Изжога и понос при беременности на поздних сроках

Первая стихия, с которой знакомится ваш малыш, — водная: на протяжении всех девяти месяцев жизни в мамином животе ребенок плавает в околоплодных водах. Эта среда обитания полностью отвечает его потребностям и служит носителем ценной информации о его здоровье.

Симптомы многоводия у беременной

Многоводие может протекать бессимптомно. Также могут наблюдаться:

  • ощущение тяжести в животе (при остром нарастании объема околоплодных вод);
  • боли в пояснице и промежности (чаще при остром многоводии);
  • повышение артериального давления;
  • частая смена положения плода;
  • опережение роста размеров матки (несоответствие установленному сроку беременности);
  • синдром сдавления нижней полой вены (в положении лежа на спине женщина ощущает головокружение, звон в ушах, слабость, мелькание « мушек» перед глазами).

Откуда берутся воды и из чего они состоят?

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, формируются составные части сложного механизма: плодные оболочки, плацента, пуповина и эмбрион (будущий малыш).

Плодные оболочки (амнион и хорион) образуют герметичный пузырь с абсолютно стерильной жидкостью внутри. К концу второй недели беременности пузырь полностью заполняет собой матку, и до 14 недель околоплодная жидкость просачивается в организм ребенка через кожу. Потом его кожные покровы обогащаются кератином и становятся толще, а воды с этого момента попадают внутрь по другим каналам. Например, по пищеварительному тракту: малыш поглощает жидкость и выводит ее из организма вместе с мочой. Со временем объем перерабатываемой им воды доходит до нескольких литров в день, при том, что в матке постоянно находится около одного литра жидкости.

Откуда же она берется? Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.

Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора). Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.

На Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.

Чем опасен понос при беременности

Понос (диарея) — патологическое состояние, характеризующееся учащенной дефекацией (от 3 раз в сутки), водянистым стулом, объем которого превышает 200 мл, а также болью внизу живота, экстренными позывами и анальным недержанием. Диарея имеет острую и хроническую форму. Длительность острой составляет около 14 дней, после чего ее классифицируют как продолжительную, а затем уже хроническую.

Понос во время беременности опасен для женщины и плода

Опасен ли понос во время беременности? Да, так как он несет определенную угрозу для здоровья матери и плода. При расстройстве стула повышается температура тела, возникают боли в животе и даже рвота, часто диарея приводит к обезвоживанию. Именно поэтому такое состояние нельзя оставлять без внимания специалистом.

На ранних сроках

В 1 триместре происходит активная закладка всех систем и органов будущего малыша. Поэтому любое недомогание у беременной может привести к серьезным проблемам со здоровьем ребенка.

Так как понос сопровождается болями в животе и спазмами гладкой мускулатуры, то это может вызвать гипертонус матки и привести к выкидышу. Такое состояние одинаково опасно во всех триместрах беременности, только в 1 триместре оно грозит самопроизвольным абортом, а во 2 и 3 — преждевременными родами. Также представляет опасность обезвоживание, которое провоцирует это патологическое состояние, ведь женщина теряет множество полезных веществ, необходимых для правильного протекания беременности.

Если диарею спровоцировали кишечные инфекции, то они могут попасть в организм плода, так как в первом триместре плацента еще не полностью сформирована. Такое проникновение грозит неправильным развитием ребенка.

Чем опасен понос при беременности

В том случае, когда диарея возникает на фоне токсикоза, соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит минимизировать опасность для беременной и малыша.

Читайте также:  Как забеременеть девочкой с первого раза: способы и рекомендации

На поздних сроках

Во 2 и 3 триместре плацента уже сформирована, а значит, ребенок защищен от проникновения к нему пагубных микроорганизмов. В то же время это не означает, что диарея у беременной полностью безопасна. Совсем нет, она также представляет определенную угрозу.

Обезвоживание на фоне расстройства стула грозит авитаминозом, из-за чего женщина и плод не получают необходимое количество полезных элементов и витаминов. С 32 недели беременности понос может быть признаком позднего токсикоза. В такой ситуации помимо жидкого стула беременная чувствует слабость, головокружение и тошноту.

Хроническая форма диареи может привести к развитию тромбоза у беременной.

Начиная с 30 недели острая форма поноса может стать причиной схваток, что приведет к преждевременным родам — это и есть самая главная опасность патологического состояния на этом сроке беременности. К тому же у ребенка, родившегося раньше положенного срока, часто наблюдается множество заболеваний и осложнений.

Диарея на сроке 38-40 недель нередко является предвестником приближающихся родов.

Что делать и чем лечить понос при беременности в третьем триместре?

Диарея – неприятный симптом даже для здорового человека. Для беременной женщины это неприятно вдвойне. Третий триместр − финишная прямая для будущей мамы.

Чувствуется прибавка в весе, утомление и отсутствие возможности самостоятельного выполнения некоторых действий. Тревожным признаком становится внезапно наступающая диарея. Ее последствия опасны.

В период беременности организм женщины перестраивается, и непредвиденные ситуации на поздних сроках создают опасность для мамы и малыша.

При диарее изменяется структура каловых масс, периодичность дефекации. Часто женщина отмечает сопутствующие симптомы: боли, тошноту, возможно изменение температуры тела, усиленное газообразование, рвота. Самым опасным последствием поноса становится обезвоживание организма.

В третьем триместре беременности организм женщины уже настраивается на выкармливание малыша. Однако гормональный фон нестабилен. Из-за растущего плода смещаются все внутренние органы. Когда места плоду становится мало, он начинает на них давить, тем самым смещая. Иммунитет женщины снижен и направлен на поддержание жизнедеятельности малыша.

Направления терапии

Понос при беременности на поздних сроках − явление нечастое. Без внимания его оставлять нельзя:

  1. Основное направление терапии будущей мамы – это деинтоксикация организма и профилактика обезвоживания. При потере жидкости вымываются также полезные микроэлементы. Временное отсутствие электролитов негативно сказывается на самочувствии женщины.
  2. При возникновении диареи рекомендуется употребление большого количества воды и прием препаратов, нормализующих солевой баланс. Популярным препаратом является Регидрон.
  3. Если у женщины пищевое отравление, то после консультации с врачом можно принять рекомендуемый им сорбент. Необходимо точно следовать инструкции и не превышать рассчитанные дозы. Разрешенные при беременности препараты эффективно удаляют токсины и способствуют восстановлению организма. Популярными являются Смекта и активированный уголь. Лекарства не проникают в системный кровоток. Являются безопасными для малыша, но эффективными для будущей мамы.

При инфекциях различной этимологии понос может быть длительным, без выраженных дополнительных симптомов. В таком случае необходима консультация специалиста. На основе анализов он назначает эффективную терапию недуга. Адекватный взгляд врача на проблематику способствует скорейшему устранению причин. Пренебрегать помощью не рекомендуется.

Профилактика

Женщина может самостоятельно исправить ситуацию, при условии, что жидкий стул фиксируется не более 2 раз в месяц. Такое состояние можно объяснить высоким уровнем содержания гормонов или чрезмерным употреблением нерекомендуемых продуктов питания.

Что делать и чем лечить понос при беременности в третьем триместре?

Для недопущения обезвоживания организма и осложнений женщина должна соблюдать питьевой режим. Для восстановления здоровой микрофлоры кишечника женщине назначают про- или пребиотики. Самостоятельно назначать такие препараты нельзя.

Не стоит полагаться на советы беременных, которые сталкивались с этой же проблемой. Если женщина знает о проблемах с поджелудочной железой, то соблюдение диеты для правильного оттока желчи необходимо.

При малом количестве ферментов врач прописывает соответствующую терапию.

Если диарея при беременности сопровождается рвотой, скачками температуры тела, болями в области живота, необходимо вызывать скорую помощь.

Снизить риск возникновения поноса при беременности в третьем триместре можно если:

  • ограничить употребление вредной пищи (жирной, жареной, фастфуда);
  • соблюдать правила личной гигиены и тщательно следить за чистотой;
  • соблюдать правила хранения продуктов и следить за сроками годности;
  • не употреблять продукты, вызывающие аллергию.

Любые симптомы, которые кажутся беременной женщине странными, ухудшающими общее состояние, требуют наблюдения и грамотного лечения. Диета при беременности поможет избежать неприятных ситуаций со стороны пищеварительной системы. Хронические заболевания ЖКТ будут находиться в состоянии ремиссии и не тревожить беременную. Период вынашивания ребенка становится не в тягость женщине.

Читайте также:  Беременность как видит гинеколог при осмотре

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний.

Рекомендуем:  За сколько дней начинается понос перед родами?

Если подтекают воды

Иногда обильны водянистые выделения при беременности обозначают подтекание околоплодных вод. Эти воды имеют наиважнейшее значение для вынашивания, потому их преждевременное излитие может быть крайне опасным. Подобный признак может свидетельствовать о преждевременном родоразрешении, поэтому каждой мамочке крайне важно знать признаки подтекания амниотической жидкости.

  1. При смене положения или в ходе двигательной активности происходит заметное увеличение жидких выделений.
  2. При разрыве плодной оболочки жидкость будет буквально струиться из влагалища, остановить ее за счет напряжения промежностных мышц не получится.
  3. При незначительном подтекании околоплодных вод определить его можно лишь с помощью взятия на анализ мазка или с применением специализированного теста.

При любых подозрительных симптомах следует срочно обратиться к врачу

Очень важно знать наверняка, обычные выделения беспокоят мамочку или это признак подтекания амниотической жидкости. Подтекание немного отличается от цервикальных выделений. Обычно воды имеют прозрачную структуру, они могут быть похожими на воду, зеленоватыми или розоватыми, иногда слегка мутноватыми. Обычные же выделения более густые, беловатые или желтоватые.

В аптеке можно приобрести специальную тестовую систему, которая поможет женщине разобраться, что у нее выделяется – шеечный секрет или околоплодные воды. Эти тесты выглядят, как прокладки, только они пропитаны специализированными составами. Женщина крепит такое изделие на трусики, а спустя 12 часов смотрит на результат. Если происходит подтекание околоплодных вод, то прокладка окрасится в зеленовато-голубоватый оттенок. Благодаря подобному изобретению можно отличить безопасную секрецию от подтекания амниотической жидкости.

Также можно определить подтекание простыми методами. Например, использовать для этой цели белую чистую пеленку. Перед исследованием необходимо тщательно подмыться и вытереть промежность насухо. Затем надо лечь на чистую, белую простынь, и полежать с полчаса. Если после этого на пеленке остались пятна, то высок риск излития амниотической жидкости. Если возникли признаки излития, необходимо срочно обратиться к акушер-гинекологу, поскольку подобное состояние чревато для плода и беременной серьезными последствиями.

Лечение многоводия на поздних сроках

Терапия должна проводиться в условиях стационара, поскольку в особо тяжелых случаях женщине может быть показано экстренное прерывание беременности путем кесарева сечения.

Если беременность возможно сохранить до положенного срока, назначается курс комплексного лечения в зависимости от причин, вызвавших патологию, степени многоводия и общего состояния здоровья женщины.

В самых общих случаях терапевтические мероприятия сводятся к назначению следующих препаратов:

  • витамины группы В, токоферол и витамин С;
  • мочегонные средства, например, Фуросемид или Верошпирон;
  • антибактериальные средства при обнаружении возбудителя инфекции, обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, например Ровамицин;
  • для улучшения плацентарного кровотока назначают такие средства, как Курантил, Трентал или препараты магния.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Схема лечения подбирается строго индивидуально лечащим врачом. Никакая самостоятельность при многоводии на поздних сроках недопустима, поскольку может привести к летальному исходу.

Если у врачей возникает подозрение на угрозу разрыва матки, проводится процедура амниоцентеза, при которой из плодного пузыря при помощи специальной иглы вытягивается небольшое количество околоплодной жидкости. Такая операция может назначаться только в крайних случаях, поскольку она связана с риском возникновения серьезных осложнений.

Что делать при расстройстве кишечника?

Диарея на любом сроке, будь то проблема в первом триместре или понос перед родами, требует выяснения причины. Если понос сопровождается рвотой и тошнотой – вызывайте «скорую», кишечные инфекции требуют немедленной госпитализации и введения внутривенных растворов солей. Инфекционный понос опасен сильным обезвоживанием организма будущей матери, поэтому в ожидании приезда врача необходимо пить воду, а для восполнения потери солей к литру воды можно добавить 1 ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды. Это на время заменит аптечные препараты – глюкосолан, регидрон.

Самостоятельно лечить кишечные инфекции при беременности нельзя, многие таблетки и средства от диареи (сорбенты, антибактериальные препараты) строго противопоказаны для мамы и нерожденного ребенка. Даже в условиях стационара врачи не всегда назначают антибиотики, а все усилия направляют на поддержание баланса солей и воды в организме. Понос перед родами, как правило, сочетается и с другими предвестниками родов – отхождением слизистой пробки, частыми мочеиспусканиями. В этом случае женщине остается только следить за схватками и готовится к отъезду в роддом.

Читайте также:  Гевискон при беременности противопоказания

Цвет кала при беременности

При патологическом состоянии необходимо обратить внимание на цвет кала:

  • Белый и желтый кал с непереваренными частицами или жиром означают наличие скрытых заболеваний, например, целиакия или болезней поджелудочной железы. Обычно слишком светлые оттенки кала свидетельствуют о нарушениях ферментации, то есть, желчь вырабатывается в меньших количествах, чем необходимо. В некоторых случаях такая особенность связана с поражениями печени, например, гепатитом, а также наличием камней и опухолей в желчевыводящих путях. Иногда светлый кал появляется после употребления молочной продукции.
  • Черный кал может возникнуть после приема препаратов с железом или употребления продуктов с красителями. Также он может свидетельствовать о кровотечении из верхней части ЖКТ.
  • Зеленый кал возникает после употребления продуктов, богатых хлорофиллом, а также при отравлении, целиакии, опухолях и воспалениях кишечника.
  • Красный кал (с кровью, кровянистый) появляется по причине употребления продуктов с высоким содержанием красителей, кровотечений из нижней части ЖКТ.
Цвет кала при беременности

Понос часто сопровождается болью в животе и тошнотой

Симптомы кишечного расстройства

В течение беременности следует внимательно относиться к работе кишечника. Диарея проявляется в виде частой дефекации. Сильный понос характеризуется испражнением более 3 раз в течение суток.

Внимание! Понос рассматривается не только как признак беременности. Диарея считается симптомом заболевания или реакцией организма на внешние или внутренние изменения.

Женщина испытывает резкие позывы к опорожнению. Процесс испражнения зачастую не поддается контролю. Для каловых масс характерно наличие большого объема воды. В отдельных случаях понос у беременной женщины представлен исключительно водой.

В зависимости от цвета стула определяется причина, спровоцировавшая диарею. Так, зеленый понос присутствует при дисбактериозе на фоне беременности. Расстройство возникает в результате кишечных инфекций. Черный понос – повод для беспокойства при беременности. Основная причина – желудочное, пищеводное или кишечное кровотечение. Кровь взаимодействует с пищеварительными элементами. Также черный цвет может возникать в результате приема активированного угля.

Среди симптомов, сопровождающих рвоту и понос при беременности, присутствует:

  • Тошнота. Состояние, перетекающее в рвотные позывы, опасно обезвоживанием. Потеря полезных веществ сказывается на состоянии и развитии плода.
  • Слабость. Возникает в результате действия токсинов. Стремительное ухудшение состояния матери опасно для ребенка.
  • Повышенная температура тела, плавно переходящая в озноб. Высокие значения температуры опасны для формирования эмбриона.
  • Головные боли.
  • Дискомфорт в области живота. Возникает ощущение вздутия.
  • Болевые ощущения в кишечнике и желудке. В результате сильных болей возникает прерывание беременности. Активность кишечника провоцирует сокращения матки и отслоение плодного яйца.

В зависимости от симптоматики врачи диагностируют степень тяжести состояния. Незамедлительная медицинская помощь требуется при появлении таких признаков:

  • Темный цвет мочи. Сопровождается редкими позывами к мочеиспусканию или малым выделением урины.
  • Темные круги под глазами. Следы присутствуют и по утрам, несмотря на полноценный ночной сон.
  • Повышенная усталость, слабость, вялость, сонливость. Присутствует шум в ушах. Хочется постоянно спать. Для пациента характерно состояние апатии.
  • Сухость кожи и слизистых оболочек. Присутствует шелушение кожного покрова. Обусловлено дегидратацией (обезвоживанием).
  • Сухость во рту. Сопровождается жаждой, которую практически невозможно утолить.

Первые признаки многоводия, которые может оценить беременная девушка

Нормативные показатели количества околоплодных вод значительно меняются на разных сроках. Если на десятой неделе развития эмбриона должно быть всего 30 мл жидкости, то уже на четырнадцатой их объем достигает 100 мл. А на последних неделях беременности плод должно окружать не менее 1–1, 5 литров жидкости.

Превышение количества околоплодных вод требует обязательного вмешательства специалиста, но женщине важно знать, как определить возможное развитие патологии.

Данное состояние легко диагностируется при помощи УЗИ. Но ультразвуковое обследование проводится всего 4 раза при правильном развитии малыша и нормальном здоровье женщины, поэтому будущей маме нужно сообщить врачу при появлении таких симптомов:

  • ощущение тяжести в брюшной полости и возможные боли;
  • затруднение дыхания, которое является следствием повышенного давления на диафрагму во время многоводия;
  • отеки на ногах;
  • частая слабость и ощущение усталости;
  • приступы внезапного учащения пульса;
  • резкое увеличение объема живота и появление сильных растяжек;
  • ощущение бульканья в животе.

Все это должно стать причиной неотложного обращения к врачу, который ведет беременность, поскольку в данном случае необходимо сразу же провести специализированное лечение.