Тонус матки при беременности: диагностика и причины

Частой проблемой, беспокоящей при беременности, является тонус матки, который особенно серьезен в 1 триместре. Нужно знать симптомы и основные направления терапии, чтобы вовремя выявить эту патологию и успешно с ней справиться. А еще важно понимать, какие факторы могут поставить под угрозу благополучное вынашивание малютки.

Что такое гипертонус матки?

Для понимания вопроса, что это такое – тонус матки, нужно знать строение самого органа. Матка полая внутри и состоит из нескольких слоев, основной из которых мышечный – миометрий. Как и любая другая мышца, миометрий способен к сокращению. В течение всего срока беременности (при нормальном ее протекании) мышцы остаются в спокойном положении, и только ближе к родам происходит их сокращение – схватки.

Но случается так, что уже в первые недели мышцы приходят в состояние возбуждения, то есть в тонус (гипертонус). Мышечный слой стягивается — из-за этого повышается давление внутри матки, нарушается кровоток, что, конечно, негативно сказывается на развитии плода.

Это особенно опасно на ранних сроках, поскольку может привести к выкидышу. На седьмом-восьмом месяце повышенный тонус при энергичных движениях уже становится физиологической нормой. Однако постоянное такое состояние также может быть серьезной проблемой, приводящей к преждевременным родам. Именно поэтому о своих «подозрительных» симптомах – о каком бы сроке ни шла речь — нужно обязательно сообщить врачу.

Факторы риска возникновения гипертонуса

  1. Медицинские факторы риска невынашивания беременности: патология беременности; заболевания внутренних органов и половых органов; генетические факторы. К числу медицинских факторов относятся аборты, воспалительные заболевания половых органов в анамнезе, патология щитовидной железы, другие эндокринные заболевания, ОРВИ, грипп во время беременности и т.д.
  2. Возраст женщин до 18 лет и старше 30 лет. В возрасте 35 лет и старше гипертонус матки, сохраняющийся длительное время, встречается в 3 раза чаще, чем в возрасте 20-29 лет, что связано с большим количеством абортов и гинекологических заболеваний до наступления данной беременности по мере увеличения возраста женщины.
  3. Вредные факторы производства: химические агенты, суточная работа, командировки, запоздалый перевод на более легкую работу.
  4. Плохие отношения в семье: расторгнутый брак, психологическая несовместимость супругов.
  5. Малая продолжительность сна.
  6. Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.).

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам.

Чем опасен тонус матки при беременности

Наличие гипертонуса матки во время беременности может стать плачевным для плода, вплоть до провоцирования самопроизвольных выкидышей, если это ранние сроки беременности или преждевременных родов с недоношенным плодом на поздних сроках беременности.

Зачастую гипертонус возникает в ранние сроки беременности, что мешает нормальной имплантации зародыша, а также после имплантации вызывает нарушение его питания, отторжение и выкидыш.

Читайте также:  Дефицит железа во время беременности

Если тонус возникает после 28-ми недель беременности, принято уже говорить о преждевременных родах, с рождением крайне незрелого недоношенного малыша.

Перед родами кратковременное повышение тонуса матки называют тренировочными схватками, но такой тонус не опасен – это тренировка матки к процессу родов. При этом такие схватки не регулярные, не болезненные и не открывают шейку матки. Если все иначе – значит, это совсем не тренировочные схватки, а проблемы в состоянии беременности.

Тонус матки при его длительном наличии, может угрожать состоянию ребенка. Напряжение мышц в матке приводит к пережатию сосудов в плаценте и пуповине, что приводит к гипоксии плода и дефициту питательных веществ. В таких условиях плод будет расти хуже, что приведет к его гипотрофии и задержке роста.

Гипертонус: как проявляется

В норме живот у беременной женщины должен быть мягкий, поэтому надо замечать следующие признаки:

1. В первые месяцы:

  • тянущие боли, тяжесть в нижних отделах живота;
  • любые болевые ощущения в поясничной области;
  • кровянистые выделения из влагалища: от мажущих до обильных.

2. После 12 недель:

  • увеличенный живот часто становится твердым;
  • живот каменеет и становится «колом».

Оптимально, если нет никаких болей – ни тянущих, ни схваткообразных. Эта ситуация характерна до 36 недель, после которых могут возникать подготовительные схватки, и этого пугаться не надо. Это же относится и к единичным быстро проходящим болевым ощущениям в животе на фоне физической нагрузки или эмоциональной реакции.

При возникновении признаков гипертонуса надо незамедлительно обращаться к врачу, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение. Врач при осмотре обратит внимание на твердость живота. Кроме этого надо пройти обследование:

  • УЗИ (с помощью этой методики можно не только оценить состояние матки, но и заметить осложнения у мамы и плода);
  • КТГ (при помощи датчиков, устанавливаемых на животе, врач, кроме оценки сердцебиения плода, заметит повышенный тонус матки).

Тонус матки 16-недель беременности, что делать?

Убрать тонус матки – это означает расслабить ее, сократив тем самым ее активность. Беременная женщина может получить желаемый результат лишь в том случае, если ее состояние будет умиротворенным и спокойным. Именно по этой причине всем беременным женщинам советуют обращаться за консультацией к врачу, это дает возможность быть уверенной в том, что все делается правильно. Самое главное, не следует переживать; тонус матки на 25 недели беременности, если его не убрать, может стать причиной преждевременных родов. Обратившись к врачу, женщине могут порекомендовать соблюдение постельного режима при начале гипертонуса, кроме того также следует пить всяческие успокоительные средства, способные снизить спазмы стенок матки. В случае если наблюдается высокий тонус матки, то беременная женщина может быть направлена на стационар, дабы предотвратить возможность аномального развития плода. Нередко для снижения спазмов матки врачи могут прописать такое средство, как «Магне В6», которое способно нормализовать обмен веществ в организме женщины, повышая тем самым иммунитет и поддерживая нервную систему в норме.

comments powered by HyperComments

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Гипертонус матки: лечение

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Читайте также:  Боли в верху живота под ребрами при беременности

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

А есть ли профилактика тонуса?

Полностью защитить себя от возможных нарушений нельзя, но максимально повлиять на поддержание благополучного течения беременности в силах каждая мама. Чтобы вас не беспокоил тонус матки во втором триместре беременности, выполняйте нехитрые рекомендации:

1. Неспешные прогулки на свежем воздухе.

Самое простое и самое полезное, что вы можете сделать для себя и растущего в вас малыша. Выберите любимый маршрут, можете взять с собой маленькую бутылочку воды и пару бананов, и отправляйтесь гулять. А во время прогулки представляйте себе счастливое время, которое не за горами, малыш уже в утробе чувствует, что его ждут и любят.

2. Хорошо высыпайтесь.

Ни одна работа, ни одни кажущиеся срочными дела не стоят вашего здоровья, особенно сейчас. Хороший, здоровый, полноценный сон в прохладной комнате — залог бодрости и прекрасного самочувствия будущей мамы. Идеально, если ложиться спать и вставать вы будете в одно и то же время. Это самая лучшая «прививка» против бессонницы третьего триместра.

3. Никакого стресса.

Нервничать вам противопоказано. Самое время научится отделять зёрна от плевел и не переживать по пустякам. Представьте, что вы ограждены от всех неприятностей мира особой, волшебной оболочкой, которая охраняет спокойствие будущей мамы и крохи-пузожителя. Сейчас вы прежде всего обязаны ему — маленькому и беззащитному, а ко всему остальному можно ведь относиться и философски.

Словом, никуда не спешите, хорошо высыпайтесь и больше гуляйте — это в период беременность и впрямь невероятно важно.

Тонус при беременности — лечение

Терапевтическая схема назначается в соответствии со степенью тонуса и гестационным сроком. Женщине может быть назначено медикаментозное лечение и постельный режим.

Медикаментозное лечение тонуса матки

Лечение маточного гипертонуса направлено на устранение спазма и боли, а также на поддержание беременности.

Тонус при беременности — лечение
  • В качестве противоспазматического и обезболивающего средства женщине прописывают Но-Шпу при беременности при тонусе. Она быстро расслабляет мышечные волокна, живот делается мягким, а у женщины пропадают неприятные ощущения.
  • Также используют спазмолитик Папаверин, который часто комбинируют с Анальгином.
  • Эффективно при тонусе капельное введение магнезии.
  • Для поддержания беременности при выраженной прогестероновой недостаточности принимают Дюфастон или Утрожестан при беременности при тонусе. Эти аналоги женского гормона приводят тонус в порядок и надежно закрепляют плод в эндометрии. Данные препараты предотвращают выкидыш.
  • При болях и признаках воспаления показаны свечи при беременности при тонусе. В этом периоде назначают растительный препарат Вибуркол. Он снимает болезненные ощущения, блокирует маточный спазм.
  • Для стабилизации психоэмоционального фона проводят седативную терапию. При беременности назначают настойку пустырника, элеутерококка, витамины и Магне В6.
  • Если тонус вызван токсикозом, женщине показан прием противорвотных средств. Хорошо блокирует рвотный рефлекс препараты Бенедиктин и Церукал.
  • При повышении артериального давления назначают Нифедипин при беременности при тонусе. Он поддерживает работу сердца и сосудов, снимет напряжение матки.
Читайте также:  Беременность и девственность: возможно ли забеременеть девственнице?

Важно! Все препараты должен назначать доктор, поскольку у них есть много противопоказаний.

Специальные упражнения от тонуса матки

Снизить тонус при беременности помогает лечебная физкультура. Гинеколог может посоветовать делать такое упражнение: принять коленно-локтевую позицию, прогнуть поясницу и постоять 15 секунд. После трех подходов нужно полежать на спине около часа.

Известно, что расслабление мышц лица и шеи способствует снижению тонуса матки. Постарайтесь поудобнее устроиться в кровати, выровнять дыхание, и постепенно расслабить все мышцы. Через пару минут вы почувствуете облегчение.

Тонус при беременности — лечение

Усилить эффект от расслабляющих упражнений поможет избавление от негативных мыслей. Выпейте чашечку ароматного травяного настоя, посмотрите душевный фильм, сделайте сеанс ароматерапии с эфиром ромашки и мелиссы.

Что делать при гипертонусе

Если женщина заподозрила неладное, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Наиболее опасно невыявленное вовремя напряжение задней маточной стенки, которое приводит к серьезным нарушениям течения беременности и весьма негативным последствиям для малыша. Что делать мамочке при возникновении подозрительных ощущений?

Женщина должна твердо понимать, как бы ни было выявлено чрезмерное мышечное напряжение маточного тела – самостоятельно, на приеме у акушера-гинеколога или при плановом ультразвуковом обследовании – это серьезная угроза для вынашивания. Подобные состояния при их длительности и выраженности требуют серьезного внимания со стороны специалистов, поэтому обращение к гинекологу в данной ситуации обязательно.

Мамочка может самостоятельно определить наличие повышенной напряженности маточных мышц. Для этого пациентка должна улечься спиной на жесткую поверхность и полностью расслабиться. Кончиками пальцев надо прощупать нижнюю зону живота.

Если пузико мягкое и лишь немного упругое, то причин для волнений нет, все в норме. Но если нижняя область брюшины твердая, напряженная, ощущаются уплотнения, то это повод внепланово сходить на прием к гинекологу.

При обращении к специалисту с жалобами на болезненность и окаменелость живота, сукровичные выделения и прочую патологическую симптоматику пациенткам назначают обширное обследование, которое включает:

  • Ультразвуковую диагностику, направленную на изучение плацентарного состояния, чтобы понять, есть ли отслоение и прочие патологические отклонения в плаценте.
  • Обязательно берется влагалищный мазок, необходимый для определения амниотической жидкости, это необходимо для оценки целостности околоплодного пузыря.
  • Проводится и обследование плода, предполагающее проведение КТГ и допплер-УЗИ, что поможет своевременно обнаружить внутриутробные отклонения в плодном развитии, определить объем вод и пр.
  • Также осуществляется дифференциальная диагностика возможных патологических состояний, которые характеризуются похожей клиникой.

После выявления маточной напряженности и сократительной активности пациентке назначается немедленное лечение.

Врачи после выявления проблемы назначают пациентке медикаментозные препараты, безопасные для плода на 2 триместре гестации. В целом гипертонус снимают комплексом препаратов. Для успокоения нервной системы показан прием валерианы и пустырника, Магне В6 и пр. для устранения спазмов принимают Папаверин и Но-шпу, а также Дротаверин. Но-шпа считается безопасным для плода лекарством и может приниматься мамочками на протяжении всего вынашивания.

Многие мамочки не особенно хотят ложиться на лечение, поэтому интересуются, как снять тонус матки в домашних условиях. Любая самодеятельность в данной ситуации недопустима, лучше обратиться к доктору, который назначит нужные препараты. Для устранения излишнего напряжения и сокращения мышечных тканей назначается Нифедипин, а для нормализации вещественнообменных процессов применяется Актовегин, Кокарбоксилаза или Рибоксин.

Также применяются гормональные средства (при наличии особых показаний), магнезии сульфат, Гинипрал (показан после 16-20—недельного срока, снижает гипертонус). Но любой препарат должен быть назначен только доктором, иначе возможны осложнения и побочные реакции. В качестве первой помощи пациентка может принять валерьянку, Но-шпу или ввести суппозиторий с папаверином, чтобы снять маточное напряжение самостоятельно. Если подобные меры не помогли, то нужно срочно обратиться к специалистам.