Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус факторе

Какой бы долгожданной для женщины не была беременность, она всегда является своеобразным стрессом для организма. В некоторых случаях, при появлении проблемы с вынашиванием, врач может назначить уколы или капельницы с Иммуноглобулином. Действующее вещество этого лекарственного средства выделено из плазмы человека, очищено и сконцентрировано. Оно обладает иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием. Какие особенности применения данного препарата, и есть ли у него побочные эффекты?

Лекарства от кашля для беременных

Влажный или сухой кашель во время беременности часто является симптомом простудных и вирусных инфекций. Здесь на помощь будущим мамам приходит сама природа, поскольку основная группа препаратов в этом случае – растительные средства. Лечить кашель при беременности можно с помощью следующих препаратов:

  1. Таблетки Мукалтин (экстракт алтея).
  2. Таблетки от кашля (термопсис).
  3. Сироп алтея.
  4. Сироп солодки.
  5. Растительные сиропы Доктор Тайсс.
  6. Таблетки Тусупрекс.
  7. Экстракт мать-и-мачехи.
  8. Экстракт подорожника.
  9. Леденцы и пастилки с экстрактами шалфея, подорожника, эвкалипта, ромашки. Например, Трависил или Доктор Тайсс.
  10. Геделикс.
  11. Бронхикум.
  12. АЦЦ для отхождения мокроты (использовать под контролем врача).

С 12 недели беременности допускается принимать Лазолван (сироп, раствор, таблетки). А с 14 недели разрешено использовать капли Стоптуссин и Интуссин.

Следует с осторожностью применять капли и сироп Синекод, сироп Омнитус, а также таблетки и сироп Коделак Нео. Используйте их преимущественно на поздних сроках только при острой необходимости.

Чего нельзя делать при приёме оральных контрацептивов?

  • с максимальным противозачаточным результатом;
  • с общей коррекцией гормонального фона;
  • без побочных эффектов.
  • гормональные таблетки отменять в середине цикла, чтобы не провоцировать общий дисбаланс;
  • резко переходить на другой препарат без паузы;
  • много лет принимать противозачаточные таблетки без перерыва;
  • не обращать внимания на пропущенные дни без таблеток;
  • продолжать бесконтрольную половую жизнь, используя случайно попавшие под руку контрацептивы;
  • делать большие перерывы, принимая ОК.

Внимание: Противозачаточный эффект наблюдается с первых дней применения циклического медикамента. Допустима просрочка с началом приёма ОК на 3-5 дня, считая от начала месячных. Однако 1-й цикл лучше продублировать другими барьерами в дни овуляции. Начинать пить таблетки по завершении месячных бесполезно – гормональный фон уже сформирован. Но есть упаковки по 21 и по 28 таблеток, в инструкции подробно написано, как и когда их пить, с какого дня начинать.

Способ применения и побочные реакции

Иммуноглобулин вводится внутримышечно и внутривенно (капельным путем). Препарат никогда не используется амбулаторно, а лишь в условиях стационара. Оптимальная дозировка лекарственного средства подбирается лечащим врачом исходя из целей применения, срока и благополучности протекания беременности, индивидуальных особенностей организма пациентки, а также состояния ее иммунной системы.

Поскольку Иммуноглобулин создан на основе естественных жидкостей человека, то в результате его использования могут появиться следующие побочные реакции:

  • расстройство стула, приступы тошноты, рвота, диарея;
  • раздражение слизистых оболочек, кожный зуд и высыпания;
  • одышка;
  • боль в суставах;
  • повышение артериального давления;
  • слабость, сонливость;
  • тахикардия;
  • повышение температуры тела;
  • спазмы бронхов, сухой кашель;
  • утомляемость;
  • болевые ощущения в груди и желудке.

Если во время введения Иммуноглобулина соблюдаются все рекомендации (включая дозировку и скорость введения), указанные выше побочные действия слабо выражены или отсутствуют.

Читайте также:  Варикоз во время беременности, симптомы, лечение, профилактика

Все будущие мамы беспокоятся о своем здоровье и благополучии малыша. Более того, практически все женщины стараются использовать всевозможные витаминные препараты, народные средства и биологические добавки для того, чтобы укрепить иммунитет. Однако мало кому известно, какие могут быть последствия у такого бесконтрольного управления своим иммунитетом (существует риск выкидыша). Поэтому, ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением. Препарат, описанный в этой статье, должен назначаться только врачом.

Для чего назначают антирезусный иммуноглобулин при беременности

Антирезусный иммуноглобулин назначают беременной, чтобы предотвратить резус-сенсибилизацию (выработку активных антител против резус-положительных элементов крови плода). Когда мать с отрицательным резусом носит малыша с положительным, любое кровосмешение стимулирует иммунитет матери распознавать клетки ребенка как чужеродные. Такое возможно в следующих ситуациях:

  • физиологический родовой процесс;
  • аборт;
  • начало самопроизвольного выкидыша;
  • отслойка плаценты;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • ушибы и травмы живота;
  • подтекание вод до родов;
  • проведение инвазивных диагностических процедур (амниоцентез).

Любая из перечисленных ситуаций является прямым показанием к применению антирезусного иммуноглобулина. Ведь проникновение иммунных клеток через плаценту приводит к расщеплению кровяных телец (эритроцитов) плода, что называется резус-конфликтом и может закончиться гемолитической болезнью новорожденного, замиранием плода, преждевременными родами.

Еще одно показание для использования антирезусного иммуноглобулина – профилактика возникновения резус-конфликта.

  • Применение при беременности. Первое, для чего назначают иммуноглобулин при беременности, – профилактика конфликта резусов, если отец ожидаемого ребенка резус-положительный.
  • Применение после родов. Проводится для предотвращения конфликта при будущих беременностях. Ведь роды – тот процесс, при котором кровосмешение неизбежно и физиологично, а значит – иммунный ответ обязательно возникнет.

Выработав антитела к положительной крови однажды, иммунитет резус-отрицательной матери будет всегда воспринимать кровь с положительным резусом в качестве чужеродного агента. Если сенсибилизированная женщина забеременеет от резус-отрицательного мужчины, то беременность будет протекать нормально. Если же плод будет зачат от резус-положительного отца, то беременность имеет высокие риски по возникновению различных осложнений, поскольку собственные иммунные клетки матери с легкостью проникнут сквозь плацентарный барьер и займутся «уничтожением чужеродного тела».

То есть послеродовая инъекция антирезусного иммуноглобулина вводится резус-негативной матери, чтобы сохранить для нее возможность родить без серьезных последствий повторно. В том случае, если отец ребенка имеет негативный резус-фактор, иммуноглобулин не используется даже в профилактических целях, поскольку плод точно имеет отрицательный фактор крови.

Вероятные симптомы беременности

Рост размеров животаМатка изменяетсяакушераСокращения Брэкстона-Хикса или тренировочные схватки

Сокращения Брэкстона-Хикса Родовые схватки
Схватки протекают с одинаковыми промежутками Схватки постепенно становятся чаще
Интенсивность схваток одинакова Схватки постепенно становятся интенсивнее
Сильнее схватки чувствуются впереди живота Схватки охватывают все плоскости живота
Длительность их одинакова Длительность схватки увеличивается
Интенсивность не отличается при ходьбе или отдыхе Во время ходьбы схватка становится сильнее
Схватки не оказывают влияния на состояние шейки матки Шейка матки становится более гладкой, а также постепенно расширяется

Результаты экспресс-теста на беременностьчаще ошибочные отрицательные показаниягонадотропинаили не наступлении беременности

Побочное действие антирезусного иммуноглобулина

Необходимо учитывать, что препарат является натуральным. Поэтому, после его использования может возникнуть ряд побочных эффектов.

Они могут быть ярко выраженные или, наоборот, неощутимы.

К побочным эффектам у беременных можно отнести такие:

  • Ломка суставов.
  • Долго держится температура 38, 5 градусов.
  • Аллергия на коже.
  • Пищеварительное расстройство.
  • Боль в сердце, тахикардия.
  • Одышка, слабость.
  • Сухой кашель и бронхоспазм.

В большинстве случаев беременные нормально переносят препараты, потому что при его изготовлении используются современные технологии.

Иммуноглобулин — ставить или нет в 28-недель?

Девушки с отрицательным резус-фактором почти из подгузников стесняются всяческих проблем во время беременности от резус-положительного партнера. Я также слышала много опасений по этому поводу, и когда я была беременна первым ребенком, я пошла на консультацию к 3 гинекологам, чтобы узнать о последствиях, рисках и о том, что можно сделать со всем этим.

Читайте также:  Беременность после 40 лет: оправдан ли риск?

Таким образом, если в крови отрицательный резус и партнер положительный — может возникнуть конфликт резуса (не с отцом ребенка, а с ребенком во время беременности).

Проще говоря, в случае конфликта организм матери воспринимает плод как нечто инородное и вырабатывает антитела, вредные для ребенка (и разрушает его клетки крови).

Что за угроза? Перечень обширный — от замороженной беременности и выкидыша до гемолитического заболевания, которое наносит серьезный вред здоровью ребенка.

Что делать?

Сначала скажите врачу, что резус отрицательный, а муж положительный. Затем регулярно сдавайте кровь из вены на антитела и следите за титрами.

Если они не растут, вы можете спать спокойно (обычно вы можете спать спокойно с первого раза беременности, а если вы никогда не делали аборт или выкидыш, у вас не будет никаких проблем с титрами). Но после родов, когда ребенок рождается с положительным резусом, следует сделать инъекцию иммуноглобулина.

Это бесплатно, как это указано в списке OMS. Таким образом, лекарство становится Вашей страховкой от конфликтов резуса на будущее — на случай, если Вы захотите завести второго ребенка.

Я лично не использовала иммуноглобулин во время первой беременности на 28 неделе и попросила использовать его на второй день после родов, он бесплатный. Антирезус-иммуноглобулин

Что же во вторую беременность?

Перейдем к главному — ВТОРОЙ БЕРЕМЕННОСТЬ , в которой я сейчас нахожусь. Также в пренатальной клинике регулярно проверяются титры антител, в настоящее время 28 недель и отсутствие антител.

протокол требует иммуноглобулина, но…

, как объяснил мне мой гинеколог, если антитела отсутствуют, то, скорее всего, их не будет, и влияние препарата на плод не было полностью изучено, и рекомендуется сделать мне инъекцию в больнице после родов, опять же, если я планирую иметь больше детей.

Я читал об этой теме в разных источниках, мнения врачей расходятся. Но меня беспокоила статья, в которой они написали, что если вы используете иммуноглобулин через 28 недель, это приводит к небольшому увеличению антител, которое длится до родов. Это значит:

  • теперь у меня нет антител, и если я не введу препарат, я, скорее всего, забеременею без них;
  • и если я дам препарат, это вызовет небольшой всплеск антител, который даже в небольших количествах повлияет на ребенка, и неизвестно, как сама инъекция повлияет на малыша.

В целом, мы решили вводить иммуноглобулин не сейчас, а после родов, как при первой беременности.

Но это мое личное заключение и мое решение. На основании результатов теста вы и ваш лечащий врач решаете, следует ли использовать иммуноглобулины на 28-29 неделе беременности или нет.

Что ты думаешь об этом? Что говорят твои врачи? Интересно услышать мнения и разумные аргументы.

Влияние и причины использования иммуноглобулина при беременности

Иммуноглобулин – человеческий белок, который отвечает за работу иммунитета.

 Если же организм будущей матери вырабатывает его в недостаточном количестве, формируются серьезные осложнения вплоть до выкидыша, преждевременных родов и внутренних кровотечений.

Дополнительные инъекции этим белком назначаются беременным женщинам только при резус-конфликте.

Показания к применению при беременности

Введение иммуноглобулина беременным женщинам показано только для минимизации последствий резус-конфликта. Для этого используют человеческие белки и анти-Д-иммуноглобулин. Обычно такие препараты показаны в следующих случаях:

  • При аборте.
  • При травме брюшной полости.
  • При прерывании внематочной беременности.
  • При высокой вероятности развития резус-конфликта.
  • При угрозе выкидыша или преждевременных родов.
  • При попадании крови ребенка в материнский кровоток.
  • После амниоцентеза.
  • При развитии инфекционного процесса.

Обратите внимание! Очень важно, чтобы перед назначением иммуноглобулина при резус-конфликте женщина прошла расширенную диагностику.

Диагностика резус фактора

Диагностировать резус-конфликт крайне просто. Для этого проводятся следующие исследования:

  • Анализ крови на уровень антител.
  • Регулярное проведение УЗИ.
  • Дородовая инвазия.

Ультразвуковое исследование плода позволяет на ранних стадиях диагностировать серьезные отклонения в формировании внутренних органов. Указывать на резус-конфликт могут увеличенные размеры сердца, селезенки, печени, утолщение плаценты и увеличение околоплодных вод.

Читайте также:  Естественные роды после кесарева сечения: возможности и риски

Дородовая инвазия является крайне редким методом диагностики и проводится только при наличии абсолютных показаний для его проведения. Для нее необходимо класть женщину в стационар, проводится расширенная диагностика, после чего забирается часть околоплодных вод.

Влияние иммуноглобулина на организм беременных

Иммуноглобулин – белок, который отлично воздействует на организм беременных женщин при резус-конфликте.

Влияние и причины использования иммуноглобулина при беременности

Принимать его лучше всего в том случае, если у матери отрицательный резус, а у ребенка – положительный, это ситуация, когда организм матери может расценивать плод как чужеродное тело, из-за чего начинает атаковать его антителами.

Когда у женщины в крови появляются чужеродные белки, начинается выработка М-иммуноглобулина, который связывает В-лимфоциты. 

Введенный белок является антителом, который реагирует на присутствующие в организме антитела. Он подавляет их активность, что положительно сказывается на течении беременности.

Способы применения иммуноглобулина

Иммуноглобулин начинают вводить с 28 недели беременности. Применяют его согласно определенной общепринятой схеме: в первый раз инъекцию вводят в период с 28 до 32 недели, во второй – через 3 дня после родов.

При резус-конфликте такая терапия полностью безопасна для плода. Опасно было бы, если бы врач не ввел этот препарат – в таком случае велик риск развития серьезных осложнений.

У матери они проявляются в виде кровотечений и анемии, у плода – водянки мозга, желтухи и летального исхода.

Обратите внимание! Самостоятельно подбирать дозу иммуноглобулина при резус-конфликте категорически запрещено, этим должен заниматься исключительно лечащий врач.

Противопоказания и побочные эффекты

Иммуноглобулин – средство, которое не всегда можно использовать беременным женщинам. В первую очередь от него должны отказаться те, кто имеет положительный резус-фактор.

Также противопоказанием к введению иммуноглобулина можно назвать наличие гиперчувствительности к Rh0(D), антителу, которое вырабатывается в крови обладателей первой группы крови.

Крайне редко введение таких инъекций может стать причиной побочных эффектов:

  • Аллергических реакций.
  • Значительного повышения температуры тела.
  • Отека, жжения, покраснения кожного покрова.
  • Зуда слизистых оболочек.
  • Анафилактического шока.
  • Расстройства пищеварительной системы.
  • Головной боли.
  • Тошноты и рвоты.
  • Озноба, слабости, общего недомогания.

Видео о коронавирусе при беременности

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о , доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.Наш эксперт Божко Светлана Игоревна Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической Задать вопрос Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье — пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления — это будет ценно для всех.

Мне нравится15

Не нравится2

Побочные действия

Реакции на в/м и в/в введение иммуноглобулина, обычно, отсутствуют.

В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций различного типа вплоть до анафилактического шока. Поэтому пациенты после введения препарата должны в течение 30 минут находиться под наблюдением медперсонала; помещение, где вводят препарат, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии.

В редких случаях при в/м введении могут развиваться местные реакции в виде гиперемии и повышения температуры в течение первых суток до 37,5°С.

При инфузионном введении возможно развитие побочных эффектов в виде озноба, головной боли, тошноты, повышения температуры тела, рвоты, боли в спине, ломоты в суставах, аллергических реакций. Редко – снижение артериального давления, в единичных случаях – симптомы асептического менингита (тошнота, сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела, светочувствительность и нарушение сознания), анафилактический шок, усугубление имеющихся нарушений функции почек.