Правила сбора суточной мочи при беременности

  Патологические состояния, происходящие в организме во время беременности, могут изменять диурез женщины, что является важным клиническим симптомом.

Что такое суточная норма мочи

Под суточной нормой подразумевается общий объем урины, выделяемой человеком. В среднем это около 2000 мл. Данная цифра является примерной, поскольку каждый человек индивидуален. У беременных количество мочеиспусканий увеличивается в разы в связи с растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь.

Исследование собранного за сутки биоматериала помогает оценить выводящую функцию почек. Одним словом, выводят ли почки необходимое количество жидкости, или она задерживается в организме беременной женщины, что приводит к отекам и осложнению в виде гестоза.

Очень важно, чтобы из организма за 24 часа выводилось 3/4 части всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Такова норма. Любое отклонение в сторону уменьшения или увеличения мочевыделений в совокупности с измененными характеристиками мочи расценивается врачом как признак возможной патологии.

Важно, что увеличение диуреза в третьем триместре беременности не является патологией и связано с физиологическими изменениями в организме беременной женщины.

Суточная моча, исследованная в лабораторных условиях, укажет точное количество веществ, выводящихся почками в течение суток. Такие детали клиническое исследование мочи выявить не способно.

Как проводится суточный диурез во время беременности?

При подозрении на то или иное заболевание врач может назначить сбор суточного диуреза. Что это значит и что делать? Не стоит пугаться или паниковать. Назначение проведения этой процедуры не всегда означает наличие патологии. В большинстве случаев сбор суточной мочи проводится для того, чтобы определить, как почки беременной женщины справляются с увеличением нагрузки, а также убедиться, что болезнь отсутствует. Если же она выявлена, то ранняя диагностика и своевременное лечение избавят от возможных осложнений.

Подготовка

Перед сбором материала необходимо отказаться от приема медпрепаратов.

Для того, чтобы результат был адекватным, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки. Их существует несколько:

Как проводится суточный диурез во время беременности?
  • за несколько дней до того, как сдавать анализ, следует исключить из рациона острую, слишком соленую пищу, ограничить употребление сахара;
  • исключить прием некоторых медикаментозных препаратов (в том числе, мочегонных);
  • употреблять жидкость как обычно (не нужно пить больше или меньше обычного);
  • собирать суточную мочу нужно в чистую и сухую посуду (нелишним будет ее простерилизовать);
  • перед тем, как приступить к процедуре, следует тщательно помыть половые органы, чтобы избежать попадания различных выделений, слизи.

Как собирать?

Чтобы результаты анализа суточного диуреза не искажались, важно знать, как собирать материал для исследования, а также сколько его нужно. Есть несколько простых рекомендаций как правильно собрать суточную мочу для получения достоверного результата:

  • Собирать следует в течение суток, начиная с утра. Первая порция мочи не используется.
  • Нужно подготовить специальную посуду с мерными делениями, в которую должно помещаться не менее 3 литров жидкости. В нее сливается вся суточная моча, которая выходит из организма (за исключением первой порции).
  • Хранить ее необходимо в холодильнике. После перемешивается и часть ее (около 250 мл) сдается для лабораторного исследования.

Каким должен быть суточный диурез при беременности в норме

Диурез при беременности является важным показателем функции почек. Во время вынашивания плода мочевыделительные органы работают с нагрузкой.

Норма суточного диуреза при беременности равна 80% от общего количества выпитой воды, соков и других напитков.

Читайте также:  Поликистоз яичников: симптомы и лечение

Суточный диурез – это анализ, который показывает количество выведенной мочи в сутки.

Он применяется для оценки работы мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем женщины. Существует перечень показаний для назначения анализа.

Норма суточного диуреза при беременности показывает, что организм справляется с нагрузкой на почки

Каким должен быть суточный диурез при беременности в норме

Показания к сбору суточного диуреза:

  • тяжелый токсикоз в начале вынашивания;
  • отечность ног;
  • быстрый набор веса после 20 недель беременности;
  • сильная жажда;
  • гипертония;
  • частые мочеиспускания, в том числе и ночью;
  • наличие отклонений в общем анализе мочи.

При наличии этих показаний доктор назначает сбор мочи, учет выпитой жидкости в сутки.

Материал сдают амбулаторно или в стационаре. В больницу женщину кладут при наличии серьезных отклонений в общем анализе мочи. Госпитализация требуется при появлении белка в мочевом секрете, бактерий, а также значительном уменьшении или увеличении суточного диуреза.

Если моча выделяется в большом количестве, это называется полиурией. Такое состояние приводит к обезвоживанию. Олигоурия – сниженное количество выведенной мочи. Это значит, что вода задерживается в организме.

Когда ночной диурез превышает дневной, это состояние называют нихтурия. Возможно также отсутствие мочи, которое очень опасно для организма.

При этом состоянии количество мочевого секрета составляет менее 50 мл в сутки.

К таким отклонениям приводят следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • недостаточная функция сердца;
  • гипертония;
  • ожоговые раны;
  • отравление;
  • токсикоз;
  • кровотечение;
  • гипотиреоз.
Каким должен быть суточный диурез при беременности в норме

При выявлении этих патологий врач назначает обследование и лечение.

Перед выдачей направления на анализ врач обязательно расскажет, как записывать результаты исследования. Для забора мочи необходимо вести учет. Рисуют таблицу с 2-мя колонками: выпито и выделено. В первую колонку вносят количество выпитой воды, соков и других напитков, а во вторую – количество мочевого секрета.

Во время сбора анализа в таблицу записывают, сколько выпито и выделено

Сбор мочи осуществляется чаще с 6 утра. Ночную порцию мочи не собирают. Время мочеиспускания после ночного сна обязательно фиксируют в таблице.

Перед тем как собирать мочу, половые органы моют с мылом, вытирают полотенцем. Каждую порцию мочи собирают в отдельную баночку полностью. Обязательно записывают время каждого мочеиспускания. Забор суточного диуреза оканчивается в то же время, в которое было начато. Хранить собранный материал следует в холодильнике.

Норма диуреза у пациентки, вынашивающей плод, не должна отличаться от показателей вне беременности. Диурез у здоровой женщины равен 70-80 % от выпитого количества воды за сутки. При адекватном питьевом режиме диурез равняется 2 литрам.

Сколько мочи в сутки должно быть у беременной, подскажет врач

Если уменьшилось количество мочи или ее стало заметно больше, нужно проконсультироваться с гинекологом, наблюдающим вашу беременность.

Чтобы результат был достоверным, женщине нужно соблюдать определенные правила подготовки:

Каким должен быть суточный диурез при беременности в норме
  1. За трое суток до сдачи из рациона убирают острую, соленую, сладкую пищу.
  2. Отказываются от приема лекарственных средств по возможности.
  3. Употребляют жидкость в обычном режиме.
  4. Заранее готовят чистые баночки в количестве 8 штук или больше.

Эти мероприятия нужно обязательно выполнять. В противном случае анализ придется сдавать повторно.

Суточный диурез является показательным исследованием. При помощи его выявляют болезни мочевыделительной и других систем. Сбор материала осуществляют по всем правилам, чтобы результат был достоверен.

понос при беременности

Причины отклонений

Избыточное выведение мочи (полиурия) опасно обезвоживанием. Олигурия (уменьшение количества мочи) свидетельствует о задержке жидкости в организме беременной. Никтурия – состояние, при котором ночной диурез превышает дневной, наблюдается при болезнях эндокринной системы.

Изменение нормы суточного диуреза может быть обусловлено нарушениями, связанными с беременностью или заболеваниями матери.

Рвота на ранних сроках беременности провоцирует потерю жидкости, может стать причиной снижения суточного диуреза. Гестоз второй половины беременности, наоборот, характеризуется отеками и олигурией.

Причиной изменений суточного диуреза могут стать:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • отравления;
  • гипертермия;
  • ожоги;
  • кровотечение.

Возможно, для уточнения диагноза, врач-гинеколог назначит дополнительные обследования и консультации специалистов.

Суточный диурез во время беременности – индикатор, который может стать сигналом к своевременному устранению угрозы здоровью матери и малыша. Главное – на ранних этапах диагностировать сбои и вовремя исправить их.

Читайте также:  Как забеременеть после удаления кисты яичника

Олигоурия: причины у беременных.

Продолжительная диарея — одна из причин олигоурии

  Олигоурия – тяжелое нарушение для беременных женщин, проявляется уменьшением суточного диуреза (менее 0,5 л). Это состояние нельзя определить в группу отдельных заболеваний, так как его причиной становятся системные нарушения воспалительного, опухолевого или деструктивного характера.

  Основные причины олигоурии при беременности:

  • продолжительная диарея, после которой развивается обезвоживание;
  • гестоз тяжелой степени с частой рвотой;
  • почечные заболевания: пиелонефрит, сосудистые нарушения;
  • гемолитический синдром, эмболия.

  Выявить олигоурию просто, у женщин уменьшается количество выделяемой мочи (суточный диурез), но при этом позывы на мочеиспускание не уменьшаются. Если же в течение суток нет дискомфортных ощущений в районе мочевого пузыря, позывы на мочеиспускание в норме и проявляется только уменьшенное количество мочи, беспокоиться нет причин. В таком случае олигоурия представляет собой временное состояние, связанное с уменьшением выпитой жидкости.

  Изменение диуреза во время беременности должно насторожить, но не пугать. Временное явление происходит у каждой женщины, вынашивающей плод, что связано со сдавливанием мочевого пузыря, увеличением потребления жидкости и жидкой пищи, гестозом.

Как нормализовать диурез?

Причину аномального диуреза может установить врач после полного медицинского обследования пациентки. После того, как окончательный диагноз будет установлен, специалист назначит лечебную терапию с возможным применением мочегонных препаратов при беременности.

Комплексный подход в лечении предполагает изменение образа жизни беременной. Для нормализации диуреза придется отказаться от чрезмерно острых, сладких и соленых блюд, чтобы не испытывать регулярное чувство жажды. Можно использовать народные рецепты диуретиков – отвар шиповника или клюквы. Помимо нормализации водного баланса, они отлично укрепляют иммунитет благодаря высокой концентрации витамина С в своем составе.

Для регуляции диуреза рекомендуется применять поливитаминные минеральные комплексы. Витамины укрепляют стенки сосудов, мягко удаляют лишнюю влагу из тканей и органов, нормализуют циркуляцию кровяного русла.

Почему следует обращать внимание на утреннюю мочу?

Для назначаемого врачом общего анализа мочи требуется утренняя порция. Это обусловлено тем, что в ночное время у здорового человека нет явных позывов к мочеиспусканию. Наличие последних в ночное время свидетельствует о существовании скрытого заболевания. Общее количество утренней мочи не сильно отличается от обыкновенной порции, поскольку именно в ночное время проявляется способность почек к концентрации урины. В норме – это должно быть 200-300 мл. Цвет может быть более насыщенным, поскольку концентрация солей наиболее высокая именно в утренней моче.

Оценивая суточный объем мочи, больной имеет возможность самостоятельно выявить наличие скрытого заболевания, что позволит врачу уже на ранних стадиях определить болезнь и назначить лечение.

Правила сбора суточной нормы мочи при беременности

Чтобы результат был максимально достоверным, и врач смог определить причину возникшей проблемы с почками, важно знать, как правильно при беременности собирать биоматериал для суточного анализа мочи.

Выбор посуды для биоматериала

Для сбора мочи следует приобрести в специализированных аптечных пунктах целый комплект контейнеров.

  1. Канистра из неокрашенного пластика с плотно закрывающейся крышкой и со шкалой деления на одной стороне. Так женщине будет удобнее контролировать объем собранного материала. Подобный контейнер обязательно должен быть с ручкой, чтобы была возможность держать канистру одной рукой. Объем такой емкости 2500 мл. В него в течение суток собирается материал.
  2. Пластиковый стакан объемом до 150 мл, в который переливается часть собранной за сутки мочи. В нем урина относится в лабораторию.
  3. Трансферная трубка. Служит для переливания урины из одного контейнера в другой.
  4. Флакон со стабилизатором.
Правила сбора суточной нормы мочи при беременности

Когда приобрести такой контейнер нет возможности, то допустимо собирать материал в обычную стеклянную банку объёмом 2 или 3 литра. В зависимости от предполагаемого количества мочеиспусканий. Банку тщательно дезинфицируют и подбирают к ней герметичную крышку. При всем этом банка не сможет гарантировать качественное хранение урины. Любая примесь, охлаждение или перегрев полностью исключает достоверный результат.

Читайте также:  16 неделя беременности: фото, животик, УЗИ, ощущения

Алгоритм сбора биоматериала

Суточная моча при беременности собирается по строгим правилам. Игнорирование таковых может привести к лжерезультату, неправильному диагнозу и несоответствующему лечению.

  1. Полное исключение за сутки перед сдачей мочи острой, копченой пищи. Не допустимы красящие продукты питания, алкоголь. Временно прекратить прием мочегонных препаратов и любых витаминов.
  2. Провести тщательную гигиену половых органов. Делается это пред каждым походом в туалет.
  3. Желательно во время мочеиспускания закрывать влагалищный вход тампоном или ватным диском. Это предотвратит попадание в мочу выделений из половых органов.
  4. Собрать нужно ВСЕ порции. В противном случае исследование проводить нецелесообразно.

В приготовленный большой контейнер начинаем собирать урину:

  • Первая, самая ранняя порция мочи пропускается. Время фиксируется.
  • Далее собирается вся моча, выходящая в течение суток, без исключения.
  • Последняя порция мочи собирается через 24 часа ровно в то же время, что собиралась и первая. Например, первая пропущенная порция отмечена в 5. 30, значит и последняя моча должна быть собрана на следующий день ровно в 5. 30.
  • Хранение суточного сбора происходит на самой нижней затемненной полке холодильника. Замораживать нельзя.
  • Сдать в лабораторию собранный материал лучше всего сразу же после последнего мочеиспускания.
  • Можно сдать весь контейнер целиком, или же отлить из него в специальный стакан 150 мл. Перед этим тщательно взболтать.
Правила сбора суточной нормы мочи при беременности

Конечно, при беременности как никогда сдать такой анализ очень трудно, так как увеличивается количество мочеиспусканий. Но нужно набраться терпения и сдать всю суточную норму, не пропуская ни одного вывода мочи. Только так можно получить достоверные и качественные результаты.

Диурез при беременности: норма, таблица

С наступлением беременности женщине требуется внимательно относиться к своему здоровью, ведь от этого напрямую зависит и состояние плода. Любые отклонения должны фиксироваться и становиться сигналом для посещения врача. Важную роль в этом играет периодический скрининг в женской консультации, который включает не только клинический анализ мочи, но и определение суточного диуреза. Такой простой, но в то же время достаточно информативный метод позволяет диагностировать различную патологию во время беременности. А значит, и женщине следует быть информированной в вопросах, касающихся диуреза.

Диурез при беременности: норма, таблица

Причины частых ночных мочеиспусканий у женщин

В определенных условиях функционирования женского организма повышенный ночной диурез считается нормальным. К примеру, гормональные перестройки, сопровождающие менструальный цикл, способствуют задержке жидкости в организме. После месячных соотношение ночного и дневного мочевыделения приходит в норму.

При беременности матка, соседствуя с мочевым пузырем, приводит к его сдавлению, уменьшая тем самым его вместительность. Особенно это выражено в ночное время в горизонтальном положении.

Период угасания функции яичников связан с ослаблением мышц тазового дна и снижением эластичности мочевого пузыря из-за уменьшения выработки эстрагенов. Поэтому женщины во время климакса сталкиваются с проблемой повышенного ночного диуреза.

Если накануне сна употребление жидкости не было обильным, и женщина не подходит ни под одну из вышеперечисленных категорий, то есть серьезный повод для беспокойства. Необходимо в кротчайшие сроки обратиться к гинекологу. Поскольку причиной частых ночных мочеиспусканий может быть миома. Эта опухоль миометрия матки может быстро расти и достигать огромных размеров. Еще одна гинекологическая проблема, которая сопровождается учащенным позывами к опорожнению мочевого пузыря — опущение матки. Происходит это по причине ослабления связочного аппарата органов репродуктивной системы. Эти проблемы, как правило, сопровождаются и другими симптомами: нарушением менструального цикла, тянущими болями, влагалищными кровотечениями.