Вагинальные свечи Ливарол — инструкция по применению в гинекологии

Частым заболеванием у женщин является молочница. Для борьбы с кандидами, многие врачи рекомендуют использовать Ливарол® (Livarole) свечи, которые оказывают местное действие и не проникают в кровь. В чем особенность лекарственного средства в форме свечей? Можно ли использовать вагинальные свечи Ливарол® во время беременности и как это делать?

Состав, инструкция по применению

Важно понимать, что вагинальные свечи активны исключительно в отношении патогенного грибка, при этом никак не влияют на здоровые клетки. Местное введение обеспечивает быстрое всасывание компонентов, входящих в состав, в слизистую влагалища, а не в системный кровоток. Именно поэтому в гинекологии свечи Ливарол считаются одним из самых безвредных и безопасных лекарств в лечении кандидоза.

Важно! Применение препарата рекомендовано только после консультации со специалистом и установки правильного диагноза.

Основное действующее вещество, входящее в состав лекарства – кетоконазол. Это противогрибковая группа местного применения, обладающая свойством уничтожения грибковых микроорганизмов. В качестве вспомогательных веществ Ливарол свечи содержат:

  • Бутилгидроксианизол – высокоподобное вещество-антиоксидант, снижающий повреждение тканей в очагах поражения;
  • Макрогол – основа суппозиториев.

Дозировка и длительность терапии определяется тяжестью заболевания. Суппозитории Ливарол инструкция по применению рекомендует применять таким образом:

  1. Терапия острого кандидоза – по 1 свече (400 мг) 1 раз в сутки в течение 5 дней;
  2. При хронической форме для лечения назначают 1 свечу 1 раз на ночь 10 дней;
  3. Профилактика молочницы – 1 свеча 5 суток подряд после окончания менструального цикла, при необходимости повторяя курс ежемесячно.

Совет! Наиболее разумно вводить препарат Ливарол вечером на ночь. Если пользоваться суппозиториями с утра, физическая активность может вызвать подтекание вещества. После извлечения свечи из упаковки, ее вставляют заостренным концом глубоко во влагалище, затем следует полежать 1-1,5 часа. Категорически нельзя оставлять свечи без упаковки, делить на части или долго держать в руках. Нельзя применять суппозиторий, упавший на пол, свечи с истекшим сроком годности или с нарушенной упаковкой. Дело в том, что свечи Ливарол от молочницы обладают мягкой концентрацией, тающей от тепла и липкой — поэтому лучше заранее подготовиться, затем только достать препарат из упаковки и быстро вставить суппозиторий.

Что за свечи

Ливарол свечи – антибактериальный противовоспалительный препарат, предназначен для лечения гинекологических заболеваний.

Суппозитории с гладкой поверхностью, белого цвета слегка желтоватым оттенком, конусообразной формы, без запаха.

Состав и действующее вещество

Действующее вещество препарата – кетоконазол.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав Ливарола:

  • макрогол 400;
  • макрогол 1500;
  • бутилоксианизол.

Фармакологические свойства

Свечи Ливарол – противогрибковый препарат, оказывающий противовоспалительное и антисептическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кетоконазол – активное вещество, угнетает действие вредных грибков и стафилококков, служащих причиной воспалительных процессов влагалища. Разрушает стенки клеток бактерий и ведет к их гибели.

Вспомогательные компоненты после растворения равномерно покрывают слизистую оболочку, что способствует ускоренному действию суппозитория.

Средство не впитывается в желудочно-кишечный тракт, частично абсорбируется в кровь.

Показания к применению

От чего назначают Ливарол свечи? Суппозитории выписываются при наличии следующих заболеваний:

  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • кандидоз;
  • вагинальные инфекции разной этиологии;
  • при использовании препаратов, разрушающих микрофлору влагалища;
  • изменение микрофлоры в период гестации;
  • гистоплазмоз половых органов.

Препарат также используется в качестве профилактики грибковых гинекологических инфекций.

Противопоказания

Медикамент имеет ряд противопоказаний:

  • острая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • острая чувствительность на компоненты препарата;
  • первый триместр беременности;
  • детский возраст;
  • грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Перед использованием лекарственного средства необходимо ознакомится с инструкцией Ливарол свечей. Соблюдать правила применения, для дальнейшего эффективного лечения.

Читайте также:  Зачем проводить кольпоскопию при беременности, показания

Суппозитории рекомендуется вводить в вечернее время, перед сном.

Сняв контурную упаковку, свечу вводят глубоко во влагалище острым концом в позиции лежа.

Не вставать в течение получаса до полного растворения препарата и его распределения на слизистой оболочке.

При начальной стадии молочницы назначают одну суппозиторию в сутки, длительность терапии один – три дня. В случае обострения кандидоза свечи применяют 5 дней, по одной штуке. При хронических формах лечение продлевают до двух недель.

В детском возрасте, при беременности и гв

Детям, достигшим возраста старше 12 лет, лечение назначают по особым указаниям под наблюдением врача.

В первом триместре беременности при лечении в гинекологии свечи Ливарол принимать запрещено. Активное вещество кетоконазол при попадании в кровоток может вызвать патологии развития плода.

Применение препарата на дальнейших сроках должно быть согласовано с ведущим беременность врачом — гинекологом. Курс терапии в таких случаях должен быть непродолжительный.

Побочные эффекты

При нарушениях врачебных рекомендаций, гиперчувствительности и непереносимости препарата возникают нежелательные симптомы:

  • рвота и тошнота;
  • диарея;
  • жжение и зуд;
  • крапивница;
  • покраснение кожи в месте ввода суппозитория.

После проявления негативных симптомов лечение нужно приостановить или прервать совсем.

Особые указания

  1. Нельзя самостоятельно прерывать лечение при исчезновении симптомов, существует вероятность наступления рецидива.
  2. Ограничить употребление хлебобулочных изделий на дрожжевой основе.
  3. Свеча, упавшая на пол, далее не может быть использована.
  4. При использовании лекарственного средства возможно проявление аллергических реакций у полового партнера женщины (жжение и покраснения полового органа).
  5. В период терапии рекомендуется отказаться от половых контактов, во избежание повторного заражения.
  6. Для эффективного лечения терапию необходимо проходить обоим партнерам.

Во время терапии прием алкоголя запрещен. Активное вещество препарата, вступая в реакцию со спиртом, вызывает снижение АД, головокружение, учащенное сердцебиение.

Применение препарата не влияет на вождение транспорта и работу со сложными механизмами, требующей быстрой реакции, не оказывает психомоторного действия.

Передозировка

Ливарол является малотоксичным препаратом, минимальное попадание в организм не вызывает симптомов передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Кетоконазол в минимальных дозах растворяется в кровотоке и не может взаимодействовать с другими лекарственными средствами.

Средство можно применять в комплексной терапии с препаратами других фармакологических групп.

Аналоги

Индивидуальная непереносимость организма, аллергическая реакция на активное вещество ограничивает использование данного средства.

Для продолжения качественного, безопасного лечения врач назначает аналог свечей Ливарол. Он оказывает схожее действие и отличается по составу и цене.

Дешевые средства:

  • Клотримазол;
  • Флуконазол;
  • Кандид В-6;
  • Нистатин;
  • Флюкостат;
  • Дифлюкан.

Заменители дороже:

  • Себазол;
  • Флуомицин;
  • Низорал;
  • Гинезол;
  • Кетодин.

В каких случаях применяются свечи

От чего же назначают Ливарол женщинам? Применение препарата рекомендуют в случае возникновения следующих гинекологических проблем:

  • Вагинальный кандидоз или молочница (острая и хроническая форма);
  • Грибково-стафилококковые или грибково-стрептококковые инфекции;
  • Нарушения микрофлоры влагалища, причинами которых могут быть и беременность;
  • Урогенитальный дисбактериоз.

В гинекологии часто практикуют назначение вагинальных суппозиториев Ливарол с целью поддержания организм после антибактериальной или же химической терапии. Даже при длительных инфекционных заболеваниях также применяют средство, так как ослабленный иммунитет часто провоцирует развитие кандидоза.

Уже после пяти влагалищных суппозиториев можно ощутить положительные изменения в симптоматике пациентки:

  • Проходит сильный зуд в области половых органов;
  • Уменьшается отечность наружных гениталий;
  • Стихают тянущие и болезненные ощущения в нижней части живота;
  • Пропадают творожистые выделения с неприятным кисловатым запахом.

Инструкция по применению Ливарол, дозировки

Перед применением суппозитории следует освободить из контурной упаковки. Вагинальную свечу вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине.

Стандартные дозировки Ливарол по инструкции:

  • при молочнице 1 свеча \ 1 раз в день (вечером), курс не менее 10 дней.
  • другое – 1 свеча в сутки в течение 3-5 дней, в зависимости от течения заболевания.

Рекомендуется отказаться от половых контактов на время использования свечей Ливарол для лечения молочницы или других заболеваний.

Читайте также:  Камень в животе: почему твердеет живот у взрослых

Для лучшей эффективности рекомендуется проведение лечения кандидоза у полового партнера женщины.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении свечей Ливарол:

  • гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища;
  • редко – гиперемия и боль в половом члене у сексуального партнера.
  • кожная сыпь, крапивница.
  • редко – зубная боль, боль в животе.

Противопоказания

Противопоказано назначать свечи Ливарол в следующих случаях:

  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации, детям до 12 лет.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие

При применении с другими лекарственными средствами не отмечено нежелательного взаимодействия из-за низкой резорбционной способности кетоконазола.

Ливарол

  • Клотримазол,
  • Ороназол,
  • Микокет.

Может ли недорогой аналог быть таким же по качеству?

Средняя цена онлайн (за 5 шт.)*: 442 р.

Инструкция по применению

Ливарол принадлежит к антимикотическим (противогрибковым) средствам. Его основное действующее вещество – кетоконазол – проявляет активность в отношении нескольких разновидностей грибов, атакующих влагалище. Одна свеча содержит 400 мг этого компонента. Вспомогательные компоненты ускоряют попадание противогрибкового средства на слизистую влагалища. К ним относятся:

  • бутилоксианизол,
  • макрогол (полиэтиленоксидная основа).

Средство производится только в форме вагинальных суппозиториев. В одну упаковку входит 5 или 10 свечей. Каждая из них имеет торпедообразную форму. Цвет белый с разными оттенками – кремоватым, сероватым или желтоватым.

Место хранения лекарства должно быть сухим, темным и недоступным для детей. Температура до 25°C. Имеет двухгодичный срок применения.

Показания

Свечи Ливарол широко применяются в гинекологии для лечения:

  • вагинальный кандидоз (молочница) в острой и хронической формах,
  • смешанные инфекции (грибково-стрептококковые и грибково-стафилококковые),
  • нарушение влагалищной микрофлоры по разным причинам, включая беременность.

Для профилактики грибковых инфекций препарат назначают:

  • во время длительного лечения антибактериальными средствами,
  • после инфекционной болезни, понизившей иммунитет.

Способ применения и дозировка

Для лечения молочницы свечи Ливарол необходимо вводить во влагалище раз в сутки, на ночь, желательно перед сном.

Длительность лечения от 3 до 5 дней. Хроническую рецидивирующую молочницу лечат дольше – около 10 дней.

Беременным и кормящим женщинам дозировку не уменьшают и продолжительность курса не сокращают.

Производитель препарата предупреждает, что лечебный курс нельзя самостоятельно прерывать даже при исчезновении симптомов грибковой инфекции. Недолеченная болезнь опасна переходом в хроническую стадию с рецидивом, которая трудно излечима.

Чтобы исключить повторное заражение, требуется одновременное лечение кандидоза мазью или кремом у полового партнера.

Преимущества препарата

Главный достоинством свечей Ливарол является их местное действие с минимумом системных эффектам. То есть лекарственный состав проявляет свою активность непосредственно в пораженной зоне – слизистой влагалища и вульвы, где и подавляет жизнедеятельность грибка типа Кандида. Такой эффект получается блокированием биосинтеза компонентов, из которых клетки грибов строят свои мембраны.

В кровь вещество почти не всасывается и не оказывает никакого влияния на остальные части организма.

Для многих возбудителей грибковых инфекций характерна чувствительность к кетоконазолу. К ним относятся грибы:

  • дерматофиты (трихофиты, эпидермофиты, микроспоры),
  • дрожжевые грибы (питироспоры, кандида).

Действующее вещество также «работает» как антибиотик, атакуя стафилококки и стрептококки.

Нередко заболевание вызывают не только сами грибки, но и грибково-бактериальные ассоциации. В этой ситуации кетоконазол заменяет сразу два препарата: противогрибковый и антибактериальный.

Входящая в состав препарата полиэтиленоксидная основа растворяется внутри тела. Обволакивая слизистую оболочку, она помогает равномерно распределяться главному активному веществу (кетоконазолу). Одновременно слизистая очищается от патологической жидкости.

Беременность и кормление грудью

Хотя при интравагинальном применении в кровь попадает минимальное количество действующего вещества, при беременности препарат противопоказан.

Доказано, что кетоконазол угнетает синтез половых гормонов зародыша и может влиять на формирование половых признаков, поэтому в первом триместре препарат запрещен.

Во 2 и 3 триместрах можно использовать после обсуждения с врачом.

Во время месячных рекомендуются таблетки.

Механизм действия Ливарола

Основным компонентом свечей является кетоконазол – вещество, обладающее противогрибковым свойством. Кетоконазол предотвращает синтезирование эргостерола, в результате чего грибки теряют способность к колонизации.

Читайте также:  Как преодолеть страх перед родами – советы психолога

Нарушая проницаемость клеточной стенки, противогрибковое вещество блокирует размножение дрожжеподобных грибков и дерматофитов. Кетоконазол, входящий в состав свечей, предотвращает развитие системных микозов, поэтому часто входит в комплексное лечение грибковых заболеваний.

Местную терапию проводят в не осложненных случаях, когда назначение системных препаратов нерационально:

  • При отсутствии выраженного воспалительного процесса с нарушением общего состояния.
  • В комплексе противогрибковой терапии.
  • При наличии заболеваний эндокринной и пищеварительной системы, влияющих на изменение микробного пейзажа влагалища.
  • В результате гормонального дисбаланса в период беременности, предменопаузы.
  • В период лактации, когда необходимо сократить тератогенное действие лекарства на плод.
  • При снижении резистентности организма после перенесенных заболеваний.
  • В результате длительного применения антибактериальных, цитостатических и кортикостероидных препаратов.
  • При имеющихся противопоказаниях к использованию системных противогрибковых средств.

Аналоги заменители

Существует несколько основных аналогов свечей, которые применяются в гинекологии:

Аналоги заменители
  • Кетоконазол производят в креме, свечах, таблетках на основе кетоконазола. Производитель: Ultratech India, Piramal Healthcare, Aarti Drugs (Индия), Фармаприм (Молдова).
  • Залаин выпускается на основе сертаконазола в свечах, креме. Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия).
  • Пимафуцин изготавливают в форме таблеток, свечей и крема на основе натамицина. (Италия).
  • Гексикон создают с хлоргексидином в виде свечей, раствора и геля. (Россия).
  • Флуомизин выпускается в вагинальных таблетках на основе хлорида деквалиния. (Германия).
  • Клотримазол изготавливается в виде геля, мази, крема, раствора, свечей, таблеток на основе клотримазола. Производитель: Sedate Health Care (Индия), «Фармакор Продакшн», «Озон» (Россия), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. (Польша), «Фитофарм», «НПЦ Борщаговский ХФЗ» (Украина), Farmaprim SRL. (Молдова).

Фотографии аналогов:

Аналоги заменители

Кетоконазол

Залаин

Аналоги заменители

Пимафуцин

Гексикон

Аналоги заменители

Флуомизин

Клотримазол

Аналоги заменители

Аналоги Ливарол®

Ливарол – не самые дешевые свечи для лечения молочницы, поэтому можно попробовать  и более дешевые аналоги, но в таком случае следует тщательно изучить отзывы.

Женщины часто интересуются, можно ли купить более дешевые суппозитории, которые помогут избавиться от молочницы не хуже Ливарола. Конечно, есть ряд препаратов, которые и недорогие, и действенные. Но как показывает практика, лучше всего помогают только те препараты, которые приобретены по назначению врача. Дело в том, что гинеколог подбирает средства исходя из сложности болезни, а также индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее есть аналоги Ливарола, которые содержат такое же активное вещество, но стоимость которых несколько ниже (иногда выше). К таким препаратам относятся:

Аналоги Ливарол®
  • Гинезол – курс лечения около 5 дней. Нельзя использовать людям, с болезнями печени и герпесом.
  • Примафунгин – 3 свечи, которые можно использовать даже во время беременности.
  • Ломексин – 3 суппозитория, которые нельзя использовать при беременности и месячных. Эффект достигается за два дня.
  • Нистатин – отличный дешевый противогрибковый препарат. Правда, иногда приводит к дисбактериозу. Обычно его назначают при хроническом течении болезни.
  • Макмирор – таблетки, которые используют и во время беременности. Высокая эффективность, но и стоят они дорого.
  • Клотримазол – средство ставят на ночь по одной свече. Курс лечения до одной недели.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.