Как начинается и протекает беременность?

Внематочная беременность после ЭКО: возможно ли это, какие причины и признаки?

антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика косточка на ноге красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш сосуды стопа стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Замершая беременность: причины

К внезапной смерти эмбриона могут привести самые разные причины, многие из которых связаны с образом жизни матери.

Гормональные сбои

Если в организме после зачатия не хватает женских гормонов (эстрогена и прогестерона) или повышен уровень мужских гормонов, беременность будет нарушена.

Данная причина при планировании ребенка предупреждается выяснением гормонального статуса до зачатия.

Генетические нарушения

При серьезных хромосомных нарушениях плод нежизнеспособен уже на ранних стадиях, из-за чего погибает. Это наиболее распространённая причина замирания беременности — она имеет место в 70% случаев.

Если проблема повторяется после следующего зачатия — это повод для генетического обследования пары.

Инфекции

Наиболее опасные при беременности инфекционные заболевания медики обозначают аббревиатурой TORCH. В нее входят:

  1. Токсоплазмоз (T) — болезнь, передающаяся через животных.
  2. Общие с партнером венерические и другие болезни (O) — сифилис, ВИЧ, гепатит, паравирус В19, уреаплазмоз, ветрянка, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз.
  3. Краснуха (R) — вирусное заболевание, неопасное для основных категорий населения, но представляющее угрозу для беременных.
  4. Цитомегаловирус (C) — заражение плода этим вирусом является одной из самых распространенных причин его смерти.
  5. Герпес (H).

Риск развития инфекций увеличивается из-за того, что при беременности иммунитет женщины по естественным причинам ослабляется.

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром относится к иммунологическим нарушениям. В капиллярах организма матери и плацентарных сосудах из-за сворачивания крови возникают тромбы.

Как следствие — к эмбриону не поступают кислород и питательные вещества.

Чаще всего нарушение происходит на шестой неделе.

Антибиотики

Ряд препаратов, использующихся для лечения бактериальных инфекций, при беременности запрещены из-за токсического и мутагенного действия:

  • Тетрациклин и аналоги;
  • Бисептол;
  • Левомицетин и лекарства на его основе;
  • Фурагин и аналоги;
  • Ципролет и аналоги;
  • Диоксидин.

Другие факторы

Риск замирания беременности повышается после 35 лет. Проблема может возникнуть и у женщин, ранее делавших аборты. Данная процедура связана с выскабливанием стенок матки.

Если эмбрион прикрепился к поврежденному месту, плацента может не развиться должным образом.

Прочие гинекологические факторы риска: внематочная беременность, наличие спаек в матке, особенности ее анатомического строения.

Если женщина употребляет спиртное, проживает в экологически неблагоприятным регионе, носит обтягивающую одежду, редко бывает на свежем воздухе, неправильно питается и долго находится в сидячем положении — всё это тоже способствует гибели плода.

Еще одна распространенная причина замершей беременности — конфликт резус-факторов матери и ребенка.

Какие бывают виды расположения плодного яйца?

В отличие от эктопической беременности, возникшей в результате естественного зачатия, внематочная беременность после ЭКО является гетеротопической. Эта особенность связана с тем, что эмбрионов несколько, каждый из них крепится в определенном месте.

Обычно при ЭКО неправильно имплантируется только один из эмбрионов, а остальные благополучно закрепляются в эндометрии матки.

Возможные варианты патологического прикрепления эмбриона:

  • фаллопиева труба (наиболее частая локализация);
  • яичник;
  • шейка матки;
  • брюшная полость.

Причины патологии

К возникновению данной патологии приводит ряд следующих факторов:

  1. Генетические нарушения. Хромосомные аномалии могут быть присущи любой из яйцеклеток. Не каждая из них может послужить качественным материалом для формирования нового организма. Таким образом происходит естественный отбор, когда нежизнеспособный эмбрион в определённый период перестаёт развиваться и замирает. И чем старше женщина, тем больше у неё «бракованных» яйцеклеток. Также этому могут способствовать генетические нарушения, присущие обоим родителям. Наибольшему риску возникновения хромосомных нарушений подвержены яйцеклетки, оплодотворённые под воздействием гормональных препаратов при проведении ЭКО;
  2. Дисбаланс гормонов. За успешное вынашивание плода отвечают гормоны прогестерон и эстрадиол. При их недостатке беременность прекращает развиваться и происходит выкидыш. Чаще всего по этой причине проблемы возникают у женщин, склонных к частым гормональным сбоям, нерегулярному циклу, ановуляции. Однако уровень гормонов можно легко диагностировать и контролировать при помощи препаратов, поддерживая их уровень достаточным для развития беременности;
  3. Инфекционные заболевания не только половой сферы, но и общего характера. Некоторые инфекционные болезни, которыми мать переболела, будучи беременной, приводят не только к замиранию эмбриона, но и к возникновению у него уродств и аномалий развития, несовместимых с жизнью. К таким вирусным и бактериальным инфекциям относятся герпес, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, гонорея, сифилис, СПИД, а также токсоплазмоз, грипп, ветряная оспа, краснуха и некоторые другие;
  4. Антифосфолипидный синдром. Этот синдром проявляется в виде аутоиммунной реакции, при которой в организме беременной вырабатываются антитела, провоцирующие возникновение тромбов в капиллярах. Тромбы вызывают нарушение кровотока в плаценте, в связи с чем эмбрион не получает достаточное количество строительных веществ, необходимых ему для развития, из-за чего и прекращается его жизнедеятельность. Данное нарушение может быть следствием не только генетической предрасположенности матери, но и приёмом некоторых препаратов — например, сосудосужающих или антибиотиков;
  5. Чрезмерная иммунная реакция. Порой женский организм ошибочно распознаёт развивающегося зародыша, как чужеродное тело. Поэтому его иммунная реакция становится направленной не на сохранение беременности, а на атаку эмбриона, из-за чего он погибает;
  6. Предыдущие аборты. Частое прерывание беременности при помощи абортов приводит к нарушению эпителия матки, который больше не может обеспечить правильное формирование «детского места» — хориона;
  7. Деформации полости матки. Внутриматочные перегородки и сращения, врождённые аномалии развития матки, полипы эндометрия и миомы являются преградой для успешного вынашивания и требуют хирургического лечения;
  8. Нарушенный обмен веществ. Метаболические и сосудистые нарушения становятся причиной замирания. К таким проблемам приводят заболевания: ожирение, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  9. Нездоровый образ жизни. При отсутствии всех вышеперечисленных опасных факторов плод может перестать развиваться, если беременная ведёт нездоровый образ жизни, отягощённый вредными привычками (алкоголизм, курение, наркотики), сильным или хроническим стрессом, работой, связанной с вредным производством, подъёмом тяжестей или сильными, изнуряющими физическими нагрузками, принимает медикаменты, запрещённые во время беременности, несбалансированно и неполноценно питается, голодает, если были падения и травмы, затрагивающие плод.
Читайте также:  Дюфастон или утрожестан — какой препарат выбрать?

Замершая беременность часто бывает следствием серьёзных нарушений в организме женщины, которые опасны не только для ребёнка, но и для матери. Вот почему так важно вовремя выявить данную патологию и диагностировать причины, которые её вызвали.

Знаете ли вы?Обоняние женщины во время беременности в 11 раз чувствительное, чем в обычном состоянии. Такой механизм предусмотрен природой, дабы оградить мать от употребления продуктов, которые могут быть вредны ей или плоду.

Диагностика

анализа крови на хорионический гонадотропин

Данный гормон является достоверным подтверждением факта беременности – все экспресс-тесты основаны на его присутствии в организме женщины.

При остановке развития плода количество прогестерона будет ниже, чем должно быть на данном сроке. Методом ультразвуковой диагностики определяют отсутствие сердцебиения плода.

Ситуация, когда плодное яйцо развивается, но эмбриона нет, также имеет место в гинекологической практике. Такая мнимая беременность определяется методом УЗИ. При этом плодное яйцо меньше положенных размеров, но эмбрион не просматривается. При нормальном процессе контуры плодного яйца четкие, если замерший эмбрион находился некоторое время в матке, то контуры становятся размытыми – это говорит о начавшемся процессе распада тканей, что может вызвать симптомы интоксикации.

Гематома и наличие кровяного сгустка в месте отслоения плодного яйца также свидетельствуют о прекращении гестации. Дальнейшее пребывание эмбриона в матке представляет угрозу для здоровья и жизни, поэтому необходим комплекс мер по удалению остатков плодного яйца и анализа тканей для определения причин.

Как развивается беременность с момента зачатия

После попадания сперматозоида во влагалище, он начинает свое движение в поисках яйцеклетки.  Пройдя по полости матки и маточным трубам, сперматозоид достигает ампулярного отдела, где чаще всего встречается с яйцеклеткой. Данный процесс может занять до 3-х часов.

После соединения сперматозоида с яйцеклеткой, происходит оплодотворение — образуется зигота.  Примерно через 1,5 дня зигота приступает к формированию ядер.

На 2 день после зачатия, яйцеклетка делится на 2 клетки, которые называются бластомерами. Этот процесс продолжается еще 12-16 часов, но уже быстрее. Каждая бластомера делится на две, затем еще две и так далее. 

К 3 дню эмбрион представляет собой 6-8 бластомеров. К 4 дню развития, эмбрион состоит приблизительно из 12—16 клеток. В этот период начинается движение зародыша в матку через маточные трубы. 

На 5-7 день эмбрион проникает в полость матки и прикрепляется к ее стенке. В результате чего базальная температура у женщины повышается. 

Имплантация (прикрепление) длится около 40 часов, сопровождаться она может выделениями крови, которые принимаются за месячные. Завершенная имплантация является началом поступления в кровь гормона ХГЧ или гормона беременности (о нем поговорим позже). Диаметр зародыша сейчас не превышает 0.5 мм. 

На 10 день зачатия – формируются первичные и вторичные ворсинки, которые в дальнейшем станут пуповиной и плацентой.

К 12 дню – имплантация плодного яйца завершается. На 14 день – наблюдается скачок прогестерона и эстрогена, который провоцирует появление симптомов беременности, а также задержку месячных. 

В этот период желтое тело служит источником питания для зародыша, а значит, образ жизни женщины не оказывает никакого влияния на процесс развития. Так придумано природой — чтобы женщина, не  подозревающая о беременности, не смогла навредить потомству.

Вероятность внематочной беременности после ЭКО: возможна ли и какие первые симптомы, признаки?

Замирание плода после ЭКО может произойти на любом сроке. Каждой женщине, которая мечтает о ребенке, нужно знать возможные причины и первые симптомы патологии.

К сожалению, не всегда после первой проведенной процедуры наступает долгожданная беременность.

Риск замирания эмбриона остается и может наступить на разных сроках.

Определение

Когда малыш не развивается и погибает в утробе матери – это называется замершей беременностью. Чаще всего подобная патология происходит на ранних сроках.

Наиболее опасными неделями считаются с 3 по 4 и с 8 по 11. Естественное зачатие редко заканчивается замиранием плода (по наблюдениям это 2-3%).

После проведения ЭКО беременность заканчивается замершей в 15% случаев, причем, опасность сохраняется до 28 недели вынашивания.

Факторы риска со стороны матери

Задолго до процедуры женщина проходит ряд медицинских исследований для подтверждения того, что ее организм готов к вынашиванию и нет никаких противопоказаний. Но не всегда складывается все так, как бы хотелось.

Замирание плода может произойти по таким причинам:

  1. Нарушения работы эндокринной системы. Это касается гормональных нарушений. И даже если женщина будет принимать гормональные препараты, волнение, стресс или переживание может все нарушить.
  2. Возраст. Чем моложе женщина, тем легче забеременеть и выносить ребенка после ЭКО. По статистике в возрасте 30-35 лет замершая беременность происходит в 10-12% случаев, а после 40 лет – в 25-35%.
  3. Инфекции. Токсоплазмоз, хламидиоз и другие половые инфекции должны быть исключены на момент подсадки эмбриона в половые органы женского организма. Но никто не застрахован от инфицирования и даже от того же гриппа или ОРВИ, которые также могут внести свой негативный вклад в развитие эмбриона.
  4. Отторжение иммунной системой. Иногда случается так, что защитные силы организма категорически не хотят воспринимать новую жизнь в утробе матери, отторгая ее, как чужеродное тело.
  5. Аномалии с плацентой. Нередко когда после ЭКО «детское место» формируется с различными аномалиями (ранее старение, медленное формирование, неправильное предлежание).

Риски со стороны плода

Если ребенок начнет развиваться с грубыми патологиями, придет момент, когда дальнейшее развитие станет невозможным. Это естественный отбор и избежать его невозможно.

Внешние факторы

К внешним факторам, которые могут спровоцировать замирание беременности, относят плохую экологию (например, промышленные города, дом у обочины дороги), смену климата, переохлаждение или перегрев. Будущей маме нужно беречь себя и находиться в максимально комфортных условиях.

Признаки замирания беременности после ЭКО

Вся опасность данного состояния заключается в том, что продолжительное время беременная не догадывается о замирании развития плода. Как на раннем, так и на позднем сроке, если следить за сигналами организма, можно заподозрить неладное.

Ранние сроки

В первые 12-14 недель при замирании развития симптомы прогрессирующей беременности (токсикоз и боль в молочных железах) не исчезают. Отклонение может увидеть только врач на плановом УЗИ.

  • появление кровянистых выделений с темными сгустками;
  • снижение базальной температуры;
  • тянущая боль в пояснице и внизу живота;
  • уменьшается в объеме живот и грудь.

Если своевременно не обратиться в больницу, могут возникнуть осложнения, ведь погибший плод начинает разлагаться, вызывая интоксикацию организма.

Поздние сроки

Визуально можно заметить, что молочные железы и окружность живота уменьшились. Возможно поднятие температуры тела свыше 38 градусов. Тянущая боль в пояснице также сигнализирует о патологическом явлении. Если возникли хоть малейшие подозрения, нужно сразу сообщить об этом гинекологу.

Читайте также:  Какова норма индекса амниотической жидкости: описание по неделям

Когда можно готовиться к повторному оплодотворению

Поскольку замирание долгожданной беременности принесет огромный стресс и потрясение для женщины, для повторного оплодотворения понадобится время. На восстановление организма уйдет не менее полугода.

Практика показывает, что уже через 6-7 месяцев можно пробовать снова подсадить эмбрион в полость матки.

Потеря еще нерожденного, но такого долгожданного ребенка становится для женщины настоящей трагедией. Ни в коем случае не нужно сдаваться.

Следите за своим здоровьем, прислушивайтесь к рекомендациям врача и удача вам улыбнется.

Причины замершей беременности

Причин развития замершей беременности много.

[], [], [], [], [], []

Инфекционный фактор

На ранних сроках велика вероятность инфицирования плода. Из-за этого явления зачастую и возникает замершая беременность

Поэтому очень важно следить за собственным здоровьем в это время. По статистике, инфицирование способно нанести вред, как организму матери, так и ребенка

При бактериально-вирусной инфекции у мамы могут развиваться нарушения в работе желез внутренней секреции. Такое положение дел способно привести к остановке развития эмбриона, а также его гибели. Особо опасными инфекциями являются кишечная, вирусная, грибковая и патогенная. Даже обыкновенный герпес входит в группу риска.

Иммунологический фактор

В эндометрии присутствуют клетки иммунной системы. Если их чрезмерно много или они как-то неадекватно развиваются, то все это может стать причиной замершей беременности. Дело в том, что любой развивающийся процесс в матке приводит к нарушению кровообращения. Именно поэтому искажается иммунный ответ. Негативно влияют на беременность и аутоиммунные заболевания. Они способны препятствовать полноценной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Хромосомные аномалии у партнеров

Такое явление способно нарушить правильное расхождение хромосом. Причем во время этого действия эмбрион может отсутствовать или иметь пороки. Практически в 98% случаев такая беременность не развивается. Транслокация хромосом, которая способствует делению их на несколько частей, в результате чего они меняют свое положение, может вызвать замершую беременность. Бластопатия и эмбриопатия нарушают формирование плода и его развитие.

[], []

Эндокринные факторы

Причины замершей беременности

Одну из важнейших роль во время беременности играет формирование и функционирование желтого тела. Даже не столь значительные изменения способны привести к нарушению развития эмбриона. Что приводит к его внутренней гибели. Небольшая угроза замершей беременности сохраняется и в том случае, если у женщины есть сахарный диабет. Поэтому перед планированием беременности будущей маме нужно постоянно находиться под наблюдением эндокринолога-гинеколога. Любые нарушения в работе щитовидной железы приводят к развитию замершей беременности. Но если вести этот процесс правильно и постоянно находится под наблюдением врача, то такое явление вовсе не страшно.

[], [], [], [], [], [], [], []

Причины замершей беременности

Генетические причины замершей беременности

Генетические причины замершей беременности занимают одну из ведущих ролей в данном процессе. Хромосомные аномалии способны вызвать нарушения в развитии эмбриона. Все это происходит на ранних сроках беременности и приводит к приостановлению процесса развития. Дело в том, что эмбрион при этом может либо отсутствовать или же иметь многочисленные пороки.

Причины замершей беременности

Транслокация хромосом способна передаваться только лишь от одного родителя. Этот процесс представляет собой деление хромосомы на несколько частей, в результате чего они меняют свое положение. Подобная аномалия способна передаваться исключительно одним из родителей и только лишь в том случае, если в его роду были случаи замершей беременности.

Бластопатия относится к наследуемым нарушениям формирования плода. Происходит данный процесс на ранней стадии развития. Зачастую он связан с неблагоприятными внешними факторами, которые оказывают негативное влияние на организм матери. Эмбриопатия представляет собой нарушения в развитии плода, в некоторых случаях это приводит к замершей беременности.

Причины замершей беременности

Профилактика замершей беременности

Основной способ профилактики замершей беременности – это прегравидарная подготовка со специалистом, с учетом результатов обследования.

Какие обследования нужно пройти:

  • TORCH-инфекции, инфекции передающиеся половым путем;
  • гормональный статус (на 2-3 день репродуктивная панель + гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, андрогены);
  • расширенная коагулограмма, при необходимости клинический анализ крови на количество тромбоцитов, агрегацию тромбоцитов, волчаночный антикоагулянт;
  • диагностика гипергомоцистеинемии и других нарушений метаболизма;
  • генетические обследования: анализ на кариотип обоим супругам, мутации генов гемостаза. По статистике пациентов репродуктивных клиник у 3-4% есть изменения в кариотипе.
  • инструментальные исследования, позволяющие выявить маточный фактор: гистероскопия, лапароскопия, МРТ органов малого таза, экспертное УЗИ. Ультразвуковое исследование нужно делать на 5-7 день для исключения патологии эндометрия, через 5-7 дней после овуляции для исключения синехий.