Инструкция и показания к применению препарата Трентал

В  отечественной медицине сложилась такая ситуация, когда пациентам нередко назначают препараты с недоказанной эффективностью или те, которые теоретически не рекомендуются при их диагнозе. Особенно сложно приходится беременным, ведь большинство лекарств им противопоказано, но всегда есть желающие поставить «коммерческий диагноз» и назначить дорогостоящую терапию. Приходится сомневаться во всем.

Формы выпуска и состав препарата

Трентал выпускается в таблетированной форме, а также в виде инфузионного раствора для внутривенного введения. Таблетки белого цвета имеют круглую форму и пленочное покрытие из кишечнорастворимой оболочки. Препарат для перорального применения упаковывают в блистеры по 10 шт. В 1 картонную упаковку Трентала обычно входит 6 блистеров с таблетками. Концентрат для приготовления инфузионного раствора представляет собой бесцветную, практически прозрачную жидкость. Трентал выпускают в ампулах объемом 5 мл. В 1 пачку производители помещают 5 ампул. Главное активное вещество – пентоксифиллин. Он содержится в таблетках и концентрате в разной дозировке. Так, выпускают таблетки с содержанием действующего компонента 100 и 400 мг. В 1 мл жидкого раствора содержится 20 мг пентоксифиллина, а в целой ампуле – 100 мг.

Формы выпуска и состав препарата

Помимо основного вещества, для изготовления таблеток используются дополнительные компоненты, необходимые для создания поверхностной оболочки (сополимеры, тальк, гидроксид натрия, титана диоксид) и основного наполнения (лактоза, магния стеарат, кремния диоксид, крахмал). Они играют вспомогательную роль. Жидкий раствор для капельниц содержит также натрия хлорид и воду для инъекций.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению таблеток «Трентал» объемом 100 мг предупреждает, что средство нужно употреблять внутрь, проглатывая его целиком, не разжевывая. Запивайте пилюлю небольшим количеством чистой и прохладной воды.

Часто пациенты задают вопрос, когда принимать «Трентал» до еды или после. Время приема должно совпадать с применением пищи.

Дозировка устанавливается доктором после изучения всех особенностей строения организма пациента. Суточная доза не должна превышать 1200 миллиграмм.

Для лечения острых заболеваний назначается по одной таблетке дозой сто миллиграмм трижды в день. На второй и третий день назначается повышенная доза в двести миллиграмм три раза в сутки. Максимально допустимая норма на четвертый день лечения – 400 мг.

Уколы

Инструкция по применению ампулы «Трентал» выглядит следующим образом:

  1. При выраженных симптомах назначается 200 мл два раза в сутки.
  2. При обострении заболеваний вводите по две ампулы, объемом 250 мл.
  3. В случае риска образования осложнений дозировка увеличивается до 500 мл.

Как долго можно принимать раствор «Трентала» внутривенно, капельно, зависит от характера воспаления. В зависимости от заболевания, курс лечения занимает от пяти до десяти дней.

Как применять препарат Дона для суставов?

При нарушении работы почек и печени

Для больных с нарушенной функцией почек нужно скорректировать дозировку в индивидуальном порядке. Обычно прием таблеток снижается до одной пилюли в сутки.

Читайте также:  37 неделя беременности что происходит с малышом и мамой

Уменьшение дозы необходимо при любой патологии не только почек, но и печени. В таком случае начинайте лечение с применением минимальных доз в пятьдесят миллиграмм.

Для детей

Способ применения и дозы

Средство противопоказано для лечения детей младшего возраста, но при исполнении двенадцати лет врач может прописать таблетированную форму средства. Ребенку разрешено употреблять по одной таблетке утром и вечером.

Как долго можно принимать «Трентал» детям зависит от формы воспаления, однако, длительность терапии не должна быть дольше десяти суток.

При беременности

Препарат нельзя употреблять в период вынашивания малыша, так как лабораторных исследований на тему реакции плода к активному веществу проведено не было.

По этой же причине при грудном вскармливании от данного препарата лучше отказаться.

Единственный способ применения при беременности — капельница «Трентал». Доза и схема рассчитывается исходя из тяжести нарушения кровообращения.

Вводить препарат нужно внутривенно в виде инфузии один раз в сутки. Разовая доза составляет двести миллиграмм.

Способ приема Колхицина при подагре.

Передозировка

При нарушении правил лечения у больного могут появиться симптомы передозировки. Чаще всего пациенты жалуются на следующие признаки:

  • сильное головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • снижение артериального давления;
  • усиленное сердцебиение;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • потеря сознания;
  • судороги и озноб;
  • потливость;
  • отсутствие одного или нескольких рефлексов;
  • нарушение ритма сердцебиения.

При обнаружении признаков нарушения дозировки требуется симптоматическое лечение. При повышении работы сальных желез дальнейший прием препарата противопоказан.

Если симптомы образовались сразу после применения средства, промойте желудок или остановите всасывание препарата путем приема активированного угля. При лечении следите за артериальным давлением и поддержкой функции дыхания.

Лекарства от боли в горле для беременных

Воспаление горла нередко сопровождает простудные заболевания. В результате появляется першение, боль, неприятные ощущения при глотании и речи. Боль в горле при беременности можно устранить следующими средствами:

Лекарства от боли в горле для беременных
  1. Теплый настой травы Ромашки аптечной.
  2. Таблетки Ларипронт и Лизобакт при беременности являются препаратами выбора, поскольку их основной компонент – лизоцим – содержится в человеческой слюне и является натуральным антисептиком.
  3. Полоскание горла водным раствором 0,05% Хлоргексидина или Фурациллиа. Можно использовать Мирамистин (спрей или раствор). Эти препараты не всасываются в кровь и не проникают к малышу. Однако применение раствора хлоргексидина может привести к появлению желтизны зубов.
  4. Масло чайного дерева. 2 капли добавить в стакан теплой воды и использовать для полоскания. Для процедуры необходимо приобрести чистое эфирное масло. Использование для полоскания косметического масла не рекомендуется.
  5. Смазывание горла раствором Люголя. Это действенный метод, однако сама процедура может спровоцировать рвотный рефлекс. В качестве альтернативы можно использовать Люголь в виде спрея.

Особые указания по использованию и предостережения

Необходимо придерживаться определённых рекомендаций в ходе терапии данным препаратом.

  • Контроль давления.
  • Коррекция индивидуальной дозировки. Это касается пациентов с сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические ЛС.
  • Контроль работы системы свертывания крови. К нему прибегают, если  препарат принимается параллельно с антикоагулянтами.
  • Контроль за показателями гематокрита и гемоглобина. Он необходим в случае, если пациент находится в постоперационном периоде.
  • Осторожно при гипотонии. В этом случае всегда дозу уменьшают.
  • Люди преклонного возраста. Им также дают меньшую дозу из-за повышения биодоступности лекарства и снижения оптимальной скорости его выведения.
  • Есть данные, которые свидетельствуют о том, что существует вероятность снижения никотином лечебного эффекта Трентала.
  • Каждый раз, перед тем, как подключить больного к капельнице с Тренталом, важно  проверить его совместимость и используемый инфузионный раствор.
Читайте также:  Снуп при беременности: опасность или необходимость

Фармакокинетика

Таблетки Трентал® принимают перорально, всасывание происходит быстро и практически полностью. Время полувыведения препарата (T1/2) составляет 1.6 ч. Больше, чем 90% активного вещества выводится через почки. Нарушения функции печени замедляют усвоение препарата.

Раствор для инъекций

Метаболизм активного соединения происходит в печени и эритроцитах. Почки выводят более 90% пентоксифиллина, около 4% выводится с калом. T1/2 100 мг раствора составляет 1.1 ч. Дисфункции печени и почек удлиняют время удаления препарата из организма.

Инструкция по применению Трентала (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.

При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.

Ампулы Трентал, инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа). Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Таблетки Трентал, инструкция по применению

Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов, нитраты (средства, снижающие АД), непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики (препараты, влияющие на свертывающую систему крови), антибиотики (в т. ч. цефалоспорины): пентоксифиллин может усиливать их действие;
  • циметидин: повышает плазменную концентрацию пентоксифиллина, увеличивая риск появления побочных эффектов;
  • другие ксантины: может чрезмерно повышаться нервное возбуждение;
  • инсулин/пероральные антидиабетические средства: возможно усиление их сахароснижающего действия и повышение риска развития гипогликемии (требуется строго контролировать таких пациентов);
  • теофиллин: возможно усиление его действия с увеличением вероятности побочных эффектов.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Таблетки Трентал состав

Активное вещество: пентоксифиллин -100 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (попиэтипенгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (Е171).

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство.

Код по классификации ATX: C04AD03.

Фармакодинамика

Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

ФармакокинетикаПосле перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) имеет концентрацию в плазме крови в два раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина, Период полувыведения пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч. Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек. У больных с нарушением функции печени период полувыведения пентокисфиллина удлиняется и абсолютная бирдоступность возрастает.

Лекарственное взаимодействие

Трентал способен усиливать действие следующих препаратов: антибиотики (в том числе цефалоспорины), тромболитики, прямые и непрямые антикоагулянты, нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, инсулин и пероральные антидиабетические средства.

При одновременном применении Трентала с циметидином повышается плазменная концентрация пентоксифиллина (увеличивается риск возникновения побочных действий); с другими ксантинами – возможно чрезмерное нервное возбуждение; с теофиллином – может повыситься уровень теофиллина (увеличивается риск развития или усиления побочных действий теофиллина).

  • ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов, нитраты (средства, снижающие АД), непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики (препараты, влияющие на свертывающую систему крови), антибиотики (в т. ч. цефалоспорины): пентоксифиллин может усиливать их действие;
  • циметидин: повышает плазменную концентрацию пентоксифиллина, увеличивая риск появления побочных эффектов;
  • другие ксантины: может чрезмерно повышаться нервное возбуждение;
  • инсулин/пероральные антидиабетические средства: возможно усиление их сахароснижающего действия и повышение риска развития гипогликемии (требуется строго контролировать таких пациентов);
  • теофиллин: возможно усиление его действия с увеличением вероятности побочных эффектов.