В каких случаях и когда назначается тест на глюкозу при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности (ГТТ) помогает выявлять нарушения углеводного обмена в организме беременной и выяснять, как регулируется им уровень глюкозы в крови.

Необходимость и виды анализа толерантности крови к глюкозе

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) необходимо сдавать для собственного самоконтроля здоровья фактически каждому человеку, поскольку такой лабораторный анализ способен безопасно выявлять ГСД на ранних стадиях. А такое положение, как беременность, выступает достаточно весомым аргументом риска в нарушениях углеводного обмена, внося женщину в группу риска. При беременности организм запускает абсолютно неожиданные процессы, которые в силах с негативной стороны отразиться на матери и развитии плода.

Необходимость сдавать анализ на толерантность к глюкозе продиктована тем, что у заболевания гестационным сахарным диабетом фактически не существует ярко выраженной симптоматики, которая могла бы проявить заболевание на ранней стадии развития.

Запущенное состояние проистекания диабета приводит к опасным и хроническим последствиям. Анализ нужно сдавать вовремя, дабы успеть предпринять необходимые действия: глюкозотолерантный тест при беременности проводится в период 16 и до 18 недели, а вторично с 24 и до 26-28 недели беременности. При рисках тест нужно сдавать в третий раз на более поздних сроках, но не позднее 32 недели проистекания беременности. При этом выделены виды анализов:

  • пероральный тест нормы толерантности глюкозы крови (ПГТТ);
  • ОГТТ — расшифровка оральный анализ;
  • ВГТТ — расшифровка внутривенный способ.
Необходимость и виды анализа толерантности крови к глюкозе

Первые два способа фактически идентичны. Принципиальное отличие анализов кроется в способах воздействия на организм «глюкозной нагрузкой», то есть в методе введения порции дополнительных углеводов, прежде как сдавать венозную кровь:

  • пациента просят выпить глюкозный сироп;
  • вводят раствор глюкозы внутривенно.

Внутривенная нагрузка организма глюкозой редко используется в практике, что обусловлено отказом либо невозможностью выпить сладкий раствор самостоятельно. При этом существуют вполне адекватные причины, когда пациент не может сам принять сироп перорально:

  • сильнейший токсикоз у беременной;
  • нарушения питательного обмена ЖКТ в виде всасываемости веществ.
Читайте также:  Предвестники родов: не пора ли в роддом?

Как сдают тест на толерантность к глюкозе

Утром беременная приходит в лабораторию, где берется первичный забор крови. Если он соответствует норме (не более 5,1 ммоль/л), будущей мамочке дают выпить раствор глюкозы. Если через пару часов уровень сахара в крови не превышает 10 ммоль/л, все отлично. В противном случае, требуется консультация врачей, гинеколога и эндокринолога, для назначения лечения.

Как сдают тест на толерантность к глюкозе

На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?

Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:

Как сдают тест на толерантность к глюкозе

I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.

На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на сроках 24-28 недель беременности (оптимально — 24-26 недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска — с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи — с 12 недель.

Как сдают тест на толерантность к глюкозе

Более подробно

Как сдают тест на толерантность к глюкозе

I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.

Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.

Как сдают тест на толерантность к глюкозе

Глюкозотолерантный (глюкозонагрузочный) тест

Для многих заболеваний характерна латентная (скрытая, бессимптомная) форма. Не является исключением и сахарный диабет. Выявить данный недуг поможет глюкозотолератный тест. Он же – тест О»Салливана, либо же сахарная кривая.

Кому назначают глюкозотолерантный тест?

Показаниями для проведения данного исследования являются:

  • наличие гипергликемии при исследовании крови на сахар;
  • наследственность.

Кроме этого данный тест является одним из скрининговых исследований для будущих мам с целью обнаружения гестационного диабета. Его проводят всем беременным женщинам на сроке 24-28 недель. Сроки могут сдвигаться, если дама входит в группу риска. К двум ранее перечисленным добавляются еще такие категории:

  • дамы, перенесшие гестационный диабет во время предыдущей беременности;
  • мамы, родившие детей-богатырей с весом более 4 кг;
  • женщины, страдающие ожирением;
  • беременным, у которых есть недуги эндокринной системы.
Читайте также:  Инструкция по применению Элевит®-2 Второй и Третий Триместр

Следует отметить, что не нужно пренебрегать данным исследованием. Ведь при развитии диабета страдает не только поджелудочная мамы, но и ее будущего ребенка.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Данное исследование является своего рода провокацией для поджелудочной железы пациента. Сначала измеряют гликемию (уровень сахара) крови натощак. Затем исследуемому дают выпить сироп, содержащий 75 г сахара. Для беременных берут 100 г. Это основной – пероральный метод проведения теста. Существует еще венозный, при котором глюкозу вводят непосредственно в кровь. Потом снова делают забор биоматериала и смотрят на сколько повысился уровень глюкозы. В норме – через два часа он должен начать уменьшаться.Существуют несколько видов тестов:

  • двухпробные, когда делаются только два замера сахара;
  • трехпробные, во время которых контроль проводят дважды – через каждый час;
  • четырехпробный – забор крови производят через каждые полчаса, дабы не упустить пик содержания сахара в крови.

Для данного теста материал для исследования могут брать из пальца, либо же из вены. В данном случае следует учитывать, что результаты тестов будут отличаться. Ведь при глюкозной нагрузке сахар интенсивно разносится по организму и всасывается. Поэтому в венозном кровотоке его несколько меньше, чем в капиллярном (разница примерно 1-2 ммоль/л). В большинстве случаев все таки берут кровь из пальца.

Подготовка к анализу

Все довольно просто. Для правдивого результата следует придерживаться определенных правил, поскольку на гликемию крови влияет ряд факторов.Перед тестом следует:

  • питаться пищей с нормальным содержанием углеводов;
  • исключить физические и психологические нагрузки;
  • поголодать 8-10 часов;
  • воздержаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
  • не употреблять ряд препаратов, которые влияют на содержание сахара в крови (их перечень можно узнать у врача).
Читайте также:  Какой крем от растяжек выбрать при беременности?

При проведении анализа пациенту показана нормальная физическая активность, такая же, как в обычной повседневной жизни. Ведь при больших нагрузках глюкоза расходуется организмом быстрее, при снижении активности – медленнее.

Результаты теста

Расшифровкой результатов, естественно, должен заниматься лечащий врач. Но следует отметить, что уровень сахара в крови беременных должен быть меньшим, чем у остальных категорий пациентов. Если же показатели выходят за рамки нормы, не стоит пугаться. Тест может показать ложный результат в силу некоторых причин. Все равно окончательный диагноз доктор будет ставить на основании повторных исследований и других анализов.

Расшифровка результатов

Оценивает результаты глюкозотолерантного теста чаще всего эндокринолог (первые оценки дают специалисты лаборатории). В расшифровке указываются референсные значения, интерпретируются отклонения трех уровней:

  • концентрацию уровня глюкозы по сахарной кривой, которую на основе полученных данных строят врачи: в норме – это прямая, если не считать небольшого подъема при переходе от состояния натощак к первому забору крови после нагрузки;
  • уровень С-пептида, повышение которого свидетельствует о метаболических нарушениях (о диабете речи не идет);
  • резистентность к инсулину – это косвенная оценка при отсутствии клинических симптомов.

Глюкотест используется для выявления сахарного диабета и обменных патологий. Поставить точный диагноз помогают дополнительные исследования. Глюкоза с нагрузкой – информативный, но не единственно возможный способ диагностики.

Анализ крови при беременности

Известно, что беременность ведет за собой перестройку организма, и не всегда эта перестройка положительно влияет на организм женщины в положении. Первый анализ на глюкозу проводят во время того, как женщина становится на учет в женской консультации (срок примерно 8-12 недель). Если в этот период были замечены отклонения от нормальных показателей, то врач в обязательном порядке рекомендует сдать анализ повторно, при этом биологическая жидкость берется не только с пальца, но и вены.

В дополнение необходимо сдавать мочу, чтобы несколько анализов смогли подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз.