Симфизит после родов: возможные причины, симптомы и терапия

Как правило, неподвижное лонное сочленение, которое принято называть в народе лобком, в медицинской науке обозначается таким термином как симфиз. И в норме он должен находиться в строго фиксированном положении. Однако же в определенных условиях он вполне может отекать и даже становится подвижным, что, конечно же, медиками рассматривается как определенная патология с новым названием симфизит (или же симфизиопатия).

Что такое симфизит

На поздних сроках беременности лобковый симфиз подвергается физиологическим изменениям у большинства женщин. В половине случаев изменение положения костей сопровождается болевыми ощущениями. Отвечая на вопрос: симфизит при беременности &#8212, что это такое, нужно заметить, что патологическим состоянием считается увеличение расстояния между костями более, чем на 0,5 см.

Так как эластичность связок начинает повышаться на 30-34 неделе гестации, признаки патологии появляются в 3 триместре. В некоторых случаях клиническая картина начинает развиваться после родов. Реже симфизит имеет травматическое происхождение и не бывает связанным с вынашиванием ребенка.

Почему возникает симфизит при беременности

Симфизит – это заболевание лонного сочленения, которое возникает во время беременности или после родов. Почему же оно появляется?

Таз женщины представляет собой кольцо, состоящее из копчика и крестца, двух седалищных костей, двух тазовых и двух лонных костей. Внизу живота, в центральной области, соединяются две симметрично расположенные лонные кости при помощи прослойки соединительной ткани, которую называют лобковым симфизом.

Во время вынашивания ребенка симфиз размягчается для более легкого прохождения головки плода в родовом процессе через тазовое кольцо женщины. Чрезмерное увеличение подвижности лонного сочленения иногда приводит к его воспалению, что и называют симфизитом.

Точные причины развития данного заболевания пока не известны. Специалисты придерживаются двух теорий его появления. Согласно первой из них, виновником симфизита в период беременности является гормон релаксин, который усиленно вырабатывается в этот период яичниками женщины и детским местом. При его избытке и происходит сильное размягчение симфиза. Другая теория основывается на том, что к возникновению патологии приводит дефицит кальция в костях будущей мамы, что и способствует размягчению больше нормы лонного сочленения.

Кроме того, существуют факторы, которые провоцируют развитие симфизита:

  • травма таза, которая была в прошлом;
  • наследственные болезни опорно-двигательного аппарата у женщины, в первую очередь, это синдром Элерса-Данлоса;
  • многочисленные роды;
  • крупный плод;
  • симфиз во время предыдущей беременности;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Симптомы симфизита при беременности:

  1. Лобковое сочленение сразу немного отекает, а со временем появляется воспаление и отек становится сильнее.
  2. Походка у беременной меняется, женщина начинает ходить «по-утиному», переваливаясь из стороны в сторону.
  3. При пальпации в области лобка ощущается острая боль, а если надавить, то возникают щелчки.
  4. Боль также ощущается, когда женщина меняет положение тела.
  5. Внизу живота может возникнуть чувство тяжести.
  6. Беременная женщина не может поднять выпрямленную ногу, так как мешает сильная боль.
  7. Болезненные ощущения нарастают во время подъема по лестнице.

Важно! Симфизит прогрессирует по мере развития беременности, приносит женщине дискомфорт даже во время пассивного отдыха.

Влияние на плод

Это заболевание не представляет угрозы для ребеночка. Но не стоит забывать о том, что из-за постоянного дискомфорта и болевых ощущений настроение женщины постоянно подавленное. Именно эмоциональное состояние будущей мамочки может худшим образом отразиться на малыше.

По каким симптомам определяют патологию?

Первые проявления симфизита обнаруживаются уже в начале 2-го триместра. Поскольку основные признаки воспалительного процесса носят не специфический характер, пациентке самой очень сложно определить патологию. Проявления симфизита некоторые беременные женщины принимают за естественные физиологические ощущения и явления. К числу специфических симптомов симфизита, которые возникают на последних неделях беременности, можно отнести:

  • припухлость в области лобка, которая через несколько дней сильно увеличивается;
  • устойчивый дискомфорт при ходьбе, вследствие чего женщина начинает переваливаться с ноги на ногу либо ходить мелкими шажками;
  • боль при пальпации, которая усиливается при надавливании;
  • болезненные ощущения в лобковой области при смене положения;
  • волнообразное ощущение тяжести в нижней части живота;
  • опущение живота раньше срока;
  • хроническая нарастающая ноющая боль.

Источники развития

Нельзя однозначно сказать, что является первопричиной симфизита. Симптомы часто указывают на два источника подобного воспаления и расхождения в лобковом симфизе. Первым из них выступает нехватка кальция, так нужного для организма беременной женщины. Вторым источником может быть чрезмерное выделение релаксина, своеобразного гормона, выделяемого плацентой и яичниками. Он способен расслаблять связки в лонном сочленении.

Развитию симфизита могут сопутствовать следующие факторы:

  • наследственные предпосылки к заболеванию опорно-двигательного аппарата роженицы (нехватка коллагена);
  • многократные роды;
  • травмированные кости таза;
  • формирование крупного плода (свыше 4 кг);
  • малоактивный стиль жизни;
  • несколько раз повторяющееся явление симфизита в предыдущих родах.

Причины расхождения лонного сочленения

Расхождение лонного сочленения появляется не только во время беременности. Спровоцировать возникновение патологии могут разные причины:

  • дефицит витамина D;
  • нарушение обменных процессов (кальция и фосфора);
  • дисплазия соединительных тканей;
  • нарушение работы паращитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек.

Также спровоцировать расхождение лонных костей могут травмы малого таза или повреждения в области лобка. Если заболевание появилось еще до наступления беременности, то во время нее патология становится более серьезной. Первыми «звоночками» становится выпадение зубов и хрупкость костей.

Разрывы сочленения лона у мужчин обычно происходят вследствие сильного давления на эту область. Причиной становятся падения с высоты, аварии, удары бампером и т.д. на повреждение указывает не только боль, но и появление фиолетового пятна на коже. Лежать при такой патологии легче с разведенными в стороны ногами.

Лечение и профилактика симфизита

Но не стоит расстраиваться преждевременно. На сегодняшний день существуют методы лечения и облегчения состояния симфизиопатии при беременности. Безусловно, в первую очередь необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, описать все симптомы, которые вас беспокоят. После осмотра врач должен назначить ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы подтвердить симфизит и выявить его стадию.

  • Чаще всего, при 2-3 стадии назначают ношение специального бандажа. Он уменьшает давление на воспаленный участок и, тем самым, облегчает вынашивание ребенка.

  • Также врач может прописать витаминные препараты, содержащие кальций. Но будьте ВНИМАТЕЛЬНЫ: не принимайте кальций самостоятельно, поскольку избыточное его количество, особенно на последних месяцах беременности, может негативно отразиться на родах и малыше. Плацента склонна к накапливанию кальция, что осложняет ребенку доступ кислорода. А уплотнение костей черепа значительно усложнит рождение ребенка.
  • Можно обратиться к врачу-остеопату, который подберет правильные массажи, физиотерапию и лечебные упражнения. А также назначит подходящие для вашего случая препараты.
  • В отдельных, особо острых случаях, женщине приписывают госпитализацию, а для снятия боли используют эпидуральную анестезию.

При более щадящей первой стадии нужно:

  • меньше ходить, соответственно, больше времени лежать;

  • придерживаться диеты;
  • принимать витамины и кальций;
  • для уменьшения болевых ощущений принимать обезболивающие препараты, которые разрешены в вашем положении;
  • приобрести ортопедический матрац;
  • не находиться долго в одной позе;
  • по возможности, свести к минимуму хождение по ступеньках;
  • делать гимнастику для укрепления мышц таза.
Читайте также:  Особенности шевеления плода в зависимости от сроков беременности

К счастью, симфизит у беременных зачастую проходит после родов сам собой, так что лечение направлено на облегчение состояния женщины. К тому же, поскольку врачи все еще не пришли к единому мнению, от чего именно возникает эта патология, сложно точно сказать, как ее предотвратить. Но все же есть несколько советов для профилактики симфизита:

  • придерживайтесь здорового питания и введите в рацион кальцийсодержащие продукты и витамины группы В;
  • физически не перегружайте себя и больше отдыхайте;
  • регулярно ходите на осмотры к вашему лечащему врачу, чтобы можно было выявить проблему на раннем этапе развития;
  • следите за вашим весом, чтобы нагрузка на таз не была чрезмерно высокой;
  • когда стоите, распределяйте вес равномерно на обе ноги;
  • когда сидите, не стоит закидывать ногу на ногу (во время беременности такая поза также вредит вашему ребенку, так что исключите ее на время);
  • не сидите в одном положении дольше часа;
  • делайте специальные упражнения для беременных.

Симфизит, чем он страшен?

Первые роды прошли с осложнениями, через 1,9 вторые роды, они были быстрые, но после них, уже в палате когда начала немного отходить, поняла что не могу встать с кровати, одна нога меня не слушалась и сильная боль в паху, ногу поднимала руками что бы встать с постели. Так продолжалось все время пока не выписали, даже на кресло на осмотре перед выпиской пришлось ногу руками подягивать, думала, ну мало ли потянула мышцы наверное. Дома в заботе о детях значения этой боли не предавала. До беременности профессионально занималась спортом и привыкла терпеть дискомфорт. Через три месяца начала бегать, боль была в паху от нагрузок, потом со временем она исчезла. Это было более 12 лет назад. Сейчас я снова беременна, до этой беременности все так же продолжала заниматься спортом(но уже больше для себя) и вот на пятом месяце появились опять знакомые мне боли, сейчас даже при ходьбе болит все в паху. Из Ваших ответов стало понятно, что у меня такая же проблема, и придется как то с ней бороться(

1 мрт 2015, 16:49

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Конкурс «На языке счастья»

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

Лечение

Лечение данной патологии сводится к устранению боли, предотвращению дальнейшего расхождения симфиза и восстановлению его былой формы. Затруднения при этом связаны с тем, что положение женщины не позволяет ей использовать любые медикаментозные препараты, ведь многие из них пагубно воздействуют на ребенка.

  • Чтобы облегчить боль, женщине назначают анальгетики в виде таблеток: «Парацетамол», «Но-шпа». Но советуют принимать их не систематически, а только в случае, если предстоит длительная нагрузка. Также применяют мази. При выраженном болевом синдроме используют инъекции обезболивающих средств.
  • При 1 степени заболевания пациентке рекомендуют уменьшить активность. При 2 или 3 степени симфизиопатии прописывают постельный режим, чтобы обездвижить лонное соединение.
  • В особо тяжелых случаях рекомендуется при хождении использовать опору: ходунки или трость.
  • Секс при симфизите будет усиливать болевые ощущения. И даже если боли не возникают во время акта, они могут появиться после. Поэтому рекомендуют воздержаться от интимных отношений хотя бы в острый период.
  • Из физиотерапевтических методов назначают массаж, электрофорез. Иногда используют мышечную стимуляцию током.
  • Необходимо контролировать вес, так как избыточная масса тела оказывает дополнительное давление на таз.
  • В тяжелых случаях используют гамак с утяжелителями, располагающимися перекрестно. Он способствует возвращению костей на место. Также применяют тазовый пояс, чтобы интенсифицировать действие гамака.
  • Очень редко для лечения симфизита проводят операции. К ее помощи прибегают, если длительное время после родов не удается устранить болевые ощущения и скованность движений.
Читайте также:  Как выглядит и как отходит пробка перед родами?

Кроме того, женщина может облегчить свое состояние без посторонних предметов:

  • при легкой степени заболевания старайтесь чаще изменять расположение тела. Не сидите долго, закинув ногу на ногу;
  • не применяйте очень мягкие или, наоборот, очень упругие поверхности;
  • старайтесь избегать подъема по лестнице;
  • ходите медленно, не спеша;
  • перед тем как лечь в кровать, сначала сядьте на нее. Затем лягте торсом на бок. После этого уложите 2 ноги, сомкнутые между собой. Когда будете вставать, используйте обратный алгоритм.
  • теплый душ при симфизите помогает снять боль;
  • усаживаясь в машину, сначала сядьте на сиденье, а затем поставьте в салон 2 ноги одновременно;
  • по отзывам женщин, перенесших во время беременности данную патологию, спать лучше с подушкой, которую располагают между ногами;
  • массу тела нужно распределять равномерно: не используйте положения, опираясь на 1 ногу или 1 руку;
  • чтобы снизить нагрузку на тазовый и поясничный отделы, подкладывайте под ноги или ягодицы валик при нахождении в лежачем положении.

Также поможет улучшить состояние специальная гимнастика, которая включает несколько упражнений.

  • Встаньте на колени. Бедра расположите под тазобедренными суставами, руки – под плечами. Позвоночник выпрямите. Шея – продолжение позвоночника. Выгните спину дугой и опустите голову. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем вернитесь в исходное. Количество повторов: 3. Такое упражнение получило название «кошка».
  • Лягте на спину. Ступни поставьте ближе к тазу. Аккуратно сводите и разводите колени, фиксируя каждое положение на несколько секунд.
  • Лягте на спину. Расположите голени перпендикулярно полу. Попеременно поднимайте и опускайте таз. Делайте это медленно с небольшой амплитудой. Количество повторов: 5.

Чаще всего симфизит – это патология беременности. После родоразрешения все симптомы уходят сами примерно через полгода, редко – через год. Исключения составляют осложненные случаи, лечить которые приходится длительно.

Симптомы симфизита

Если происходит слишком сильное расхождение лонного сочленения или воспаление симфиза, проявляются такие симптомы при беременности:

  • тянущие или простреливающие боли в области лобка;
  • болевые ощущения усиливаются во время физической активности, особенно, если бедро отводится в сторону;
  • неприятные ощущения и боль ощущаются и в области живота, бедра или спины;
  • болевые ощущения проявляются при половом акте;
  • в ходе пальпации лонного сочленения чувствуется боль;
  • у женщины изменяется походка – она ходит как бы «вразвалочку»;
  • в состоянии покоя неприятные ощущения исчезают;
  • может нарушаться акт дефекации.

Впрочем, если во время вынашивания малыша ощущается боль в области лобка, это состояние является вариантом нормы, так как подобное происходит примерно у половины женщин.

Если неприятное чувство не доставляет слишком уж ощутимых неприятностей, будущей маме нужно просто немного потерпеть. Но при нестерпимых болях, отсутствии возможности полноценно двигаться, нарушении сна следует обратиться к врачу, чтобы определить, являются ли такие неприятности симптомами симфизита.

ПОДРОБНЕЕ: Может ли девственница забеременеть? Как себя обезопасить?