Можно ли нимесил при беременности на ранних сроках

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Состав Нимесила и его особенности

Нимесил является лекарственным противовоспалительным средством, относящимся к последнему поколению подобных препаратов. Форма его выпуска – порошок для разведения в воде.

В основе Нимесила – нимесулид, блокатор циклооксигеназы (ЦОГ) второго типа. ЦОГ относят к ферментам, которые выполняют функцию синтеза простаноидов – медиаторов боли, что воздействуют на болевые рецепторы. А обезболивающие, в состав которых входит нимесулид, снижают уровень простагландинов, чем снижают болевой порог. ЦОГ второго типа отличается тем, что начинает свое действие только при определенных обстоятельствах (в основном это воспалительные процессы).

Механизм воздействия на организм человека такого вещества, как нимесулид, заключается в следующем:

  • наибольшая степень концентрации в крови больного проявляется уже через два часа с момента его применения;
  • после его наибольшей концентрации начинается процесс метаболизации в печени;
  • с желчью выводится непосредственно в кишечник.

Особенность такого механизма состоит в том, что у больного с проблемами печени, препарат может выводиться не полностью, а скапливаться в организме. Из-за этого время вывода Нимесулида увеличивается. Поэтому прием препаратов, содержащих нимесулид, может вызвать сбой жизненно важных функций во всем организме.

Почему нельзя пить

В ходе медицинских экспериментов выяснилось, что НПВП способны уменьшать выработку цитокинов и иммуноглобулинов к Covid-19, оказывая тем самым влияние на его течение и исход. Такое предположение высказали специалисты в статье, напечатанной журналом Вирусология общества микробиологов США.

Авторы исследования объяснили: нестероиды подавляют активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – 1-й и 2-й циклооксигеназы, отвечающей за продукцию простагландинов. Последние, в свою очередь, исполняют одну из ведущих ролей в поддержании гомеостаза в иммунных реакциях.

Поэтому нельзя исключить, что подавление образования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 на фоне приема НПВП способно отразиться на протекании Ковида. В частности, возможно изменение активности мембранного белка АСЕ 2, который служит своеобразным проводником и «протаскивает» вирус в клетку. НПВП могут также изменять регуляцию размножения вирионов внутри клетки и влиять на иммунный ответ.

На данный момент существуют данные только о результатах исследований на мышах. На людях подобные эксперименты находятся на стадии планирования. У мышей коронавирус вызывал повышение уровня ЦОГ-2, при этом его подавление нестероидами не повлияло на активность фермента АСЕ 2, проникновение и репликацию вируса внутри клеток.

В ходе наблюдений за мышами выяснилось, что на фоне получаемых доз НПВП у них снижалась выработка провоспалительных цитокинов, и нарушалась гуморальная – первичная – иммунная реакция на патоген. Это было понятно по сниженным концентрациям иммуноглобулинов, как сообщают исследователи.

Читайте также:  Можно ли красить волосы при беременности

Вопрос о том, как подобные процессы развиваются у человека, остается пока открытым и является темой для дальнейших исследований. Ученые предполагают, что НПВП могут оказывать влияние и на иммунный ответ, который стимулирует антикоронавирусная прививка.

Побочные эффекты препарата Нимесил

Частота побочных эффектов классифицируется таким образом: очень часто (≤1/10); часто (1/100 и ≤1/10); иногда (1/1000 и ≤1/100); редко (1/10 000 и ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000), в том числе частные случаи.

  • Редко Анемия, эозинофилия.
  • Очень редко Тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.
  • Редко Повышенная чувствительность
  • Очень редко Анафилаксия

Нарушения обмена веществ и метаболизма:

Редко Гиперкалиемия

Психические нарушения:

Редко Ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения

  • Иногда Головокружение
  • Очень редко Головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

Со стороны органа зрения:

  • Редко Нечеткость зрения
  • Очень редко Нарушение зрения

Со стороны органа слуха и равновесия:

Очень редкоГоловокружение

  • Иногда Гипертензия
  • Редко Тахикардия, геморрагии, лабильность АД, приливы
  • Иногда Одышка
  • Очень редко БА, бронхоспазм

Со стороны ЖКТ:

  • Часто Диарея, тошнота, рвота
  • ИногдаЗапор, метеоризм, гастрит
  • Очень редко Боль в животе, диспепсия, стоматит, окрашивание кала в черный цвет (мелена), желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Очень редко Гепатит, фульминантный гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз

Со стороны кожи и придатков:

  • Иногда Зуд, кожная сыпь, повышенная потливость
  • Редко Эритема, дерматит
  • Очень редко Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

  • Редко Дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания.
  • Очень редко Почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит

Общие нарушения:

  • Иногда Отеки
  • Редко Слабость, астения
  • Очень редко Гипотермия

Данные лабораторных исследований:

Часто Повышение уровня печеночных трансаминаз.

Показания к применению Нимесила

Нимесил по инструкции назначают для: снятия инфекционных воспалений, лечения дегенеративных воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, остеохондроз, радикулит, ревматизм, остеоартроз), лечения гинекологических, сосудистых, урологических заболеваний, для устранения жара различного происхождения.

Хорошие отзывы о Нимесил, применяющемся для снятия зубной, головной, менструальной боли, а также болей после операций, травм.

Применение Нимесил эффективно как в случае резкого болевого приступа, так и при продолжительной терапии.

Можно ли пить нимесил при беременности на ранних сроках

Беременная женщина не застрахована заболеваний в период вынашивания малыша. Напротив, вероятность различных болезней возрастает вследствие пониженного иммунитета. Заболевшая будущая мама старается как можно быстрее выздороветь.

Нимесил – это препарат, который применяют во время различных воспалительных заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой и болевыми ощущениями. Действует он быстро. Многие будущие мамы, принимавшие его до беременности, задумываются о его применении. Разрешен ли Нимесил при беременности?

Читайте также:  Вторые роды: предвестники, схватки, протекание

Побочные эффекты

При лечении Нимесилом, в редких случаях возникают такие побочные действия:

  • бронхоспазм и одышка у пациентов с бронхиальной астмой;
  • чувство тревоги, нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль и головокружение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • изменение показателей крови;
  • болевой синдром в животе;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • нарушение стула;
  • ухудшение работы органов зрения;
  • повышенное потоотделение;
  • отеки;
  • сыпь на коже и зуд.

При появлении нескольких побочных эффектов специалисты рекомендуют прекратить прием Нимесила и изменяют схему лечения.

Противопоказания

  • бронхиальная астма в сочетании с полипами носа и непереносимостью аспирина;
  • язвы или эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение;
  • обострение хронических воспалений кишечника (колит, болезнь Крона);
  • патология свертываемости крови;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • патология печени и почек;
  • алкоголизм или наркомания;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная концентрация калия в крови;
  • реабилитация после аортокоронарного шунтирования;
  • возраста младше 12 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • чувствительность или аллергия на нимесулид.

Чем заменить Нимесил при беременности — аналоги

Парацетамол вместо Нимесила при беременности

  • Парацетамол является антипиретиком и обезболивающим (из перечня НПВП медпрепарат был исключен за слабый противовоспалительный эффект).
  • Эффективен при лихорадке, зубной, головной боли. Купирует боль, вызванную ожогами, травмами.
  • Доказано отсутствие негативных последствий приема парацетамола для развивающегося в утробе плода, однако препарат все равно не стоит применять без особой на то необходимости.
  • Допустимая суточная доза равна 1000 мг. Парацетамол принимается после еды, запивается водой.

Ибупрофен — аналог Нимесила при беременности

  • Медпрепараты на основе ибупрофена являются НПВП, обладают антипиретическим, анельгезирующим, противовоспалительным действием.
  • Борется со спинной, зубной болью, проявлениями невралгии, болью в мышцах, суставах.
  • Ибупрофен может стать альтернативой Нимесилу при беременности во 2 триместре, так как в первом триместре лечение ибупрофеном увеличивает риск спонтанного выкидыша, а прием на поздних сроках чреват маловодием, развитием проблем с сердечно-сосудистой системой плода.
  • При умеренных болях рекомендуется принимать ибупрофен после приема пищи, рекомендуемая суточная доза равна 1,2 г.

Дротаверин вместо Нимесила при беременности

  • На основе этого вещества производится не безызвестная Но-Шпа. Дротаверин относится к спазмолитическим средствам, оказывает сосудорасширяющее, миотропное и спазмолитическое действие.
  • Борется с болью, вызванной печеночной или почечной коликой, болью в желудке, тензионной головной болью.
  • Данных про влияние дротаверина на плод нет. Однако препараты на его основе широко используются в отечественных акушерстве и гинекологии, отзывы принимавших его беременных женщин подтверждают отсутствие негативного влияния на здоровье будущего ребенка.
  • Дротаверин не рекомендуется принимать женщинам с ИЦН.
  • Суточная доза таблетированного дротаверина: 120–240 мг, разделенные на 3 приема. Рекомендуется принимать таблетки за полчаса до употребления пищи.

Папаверин — аналог Нимесила при беременности

  • Еще один любимый отечественными акушерами-гинекологами препарат. Папаверин относится к миотропным спазмолитикам, вазодилаторам, обладает спазмолитическим и гипотензивным действием.
  • Купирование болевого синдрома достигается за счет снятия спазма гладкой мускулатуры, которой снабжены внутренние органы человека.
  • Папаверин не противопоказан беременным, однако безопасность применения данного вещества для лечения будущих мам не установлена. Есть сведения о том, что препарат может провоцировать кровотечения у беременных.
  • В домашних условиях удобнее использовать препарат в форме таблеток или суппозиториев. Рекомендуемая суточная доза: — таблетки: 120 мг, разделенные на 3 приема, принимать минимум за 15 минут до употребления пищи; — суппозитории: 1–2 штуки 2–3 раза в сутки.
Читайте также:  Как я готовилась стать мамой. Список вещей в роддом

Риабал вместо Нимесила при беременности

  • Прифиния бромид, более известный пациентам как Риабал, относится к м-холинолитикам. Препарат обладает холинолитическим, противорвотным (что весьма кстати при раннем токсикозе), спазмолитическим действием.
  • Назначается при болях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры ЖКТ, метеоризмом.
  • Не противопоказан женщинам «в положении».
  • Суточная доза: 90–180 мг, разделенные на 3 приема.

Аналоги препарата

Производители выпускают множество дженериков Нимесила — препаратов, активным действующим веществом которых выступает нимесулид.

Все они разнятся по количеству его содержания в одной дозе и вспомогательным веществам, однако идентичны по показаниям, оказываемому на организм воздействию, ограничениям и возможным побочным эффектам.

Найз

Нимесулид в составе своем имеют противовоспалительные нестероидные препараты дженерики различной формы выпуска:

  • таблетки пероральные — Нимулид, Найз, Нимегезик, Новолид;
  • таблетки для рассасывания — Найз, Нимика, Нимулид, Пролид;
  • гранулы для приготовления суспензии — Немулекс, Месулид;
  • суспензия для приема внутрь — Нимулид.

В случае непереносимости нимесулида принимают медикаменты с другими активными веществами, относящимися к НПВС:

  • Амтолметин
  • Диклофенак
  • Кеторолак
  • Мелоксикам.

Мелоксикам

Один из наиболее безопасных нестероидных противовоспалительных средств — ибупрофен, разрешен к применению в педиатрической практике, на его основе выпускаются препараты:

  • Долгит;
  • Ибупром;
  • Ипрен;
  • Нурофен.

Эффективным обезболивающим действием обладают комбинированные анальгетики:

  • Доларен;
  • Ибуклин;
  • Каффетин;
  • Темпалгин;
  • Фаниган.

Зарегистрированные в РФ мощные анальгетики — Нурофен Плюс (Великобритания), Седальгин Нео (Болгария) — содержат опиоид кодеин и предназначены для купирования приступов острой боли.

Аналоги препарата

У всех препаратов существуют свои дженерики, аналоги. Подобрать наиболее действенный для конкретного человека из всей массы медикаментов помогает наблюдающий его специалист.

Выбор зависит от имеющихся в анамнезе хронических патологий, возраста, индивидуальной восприимчивости субъекта.

Аналоги препарата

Особенности приема суспензии

Разводить Нимесил при зубной боли следует в теплой кипяченой воде. Содержимое размешивают в 100 мл жидкости до получения однородной консистенции. Важно помнить: повторный прием средства возможен не ранее, чем через 12 часов.

Через 15-20 мин после приема концентрация Нимесила в организме составляет 50%. Этого достаточно для подавления процесса воспаления. Продолжительность действия лекарства Нимесил составляет 6 часов. Это выгодно отличает его от других анальгетиков.

Основные правила приема внутрь Нимесила при воспалении десны, боли в зубе:

  • Не принимайте Нимесил на голодный желудок, чтобы защитить слизистую органа;
  • Не храните раствор в холодильнике, суспензия каждый раз должна быть новой;
  • Запрещено увеличивать разовую дозу препарата для облегчения боли в зубе.

Длительность лечения средством после посещения стоматолога в среднем одна неделя. Утром и вечером Нимесил следует принимать после приема пищи. В зависимости от интенсивности проявления симптомов боли в зубах доза может быть уменьшена. Не стоит принимать суспензию внутрь повторно при исчезновении боли.