Как проходят вторые роды: особенности и отличия от первых

Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.

Что такое предвестники родов

Предвестники – это симптомы, которые сигнализируют о скором начале процесса родов.

Организм женщины в буквальном смысле готовит себя к процессу появления на свет малыша. Копит силы, избавляется от лишнего и «говорит» будущей маме, что надо быть готовой.

У первородящих женщин отмечаются следующие предвестники:

Схватка – это сокращение мускулатуры матки в виде спазма. Они бывают тренировочные (ложные) и настоящие.

Тренировочные схватки являются предвестниками скорых родов.

Женщина, которая готовится рожать впервые может почувствовать первые маточные сокращения на сроке после 20 недель.

Снижение веса, отхождение пробки, снижение активности ребенка происходят примерно за 10 дней до родов.

У повторнородящих женщин предвестники аналогичны, но часто они возникают всего за несколько часов до рождения малыша.

Начало родов. Признаки и симптомы у первородящей женщины

Часто случает так, что будущая мама оказывается на пороге роддома гораздо раньше предполагаемой даты, потому что предвестники дают знать о себе уже на 38 неделе беременности. Рождение ребенка с 37 по 41 неделю принято считать нормой, но бывает, что предвестники не появляются до 42 недели.

Проведя обследования, ученые выявили некоторые закономерности, что цикл женщины влияет на рождение ребенка. Так, если цикл составлял 21 день, то ребенок появится на свет около 38 недели. А если цикл бы долгим — до 36 дней — малыш родится после 40 недели.

Беременность 37 недель. Признаки родов при первой беременности

Особое значение признаки приближающихся родов имеют для женщин, которые собираются рожать самостоятельно. Началом отсчета для них является 36 неделя, с наступлением которой, женщина должна начать более тщательно следить за своим состоянием и состоянием малыша.

Самым первым признаком является опущение живота, в следствии чего будущей мамочке становится легче дышать. В этот период ребенок готовится к своему появлению на свет, он переворачивается в утробе вниз головой, нагрузка на диафрагму и желудок уменьшается. Для тех, кого мучила изжога, наступает время облегчения. Давление теперь направлено на органы малого таза, из-за чего мочевой пузырь дает знать о себе достаточно часто.

Еще одним признаком можно назвать резкое похудение на 1,5 — 2 кг.

Беременность 38 недель. Признаки приближающихся родов

Гормональный фон женщины резко меняется на 38 неделе, что вызывает обилие слизистых выделений из влагалища. Гормоны так же влияют и на настроение женщины. Если до этого она находилась в апатичном состоянии, то теперь ей хочется создать максимальный уют и чистоту в доме. Это так называемый «синдром гнезда». Все мысли и действия женщины связаны с приготовлением и обустройством будущего гнездышка своего малыша.

Важным признаком родов на 38 неделе является слизистая пробка. На протяжении всей беременности она служит своего рода защитой ребенка от бактерий и инфекций, плотно закупоривая канал шейки матки от окружающего мира. Под действием гормонов шейка матки приоткрывается, а пробка начинает постепенно отходить. Это верный признак, что долгожданный момент скоро. Однако, некоторые могут родить в тот же день, а другие ходят еще неделю — другую. Вид слизистой пробки может отличаться и быть от прозрачного до кровянистого, так же различаться может размер.

Начало родов. Признаки и симптомы у первородящей женщины

Беременность 40 недель. Схватки

В большинстве случаев на рубеже в 40 недель большая часть признаков родов уже позади.

Последним признаком являются схватки. Еще в 30 недель организм начинает готовиться к родам и будущая мама ощущает тренировочные, то есть ложные схватки. Но перед родам должны начаться потуги.

Узнать настоящие схватки можно по следующим признакам, которые должна знать каждая роженица:

Во-первых, схватки происходят регулярно и имеют нарастающий характер. С каждом разом они повторяются чаще и тянутся дольше. Появиться схватки могут не только на 40 неделе, но и на 37, 38, 39, когда женщина готова стать матерью. Заканчиваются настоящие схватки рождением малыша.

Читайте также:  Какой наркоз лучше делать при кесаревом сечении

Во-вторых, можно заметить периодичность появляющейся сжимающей боли. Многие роженицы начинают считать интервал, это не только дает возможность определить периодичность схваток, но и успокаивает.

В-третьих, настоящие схватки отличаются от ложных своей продолжительностью. Они не исчезнут и будут продолжаться до момента рождения.

Еще одним отличием ложных и настоящих схваток можно назвать то, что первые проходят после приема теплого душа.

На 40 неделе ярким предвестником родов является отхождение околоплодных вод. Если беременность протекала нормально, то этот признак появляется в начале родов, когда шейка матки раскрывается на 7 см.

Начало родов у повторнородящих

Второй раз, как и в первый, нужно пройти три этапа:

  • Схватки, при которых раскрывается шейка матки.
  • Изгнание ребенка.
  • Выход плаценты.

Как правило, при первых схватках будущая мамочка вспоминает все болезненные ощущения. Некоторые кричат, что нужно обезболить роды, другие стараются переключиться на что-то другое. Главное, чтобы кто-то был рядом, помог принять правильную позу, сделал эффективный массаж, а во время схваток следил за вдохами и выдохами.

Следующим этапом являются потуги. Старайтесь прислушиваться к акушеру, гинекологу, важно полностью им доверять. Для максимальной эффективности необходимо знать, когда нужно задержать дыхание, затем выпустить воздух, напрягая мышцы живота. При вторых родах, как правило, роженица правильно тужится, спокойно держится.

Немаловажным этапом является выход плаценты. В первые разы может быть некий дискомфорт, во второй раз все проходит незаметно. В данном случае женщина больше всего переживает за малыша, которому нужно своевременно дать грудь.

Несмотря на то, что вы становитесь мамой второй раз, необходима подготовка. Заранее возьмите списоб необходимых вещей, купите их, чтобы они всегда были под рукой. Также нужно позаботиться о партнерских родах. Если с мужем вам, наоборот, было тяжелее, подумайте, с кем будет легче рожать.

Как же понять, что скоро начнутся роды при повторной беременности, и какие ощущения испытывает женщина в этот период?

Первыми

Причины начала родов

В женском организме при беременности происходит ряд сложных взаимосвязанных процессов, приводящих к рефлекторным родам.

Главная причина начавшейся родовой деятельности – зрелость плода и готовность матки произвести его на свет.

Признаки готовой к родам матки:

  • набор необходимой массы и размера;
  • готовность нервов и маточных мышц к интенсивному сокращению;
  • полностью созревшая плацента.

Матка начинает освобождаться от части нервных волокон за 2-3 недели до начала родов. Этот процесс призван снизить болевые ощущения и повысить способность маточных стенок сокращаться.

В начале родов принимает участие ряд факторов:

  • нервно-рефлекторные – уменьшается возбудимость головного мозга, а возбудимость спинного – увеличивается, также увеличивается чувствительность мышц матки к гормону окситоцину, что влечет за собой повышение сократительной маточной активности;
  • гормональные – на поздних сроках гестации уменьшается выработка гормона прогестерона и увеличивается производство гормонов эстрогенов, стимулирующих начало родов;
  • нейрогуморальные – на поздних сроках беременности в организме женщины увеличивается выработка различных биологически активных веществ. Они делают матку более чувствительной к соединениям, вызывающим интенсивную работу ее мышц;
  • биоэнергетические – в организме будущей мамы находится достаточный запас таких веществ, как гликоген, аденозинтрифосфорная кислота, соединения фосфора и прочие вещества, которые делают возможной усиленную сократительную работу матки;
  • механические – созревшая к родам матка больше не растягивается, и ее ответом на активное шевеление плода и рост концентрации гормонов окситоцинового ряда, становится активное сокращение;
  • трофические и метаболические – в плоде, который созрел, накапливаются определенные продукты жизнедеятельности, что является причиной его активизации, а процессы распада в развитой плаценте и готовность маточных мышц приводит к началу родов.

Большое значение для правильного функционирования всех родовых механизмов имеет то, в каком состоянии находится нервная система беременной женщины. Именно нервная система подготавливает матку к процессу родов. Но только тесная взаимосвязь и взаимозависимость всех факторов, которые были перечислены выше, делают возможными схватки, переходящие в потуги, что завершается естественным выходом плода с плацентой из матки.

Основные предвестники родов и их проявление

  • Расстройство пищеварения в виде диареи, рвоты или тошноты.
  • Повышенная работоспособность. Незадолго до родов, женщина вдруг начинает все стирать, мыть, убирать и стараться закончить все дела. Причем на все хватает сил.
  • В животе затишье сменяется сверхактивностью будущего ребенка.
  • Воды отошли. Если околоплодные воды ринулись со всей мочи, малышу внутри утробы оставаться недолго.
  • Несильные схватки, их еще называют тренировочными. Могут возникать еще в конце второго триместра. Тянущая боль внизу живота, от настоящих схваток отличается тем, что вскорости проходит.
  • Выходит слизистая пробка. Она может отойти за несколько недель или дней до родовой деятельности.
  • Живот опускается. Не у всех происходит это явление, тем не менее, самочувствие беременной вдруг улучшается — дышать становится легче, пропадают изжога и одышка.

Фазы родовых схваток

На каждой фазе шейка матки имеет разную степень раскрытия, продолжительность и паузы между сокращениями тоже отличаются, как и ощущения женщины.

Первая: начальная, или скрытая

Вся фаза длится максимум 8 часов. Сначала продолжительность 15 секунд с паузой в 15 –30 минут. К концу фазы длительность увеличивается до 45 секунд, а пауза сокращается до 5 минут.

Степень раскрытия шейки матки на этой фазе — 3 см. Девушки часто пропускают этот этап, поскольку протекает он без боли. А если еще и во сне, то из вполне можно «проспать». Фаза дает будущей маме время, чтобы завершить свои дела, принять душ, перекусить и собраться в лечебное учреждение.

Фазы родовых схваток

Вторая: активная

Если женщина рожает впервые, эта фаза длится от 3-х до 5-ти часов. Сокращения мускулатуры происходят чаще, они дольше и доставляют боль. Их длительность — от 40 до 60 секунд, а пауза — 2 – 5 минут.

К концу этого этапа шейка матки раскрывается на 7 см. Самое время поторопиться в роддом — медлить некогда.

Третья: переходная, или фаза замедления

Это фаза полного раскрытия шейки матки. Сокращения мускулатуры длятся 1 минуту, а пауза между ними составляет максимум 3 минуты. Это означает, что родовой канал открыт и вот-вот начнется потужной период.

Девушки обычно ощущают давление на задний проход и желание опорожнить кишечник, но самом деле это — начало потуг.

У тех, кто рожает первого малыша, этот этап длится от получаса до 2-х часов, а повторнородящие и вовсе могут миновать его.

Фазы родовых схваток

Как считать сокращения матки

Шаг 1. Отметьте время первого сокращения. Это важная информация для врача, который будет оказывать родовспоможение.

Шаг 2. Возьмите часы или секундомер, ручку и бумагу.

Шаг 3. Отмечайте каждое сокращение: когда началось и завершилось.

Если по истечению времени вы не сможете считать сами, попросите близких. В принципе, достаточно просто запоминать, сколько времени прошло между предыдущим и последующим сокращением. Ведь смысл такого счета — не пропустить момент, когда между ними будет пауза в 5 – 10 минут. Это оптимальное время ехать в больницу.

Еще один вариант — скачать бесплатное приложение на телефон. Таких сейчас представлен большой выбор. Приложение автоматически все посчитает и зафиксирует. Ваша задача — только вносить время начала и окончания каждого сокращения.

На что обратить внимание

Фазы родовых схваток

Если у вас начались истинные схватки, но до предполагаемой даты родов еще далеко, это признак того, что они начались преждевременно. Вызывайте бригаду «скорой помощи» и езжайте в больницу.

Если вы рожаете второго и более ребенка, вам тоже не стоит ждать — лучше заранее приехать в родильный дом, ведь все может начаться намного быстрее, чем вы ожидаете.

Выплаты и пособия на второго ребенка

При появлении второго ребенка государство выплачивает семье денежное пособие. После вторых родов выплаты мало отличаются от тех, что мама получает на первого ребенка. Также оплачивается отпуск по беременности и родам:

  • 140 дней – при нормальной родовой деятельности;
  • 156 суток – при родах с осложнениями;
  • 194 дня – женщине делали кесарево сечение;
  • 194 дня – при рождении двойни или тройни.

После вторых родов маме по месту ее работы выплачивается ежемесячное пособие – 40% от среднемесячного заработка за два последних года. Выплаты производятся, пока малыш не достигнет полутора лет.

На сколько опаздываем?

В случае, если продолжительность беременности увеличивается на 10 – 14 дней и более, врач будет видеть в этом два основных фактора. Во-первых, он поставит вопрос: действительно ли дата, определенная для родов, является соответствующей. Если в течение всей беременности обозначенный срок соответствовал величине матки и высоте дна матки, дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода, то можно быть уверенным в правильном сроке беременности. Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной. Обычно это связано как раз с ошибкой в расчетах.

Читайте также:  Атопический дерматит у беременных: лечим с особой осторожностью

Во-вторых, специалист должен установить, будет ли ребенок продолжать правильно развиваться – как, кстати, и бывает со многими детьми на десятом месяце. Однако порой среда внутри матки, ранее идеальная, начинает ухудшаться: нет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, амиотической жидкости все меньше. И тогда дальнейшее благополучное развитие плода ставится под угрозу.

Кроме того, очень важно различать истинное и ложное перенашивание беременности. Ложное, или пролангирование беременности, характеризуется только удлинением ее на 10 – 14 дней. Признаки незрелости у плода и изменения в плаценте при этом отсутствуют. Пролангированная беременность является вариантом нормы! Просто ваш малыш еще не «дозрел».

При истинном перенашивании плод достигает более высокой степени развития, чем при нормальной беременности, и рождается с признаками перезрелости. УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа. В этом случае беременная женщина теряет в весе, окружность ее живота уменьшается на 5 – 10 см.

Чем отличаются вторые роды от первых?

У повторнородящих женщин организм при родах испытывает меньший стресс, поскольку «помнит» предыдущий опыт. При условии благополучной беременности все этапы родоразрешения длятся меньше, чем при первых родах. Период предвестников (снижение веса, увеличение объема выделений и т. д.) начинается со срока 38 недель.

Разница в родовом процессе у первородящей и женщины, повторно готовящейся стать мамой, существенная:

  • Подготовительный этап. Во вторых родах у женщины может не быть тренировочных схваток, которые у первородящих появляются за несколько суток до родоразрешения. При первой беременности за пару недель до родов опускается живот. Во второй раз этого может не произойти: живот опустится за несколько суток до появления ребенка на свет или в день родов.
  • Открытие шейки матки. При первых родах она становится конусообразной, сглаживается и постепенно раскрывается, при вторых и третьих – приобретает форму цилиндра, укорачивается и раскрывается одновременно. Причем этот процесс значительно ускоряется – в среднем, около 7 часов вместо 13.
  • Продолжительность родового процесса у повторнородящих женщин укорачивается примерно в 2 раза.
  • Ощущения. Сокращения матки перед вторыми родами становятся достаточно интенсивными и болезненными практически сразу, поскольку усиливается чувствительность тканей.
  • Вес ребенка. Наблюдения показывают, что младенцы у повторнородящих женщин рождаются с немного большим весом. Это может быть связано с более активным кровообращением в плаценте.
Чем отличаются вторые роды от первых?

Роды для большинства рожениц во второй раз проходят гораздо легче. Они не так боятся, знают, как правильно лежать, дышать, считать схватки и т. д.

Если нет никаких предвестников

Многие беременные с нетерпением ждут предвестников родов, а никаких симптомы не появляются. Стоит ли переживать в этом случае? Врачи говорят, что переживать не стоит, так как случится так, как задумано природой.

Предвестники родов могут быть малозаметны, особенно для самой женщины. Например, ребенок опускается в таз матери не в один день, а постепенно, поэтому изменений в форме живота беременная может не заметить. Это же касается и слизистой пробки — у многих она отходит во время похода в туалет или в душе.

Если срок приближается, а вы не чувствуете изменений в организме, не переживайте, ребенок все равно родится. Нужные процессы в организме, в любом случае, уже происходят, а отсутствие предвестников говорит лишь о том, что они выражены не сильно. Если признаков приближающихся родов нет на 36-37 неделе, этому вообще не стоит придавать значение. Во-первых, для них может быть еще рано, а во-вторых , ребенок может родиться немного позже установленного срока.

В любом случае, ближе к дате родов гинеколог будет проводить осмотр беременной. Если возникают сомнения относительно родовой деятельности, проводят детальные исследования и оценивают степень зрелости плода и плаценты. В очень редких случаях предвестники отсутствуют по причине того, что родовая деятельность женщины нарушена или не работает неправильно. Тогда принимается решение об искусственной стимуляции или проведении кесарева сечения.