Недержание мочи при беременности на поздних сроках

Недержание мочи у женщин при беременности встречается часто. Это произвольное выделение урины, неконтролируемое женщиной.

Физиологические причины учащенного мочеиспускания

Частое мочеиспускание при беременности обусловлено изменениями, происходящими в организме женщины. К ним относятся:

  • рост матки и плода;
  • деформация мочевого пузыря, укорочение уретры;
  • изменения гормонального фона;
  • увеличение количества циркулирующей крови;
  • повышение кровотока в почках, усиление скорости клубочковой фильтрации.

Если в анализе мочи отсутствуют бактерии и изменения воспалительного характера, подобное состояние лечения не требует.

При восстановлении гормонального статуса и анатомических взаимоотношений органов малого таза оно проходит самостоятельно. Этот процесс ускоряют специальные упражнения, помогающие укрепить мышцы тазового дна в послеродовой период.

Причины частых позывов к мочеиспусканию в зависимости от срока беременности:

  • Уже на ранних сроках вынашивания ребенка матка начинает интенсивно расти и сдавливать мочевой пузырь. Объем органа уменьшается, и он не может вмещать прежнее количество мочи. Возникает ощущения его переполнения. Женщине приходится мочиться несколько раз в день, начинаются частые позывы в туалет ночью. В конце второго триместра матка достигает уровня пупка. Давление на орган мочевыделительной системы ослабевает, что приводит к некоторому уменьшению количества мочеиспусканий.
  • На поздних сроках плод достигает больших размеров, и совершает активные движения. Мочевой пузырь вновь сильно деформируется и уменьшается в объеме. Такие обыденные действия, как смех, кашель или чихание могут спровоцировать непроизвольное выделение нескольких капель мочи. Энергичные шевеления малыша также приводят к недержанию. Для уменьшения этого неприятного явления во время повышенных нагрузок необходимо поворачивать голову в сторону. Это поможет задействовать боковые мышцы живота и снизить давление на тазовое дно.

Сразу после зачатия в крови будущей мамы повышается уровень прогестерона. Под его влиянием происходит усиление кровообращения, расширение полых органов, в том числе мочеточников и уретры. Гормон также оказывает умеренный мочегонный эффект, способствуя учащенному мочеиспусканию. Объем циркулирующей крови в организме беременной женщины значительно возрастает. Это происходит для того, чтобы в должной степени обеспечить растущего ребенка кислородом, уменьшить кровопотерю в родах. В этих условиях почки работают в усиленном режиме и фильтруют большее количество плазмы. Мочи становится много, женщине приходится чаще посещать туалет.

Профилактика деликатных проблем

На самом деле большинство правил стоит соблюдать и в обычной, «небеременной» жизни, но вопрос мочеиспускания во время беременности особенно актуален. Прежде всего, женщина не должна переохлаждаться, поэтому ее одежда всегда должна быть по сезону. Во время беременности стоит отказаться от одежды, оставляющей незакрытой живот и поясницу. Во-вторых, тщательно соблюдать интимную гигиену. Ни в коем случае беременной женщине не нужно терпеть, если ей хочется в туалет. Питьевой режим и система питания также имеют большое значение — нужно пить достаточное количество воды, и отказаться от употребления газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Если все же выясняется, что лечения не избежать, не стоит пытаться вылечиться самостоятельно народными методами. Существуют различные травяные сборы и разрешенные во время беременности диуретики, которые облегчат ваше состояние, однако назначаться они должны лечащим врачом.

При своевременном обращении за помощью вы можете быть уверены, что ваши проблемы с мочеиспусканием при беременности будут оперативно решены без какой-либо угрозы для ребенка.

Виды недержания мочи

Недержание мочи у беременных может быть разных видов. Это:

  • Стрессовое. Для этого вида характерно выделение нескольких капель мочи во время физических нагрузок, сопровождающихся поднятием тяжестей, смеха, чихания, кашля, то есть при возникновении состояний, провоцирующих увеличение внутрибрюшного давления. Очень часто оно развивается на фоне ослабления мышц тазового дна.
  • Неотложное. Оно проявляется непроизвольным выделением мочи при резком появлении чрезвычайно мощных позывов к посещению уборной. В медицинской практике больше прижился термин «гиперактивный мочевой пузырь», но это не меняет сути проблемы. Обычно она возникает из-за повреждения нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь, хотя существует ряд других причин.
  • От переполнения мочевого пузыря. Поскольку во время беременности потребности организма женщины в воде ни в коей мере не понижаются, объем мочи также не сокращается, но уменьшаются возможности сдавленного мочевого пузыря. По мере увеличения срока беременности в него все меньше и меньше помещается мочи, следовательно, количество позывов к мочеиспусканию и их сила растет, а слабые мышцы не способны справиться с возросшей нагрузкой. Поэтому женщина не всегда оказывается в силах просто добежать до туалета вовремя.
Читайте также:  Признаки, симптомы и лечение токсоплазмоза при беременности

Обычно недержание мочи самостоятельно исчезает в первые месяцы после родов

Виды недержания мочи

Бывает, что и после разрешения беременности женщина продолжает страдать от этого неприятного симптома. Почему так происходит, можно ли принять профилактические меры и как справиться с этой патологией? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье: Роды – основная причина недержания мочи у женщин.

Важно: чаще всего будущие мамы сталкиваются со стрессовым недержанием мочи.

Виды непроизвольного мочеиспускания

Подтекание мочи – достаточно распространенное явление во время беременности. Оно бывает у женщин не только на поздних сроках, но и в начале 1 триместра. Такое состояние может возникать по ряду физиологических причин. Иногда это связано с наличием инфекции. Врачи выделяют несколько видов такого состояния:

Вид недержания Особенности Причины
Стрессовое Такое состояние характеризуется вытеканием небольшой порции мочи, при этом белье или прокладка становятся ощутимо мокрыми. Урина вытекает при определенных физических нагрузках (приседании, поворотах корпуса), при чихании, кашле, высмаркивании или смехе.
Ургентное Будущей маме постоянно кажется, будто хочется в туалет. Причиной такого явления считается сильное растяжение мышц. Иногда недержание появляется в результате пережитого стресса. Может появиться даже после родов.
Рефлекторное Недержание появляется на ранних сроках гестации и на поздних. Состояние усугубляется определенными провоцирующими факторами, например шум воды.
Недержание перенаполнения (ишурия парадокса) Обычно женщина чувствует, что мочевой пузырь уже переполнен, но опорожнить его полностью не выходит, а лишь маленькими порциями. Причиной патологии являются крупные размеры матки или наличие на ней доброкачественной опухоли (миомы).

Несколько рекомендаций

Чтобы справиться с недержанием, нужно придерживаться нескольких простых советов:

  1. Тщательно контролировать количество употребленной жидкости. Если раньше, до беременности, на это можно было не обращать такого внимания, то сейчас такой контроль просто необходим. Суточная норма не должна превышать 2 литров. Сюда входит чистая вода, всевозможные напитки и жидкие блюда, например, супы.
  2. Необходимо стараться как можно сильнее опустошить мочевой пузырь. Оставшаяся в нем моча — прямой путь к развитию инфекции, например, цистита.
  3. Необходимо установить своеобразный режим мочеиспусканий и ходить в туалет перед тем, как ложиться спать, перед едой и после нее. При этом необязательно чувствовать позывы к мочеиспусканию.
  4. Газированные напитки, чай и кофе лучше заменить натуральными соками и чистой водой.
  5. Регулярно проходить полное обследование организма. Это позволит защитить беременный организм от подобного рода проблем.
  6. Перед тем как чихнуть, при кашле или во время смеха скрестить или сжать ноги. В большинстве случаев это действие оказывается довольно эффективным.
  7. Важно контролировать набор веса.
  8. Не стоит забывать о физической нагрузке и регулярных прогулках на свежем воздухе.
  9. Наверное, каждая женщина покупала себе бандаж. Это приспособление помогает снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы и, как следствие, сделать недержание редким явлением.
Несколько рекомендаций

Если причиной недержания стала какая-либо инфекция, необходимо как можно скорее начать лечение. Это поможет предотвратить появление серьезных нарушений в развитии ребенка.

Недержание мочи — довольно частое явление в период вынашивания ребенка. Не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Зачастую оно вызвано физиологическими причинами, например, давлением матки на внутренние органы.

Профилактические меры при недержании мочи

Лучшая профилактическая мера – своевременное опорожнение мочевого пузыря. Также нужно не допускать запоров и недержания газов после родов, для этого необходимо пересмотреть меню. При возникновении любых воспалений мочеполовой системы их следует сразу же пролечивать.

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы не допустить недержания мочи, следует выполнять рекомендации:

  • контролировать свой вес;
  • не поднимать тяжести;
  • избавиться от вредных привычек (курения, алкоголя);
  • следить за здоровьем, не допускать развития воспалительных, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров;
  • исключить употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект;
  • не допускать бесконтрольного приема медикаментов;
  • регулярно проходить профосмотр.
Читайте также:  Имодиум при беременности 1-2-3 триместр. Можно ли?

Если же имеются заболевания, с проявлениями энуреза, то необходимо подобрать правильные спортивные тренировки: нельзя бегать, прыгать, повременить с силовыми упражнениями. Заменить ходьбой, плаванием, танцами.

Не нужно пытаться справиться с недержанием мочи самостоятельно. Своевременный поход в больницу поможет восстановить здоровье, сохранить душевное равновесие и избежать осложнений.

  • контролировать свой вес;
  • не поднимать тяжести;
  • избавиться от вредных привычек (курения, алкоголя);
  • следить за здоровьем, не допускать развития воспалительных, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров;
  • исключить употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект;
  • не допускать бесконтрольного приема медикаментов;
  • регулярно проходить профосмотр.
  • постоянные боли в пояснице;
  • боли и затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.
  • Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

    Что нужно знать о мочевом пузыре при беременности?

    В той или иной степени недержание мочи во время беременности испытывают все. Непроизвольное вытекание урины может быть незначительным и нечастым для некоторых беременных женщин.

    Но способно стать и серьезной проблемой для других. Усилить проблему или привести к недержанию могут продукты и лекарства:

    • кофеин, газированные напитки.
    • алкогольные напитки.
    • лекарства, которые увеличивают выработку урины (диуретики) или расслабляют мочевой пузырь (антидепрессанты).
    • сигареты.

    Возраст и масса тела — факторы риска для будущих мам. После 35 лет беременные с избыточным весом более подвержены такому состоянию. Недержание может продолжаться и после беременности, сразу после родов. У будущих мам могут возникать такие проблемы:

    • нежелание выходить в общественные места из-за смущения;
    • пропадает активность;
    • раздражение паховой области из-за частых позывов.

    Недержание мочи во время беременности характерно для многих будущих мам. Врачи выделяют два вида недержания у беременных:

    • Стрессовое или еще называют недержание при давлении. Вызвано увеличением давления на мочевой пузырь. Связано с ослаблением мышц тазового дна, проявляется при напряжении (поднятии тяжестей, кашле и т. д.).
    • Императивное, когда позыв к мочеиспусканию сопровождается вытеканием.
    • Смешанное, сочетание стрессового и императивного видов.

    Упражнения для беременных

    Контролировать мочу с помощью специальных упражнений не так и сложно. Главное, выполнять все рекомендации врача регулярно. Именно упражнения, которые легко выполнить в домашних условиях, используются чаще всего. Для того, чтобы практиковать контроль выделения урины, используйте диаграмму или дневник, где записывайте время мочеиспускания и когда было подтекание урины. Такие записи дадут понимание, когда и по какому ритму и «шаблону» происходит подтекание урины. В будущем можно использовать эти записи.

    При тренировке мочевого пузыря, важно «растянуть» интервалы мочеиспускания. Например, можете запланировать ходить в туалет не чаще, чем один раз в час, и придерживаться этого графика длительное время. Затем измените график, чтобы ходить в туалет каждые 90 минут. В конце концов, поменяйте график на каждые два часа и продолжайте увеличивать интервал времени, пока не дойдете до 3 или 4 часов между визитами в туалет.

    Другой способ состоит в попытке отложить визит в туалет в течение 15 минут после побуждения. Делайте это в течение двух недель, а затем увеличьте период до 30 минут. В некоторых случаях женщины используют препараты для укрепления мышц в мочеиспускательном канале. Некоторые медикаменты помогают уменьшить сверхактивную деятельность мочевого пузыря.

    Упражнения Кегеля также помогают контролировать недержание биожидкости, подтянуть и укрепить мышцы таза, улучшить функцию уретры и прямой кишки. Выполняйте упражнения Кегеля утром, днем и вечером в любое удобное время. Женщины, которые делают упражнения Кегеля, достигают результата на протяжении 4−6 недель.

    • расслабить мышцы в области живота, бедер, ягодиц;
    • удерживать мышцы таза в напряжении на протяжении 10 секунд;
    • в конце нужно расслабиться полностью.

    Упражнения стоит начинать делать еще до беременности, чтобы научиться держать под контролем свои мышцы, участвующие в вынашивании плода и мочеиспускании. Такие занятия могут стать хорошим профилактическим средством, которое позволит уменьшить боль во время родов, а также предотвратить разрывы.

    Читайте также:  Особенности лечения кашля в первом триместре беременности

    Упражнения Кегеля для беременной

    Наиболее известное упражнение называется ─ удержание. Нужно лечь на кровать, на спину, под голову и спину подсунуть сложенное в несколько раз одеяло. Ноги согнуть в коленях и расставить в стороны. На несколько секунд нужно напрячь промежность, как во время удержания мочи.

    После этого расслабить мышцы на 20 секунд. Подходы стоит с каждым разом увеличивать до 30 раз. Заниматься подобными упражнениями лучше каждый день, не пропуская ни одного раза. После 4 месяцев беременности упражнения лучше делать в положении стоя.

    Виды недержания мочи

    Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

    • Недержание — выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
    • Подтекание — выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

    Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом. Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства. Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:

    • Стрессовое недержание. Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
    • Ургентное недержание. Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез — ночное недержание мочи. Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
    • Подтекание. Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.

    Также медики выделяют синдром переполненного мочевого пузыря. При посещении туалета беременная женщина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. А через непродолжительное время урина выделяется небольшими порциями.

    Почему проявляется частое мочеиспускание при беременности?

    Следует четко понимать, что учащенное мочеиспускание в период вынашивания малыша чревато только дискомфортом, но не оказывает негативного влияния на здоровье мамы и будущего ребенка. Избавляясь от мочи, организм выводит токсины, тем самым, предупреждая их отрицательное влияние.

    Основной причиной, по которой женщина страдает от слишком частого мочеиспускания уже с первых дней беременности, являются серьезные изменения в ее гормональном фоне.

    В первый месяц беременности в организме начинается активная выработка гормона, который называется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Под его воздействием повышается мочеиспускание.

    В организме беременной содержится большое количество жидкости. Во время вынашивания плода примерно на 50% увеличивается объем крови. Кроме того, постоянно обновляется околоплодная жидкость. Как следствие, почки беременной женщины функционируют намного быстрее, и частые позывы к мочеиспусканию неизбежны.

    Еще одна причина, которая заставляет будущую маму очень часто посещать туалет, это увеличение давления матки на мочевой пузырь. У женщин, которые имеют несильные мышцы вокруг уретры, может даже возникать утечка мочи. Как правило, это происходит при сильном напряжении — когда женщина кашляет, чихает. Утечка мочи чаще наблюдается в последние месяцы беременности, а также в первые недели после родов. Чтобы предотвратить это явление, следует при первых же позывах обязательно посещать туалет.

    Примерно к 4 месяцу беременности количество позывов к мочеиспусканию может на некоторое время уменьшиться, так как увеличившаяся матка постепенно перемещается в центр брюшной полости. Давление уменьшается до того времени, пока матка не начинает постепенно опускаться в таз.