На каком сроке делают последнее узи перед родами

Чтобы оценить функциональное состояние женщины и плода перед родами, проводится 3 скрининг, который включает в себя целый комплекс обследований.

Кардиотокография — метод оценки состояния плода в ответ на раздражитель. Во время исследования фиксируется частота сердечных сокращений будущего малыша. В результате на мониторе появляется график, имеющий осцилляции и децелерации. Осцилляции представляют собой учащение ЧСС плода в ответ на раздражитель (шевеление, схватку, прием медикамента). Децелерации — обратное явление.

В норме во время КТГ должно наблюдаться несколько осцилляций за минуту. Средняя частота сердечных сокращений плода лежит в пределах от 120 до 160 ударов в минуту. Допускается наличие ранних децелераций. Отклонение от данных признаков говорит о кислородном голодании малыша.

На каком сроке делают последнее узи перед родами

Что входит в скрининг?

Однозначно ответить на вопрос, во сколько недель делается третий скрининг, нельзя. Контрольные исследования состояния плаценты, матки и самого плода могут делаться с 30 недели, если есть предпосылки для этого.

Точное время здесь указать невозможно. Первоначально проводится допплерография и кардиотокография, которые позволяют оценить состояние плода. По их результатам на 32-36 неделях назначается плановое УЗИ.

Его задачей является:

Что входит в скрининг?
  1. Выявление предлежания ребенка.
  2. Физическое состояние плода.
  3. Возможные патологии.
  4. Состояние плаценты.
  5. Определение патологии беременности.

До 36 недели беременности проводится тройной биохимический анализ. Он не является обязательным в третий скрининг. Назначается при не очень благоприятных показателях, выявленных на 2 скрининге, а также в тех случаях, когда анализы вообще не проводились.

Основные задачи обследования

3 скрининг в настоящее время считается плановым обследованием, которое рекомендуется пройти всем беременным женщинам без исключения.

По результатам проведения процедуры врач имеет возможность оценить риск рождения малыша с какой-либо патологией.

В самом конце беременности делается подробное и тщательное обследование, которое включает в себя, в том числе, и УЗИ.

Основная задача 3 скрининга – выявление тех женщин, у которых существует высокий риск родить малыша с синдромами Дауна и Эдвардса.

Кроме того, расшифровка обследования позволяет установить самые разные пороки, которые могут присутствовать в нервной трубке плода. Скрининг проводится в каждом триместре беременности.

Оптимальное время для проведения третьего скрининга – период с 30 по 35 неделю.

Именно на этом сроке есть возможность произвести оценку состояния плода и окончательно убедиться в том, что ребенок получает все необходимое питание.

Основные задачи обследования

Кроме того, скрининг на 30 неделе позволяет составить четкое представление о работе системы кровообращения у малыша.

Также в этот период на УЗИ смотрят положение плода относительно матки, окончательно сверяют нормы всех основных показателей.

В медицинской практике считается, что в третьем триместре вероятность развития различных осложнений как у матери, так и у ребенка наиболее высокая.

Именно на этом сроке существует достаточно большой риск преждевременных родов и появления самых разных патологий.

Если после проведения скрининга основные показатели будут находиться вне нормы, может быть проведено кесарево сечение.

Видео:

Также после тридцати недель беременности существует очень большая вероятность появления сбоев кровообращения в пуповинном и плацентарном кровотоке.

Следует отметить, что если третий скрининг в этом случае покажет серьезные отклонения от нормы, то во время родов могут потребоваться реанимационные мероприятия, чтобы спасти жизнь как матери, так и ребенка.

Обязательным обследованием для беременных, которое делают на 30 неделе, является УЗИ.

READ Когда делается 3 скрининг при беременности?

Кроме того, когда существует острая необходимость, врач может дополнительно включить в последний скрининг допплерографию, а также кардиотокографию.

Читайте также:  Кормление грудью при беременности: можно или нельзя?

В некоторых случаях на этом сроке беременности также делают и всевозможные биохимические исследования.

Важность третьего скрининга объясняется тем, что у врача есть возможность оценить перед родами общее состояние сердечно-сосудистой системы плода, развитие головного мозга.

Основные задачи обследования

Кроме того, при проведении обследования тщательно изучается расположенная в полости черепа вена Галена, осматриваются уже полностью сформированные на этом сроке контуры лица, глазницы и челюсть, весь носогубный треугольник.

На 30 неделе обследуются позвоночник малыша и его внутренние органы в полости живота. Последний скрининг дает возможность проверить нормы развития мочеполовой системы.

Также у беременных осматривается плацента и амниотические воды. Врачам необходимо знать в этот период расположение плода относительно матки.

Комплекс обследований, которые включаются в последний скрининг, определяет только лечащий врач.

Кроме того, он устанавливает и время, когда беременной необходимо проходить все рекомендованные обследования.

Нормы третьего узи при беременности: таблица

Период гестации СДО в артерии пуповины СДО в маточных артериях
30-31 2,89 1,78
32-33 2,50 1,73
Неделя берем. БПР (мм) ЛЗР (мм) ОЖ (мм) ДБК (мм) Вес (гр) Рост (см)
28 76 89 241 55 1319 37,2
29 78 92 253 58 1482 38,6
30 81 95 264 60 1636 39,9
31 83 97 274 62 1779 41,1
32 85 100 286 63 1930 42,3
33 86 102 296 65 2088 43,6
34 88 104 306 67 2248 44,5
35 89 106 315 69 2414 45,4
36 91 108 323 71 2612 46,6
37 93 109 330 73 2820 47,9
38 94 110 336 74 2992 49
39 95 112 342 75 3170 50,2
40 96 116 347 76 3373 51,3

Виды ультразвукового исследования

Существует несколько видов ультразвукового исследования плода. Перечислим некоторые из них:

  1. Ультразвуковая амниоскопия – с помощью этого исследования можно определить состояние околоплодных вод, их количество.
  2. Допплерометрическое исследование определяет скорость кровотока и сопротивление в сосудах плода.
  3. Двухмерное ультразвуковое исследование показывает на экране монитора плоское изображение. При этом исследовании можно изучить состояние всего организма плода.
  4. Кардиотокография – это изучение сердечного ритма плода, его частоты и изменчивости.
  5. Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет получить изображение плода в объемном виде. Сам по себе аппарат выглядит как система датчиков и встроенный модуль анализатора. Благодаря этому тесту можно увидеть своего будущего малыша в объемном виде, а врачи смогут детально изучить его состояние. Такой вид исследования считается дополнительным методом диагностики.

Милые будущие мамочки, не стоит сильно беспокоиться о том, когда делают последнее УЗИ при беременности, так как ответ прост. Ваш гинеколог обязательно отправит вас на ультразвуковое исследование. Без результатов такой диагностики во время родов акушеру-гинекологу будет тяжело принять решение в случае какого-либо осложнения.

Есть такие женщины, которые отказываются пойти на это обследование, ссылаясь на то, что это опасно для ребенка. Медицинские работники уверяют, что три исследования за время беременности ребенку не повредят.

Сроки проведения

Оптимальные сроки проведения третьего скрининга — период между 30 и 34 неделями беременности. Данный временной промежуток используется по нескольким причинам. К середине третьего триместра в коже плода образуется жировая прослойка, позволяющая определить степень его развития.

На 32-34 неделе наблюдается пик количества амниотической жидкости. К данному сроку в легких плода происходят процессы, направленные на подготовку к дыханию атмосферным воздухом. Также к концу беременности малыш занимает определенное положение в полости матки, в котором он появится на свет.

На практике границы проведения третьего скрининга могут отличаться. При наличии подозрений на гипоксию плода врачи рекомендуют прохождение УЗИ и КТГ на более ранних сроках — с 28 недели беременности.

Когда делается 3 скрининг при беременности?

Делают ли УЗИ перед родами и в каких случаях: показания и расшифровка результатов

› УЗИ при беременности

Женщины за беременность проходят минимум 3 ультразвуковых исследования. УЗИ перед родами на 36–40-й неделе назначается женщинам, у кого последнее обследование показало тазовое предлежание плода с обвитием для решения вопроса о том, как будут проходить роды.

Показания и противопоказания

В роддоме делают УЗИ перед родами только по необходимости. Если беременность протекает нормально, женщине делают последнее ультразвуковое сканирование в третьем триместре на плановом скрининге в 32–34 недели. По этим данным и внешнему осмотру гинеколог определяет, как будет рожать женщина: через кесарево сечение или естественным путем.

Иногда на поздних сроках, с 36-й недели, делают последнее УЗИ, если при внешнем осмотре непонятно, как внутри располагается плод. Существуют другие причины, по которым нужно делать УЗИ перед родами обязательно:

  1. У гинеколога появились подозрения, что беременность протекает с осложнениями. Об этом говорят жалобы беременной на плохое самочувствие, тошноту, рвоту, отеки и головокружения. Визуально живот кажется меньше по срокам, нарушается сердечный ритм плода, появляются специфичные влагалищные выделения.
  2. Плод перевернулся. УЗИ перед родами помогает точно определить расположение плода.
  3. Измерение толщины рубца, который остался после операции. Ультразвуковая процедура назначается женщинам, кому ранее делали кесарево сечение. Чтобы после операции были естественные роды, необходимо дождаться полного укрепления рубца.
  4. У беременной появились кровянистые или водянистые выделения из влагалища. Симптомы зачастую говорят о начале родовой деятельности, если к ним присоединяются периодические схватки, интервал между которыми постепенно сокращается.
  5. Женщина не чувствует шевеления плода. В норме за день плод совершает около 10 телодвижений в утробе. Если беременная не чувствует шевеления, делают срочное последнее УЗИ. Иногда перед родами двигательная деятельность плода затихает. Но лучше перестраховаться.
  6. Во время планового ультразвукового исследования было диагностировано обвитие пуповиной. В определенных случаях это опасно: когда обвитие тугое двойное или тройное. В дополнение к УЗИ перед родами назначают допплерографию для отслеживания состояния пуповины: не страдает ли плод острой гипоксией, нехваткой кислорода.
  7. Необходимо рассчитать предполагаемую массу тела будущего ребенка. Это делается для определения способа родов. Если плод крупный, более 3 килограммов, а таз беременной узкий, назначают кесарево сечение.
  8. Если беременность протекала с осложнениями и патологиями, УЗИ делают с допплерометрией для отслеживания состояния плода перед родами.

Для проведения ультразвукового исследования не существует никаких противопоказаний для беременных.

УЗИ перед родами делается столько раз, сколько этого потребует гинеколог. Никакого негативного воздействия на плод при частых УЗИ не было выявлено.

К просмотру видео по теме:

Делают ли УЗИ перед родами и в каких случаях: показания и расшифровка результатов

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к последнему УЗИ перед родами аналогична предыдущим ультразвуковым сканированиям. Перед исследованием запрещается есть еду, которая вызывает обильное газообразование в кишечнике.

Сначала беременная оголяет живот. На него сонолог наносит специальный гель, который лучше проводит ультразвуковые волны и дает датчику свободно двигаться. Изображение с маткой и плодом транслируется на аппарат УЗИ.

Перед УЗИ рекомендуется взять одноразовые впитывающие пеленки и салфетки, чтобы после процедуры вытереть гель.

В дополнение смотрите как проходит процедура:

Сколько стоит обследование

В роддоме при поступлении беременной на скорой помощи с подозрениями на начало родов или в женских консультациях ультразвуковое исследование делается бесплатно.

Сканирование с ультразвуком в позднем периоде беременности внепланово делают и в платных клиниках.

Читайте также:  3 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Цена обследования находится в пределах 1500–3000 рублей.

УЗИ перед родами — важная процедура, которую нельзя игнорировать, если назначил врач-гинеколог. Лучше вовремя выявить отклонения и узнать, как будет проходить рождение ребенка.

Что обследуют и на что смотрят

  1. На третьем триместре оценивают анатомические и физиологические параметры ребёнка, фетометрия.
  2. Положение плода в матке.
  3. Выявляют пороки, формирующиеся на позднем сроке.
  4. Смотрят плаценту (место прикрепления, толщину, зрелость).
  5. Определяют количество околоплодных вод.
  6. Исключают некоторые противопоказания для естественных родов (обвитие пуповиной, низкое прикрепление плаценты).
  7. Определяют предварительную дату родов.
  8. Оценивают состояние кровотока в сосудах пуповины и матки.

Ультразвуковую диагностику в третьем триместре проводят трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Особой подготовки не требуется.

При расшифровке данных во время последнего УЗИ специалисты определяют особенности предстоящих родов. Окончательно выбирают тактику ведения родов (естественные родовые пути, кесарево сечение). Исключают опасность при перенашивании беременности либо её преждевременном разрешении.

Какие обследования делают во время УЗИ в третьем триместре:

  • Двухмерная или трёхмерная эхография;
  • Кардиотокография (КТГ);
  • Допплерометрия.
Что обследуют и на что смотрят

Особенности плода в начале третьего триместра

Когда и сколько раз проводить эхографию решают при наблюдении пренатального развития плода. При необходимости врачи назначают УЗИ на поздних сроках беременности.

Перечислим некоторые особенности развития в норме, которые имеет плод в 3 триместре беременности:

  • Продолжает активно расти и набирать подкожно жировую клетчатку.
  • Дыхательная система совершенствуется, но ещё недостаточно развита.
  • Активно развивается кора головного мозга.
  • Ребёнок активно и продолжительно двигается, может сгибать и разгибать конечности.
  • Завершается развитие половой системы.
  • Постепенно исчезают пушковые волосы.
  • Формируются органы чувств: реагирует на звук, свет, чувствует боль.
  • Ребёнок чихает, икает, может менять выражение лица, моргать.
  • Печень растёт и накапливает железо для гемоглобина.
  • Увеличивается в объёме клетка поджелудочной железы, но ферменты ещё не выделяются.

Видео: 3 скрининг

Подготовка

Все этапы третьего скрининга могут быть проведены как в один, так и в разные дни. Обычно врачи назначают прохождение ультразвукового сканирования до кардиотокографии. Биохимический анализ крови проводится независимо от инструментальных обследований.

Ультразвуковое исследование не требует особой подготовки. В отличие от более ранних сроков беременности на третьем триместре будущей матери необязательно опорожнять или наполнять мочевой пузырь — это никак не влияет на качество процедуры.

Проведение кардиотокографии также не нуждается в подготовке. Однако некоторые врачи рекомендуют съесть шоколадку или другой сладкий продукт за час до исследования. Данные меры позволяют повысить активность малыша.

Если будущей матери показана сдача крови на биохимический анализ, за трое суток до нее ей следует придерживаться особой диеты. Рацион питания исключает употребление жареного, соленого, острого, консервированного и копченного. Соблюдение диеты помогает повысить достоверность результатов исследования.

Кровь для биохимического анализа сдается натощак. Будущей матери не стоит плотно ужинать, последний прием пищи должен быть не позже восьми вечера. В ночь перед сдачей крови женщине рекомендуется хорошо выспаться.

Подготовка к проведению процедуры

Поняв, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности (на 30-32-й неделе), надо разобраться и в том, как к этой процедуре можно подготовиться. Если перед первым исследованием женщине придется выпить один литр чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, то второе и каждое последующее исследование такой подготовки не требует. Женщине нужно только лишь взять с собой полотенце, чтобы вытереть следы специального геля, наносимого на живот. Более от женщины требовать ничего не будут.

Если же третье УЗИ при беременности (на каком сроке проводится – понятно) делается интравагинальным методом, в таком случае мочевой пузырь должен быть полностью опустошен. То есть непосредственно перед процедурой даме нужно будет сходить в туалет.