Какая должна быть норма глюкозы в крови во время беременности

В перинатальный период все системы женского организма работают с удвоенной нагрузкой, изменяются вкусы и гастрономические пристрастия. В связи с этим допускаются незначительные колебания уровня глюкозы в плазме крови.

Сахар в моче при беременности — как исправить положение?

Состояние организма беременной женщины контролируется с помощью анализов и аппаратных исследований. Особенно распространен общий анализ мочи, который сдается перед каждым плановым приемом наблюдающего гинеколога.

Биоматериал оценивается по ряду критериев и одним из важных является уровень глюкозы.

Именно от того, какое значение имеет сахар в моче при беременности, специалист может оценивать состояние будущей мамы и риск наступления диабета.

Нормы сахара в моче

Сахар в моче при беременности — как исправить положение?

Концентрация глюкозы оценивается относительно общепринятых норм. Полученные значения сравниваются со следующими показателями:

  • 1,7 ммоль/л – концентрация в норме;
  • от 1,7 до 2,7 ммоль/л – содержание немного завышено, но не критичное, из пределов нормы не выходит;
  • более 2,79 ммоль/л – норма завышена, есть риск развития сахарного диабета, других патологических процессов.

Для беременных считается нормальным показатель 2,7 ммоль/л. В случае его превышения назначаются повторные исследования, берется анализ крови.

Причины появления повышенного сахара

В период вынашивания малыша может подниматься уровень глюкозы, что объясняется естественными процессами в организме, который испытывает серьезную нагрузку. Диагностируются такие состояния, как гестационный диабет. Патология требуют наблюдения, хотя в более 95% случаях проходят сразу после родов.

Сахар в моче при беременности появляется вследствие следующих причин:

  1. Неправильное питание. Это пища, содержащая много углеводов, отсутствие контроля за количеством съеденного, присутствие в рационе вредных продуктов.
  2. Сахарный диабет в скрытой форме. Встречается редко, предполагает наличие проблем еще до беременности.
  3. Нарушения работы щитовидной железы и в целом эндокринной системы.
  4. Сбои в работе почек. Это может быть вызвано развитием патологических процессов или с невозможностью органов качественно справляться с повышенной нагрузкой, перерабатывать глюкозу. Именно при таких причинах появляется сахар в моче при беременности, а в крови нет.

Для определения причин, а также для установления самого факта постоянно завышенного уровня глюкоза, назначаются повторные анализы мочи, проводятся исследования крови. Может быть рекомендован глюкозотолерантный тест, который считается плановым на сроке до 28 недель.

Сахар в моче при беременности — как исправить положение?

Возможные риски

Опасность повышенного сахара во время беременности распространяется как на будущую маму, так и на малыша. Особого внимания требуют ситуации ужу диагностированного сахарного диабета, который без постоянного контроля уровня глюкозы опасен для жизни.

Последствия высоких показателей глюкозы могут привести к следующим последствиям:

  • Повышается риск развития врожденных патологий у ребенка. Затронутой может быть нервная система, сердечно-сосудистая система, головной мозг.
  • Гипоксия плода, ведущая к нарушениям развития из-за нехватки кислорода.
  • Проблемы формирования плаценты, что снижает ее защитные функции.
  • Крупный плод. Это сложности при рождении, экстренное КС, возможные травмы при рождении как у малыша, так и у мамы.
  • Токсикозом во время всей беременности, а не только на ранних сроках.

В особо критических случаях есть угроза невынашивания, преждевременные роды.

Если показатели глюкозы немного превышают норму, то будущей маме не следует паниковать, так как гестационный диабет в 97% — временное явление. Для нормализации состояния эндокринолог или наблюдающий гинеколог даст рекомендации по питанию, возможно по смене образу жизни.

Как вывести сахар из организма?

Если сахар в моче при беременности возникает в связи с естественной нагрузкой на организм, а не с развитием патологий, то можно попробовать нормализовать состояние самостоятельно. Для этого следует придерживаться правильному рациону, помогающему контролировать вес и не задерживать глюкозу в организме. Условная диета при повышенном сахаре имеет следующие правила:

Сахар в моче при беременности — как исправить положение?
  1. Ограничение продуктов, с быстрыми углеводами. К ним относится сдобная выпечка, шоколад, белый хлеб, сладости в виде конфет, пирожных, газированные напитки.
  2. Несмотря на пользу растительных продуктов, они также содержат углеводы, негативно влияющие на уровень сахара. Например, картофель, морковь, кукуруза, виноград.
  3. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.
  4. Можно обратить внимание на показатель гликемии продуктов, рекомендованный показатель менее 50 пунктов.
Читайте также:  Особенности беременности в первом триместре

Существенно снизить сахар в моче во время беременности только изменением рациона не получиться, но этого уже будет достаточно для нормализации многих обменных процессов. Не нужно забывать и об умеренных физических нагрузках в период вынашивания малыша, специальной гимнастике, так как они также способствуют выведению лишней глюкозы из организма.

Как проявляется у мужчин?

Причины и симптомы проявления диабета у мужчин имеют некоторые сходства (избыточный вес, неправильное питание и т.д.). Немаловажную роль играет наследственный фактор. Также толчком к развитию диабета 1 типа у мужчин может быть перенесенное ранее инфекционное заболевание (ветряная оспа, краснуха и т.д.). Среди основных признаков наблюдается:

  • сильная утомляемость;
  • нарушение половой функции;
  • учащение мочеиспускания;
  • сильная жажда и т.д.

Не всегда эти симптомы проявляются в комплексе. Поэтому при появлении одного из них лучше перестраховаться и сдать соответствующий анализ.

Диагностические мероприятия

Норма сахара у беременных устанавливается с помощью специального анализа. Производится забор крови из вены. Анализ берется по определенным правилам. Основное правило заключается в соблюдении диеты. За несколько часов до обследования нужно отказаться от приема любой пищи. Чтобы не испытывать голода, отказ осуществляется перед сном. Перед выходом из дома не стоит употреблять питьевые напитки. Многие врачи не разрешают пить и простую воду. После посещения можно пить кофе и есть. Если в крови натощак имеется незначительное повышение сахара, нужно провести дополнительное обследование.

Соблюдать правила нужно. Если женщина не придерживается рекомендаций, полученный результат будет ошибочным. Понадобится дополнительное взятие анализа.

Оно осуществляется с помощью специальной методики. Пациентку заставляют пить стакан сладкой воды. Через 20 мин из вены берется кровь. Если уровень превышает 8 ммоль/л, имеется риск развития диабета.

Группы риска

Прежде всего, в группу риска развития СД можно включить женщин, имеющих избыточную массу тела. Также вызвать болезнь может неблагоприятная наследственность: если у будущей матери есть близкие родственники, которые болеют СД

, он может развиться и у нее во время вынашивания плода.

Группы риска

Развитие гестационного диабета у будущих мам может произойти в следующих случаях:

  • возраст более 25 лет;
  • наличие родственника с данным заболеванием;
  • поликистоз яичников, появившийся после зачатия или протекающий у женщины в хронической форме;
  • сильная избыточная масса тела;
  • раннее выявление ГД в первую беременность;
  • женщины, родившие первого малыша с большим весом.

Так как организм претерпевает резкие гормональные изменения после родов, со временем ГД может пройти. Если нормы сахара из вены натощак повышены, малыш может родиться с ожирением или СД 2-го типа

Группы риска

, что особенно опасно для новорожденного.

Чтобы анализ нормы сахара в крови у беременных показал нормальный результат, перед его проведением стоит прислушаться к рекомендациям врачей:

  1. Утром перед отправкой в больницу не следует ничего есть. Пить разрешено чистую воду в небольшом количестве.
  2. Вечером стоит принимать в пищу только те продукты, которые несут пользу для здоровья. От свеклы и моркови стоит отказаться. Также не стоит пить кофе и другие вредные напитки.
  3. Перед сдачей анализа требуется выспаться, поэтому лечь нужно пораньше.
Группы риска

Важно!

Соблюдая такие советы, удастся правильно сдать анализ и получить верные результаты, которые покажут реальное состояние организма. Если глюкоза будет повышена, беременной выпишут безопасную для плода схему лечения, которая не позволит ГД или СД нанести вред малышу и матери.

Читайте также:  Какая мазь от геморроя при беременности самая эффективная

Группы риска

Нормы сахара при беременности

При подтверждении гестационного диабета женщине рекомендуется 5 раз/сут. контролировать сахар в капиллярной крови из пальца.

В таблице, приведенной ниже, оказаны нормы сахара в крови, более которых результаты самостоятельного измерения в течение дня у беременной женщины не должны повышаться.

Таблица: норма-сахара в капиллярной крови при беременности

Время измерения Показатель, моль/л
На пустой желудок 3,3 – 5,3
До приема пищи днем 3,3 – 5,5
1 ч. после пищи Менее 7,7
2 ч. после пищи Меньше 6,6
На ночь Меньше 6,6
Ночью 3,3 – 6,6

Нормы сахара в крови из пальца или вены и кровяной плазме у женщин при беременности различаются. Подробнее узнать, какие должны быть нормы в плазме, сыворотке крови из пальца или вены, рассказано в статье «Нормы глюкозы натощак из вены».

Знать, какая должна быть норма сахара в плазме крови у беременных женщин, нужно, чтобы расшифровать лабораторный тест. Кровь для исследования в лаборатории забирают из вены, так как результат в этом случае более точный, чем при заборе образца из пальца.

Таблица: нормы сахара в плазме венозной крови при беременности

Время измерения Значение, моль/л
Натощак Больше 5,1, но менее 7
1 ч. после питания Меньше 10
2 час. после употребления пищи > 8,5, но меньше 11,1

Показатель гликированного гемоглобина HbA1C не должен быть больше 6%.

Как вести себя

Женщинам показаны умеренные кислородные нагрузки (ходьба, плаванье) порядка двух с половиной часов в день.

Рациональная диета при гестационном сахарном диабете – также важная составляющая ограничения рисков.

  • Полностью из питания должны исключаться сахара с высоким гликемическим индексом (высокой скоростью расщепления и усвоения сахара). См. табл. ниже.
  • Ограничиваются жиры.
  • Весь объем пищи равномерно распределяется на 3-4 приема в сутки.

Внимание уделяется и подсчету калоража:

  • Если до наступления беременности у женщины был нормальный вес, ей полагается 30 килокалорий на килограмм веса в сутки,
  • У дам, чей вес составил 120-150% от идеального, калораж придется ограничить 25 ккал на кг в сутки.
  • Если же вес превышает 150% от идеальной массы тела, калории уменьшаются до 12-15 на кг веса.
  • Маловесные дамы (менее 80% от идеального веса) должны получать порядка 40 ккал на кг. веса ежесуточно.

Меняется калораж и в зависимости от срока гестации. По мере роста плода он увеличивается с 4 месяца на 150 ккал, с 5 по 9 месяц еще на столько же. Для примера скажем, что 150 ккал – это примерно 60 граммов хлеба или 100 г творога.

Питание при диабете гестационного типа должно учитывать и рекомендации по соотношению основных компонентов: белков, углеводов и жиров.

  • Углеводы должны занять 40-45% рациона,
  • Белки – 20-25%,
  • Жиры порядка 30%.

Обязательна такая пищевая добавка, как йодид калия (для профилактики патологий щитовидной железы у беременной и плода, для профилактики невынашивания) в дозе 200-250 мкг.

Так как большая часть противоинсулярных гормонов вырабатывается в человеческом организме в утренние часы, основная часть углеводной пищевой нагрузки должна приходиться на вторую половину дня. При этом быстровсасывающиеся углеводы должны быть исключены из рациона.

Высокий уровень глюкозы: способы нормализации

  1. Мамочки с нормальными показателями теста на сахар в крови и толерантность могут себя чувствовать спокойно. Даже если уровни оказались завышенными, не паникуйте, такое могло произойти вследствие гормональной перестройки организма беременной. Также на результаты анализа могли повлиять другие различные факторы, в том числе недосып, переутомление, прием пищи непосредственно перед анализом, стрессовые ситуации, инфекционные заболевания и даже длительная пешая прогулка.
  2. Если же анализ показал высокий уровень глюкозы в крови по возможности его нужно повторить, в этот раз, стараясь выдержать все необходимые правила перед забором образца. Только еще один результат, подтверждающий повышенное содержание сахара в организме, даст основание врачу поставить беременной диагноз – сахарный диабет.
  3. Если все же опасения подтвердятся, беременная женщина будет направлена на дополнительное обследование, которое включает в себя более точный анализ крови на уровень глюкозы, тест глюкозотолерантости и анализ, определяющий уровень гликозилированного гемоглобина в организме.
  4. Нужно обязательно обследоваться беременным, у которых появились такие признаки болезни, как:
  • чрезмерная сухость ротовой полости;
  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • регулярные приступы голода;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • металлический привкус во рту;
  • общая слабость;
  • повышенное артериальное давление.
  1. Для предотвращения гестационного диабета беременная должна ограничить употребление продуктов с высоким содержанием простых углеводов, это, прежде всего, сладости, содержащие много сахара, и картофель. Эти продукты имеют высокий гликемический индекс.

Ложные результаты

Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями:

  • стрессовые ситуации – женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию;
  • недавно перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • нарушения правил сдачи анализов – беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит».

Важно! Не нужно заранее паниковать. Анализы можно пересдать, кроме того, глюкозотолерантный тест подтвердит или опровергнет патологическое состояние. Можно также проконсультироваться с эндокринологом.

Диабет беременных: чем опасен и последствия для ребенка

Диабет – это всегда патология и он не может никак не влиять на течение беременности и здоровье плода. Но при хорошей компенсации удается благополучно выносить и родить здорового малыша. Что нужно для хорошей компенсации расскажу ниже, а сейчас перечислю, что может ожидать будущую мать.

  • высокий риск смерти плода внутриутробно или в первую неделю жизни после родов
  • рождение ребенка с пороками развития
  • высокий риск различных заболеваний родившегося ребенка в первый месяц жизни (например, инфекции)
  • рождение крупного плода и риск осложнений с этим связанных (травмы черепа и конечностей ребенка, разрывы матери во время родов и прочее)
  • риск развития диабета у ребенка в будущем
  • поздние осложнения беременности (эклампсия и преэклампсия, артериальная гипертензия, отечный синдром)
  • многоводие
  • внутриутробная инфекция

В чем опасность гипер- и гипогликемии для матери и плода?

Содержание глюкозы в плазме оказывает существенное влияние на женщину и ребенка с 1-го по третий триместр. В результате любые существенные отклонения чреваты серьезными последствиями. Повышенное количество сахара вызывает гипергликемию, которая способна привести к:

  • выкидышу;
  • позднему токсикозу;
  • многоводию;
  • перекручиванию пуповины;
  • преждевременному старению плаценты (плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и погибает).

У плода гипергликемия матери может вызвать диабетическую фетопатию, когда рост и вес ребенка опережают сроки, и при рождении его масса превышает 4 кг, что чревато родовыми травмами. Также возможно недоразвитие легких, а это ведет к смерти в утробе или в первые 7 дней жизни.

Что касается самой беременной, то превышение нормы содержания сахара может спровоцировать:

  • проблемы со зрением;
  • инфекционные болезни;
  • сердечную недостаточность;
  • заболевания головного мозга;
  • патологии мочеполовой системы.

Низкий уровень глюкозы не менее опасен. В этом случае ребенок не получает столько полезных веществ, сколько должен получать для нормального развития. Это чревато:

  • преждевременным рождением;
  • маленьким весом ребенка;
  • слабыми физическими показателями;
  • развитием заболеваний эндокринной системы.