующая беременность может быть двух видов: маточная и внематочная.[/yw]

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

Что такое внематочная беременность

Что такое внематочная беременность

Маточная и внематочная беременность, как можно понять из названия, различаются местом прикрепления и развития плодного яйца. Внематочная, она же эктопическая, беременность является одним из опасных осложнений, при которой оплодотворение яйцеклетки и развитие зародыша происходит вне полости матки. Наиболее часто встречается трубная её разновидность, когда яйцеклетка закрепляется в маточных трубах. Реже местом её локализации бывает брюшная полость, шейка матки или яичник. Во всех перечисленных случаях, подобные аномалии развития плода несут угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Классификация

Внематочную беременность принято обозначать по международной классификации болезней. Поэтому здесь я приведу именно её. Различают следующие виды внематочной беременности:

Абдоминальная (брюшная)

Классификация

Трубная

  • Беременность в маточной трубе
  • Разрыв (маточной) трубы вследствие беременности
  • Трубный аборт

Яичниковая

Классификация

Другие формы

  • шеечная
  • в роге матки
  • интралигаментарная
  • стеночная

Внематочная беременность не уточнённая

Классификация

Интересен тот факт, что брюшная беременность считается нежизнеспособной.

Классификация

Но в истории есть случаи рождения здоровых детей, которые можно расценить как чудо. Если говорить о том, какие реальные прогнозы у этой патологии, то вероятность летального исхода при развитии и росте плода очень высока. Всё зависит от того, где именно имплантировалась оплодотворённая яйцеклетка.

Если беременность диагностирована в трубе, то говорят о наиболее часто встречающейся локализации эктопии. Поэтому трубная беременность не вызывает особого удивления у пациенток при постановке диагноза. В отличие от сообщения лечащего врача, что у пациентки обнаружена шеечная эктопия или найдена беременность в яичнике…

Женщин больше всего удивляет последнее. Недоумение связанно с тем, что в органе отсутствует полость, где мог бы развиваться эмбрион.

Классификация

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

  • Обильная или наоборот небольшая менструация, что резко сменила нормальны менструальный цикл, что у Вас имелся – это один из признаков внематочной беременности. Когда же врачи диагностировали беременность, которая сопровождается болями в животе, кровянистыми выделениями, медленный прирост ХГЧ указывает на внематочную имплантацию яйцеклетки.
  • Гормон ХГЧ, или так называемый «гормон беременности». Он выделяется самим плодом, поэтому в крови женщины его найти не удастся. Он увеличивается каждые два дня, а в случае, когда он заметно замедлился, тогда можно говорить о беременности вне матки.
  • УЗИ. Как говорят врачи, даже при завышенном ХГЧ, плодное яйцо видно в матке. А во если врачи не видят его там, тогда Вы в зоне риска.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность может развиваться по разным причинам. Ниже приведены причины возникновения эктопической беременности согласно определенному виду внематочной беременности.

Причины трубной беременности

Обычно это происходит из-за нарушения перистальтики маточной трубы, то есть из-за нарушения её способности сокращаться, или из-за других процессов, затрудняющих проходимость маточных труб (при спайках, опухолях, нарушении строения фимбрий, загибе трубы, недоразвитие труб (генитальном инфантилизме) и пр.)

Читайте также:  Запор — деликатная проблема в интересном положении

Так несвоевременное лечение воспалительных заболеваний труб (сальпингита, гидросальпинкса, например) или перенесенные ранее операции на маточных трубах обычно являются причинами развития трубной беременности.

Причины яичниковой беременности

После разрыва доминантного фолликула яйцеклетка встречается со сперматозоидом, находясь ещё в яичнике. Далее оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не продолжает своё движение к полости матки, а прикрепляется к яичнику.

Причиной такого сбоя в течение беременности может быть перенесенное инфекционное  заболевание придатков матки или воспаление эндометрия, непроходимость маточных труб, эндокринные и генетические нарушения и пр.

Причины шеечной беременности

Шеечная беременность наступает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Имплантация плодного яйца к стенке цервикального канала происходит из-за перенесенного ранее механического аборта или кесарева сечения, образования спаек в полости матки, миомы и из-за различных аномалий в развитии матки.

Причины брюшной беременности

Брюшная беременность развивается при непроходимости маточных труб и при другой приобретенной или врожденной патологии.

Обычно брюшная беременность является последствием выброса оплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость после разрыва маточной трубы (после трубного аборта).

Диагностика

Узнать о том, что наступило внематочное прикрепление плодного яйца на ранних сроках довольно тяжело. Проверить это можно только в больнице. Как правило, это состояние выявляется при появлении первых признаков, которые совпадают с проявлениями при обычной беременности. Пациентка отмечает отсутствие менструации, токсикоз, изменение вкуса, обострение запаха, сонливость, на УЗИ можно обнаружить изменение эндометрия. Заметив такие признаки, следует сразу же посетить женскую гинекологию. К сожалению, от внематочного крепления оплодотворенной яйцеклетки не застрахована ни одна пациентка. Если есть подозрение на это опасное состояние, нельзя медлить, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.

Дифференциальная диагностика

Чтобы отличить ВБ от других патологий, составляется протокол, проводится ее дифференциальная диагностика с аппендицитом, апоплексией яичника и прочими болезнями. Если же врачи выявляют разрыв трубы или замершую беременность, женщине показано срочное хирургическое вмешательство. Наиболее точным и информативным методом, который используют в постановке диагноза на ранних сроках при ВБ, является УЗИ.

С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить правостороннюю или левостороннюю беременность, а также увидеть срок развития.

Пункция

С помощью пункции доктор может подтвердить или опровергнуть диагноз внематочной беременности. Этот метод называется пункцией дугласова пространства. Это пространство – отдел брюшной зоны между передней поверхностью прямой кишки и маткой. Путем прокалывания заднего свода вагины врач получает жидкость, которая исследуется в лабораторных исследованиях. Расшифровка результатов позволяет получить точный диагноз.

Растет ли уровень ХГЧ при ВБ

Диагностика

Прикрепление яйцеклетки вне матки также влечет за собой выработку ХГЧ. Это абсолютно нормальный процесс, который наблюдается у каждой женщины в период вынашивания малыша. Такой анализ можно сдать в любой клинике. Иногда женщины интересуются, может ли этот показатель падать при ВБ? На самом деле, уровень гормона при внематочном креплении может быть немного ниже, чем при обычной беременности, но падать он начинает только после двенадцатой недели. Как меняется уровень ХГЧ при ВБ можно увидеть в таблице.

Неделя беременности Уровень хорионического гонадотропина человека
От 1 до 2 5,7-750
От 3 до 4 150-7 200
От 4 до 5 1000-31 900
От 6 до 7 3 500-160 000
От 7 до 8 64 000-155 000
От 8 до 9 460 000-211 000
От 10 до 11 130 500-63 000
От 11 до 12 13 500-63 000
От 13 до 14 12 000-71 000
От 15 до 25 8 000-60 000
От 26 до 37 5 000-55 000

Из таблицы видно, что на 12 неделе уровень ХГЧ достигает максимального значения, после чего начинает падать.

Желтое тело при ВБ

После овуляции в яичнике образовывается временная железа, роль которой – выработка прогестерона. Если через 2 недели после выхода яйцеклетки не наступает оплодотворение, желтое тело погибает. Если же произошло зачатие, эта железа не погибает, а продолжает вырабатывать прогестерон. Если через 2 недели после овуляции нет менструации, а на УЗИ не видно беременности, можно определить зачатие по наличию этого желтого тела. То есть наличие этой железы спустя 14 суток после овуляции и означает наступление беременности, в том числе и внематочной.

Читайте также:  Аквамарис от заложенности носа при беременности

Использование лапароскопии

Выявить и устранить патологическое состояние на ранних сроках позволяет такая современная методика, как лапароскопия. Эта малоинвазивная техника используется не только для диагностики, но и для удаления зародыша. Лапароскопическая техника – это эффетивный, но в то же время безопасный метод диагностики и лечения ВБ.

Признаки во время обследования

Если при появлении вышеуказанных симптомов, женщина обратилась за квалифицированной помощью, то подтвердить внематочную беременность можно двумя путями:

  • по показателям ХГЧ, то есть в крови содержится хорионический гонадотропин, который при беременности начинает вырабатываться организмом в больших количествах, таким образом, можно определять беременность уже на первых неделях после зачатия. Когда произошла нетипичная беременность, то выработка гормона замедлена и тест на беременность может быть отрицательным, однако лабораторные исследования могут определить;
  • по уровню прогестерона – это специальный гормон, отвечающий за нормальное течение беременности. Поэтому, если симптомы указывают на беременность, но уровень прогестерона слишком низкий, то есть риск нетипичной беременности.

Эти показатели – главные методы диагностики, которые также используются при определении неразвивающейся в полости матки беременности. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование (подтверждение можно найти уже на четвертой неделе). Если в полости матки отсутствует эмбрион, то специалисты исследуют остальные области, где возможно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Как вылечить фурункул читайте у нас на сайте.

О внематочной беременности и ее опасных последствиях можно узнать здесь:

Видео — Внематочная беременность признаки, симптомы и советы врачей

Как определить внематочную беременность в домашних условиях

Если беременная женщина будет игнорировать признаки, присущие данному состоянию организма, то даже медики не смогут вовремя диагностировать проблему. Чтобы избежать осложнений, ей важно прислушиваться к своему самочувствию все время. Тест на беременность не определяет точно внематочную беременность, поэтому обращайте внимание на выделения и боли, контролируйте температуру тела.

Месячные

Менструальный цикл координируют гормоны, которые подготавливают к зачатию и вынашиванию малыша женский организм. Месячные – это истечение крови из-за отторжения эндометрия, выстилающего полость матки, если нет оплодотворения. По утверждению гинекологов, кровянистые выделения и беременность – вещи несовместимые. Если оплодотворение произошло, но идут месячные – это патология, которая имеет несколько причин, а главная из которых – внематочное прикрепление плода.

Базальная температура

Как определить внематочную беременность в домашних условиях

Определить эктопическую беременность по базальной температуре можно, но не всегда, поскольку она может оставаться нормальной или колебаться в сторону меньших или больших значений. Симптомы внематочного оплодотворения возникают на стадии, когда отслаивается плодное яйцо или происходит разрыв органа. Базальная температура в этом случае поднимается выше всех показателей, которыми характеризуется нормальная беременность (37,2-37,3 °C). Причина такого состояния – воспаление, сопровождающееся отрыванием плода.

Боли при внематочной беременности

Любой дискомфорт на начальном сроке должен насторожить будущую маму. Болезненные ощущения возникают при смене положения, во время быстрой ходьбы или при резких движениях. Что касается срока, то здесь все проходит индивидуально и зависит от места прикрепления плода. Когда ребенок развивается в ампульной части маточной трубы, то боли возникают на 8-9 неделе. Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась на перешейке, то патология проявится уже через месяц.

Иногда неприятные приступообразные боли локализуются в животе, затем плавно переходят в нижние конечности, прямую кишку. Нередко при такой аномалии резкие болевые ощущения возникают мгновенно от любого неловкого движения. Не стоит в такой ситуации поддаваться панике. Дождитесь, пока симптомы пройдут, примите комфортное положение и вызовите скорую помощь.

А что после внематочной беременности?

Практика показывает, что многие женщины, услышав в свой адрес этот неутешительный диагноз, через определенное время все-таки становятся счастливыми мамами. Как правило, при благоприятном лечении, врачи разрешают беременеть уже через 6-8 месяцев. Правда, 5-10% женщин после внематочной беременности ставят еще один страшный диагноз — бесплодие. Чтобы такого не произошло, очень важно определить внематочную беременность на самых ранних сроках.

Читайте также:  Могут ли прыщи быть признаком беременности?

Профилактика данной патологии заключается в предупреждении нежеланной беременности путем применения различных методов контрацепции, а также в профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов.

Специально для — Елена Кичак

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки. При внематочной беременности у женщины наблюдаются все те же признаки, что при обычной беременности: задержка менструаций, набухание молочных желез, отсутствие аппетита, тошнота, тест на беременность показывает 2 полоски. Единственное – уровень гормона ХГЧ может повышаться с меньшей интенсивностью.

Но если имеются все признаки наступившей беременности, а при проведении УЗИ плодное яйцо в матке не визуализируется, это говорит о большой вероятности внематочной беременности. Это основной признак внематочной беременности на УЗИ.

Хорошо, если УЗИ-диагностика проведена своевременно. В этом случае женщине проводится малотравматичное лечение и ее репродуктивные способности в большинстве случаев остаются неизменными. Но чаще случается так, что из-за отсутствия явных клинических проявлений, внематочная беременность на ранних сроках не выявляется. И уже после появления острых симптомов ее удается вывить при помощи трансвагинального УЗИ.

Когда появляются признаки внематочной беременности?

Основные признаки внематочной беременности обычно появляются спустя несколько недель после наступления беременности. А прерывание эктопической беременности происходит на сроке 6-8 недель после разрыва маточной трубы. При этом женщина в зависимости от срока внематочной беременности наблюдает различные признаки.

Первые признаки внематочной беременности

К самым первым признакам внематочной беременности относятся боли в животе и кровянистые выделения. Боли в животе обычно локализируются в одной стороне, имеют постоянный ноющий или тянущий характер. С каждым днем болезненные ощущения все сильнее. Нередко это сопровождается мажущими или обильными выделениями, понижением давления, обмороками, тяжестью в области промежности.

Температура тела при внематочной беременности может быть несколько повышенной. Часто к этому добавляются боли в плече, особенно в положении лежа. Этот признак говорит о том, что патологическое развитие плода привело к внутренним кровотечениям, которые раздражают диафрагмальный нерв.

Головокружение, обморочное и предобморочное состояние, диарея, тошнота, боли в кишечнике – все эти симптомы в купе с наличием положительного теста на беременность являются явными признаками внематочной беременности.

При первых подозрениях на внематочную беременность, следует немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, не дожидаясь, пока произойдет разрыв маточной трубы, что крайне опасно не только для здоровья и репродуктивной функции, но и для жизни женщины.

Что происходит при разрыве трубы?

При разрыве маточной трубы женщина ощущает резкую и сильную боль внизу живота, в области поясницы и заднего прохода. В этот момент происходит кровоизлияние в брюшную полость из поврежденных сосудов, находящихся в маточных трубах.

В момент разрыва женщина ощущает сильное головокружение, тошноту, позывы к дефекации. Находящийся рядом человек видит такие признаки как холодный пот, бледность кожи, синеющие губы, расширенные зрачки. Такое состояние требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Каковы прогнозы?

Современная медицина располагает средствами к сохранению репродуктивного здоровья женщины, перенесшей внематочную беременность. Не стоит отчаиваться и ставить крест на мечте о детях, если вам пришлось столкнуться с таким неприятным явлением, как эктопическая беременность. После правильного и своевременного лечения вполне вероятно, что вы сможете стать матерью, и не один раз.

20 января 2017 541 0

Внематочная беременность — беременность, происходящая вне матки, когда оплодотворённая яйцеклетка или же не успевает пройти в фаллопиевы трубы, прикрепляясь в них, или же опускается слишком низко к шейке матки и развивается там.

Сегодня мы рассмотрим