Побочные действия эуфиллина при беременности

В статье обсуждаем Аспирин при беременности. Рассказываем, можно ли пить его в 1, 2 и 3 триместре, какие есть противопоказания, чем опасен и отзывы. Вы узнаете, для чего назначают препарат во время беременности, можно ли принимать его от головной боли, отеков и для разжижения крови, чем можно заменить.

Действие Эуфиллина

Эуфиллин — это бронхолитическое средство с действующим веществом аминофиллин. Его лечебный эффект направлен на уменьшение сократительной деятельности гладкой мускулатуры, в результате чего улучшается дыхательная функция и стимулируется вентиляция лёгких. Препарат создаёт условия для насыщения крови кислородом, уменьшает концентрацию углекислоты, тормозит образование тромбоцитов. Кроме того, Эуфиллин является токолитиком и диуретиком. Это значит, что он снижает сократительную активность матки и ускоряет почечный кровоток.

Эуфиллин — препарат широкого спектра действия, оказывающий бронхолитический, токолитический и диуретический эффекты

Для чего назначают Эуфиллин при беременности

Официальная инструкция гласит, что применять Эуфиллин при беременности нужно с осторожностью и только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода. Мнения врачей о допустимости использования лекарственного средства в этот период разнятся. Традиционно Эуфиллин назначается для борьбы с таким тяжёлым осложнением беременности, как поздний токсикоз (или гестоз), который проявляется отёками, наличием белка в моче и повышенным давлением. Но есть противоположное мнение, согласно которому Эуфиллин вовсе не является необходимым в «интересном положении».

Эуфиллин давно уже не используют в акушерстве при гипертонии беременных. Это чрезвычайно старый препарат, практически неэффективный для понижения давления, поэтому с этой целью его не используют в большинстве стран мира. Используется ТОЛЬКО при обструкции дыхательных путей при астме и бронхите <…> Этот препарат имеет немало противопоказаний и побочных сторон. В постсоветском акушерстве это дань догме и ничему более.

Эуфиллин при беременности

Примерно 75% беременных женщин страдают из-за образования отеков. Что это такое, вследствие чего появляется и как с ними бороться — попробуем разобраться.

Итак, отек во время беременности возникает вследствие избытка жидкости в теле, который особенно заметен на лодыжках.

Однако давайте разберемся, как отличить отек от обычной припухлости лодыжек и ног. Можно провести своеобразный тест: в течение 20 секунд надавливаем пальцем на область отека и смотрим, что происходит. Если это отек, то на месте надавливания появится углубление, то есть ямка. Также отек характеризуется неестественной припухлостью ног. Надеть обувь при отеке становится целой проблемой, нога просто не втискивается в сапог или туфлю.

Отчего же появляются отеки? Матка растет и оказывает давление на тазовые вены, вследствие чего замедляется кровообращение, что приводит к избытку воды, который скапливается в отек. По своей сути отек не является опасным для беременных женщин, однако если он переместился в верхнюю часть тела, то есть на лицо, это может указывать на поздний токсикоз. В редких случаях отек сопровождается повышением давления. При таких симптомах уже необходимо обратиться к врачу.

Способов лечения отеков у беременных женщин существует большое множество. Для того чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с отеками, медики рекомендуют больше двигаться, что особенно полезно для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Снять отечность и усталость ног помогает их размещение на возвышенность во время отдыха. Легкие физические нагрузки, исключение соленостей, маслин и орехов, которые богаты натрием, тоже дают хороший результат в борьбе с отечностью ног.

Раньше для борьбы с отечностью, гинекологи рекомендовали ограничить потребление жидкости, особенно во второй половине беременности, склоняясь к мнению, что избыток воды провоцирует отеки. Сейчас же врачи советуют сократить или вовсе исключить пищу, которая содержит много соли. Это всевозможные приправы, специи, острые блюда и копченые продукты, которые задерживают жидкость в организме, тем самым ограничивая вывод избытков жидкости. Однако потребление воды все-таки должно быть в разумных дозах. Даже при жажде старайтесь не превышать количество выпитой жидкости свыше 1,5 литров в день, чтобы избежать отеков.

Читайте также:  Признаки, симптомы и лечение токсоплазмоза при беременности

Применение Эуфиллина во время беременности

Из медикаментозных средств от отечности во время беременности одним из самых популярных является Эуфиллин. Этот препарат способствует расширению кровеносных сосудов, а также помогает почкам лучше справляться со своими функциями, то есть выводить их организма переработанную жидкость.

Благодаря Эуфиллину отеки заметно спадают, из организма выводятся соли, которые приводят к излишку воды. Назначают этот препарат, как правило, короткими курсами, а то и на несколько дней. Однако не исключены случаи, когда Эуфиллин при беременности необходимо пропить более длительное время, например, в течение одного месяца.

Как принимать Эуфиллин при беременности

Что касается медикаментозного лечения отеков, то все чаще современные врачи назначают Эуфиллин — препарат, способствующий расширению кровеносных сосудов, помогающий почкам лучше справляться со своей работой, выводя переработанную жидкость.

Прием Эуфиллина позволяет заметно снизить отечность, так как с помощью этого препарата выводятся из организма соли, которые, собственно, и приводят к излишкам воды в организме. Как правило, препарат пьется короткими курсами либо всего несколько дней. Впрочем, не исключены ситуации, когда врачи назначают препарат к приему в течение довольно длительного времени, например, в течение месяца.

Необходимо помнить о том, что Эуфиллин является сильным лекарственным средством, которым не стоит злоупотреблять. Эуфиллин назначается только в крайних случаях, только специалистом, и принимается только под строгим контролем врача (предпочтительнее в стационаре).

Иногда отличной альтернативой препарату может стать отвар брусники или клюквенного морса. Нередко врачи советуют принимать Эуфиллин совместно с БАДами, содержащими витамин B6 и магний, что положительно действует и на кровеносные сосуды женщины, и на гладкую мускулатуру женского организма.

Нужно отметить положительное воздействие Эуфиллина на работу головного мозга, особенно заметен эффект при отеках тканей мозга — в такой ситуации препарат вводится внутривенно, хотя при беременности внутривенные инъекции Эуфиллина очень нежелательны и назначаются только в крайних случаях.

Препарат противопоказан будущим мамам, у которых есть проблемы с сердечной деятельностью, аллергия на кофеин или склонность к низкому давлению (гипотонии).

Эуфиллин является достаточно сильным лекарством, поэтому при всей своей эффективности назначаться он должен только тогда, когда все другие, менее опасные методы уже испробованы, и они не дали должного эффекта.

Способ применения, дозировку Эуфиллина должен назначать только врач. Как правило, прием препарата начинается с минимальных доз, так как передозировка препарата может привести к серьезным и даже трагическим последствиям, вплоть до остановки сердца. Представляет собой опасность препарат и для плода, так как может стать причиной появления и развития гипоксии, может привести даже к внутриутробной смерти малыша.

Нередко прием Эуфиллина сопровождается побочными реакциями: это учащение дыхания, нарушения сна, головокружения, головная боль, снижение артериального давления, диарея, рвота, повышенная возбудимость, раздражение, тремор, дискоординация движения. При появлении одного или нескольких симптомов, указанных выше, прием Эуфиллина необходимо прекратить, так как дальнейший прием препарата может привести к проблемам с пищеварительной системой.

Сами таблетки лучше принимать через час-полтора после еды, запивая их большим количеством воды.

И еще раз хочется повторить: Эуфиллин является серьезным медицинским препаратом, поэтому перед тем, как начать курс приема, стоит попробовать другие, более щадящие методы.

Дата:

Обновлено:

Описание и состав

Главным активным компонентом Эуфиллина в таблетках является аминофиллин в дозировке 150 мг. Химически, это вещество является солью теофиллина. Присоединение аминогруппы дало возможность применять препарат в пероральной форме, повысив его растворимость и уровень абсорбции.

Читайте также:  Почему нельзя контактировать беременным с кошками

В ампульном растворе главное действующее вещество — сам теофиллин, который является производным ксантина. В 1 мл раствора содержится 20 мг теофиллина. Механизм действия основан на блокировании аденозиновых рецепторов, снижении концентрации внутриклеточного кальция и увеличении цАМФ. Это приводит к получению следующих клинических эффектов:

  1. Бронхолитическому.
  2. Спазмолитическому.
  3. Сосудорасширяющему.

Благодаря им Эуфиллин и нашел свое применение в медицине, а именно, в пульмонологии. Оказывая влияние на гладкие мышцы бронхов, он вызывает их расслабление, которое особенно выражено при исходной констрикции. Кроме бронхолитического действия, важное значение имеет способность теофиллина повышать мукоцилиарный клиренс, тормозить выделение медиаторов аллергии и воспаления, а также стабилизировать мембраны тучных клеток.

Кроме этого, Теофиллин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, скелетные мышцы и миокард, а также оказывает слабое и непродолжительное диуретическое действие. Стимулируя выделение адреналина, Теофиллин оказывает непрямое воздействие на адениновые рецепторы в некоторых тканях.

Эуфиллин стимулирует дыхательный центр, усиливает работу левого желудочка сердца, увеличивает ударный объем крови и насыщение ее кислородом, снижает концентрацию углекислоты. После приема препарата кровоток в периферических тканях возрастает, а церебральное кровообращение может незначительно уменьшаться. За счет усиления почечной циркуляции достигается мочегонный эффект.

Из менее важных клинических эффектов, которые все же необходимо принимать по внимание, можно назвать:

  1. Уменьшение тромбообразования.
  2. Улучшение реологических свойств крови.
  3. Токолитическое действие.
  4. Повышение кислотности желудочного сока.
  5. Эпилептогенное действие (проявляется в высоких дозах).
  6. Расширение внепеченочных желчных путей.

У курильщиков фармакодинамика Эуфиллина меняется и скорость его выведения увеличивается.

Противопоказания и побочные эффекты

Осторожность применения во время беременности вызвана тем, что препарат имеет солидный список противопоказаний, касающихся прежде всего проблем с сердцем и сосудами, так как он оказывает стимулирующее действие на кровообращение.

Противопоказания к приему препарата следующие:

  • серьезные формы тахиоаритмии;
  • гипо- и гипертензии;
  • геморрагический инсульт;
  • аритмия;
  • заболевания сердца и сосудов.

Употребление Эуфиллина в форме таблеток не допускается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  • гастрите (острый и хронический);
  • язвенной болезни;
  • нарушения работы прямой кишки.

Также в противопоказаниях значатся расстройства печени, почечная недостаточность, аденома предстательной железы, алкоголизм, лихорадка, диарея.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому во время грудного вскармливания его применение недопустимо.

Теофиллин, как и кофеин, – производное ксантина, к которому у некоторых людей может быть повышенная чувствительность. В этом случае препарат также отменяют. Во время приема стоит уменьшить количество употребляемых напитков, содержащих кофеин, во избежание передозировки.

Побочные действия связаны с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота, изжога, гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс), центральной нервной системы (бессонница, тревожность, головокружение, тремор), сердца и сосудов (ускорение и нарушение сердечного ритма, резкое падение артериального давления).

Также возможны аллергические и местные реакции при введении инъекций, боль в груди, потливость.

Эуфиллин — давно зарекомендовавший себя препарат для лечения бронхита, астмы, апноэ. Из-за сосудорасширяющего, токолитического и умеренно мочегонного действия отечественные гинекологи назначают его беременным женщинам при появлении симптомов гестоза.

Учитывая внушительный перечень противопоказаний, побочных реакций и возможность проникновения в кровь плода, препарат назначается исключительно в тех редких случаях, когда более безопасные средства не помогают.

Применение Эуфиллина во время беременности требует врачебного контроля за состоянием матери и ребенка.

Побочные эффекты

Центральная нервная система:

  • Головокружение;
  • Нарушения cна;
  • Беспокойство;
  • Тремор;
  • Судороги.

Сердечно-сосудистая система:

  • Ощущение сердцебиения;
  • Аритмия;
  • Боли в области сердца (при быстром внутривенном введении);
  • Снижение артериального давления;
  • Тахикардия;
  • Увеличение частоты принципов стенокардии.

Пищеварительная система:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Изжога;
  • Обострение язвенной болезни;
  • Понос;
  • Анорексия (при длительном приеме внутрь в виде таблеток).

Мочевыделительная система:

  • Кровь в моче;
  • Белок в моче.

Аллергические реакции:

  • Сыпь на коже;
  • Зуд;
  • Повышение температуры тела.

Местные реакции (только для растворов для внутривенного или внутримышечного введения):

  • Уплотнение в месте инъекции;
  • Покраснение в месте инъекции;
  • Болезненность в месте инъекции.

Прочие:

  • Раздражение прямой кишки или проктит при применении микроклизм;
  • Гипогликемия (уменьшение уровня глюкозы крови);
  • Боль в груди;
  • Тахипноэ;
  • Приливы к лицу;
  • Усиленное мочеиспускание;
  • Повышение потоотделения.
Читайте также:  Геморрой при беременности, какие неприятности могут быть

Особенности лечения

Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока и может спровоцировать гастрит и другие заболевания органов пищеварения. В связи с этим его рекомендовано принимать после еды, запивая таблетки большим объёмом воды. Капельницы с препаратом вводят очень медленно потому, что он оказывает сильный эффект на работу сердца и может вызвать скачки давления и другие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дозу препарата и длительность лечения устанавливает лечащий врач, но, как правило, терапия Эуфиллином продолжается до тех пор, пока не достигнут нужный лечебный эффект.

Компресс на основе «Эуфиллина»

Если кашель очень сильный, эффективность демонстрируется компресс, который делают на основе этого лекарственного средства с Димексидом». Для приготовления компресса требуется смешать по одной столовой ложке «Эуфиллина», «Димексида», «Муколвана» с пятью столовыми ложками воды.

В этом составе, подогретом до 40 градусов, смачивают марлю, сложенную в несколько слоев. Ее прикладывают к спине ребенка в области верхней грудной клетки. Поверх марли укладывают пищевую пленку. При этом малыша следует тщательно укутать. Такой компресс можно держать не более двух часов.

В данном случае «Димексид» выступает в роли транспортера лекарственных средств, которые входят в состав этого препарата.

Родители малышей оставляют преимущественно хорошие отзывы об этом компрессе, так как он помогает быстро поставить на ноги ребенка, устранив изнуряющий его кашель. Компресс облегчает дыхание несовершеннолетнего и эффективно снимает образовавшийся спазм.

Рекомендуемые дозы

Оптимальный формат применения, частоту использования и разовые, суточные дозы выбирает лечащий доктор. Играют роль не только показания к использованию, но также возраст больного, вариант введения. Программа лечения зависит от того, курит ли пациент, а также клинического состояния больного в целом.

В сопровождающей ампулы «Эуфиллина» инструкции по применению указывается необходимость введения лекарственного средства в мышечные ткани. Препарат следует вкалывать максимально глубоко. Рекомендованная зона – ягодичная мышца, верхний правый квадрат. За одну инъекцию следует вводить не более миллилитра раствора. Допускается инъекционное использование до трех раз в день. Длительность курса не может превышать две недели. В плазме крови концентрация теофиллина должна быть меньше 20 мкг/мл.

При внутримышечном введении разовая максимальная доза для совершеннолетнего – 0,5 г. В день нельзя получать более полутора граммов. Для несовершеннолетнего за один раз можно ввести до 7 мг/кг. На сутки максимальный объем – 15 мг/кг.

Предлагающаяся к ампулам «Эуфиллина» инструкция по применению указывает, что в некоторых случаях необходима индивидуальная коррекция лечебной программы. В частности, это возможно при сердечной недостаточности, печеночных нарушениях. Как правило, дозировки корректируют, если пациент в хронической форме зависит от алкоголя. В преклонном возрасте следует использовать сокращенные дозы, не более 0,3 г за процедуру. Зависимым от никотиновой продукции дозировку повышают, так как теофиллин быстрее вводится из организма. За одну процедуру можно вводить до 0,7 г препарата.

Форма изготовления

2, 4 % раствор «Эуфиллина» выпускают в ампулах по 5 и 10мл; 1 мл содержит 24мг аминофиллина и воду для инъекций. Способы, которыми следует вводить лекарство:

  • внутривенный струйный;
  • внутримышечный;
  • капельный.

Стеклянная ампула, запаянная сверху, содержит прозрачную жидкость. Качественный раствор бесцветный, без посторонних примесей и осадка. Выпуск препарата производит «Мосхимфармпрепараты» им.Н.А. Семашко, а также ЗАО «Дарница» г. Киев.

Цена средства зависит от дозировки и количества упакованных ампул, варьирует от 15 до 26 грн.

Аналоги «Эуфиллина»:

  • «Аэрофиллин»;
  • «Неофиллин»;
  • «Пуроксан»;
  • «Теопек»;
  • «Теотард»;
  • «Теофидрин».

Инструкция утверждает, что данные препараты имеют бронхолитическое действие и их применение дает такой же терапевтический эффект, как и употребление «Эуфиллина».

Прежде, чем использовать заменители, нужно посоветоваться с врачом. Он назначит другой препарат, если к этому есть противопоказания.