Лейкоцитурия: причины повышенных лейкоцитов у женщин

Лейкоциты являются одним из важнейших составляющих элементов крови: именно белые кровяные тельца ответственны за защитную функцию организма человека. Есть несколько типов лейкоцитов, которые отличаются по строению и функциям, но в комплексе все они принимают активное участие в работе иммунной системы. Именно количество лейкоцитов дает врачу возможность судить о защитных силах организма, для чего проводятся специальные анализы.

Что значат белые кровяные тельца в ОАМ

Лейкоцитами называются белые клетки крови, которые образуются в костном мозге и выполняют в организме защитную функцию. Циркулируя в крови, они легко проникают через стенку сосудов и устремляются в места нахождения инородных тел и очагов воспаления. Когда становится больше лейкоцитов при беременности, то это указывает на наличие очага воспаления и проникновение бактерий, вирусов и других инородных агентов.

Если появляются лейкоциты в моче у беременной, особенно в большом количестве, то этот факт почти всегда свидетельствует о воспалительной реакции или неполадках в работе мочевыводящих органов.

Анализ мочи при беременности

Такие анализы становятся наиболее актуальными для женщин в период беременности: по результатам анализов на выявление количества лейкоцитов специалисты могут вовремя установить какие-либо "неполадки" в работе организма будущей мамочки. Как правило, для проверки количественного значения лейкоцитов во время вынашивания ребеночка прибегают к анализу мочи: соответствующие анализы женщина сдает регулярно уже с момента определения беременности.

Анализ мочи при беременности – обязательная процедура для всех женщин, которая проводится с определенной регулярностью, с каждым посещением консультации. Так, в первом триместре анализ мочи делается 1 раз в 3-4 недели, во втором триместре – 1 раз в 2 недели, на последних сроках – единожды в неделю.

Для анализа собирается утренняя моча в стерильную баночку – емкость можно просто вымыть хорошо с ершиком и хозяйственным мылом, после чего дать ей естественным путем высохнуть, а можно приобрести стерильную тару в аптеке. Первые капли мочи не собираются, а спускаются в унитаз, остальная же норма направляется в емкость. Перед сбором мочи в обязательном порядке проводится туалет половых органов.

В лабораторию следует доставить мочу не позднее 1-1,5 с момента, как моча была отобрана на анализ.

Общая информация

Клетки неоднородной структуры лишены пигмента: по этой причине их называют белыми. Лейкоциты проникают к очагу инфекции, находят опасных возбудителей, уничтожают микробы и вирусы.

Общая информация

Белые кровяные тельца подавляют не только внешнюю, но и внутреннюю инфекцию. При активном размножении патогенных микроорганизмов лейкоциты увеличиваются, активно борются с инфекционными агентами.

Чем больше лейкоцитов в моче или крови, тем проще установить степень защиты организма. При воспалительном процессе уровень белых кровяных телец в урине повышен. Если также обнаружен белок в моче, то с большой долей вероятности можно предположить у ребенка пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит, другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов.

Читайте также:  Отвар ромашки при беременности на ранних сроках от кашля

Что считать нормой

Прежде чем разбираться, что означают повышенные лейкоциты в мазке у женщин, определимся с тем, какое количество считают нормальным. Норма у женщин данного компонента мочи должна составлять до 15 клеток. Если много лейкоцитов в мазке у женщины в положении, это практически всегда указывает на развитие определенного заболевания.

Поэтому важно своевременно проводить осмотр наружных половых органов и проходить обследование.

Исследование слизи влагалища на выявление бактерий считается наиболее точным и эффективным методом определения половых болезней.

Выявление большого количества кровяных телец, которые представляют собой белые клетки, помогают врачу выявить воспалительные болезни, отклонения в развитии малыша, негативное состояние здоровья беременной, а также иных болезней, угрожающих нормальному течению беременности.

Важно! Что значит лейкоциты в моче при беременности

Что считать нормой

Когда женщине требуется сдавать анализы, определяющие состояние половых органов? Делается это обязательно в следующих случаях:

  • во время постановки на учет при выявлении беременности;
  • на 30-й неделе вынашивания малыша.

Если ранее женщина не жаловалась на необычные выделения, дискомфорт и боли в половых органах, исследование их состояния выполняется только на 30-й неделе. Если же неприятные симптомы беспокоили беременную, сделать это необходимо раньше во избежание развития болезней. Если в мазке повышены опасные для здоровья компоненты, как правило, такой анализ у женщины в положении будет браться чаще во время всего вынашивания плода.

Почему в мазке женщины повышены лейкоциты? Это, как правило, говорит о развитии серьезных заболеваний. Если лейкоциты в мазке 25–30 и выше, это свидетельствует о патологиях репродуктивных органов, которые требуется срочно лечить, пока они не нанесли вреда малышу.

Норма лейкоцитов в крови

Для женщин нормой лейкоцитов является 4-9 г/л. В зависимости от состояния (стрессы, нагрузки физические и эмоциональные, обильная еда – через 3-4 часа после приёма пищи, воздействие внешних условий – перегрев или переохлаждение) цифры лейкоцитов в крови могут меняться: повышаться на незначительные величины в пределах границ указанной нормы.

Поэтому ОКА должен сдаваться утром натощак. Перед забором крови необходимо некоторое время посидеть, успокоиться. Только в таком случае анализы будут достоверными.

Такая норма показателей числа лейкоцитов определена для первого триместра беременности. Во втором триместре границы нормальных показателей повышаются. Это обусловлено:

  • стимуляцией органов кроветворения;
  • повышением защитных сил организма в связи с развитием плода.

В этот период норма составляет 11-15 г/л при условии, что нет никаких патологических симптомов.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

Как показывает современная клиническая практика, существует достаточно много причин повышения лейкоцитов в урине сверх нормы. Они могут иметь как физиологическую и внешнюю, так и патологическую природу. Лейкоциты в моче у женщин повышены по следующим причинам:

  • Менструальный цикл в фазе активности. Если у женщины началась менструация, то с высокой долей вероятности результаты общего анализа мочи по лейкоцитам окажутся ложноположительными, даже в случае соблюдении всех норм предварительной подготовки и сбора биоматериала;
  • Беременность. В период беременности из-за активно растущего плода, который давит на близлежащие органы и системы представительницы прекрасного пола, а также с учетом изменения гормонального фона уровень лейкоцитов может колебаться в более широких пределах. Вариациями нормы повышения элементов являются значения от 5-ти до 20-ти единиц в поле зрения;
  • Цистит. Распространенная причина воспалительного процесса в мочевом пузыре, чаще всего инфекционной природы. Обычно выступает осложнением уретрита на фоне стресса, переохлаждения, приема ряда медикаментов и так далее. Помимо местных проявлений в виде учащения актов мочеиспускания и образования болевого синдрома в паховой области нередко сопровождается повышением температуры тела и легкой или средней степенью интоксикации;
  • Уретрит. Именно воспаление уретры у женщин зачастую является стартовым механизмом образования иных, более серьезных патологий. Часто воспалительный процесс проходит бессимптомно либо выражен, лишь в жжении при проведении акта мочеиспускания. При отсутствии адекватной терапии приводит к циститу, а иногда и пиелонефриту;
  • Вульвовагинит. Считается наиболее частой внепочечной причиной, влияющей на повышение уровня лейкоцитов в крови. Воспалительные процессы в матке и близлежащих структурах создают предпосылки к увеличению секреции жидкости с высоким содержанием различных нехарактерных для здоровой женщины компонентов, которые могут попадать в мочу и влиять на конечные результаты анализа;
  • Пиелонефрит. В этом случае причиной повышения лейкоцитов являются острые и хронические формы воспалительных процессов в почках. В среднесрочной перспективе при отсутствии квалифицированного лечения создает предпосылки к развитию многочисленных осложнений, вплоть до полной недостаточности органа в стадии декомпенсации;
  • Новообразования. В большинстве случаев представляют собой доброкачественные структуры по типу кист, однако иногда диагностируется и злокачественные опухоли, в том числе и с метастазированием;
  • Структурные патологии отделов почек, уретры, мочевого пузыря, мочеточников. В данном контексте резкие колебания уровня лейкоцитов возможны при фимозах, стриктурах, свищах, дивертикулах, карбункулах, гипоплазии, гидронефрозе, врожденных аномалиях в расположении отдельных элементов органов и так далее;
  • Нарушение лимфоцитарного обмена. Известными патологиями данного спектра выступает ревматоидный артрит и системная красная волчанка;
  • Аллергические и эозинофильные проблемы. Преимущественно аллергозы, а в более тяжелых случаях – аутоиммунные реакции.
Читайте также:  Дюфастон для зачатия: как принимать, чтобы забеременеть?

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Допустимое содержание лейкоцитов в моче зависит от возраста женщины, при беременности норма меняется незначительно. Нормативный уровень белых кровяных телец при ОАМ приведен в таблице:

До 13 лет 13-18 лет 18-30 лет 30-40 лет 40-50 лет 50-60 лет После 60
4-12 мм/ч 3-18 мм/ч 2-15 мм/ч 2-20 мм/ч 0-26 мм/ч 0-26 мм/ч 2-55 мм/ч

Норма лейкоцитов в моче у беременных находится в прямой зависимости от срока гестации. В среднем она составляет:

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин
  • 1-й триместр – 4-9 ед. в п. з.;
  • 2-й триместр – 10-15 ед. в п. з.;
  • 3-й триместр – 10-12 ед. в п. з.

Во 2 триместре при беременности женский организм претерпевает значительные изменения, вызванные необходимостью укрепления иммунитета и увеличением кроветворения, поэтому лейкоциты в моче повышаются.

Нормы лейкоцитов в моче при беременности

Норма лейкоцитов при общем исследовании мочи здоровой взрослой женщины не должна превышать 5 ед. в поле зрения микроскопа.

Нормы лейкоцитов в моче при беременности

Для будущей мамы эти значения также справедливы, однако, небольшая лейкоцитурия (до 7 ед.), особенно, на ранних сроках вынашивания, может возникать в каждом индивидуальном случае в связи с особенностью реакции организма на состояние беременности, например, из-за физиологического снижения иммунитета.

Нормы лейкоцитов в моче при беременности

Разумеется, выводы о том, что повода для волнений нет, должен сделать доктор на основании дополнительных исследований.

Нормы лейкоцитов в моче при беременности

Нормальным количеством лейкоцитов для женщин, определяемым по методу Нечипоренко, считают не более 4000 в 1 мл (прежняя норма – не более 2000 в 1 мл).

Нормы лейкоцитов в моче при беременности

У будущих мам, этот показатель нередко приближен к верхней границе нормы, что, зачастую, объясняется спецификой состояния беременности.

Нормы лейкоцитов в моче при беременности

Дополнительные методы исследования мочи

Определить количество лейкоцитов в осадке мочи можно не только с помощью ОАМ. При выявлении лейкоцитурии и подозрении на серьезную патологию врач может назначить дополнительное обследование:

Читайте также:  Сколько обычно лежат в роддоме женщины после родов?

Анализ мочи по Нечипоренко

Тестирование представляет собой количественное определение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. В норме допускается до 2000 лейкоцитов в поле зрения. Для анализа используется средняя порция свежей утренней мочи. Общие правила сбора материала остаются такими же, как при проведении ОАМ.

Важный момент: нельзя сдавать одну и ту же порцию на ОАМ и пробу Нечипоренко. Неравномерное перемешивание мочи в таре может привести к неправильной трактовке результатов.

Анализ мочи по Зимницкому

Тестирование позволяет оценить функционирование почек и определить их способность к концентрации и разведению мочи. Анализ назначается при выраженных изменениях в ОАМ. Моча собирается в течение суток в 8 специальных емкостей. К каждой емкости прикрепляется этикетка с указанием времени сбора мочи. Врач-лаборант оценивает общий объем мочи за сутки, а также в разное время дня (днем и ночью).

Оценивая результаты анализа, следует ориентироваться на объем выпитой жидкости в течение суток. В подсчете учитываются не только напитки, но и супы, а также введение растворов внутривенно капельно. В норме почками должно выделяться 75% всей выпитой жидкости. Дневной диурез при этом должен составлять 2/3 от общего количества мочи.

Бактериологический посев мочи

Большое количество лейкоцитов в моче говорит о вероятном развитии инфекции мочевыводящих путей. Для выявления возбудителя болезни проводится посев мочи на специальные питательные среды. Правила сбора материала не отличаются от таковых при ОАМ. Особое значение здесь имеет стерильность. Перед исследованием нужно тщательно подмыть половые органы, чтобы избежать попадания вагинального секрета в мочу. Некоторые лаборатории выдают специальные пробирки для бакпосева мочи.

Бактериологический посев позволяет выявить большинство известных возбудителей болезней почек, мочевого пузыря и уретры. Одновременно с этим определяется чувствительность обнаруженных микроорганизмов к распространенным антибиотикам. По результатам анализа врач может выставить диагноз и назначить верное лечение.

Терапия состояний с лейкоцитами в моче при беременности

Приведение лейкоцитов в моче в норму, зависит от причины повышения уровня защитных клеток. На начальном этапе врач собирает данные для анамнеза и проводит лабораторные обследования мочи при беременности. В случае инфекционных заболеваниях (уретрит, пиелонефрит, бактериурия) применяется антибактериальная терапия, так как отравление организма токсинами и высокая температура тела, могут губительно повлиять на плод, а также угрожают жизни матери.

Лечение при повышенном количестве лейкоцитов в моче, в случае неинфекционной природы, назначается узкопрофильным специалистом.

Учитываются противопоказания при применении лекарственных средств и срок беременности. При наличии камней в почках, пациентке прописывается диета и растительные средства. Необходимые меры при грибковых гинекологических заболеваниях, обусловлены применением местных препаратов, воздействующих на источник проблемы.