Грипп во время беременности: возникновение и методы лечения

Аптечный рынок лекарств довольно разнообразен и продолжает с каждым днём пополняться новыми, еще более современными препаратами. Давайте разберемся, какие лекарства можно применять, на что обращать внимание при выборе безопасного и эффективного медпрепарата.

Последствия

Какие могут быть последствия от перенесенного гриппа в период беременности?

О последствиях перенесенного гриппа в период беременности вам не скажет ни один врач. Сразу можно сказать, что наиболее опасным для формирования внутренних органов будущего ребенка и его систем жизнедеятельности является болезнь матери гриппом на сроках до 12 недели беременности. В первом триместре беременности происходит закладка абсолютно всего организма, а уже во втором и третьем триместрах внутренние органы развиваются и увеличиваются в размерах.

Если грипп был перенесен женщиной тяжело, то чаще всего такая беременность не развивается и прерывается. Если же организм женщины стоек и имеет хороший иммунитет, то беременности ничего не угрожает. Но! Не будьте излишне самоуверенны. Как только закончите лечение гриппа, сразу же сделайте УЗИ плода. Вы должны убедиться в том, что с вашим ребенком все в порядке и он развивается согласно срокам беременности.

Если грипп был перенесен в тяжелой форме, то по окончании лечения сохраняется риск инфицирования плода. В таком случае необходимо будет сделать тройной тест – АФП, ХГЧ, эстриол.

Лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа зависит от тяжести протекания заболевания. Если болезнь проходит в легкой форме, то беременным проводят лечение в домашних условиях. Если грипп протекает с высокой температурой и выраженной интоксикацией, то беременной будет предложено лечение в стационаре.

Немедикаментозное лечение гриппа при беременности

Лечение гриппа у беременных в домашних условиях обязательно включает постельный режим, обильное питье и правильное питание.

Постельный режим. Беременная должна соблюдать постельный режим на протяжении всего периода лихорадки. Эта мера позволяет уменьшить нагрузку на сердце и избежать развития осложнений.

Ингаляции. Они помогают избавиться от кашля и уменьшить воспаление верхних дыхательных путей. Для ингаляций можно использовать компрессионный ингалятор или ультразвуковой небулайзер. Беременным разрешены следующие ингаляции:

  • с ротоканом – 1 мл ротокана на 40 мл воды или физраствора;
  • с хлорофиллиптом – 1 мл раствора на 10 мл воды;
  • с отваром ромашки – 3 ст.л. цветков на 200 мл воды;
  • с солью (поваренной или морской) – 1 ст.л. на 1 литр воды;
  • с содой и солью – по 1 ст.л. соли и пищевой соды на 1 литр воды;
  • с Боржоми – с нагретой до 50°C минеральной водой.
  • с подогретым физраствором.

Ингаляции запрещены при повышенной температуре. Также беременным не стоит использовать для ингаляций эфирные масла, поскольку это может вызвать аллергию и спазм бронхов.

Диета. Из меню беременной исключают тяжелые мясные блюда, жареное, копченое, соленое. Ограничивают потребление сладкого. Основой рациона должны стать продукты, которые легко усваиваются: супы, полужидкие каши, нежирные мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару), творог и кисломолочные продукты, кисели. Не стоит есть через силу. Если нет аппетита, то лучше будет выпить соку или чаю.

Питьевой режим. Теплое питье небольшими порциями поможет устранить неприятные ощущения за грудиной и очистить организм от токсинов. Количество выпитой жидкости не должно превышать 3-х литров, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Беременным рекомендованы:

  • овощные и фруктовые соки без сахара;
  • вода без газа;
  • травяные чаи из ромашки, липы;
  • морсы из смородины, клюквы, малины, клубники;
  • компоты.

Медикаментозное лечение гриппа у беременных

  • Жаропонижающие средства – парацетамол до 800 мг/сутки, ибупрофен до 400 мг/сутки. Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру, уменьшают воспалительную реакцию, предупреждают развитие осложнений у матери и плода.
  • Гомеопатические препараты. Грипп-хеель при беременности можно применять с разрешения врача. Препарат помогает снять симптомы интоксикации и воспаления, а также укрепить иммунитет. Он используется и для лечения гриппа – по 1 таблетке 3 раза/день, и для профилактики – по 1 таблетке в день.
  • Противовирусные препараты. С разрешения врача можно принимать препараты, которые не противопоказаны беременным: Тамифлю (озельтамивир) 300 мг/сутки, занамивир 20 мг/сутки, Арбидол (умифеновир) 800 мг/сутки. Препараты останавливают размножение вирусных частиц и защищают здоровые клетки от их проникновения.
  • Антибиотики. Среди разрешенных при беременности: спирамицин 500 мг/сутки, амоксициллин 750 мг/сутки, амоксициллин+клавулановая кислота 1000+200 мг/сутки. Антибиотики назначаются только при развитии бактериальных осложнений – синуситов, ангины, бронхита, пневмонии. Беременным их можно принимать исключительно с разрешения врача.
  • Внутривенное капельное введение солевых растворов и растворов электролитов: натрия хлорид, калия хлорид, магния сульфат. Они восстанавливают водно-солевой баланс и способствуют очищению крови от токсинов.
Читайте также:  Чем и как повысить гемоглобин при беременности

Обращаем ваше внимание, что прием лекарств без консультации врача крайне нежелателен!

Нужно ли соблюдать карантин

Женщинам в положении стоит соблюдать карантин, поскольку они попадают в группу риска. Главной причиной является то, что ученые не смогли выявить влияние вируса на развивающийся плод. Поэтому девушкам, ожидающим ребенка, стоит соблюдать строгие меры безопасности и самоизолироваться на период беременности.

К тому же Минздрав России советуют не посещать гинекологию, а все необходимые данные сообщать лечащему доктору в телефонном режиме.

Выходить за пределы дома и посещать больницы стоит только в случае появления серьезной угрозы для будущего малыша и матери.

Многих мамочек также интересует вопрос, можно ли брать больничный на время самоизоляции. Этот вопрос стоит обсуждать с гинекологом, который наблюдает женщину на протяжении всей беременности (лучше всего по телефону). Как правило, доктора входят в положение матерей и выписывают больничный. Запросить больничный лист можно удаленно в личном кабинете на официальном ресурсе ФСС. Полученное письмо нужно отправить в бухгалтерию на работу.

Особенности течения и лечения гриппа у беременных

Определить, как именно лечить грипп при беременности, должен врач. Женщине в положении важно обратиться к специалисту при самых первых симптомах. Обычно госпитализации при гриппе не нужна. Заболевание лечится дома, но пациентке необходимо обязательно соблюдать постельный режим. Важно содержать в чистоте помещение, в котором находится больная. Комнату нужно регулярно проветривать, заботиться о ежедневной влажной уборке пола и предметов мебели.

Многие препараты, обычно использующиеся при лечении респираторных вирусных заболеваний, женщинам, вынашивающим ребенка, принимать нельзя, в том числе популярные средства от симптомов простуды. Их компоненты могут вызвать нарушения свертываемости крови, преодолеть плацентарный барьер и оказать негативное влияние на формирование и развитие плода.

В качестве медицинских препаратов для снятия высокой температуры, боли в голове и мышцах можно использовать некоторые лекарства из группы анилидов. Название и дозировку следует уточнить у врача. Сосудосуживающие препараты для лечения насморка лучше заменить солевыми растворами или обсудить возможность их использования с доктором.

Принимать противовирусные лекарства и антибактериальные средства можно только после консультации с врачом. В качестве противовирусной терапии обычно назначают интерфероны, иногда гомеопатические средства. Антибактериальная терапия показана только в случае развития осложнений. С бактериальной инфекцией у беременных пациенток справляются с помощью макролидов и защищенных аминопенициллинов.

Во время заболевания гриппом аппетит обычно отсутствует, но совсем отказываться от пищи нельзя. Для беременных она необходима как самой будущей матери для восстановления сил, так и будущему малышу для питания и роста. Стоит отдавать предпочтение фруктам, овощам, кисломолочным продуктам, другим легким, но полезным блюдам. Если нет аллергии, полезно пить молоко с медом.

Организму во время болезни требуется больше жидкости. Нужно возместить ее потери, связанные с повышенным потоотделением при скачках температуры. Плюс с жидкостью должны выводиться токсины — продукты жизнедеятельности вирусов. Пить можно обычную слегка теплую воду или витаминизированные напитки — чай с лимоном, малиной, клюквенный морс, отвары из сухого шиповника или рябины. Общий объем жидкости должен достигать двух литров в день. Но нужно следить, чтобы не появились отеки.

В первом триместре

В этот период закладываются все органы плода, и вирус гриппа может вызвать нарушения их формирования и дальнейшего развития. Они могут быть настолько серьезны, что приводят к внутриутробной гибели будущего ребенка. Именно на первые три месяца приходится максимальное число случаев замершей беременности. Первый триместр беременности требует отказа от приема большинства лекарств.

В случае заболевания гриппом в первом триместре беременности при ее сохранении требуется проведение ряда исследований, которые помогут выявить скрытые патологии и пороки развития плода. С шестнадцатой недели и до двадцатой нужно провести исследование крови на содержание трех гормонов: альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и эстриола, а также УЗ-исследование.

Если обнаруживаются отклонения, показано проведение амниоцентеза, при котором прокалывается брюшная стенка, матка, оболочки плода и делается забор околоплодной (амниотической) жидкости. Затем проводится анализ этой пробы. Метод небезопасен, в 1-2 случаях из 100 он вызывает выкидыш.

Во втором триместре

Основные осложнения, которые может вызвать заболевание на этом этапе беременности:

  • у будущего ребенка может возникнуть гипоксия,
  • нарушится плацентарное кровообращение,
  • задержится внутриутробное развитие,
  • снизится количество околоплодных вод по сравнению с нормой
Читайте также:  37 неделя беременности что происходит с малышом и мамой

В третьем триместре

Грипп при беременности в третьем триместре менее опасен, но угрозу для будущего младенца он продолжает представлять. На протяжении этого этапа возможным последствиями являются:

  • развитие кислородной недостаточности плода,
  • преждевременное старение плаценты,
  • ранние роды.

Защитить беременную и плод вполне возможно, если вовремя обратиться к специалисту и точно выполнять его рекомендации. Какие лекарства использовать, тоже решает доктор.

Грипп на 37-39 неделе не рассматривают как показание для досрочных родов. Острый период должен по возможности закончиться, плод — дозреть. Если нет осложнений, беременная лечится дома до момента, когда начнутся схватки.

Если заболевание началось у женщины перед самыми родами, рекомендуют госпитализацию и лечение в отделении родильного дома. Кормление грудью при болезни не отменяют, но, чтобы защитить младенца от заражения, важно носить маску и следить за чистотой рук.

Можно ли делать прививки от гриппа беременным

Общеизвестный факт! Женщина, пребывая в состоянии вынашивания потомства, подвергается многим рискам. Иммунитет её снижен с самых первых дней зачатия. Организм перестраивается на новую систему, поэтому важно очень серьёзно следить за самочувствием каждый день.

Можно ли делать прививки от гриппа беременным

Беременные находятся в особой группе риска. Именно поэтому рекомендуется вакцинация, чтобы обезопасить их от возможного заболевания гриппом. Выполнив данную процедуру, происходит иммунизация не только самой мамы, но и будущего малыша. Сделав это, оба в будущем будут меньше склонны к заболеваниям органов дыхания. Вакцинация выполняется в поликлиниках и больницах бесплатно. Ежегодно меняется состав и формы вакцин.

А можно ли лекарства?

Бороться с гриппом в период беременности при помощи различных лекарственных препаратов необходимо крайне осторожно: любые средства можно использовать только по медицинским показаниям и по назначению лечащего врача. Любая самодеятельность в такой ситуации просто недопустима. При назначении терапевтом каких-либо лекарственных препаратов будет нелишним уточнить их возможное негативное влияние на организм плода. Задавать такие вопросы врачу не только можно, но иногда просто необходимо, хотя бы даже для собственного спокойствия. Самостоятельно использовать малознакомые или просто неизвестные лекарственные средства очень опасно. Даже если подруги, родственники и прочие «знающие люди» отрекомендовали их самым лучшим образом — это еще не дает гарантии безопасности и эффективности такого лечения. За помощью следует обращаться только к высококвалифицированным специалистам.

  • Перед тем как начать применение какого-либо (даже хорошо знакомого) препарата, стоит еще раз очень внимательно прочитать прилагающуюся инструкцию, обращая особое внимание на допустимость его использования у будущих мам.
  • Полностью избежать применения лекарственных препаратов, скорее всего, не удастся: высокая температура (выше 38 °С) и сильный болевой синдром являются показанием к использованию жаропонижающих средств. Чаще всего с этой целью врачи рекомендуют прием парацетамола, но не более 3—4 раз в сутки, четко рассчитывая дозу, и только по строгим показаниям.
  • Для подавления очага воспаления на слизистой зева и ротоглотки принято назначать раствор фурацилина, разведенный в равных частях кипяченой водой. В этом случае препарат действует только местно и системного эффекта не оказывает. Любителям домашних лекарственных средств можно заменить фурацилин на раствор обычной питьевой соды — 1 чайная ложка на стакан воды.
  • Появление обильных выделений из носа можно подавить закапыванием специальных сосудосуживающих капель, но если насморк не слишком сильный, то его лучше просто перетерпеть.
  • Кашель лучше лечить сразу, как только он появился: отхаркивающие сиропы и микстуры на растительной основе облегчат состояние больной и помогут быстрее выздороветь.
  • Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно применять антибиотики! Они не только не убьют вирус гриппа (на вирусы антибиотики не действуют), но и способны сильно повредить здоровью малыша, а также нарушить нормальную микрофлору организма будущей мамы. Антибактериальные препараты назначаются только врачом и только в случае присоединения к гриппу какой-либо бактериальной инфекции (при возникновении бронхита, пневмонии, гайморита и т. д.).
  • Популярные на сегодняшний день иммуномодулирующие препараты (на основе интерферона и стимуляторов его образования) могут использоваться беременной женщиной для лечения гриппа только после консультации с лечащим врачом, так как безопасность их применения в период беременности до сих пор остается для специалистов спорным вопросом.

Грипп в третьем триместре

Грипп в третьем триместре беременности считается уже не таким опасным. Даже если беременная заболела гриппом, то ей можно смело назначать различные медикаментозные средства. Зачастую, чтобы избежать осложнений, специалисты выписывают антибиотики на основе пенициллина.

Грипп в третьем триместре

Но риск возникновения осложнений все же есть. В первую очередь, сюда относят развитие кислородной недостаточности у плода, преждевременное старение плаценты или ранние роды. Но женщину и малыша можно оградить от таких последствий. Достаточно своевременно обратиться к доктору и следовать всем его рекомендациям.

Лечение

При гриппе у беременной нужны дополнительные исследования, помогающие проверить состояние плода. Для этого применяют так называемый “три-тест”. Он включает в себя анализ на наличие эстриола и альфа-фетопротеин, а также хорионический гонадотропин человека. Это позволит подтвердить либо же исключить риск заражения ребёнка. Также рекомендуется дополнительно сделать УЗИ после полного выздоровления

Читайте также:  На каком раскрытии делают эпидуральную анестезию при родах

Если анализы не показали ничего опасного, риск осложнений для плода минимален.

В спорных случаях может понадобиться такой сложный вид исследования, как амниоцентез, или исследование околоплодной жидкости. Такая процедура связана с большим риском, поэтому к ней прибегают только в крайних случаях. Но даже если опасности для ребёнка нет, любое самолечение при беременности противопоказано. Подбирать его должен только лечащий врач, с учётом опасности для будущего ребёнка.

Обязательно нужно сообщить терапевту о беременности, особенно если срок небольшой. Это связано с тем, что огромное количество лекарств противопоказано во время беременности, или должно применяться с осторожностью.

Чаще всего лечение болезни происходит в домашних условиях. Оно включает в себя постельный режим, обильное тёплое питьё и диету, включающую большое количество витаминов. Комнату нужно часто проветривать и каждый день проводить в ней влажную уборку.

Лечение

Медикаментозным способом

Что можно беременным при простуде в 1 триместре? Любые медикаментозные препараты и народные средства во время беременности можно применять только по назначению врача, либо после консультации с ним. Это касается и “безопасных” безрецептурных препаратов, поскольку каждый из них имеет свои побочные эффекты.

При гриппе не рекомендовано назначение антибиотиков. Единственным показанием к их применению может быть вторичная бактериальная инфекция.

Единственное противовирусное средство, могущее применяться в этом случае – это Тамифлю. Этот препарат может применяться только в том случае, когда вероятность осложнений выше, чем возможный риск для плода. Для снятия симптомом болезни могут применяться такие препараты:

  • Жаропонижающие (Парацетамол либо Ибупрофен);
  • Растворы для полоскания горла (Фурацилин, Мирамистин);
  • Помогающие при насморке (Сосудосуживающие капли, спреи на основе очищенной морской воды);
  • Препараты от кашля (“Алтейка“, микстура на основе термопсиса).

При необходимости, врач может назначить другие препараты, облегчающие состояние при болезни.

Народными средствами

Любые народные средства во время беременности могут использоваться только после консультации с лечащим врачом. Даже самые простые простые и безопасные на первый взгляд домашние рецепты могут содержать компоненты, опасные для ребёнка.

Отвары и настои лекарственных растений во время беременности часто могут принести больше вреда, чем пользы. Они тоже имеют свои побочные эффекты и противопоказания.

Лечение

Можно безопасно использовать:

  • Раствор морской соли для полоскания горла;
  • Полоскание горла раствором соды.

Очень полезно обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, клюквенный морс, компот, разведенные водой фруктовые соки – всё это поможет восполнить потери жидкости во время температуры и не допустить сгущения крови.

«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине

Данный препарат — медицинское средство, выполненное на основе человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b. Он синтезирован в лабораторных условиях путём биохимических связанных реакций. Является полностью безопасным и эффективным для женщин при беременности. Максимально благоприятное время для лечения этим препаратом — 2 триместр беременности. На более ранних сроках применение препарата не рекомендуется. В редких случаях можно использовать с 14 дня беременности, но только под контролем и при прямом назначении врача.

«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине
«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине

Данное лекарство обладает ярко выраженными противовирусными, иммуномодулирующими, защитными, профилактическими и антипролиферативными функциями.

«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине
«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине

В состав препарата входит витамин Е, основная задача которого — повышение противовирусных свойств организма. В комплексе с аскорбиновой кислотой «Виферон» превращается в противовоспалительный, мембраностабилизирующий и регенераторный комплекс. Эндогенная функция интерферона возрастает.

«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине
«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине

Препарат надёжен, эффективен и безопасен, поэтому, внимательно изучив инструкцию и проконсультировавшись с врачом, можно начинать лечение.

«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине
«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине

«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине
«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине

Профилактика

Одним из самых эффективных методов защиты от опасного вируса считается вакцинация. Прививка против гриппа рекомендуется в следующих ситуациях:

  • женщинам, планирующим беременность в осенне-зимний период;
  • беременным женщинам во II и III триместре;
  • беременным женщинам, страдающим хроническими заболеваниями сердца, легких, печени и почек.

При планировании беременности вакцинация против гриппа проводится не менее чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия ребенка. Во время беременности прививка ставится во II и III триместрах. Специфический иммунитет развивается спустя 12 дней и сохраняется в течение 1 года.

Неспецифическая профилактика гриппа включает в себя:

  1. Отказ от посещения людных мест в разгар эпидемии.
  2. Регулярное мытье рук с мылом.
  3. Ежедневная влажная уборка помещения.
  4. Частое проветривание помещений.
  5. Промывание носа солевыми растворами до и после прогулки.
  6. Ношение масок в местах скопления людей и при контакте с больным гриппом.
  7. Повышение общей сопротивляемости организма вирусным инфекциям (рациональное питание, прием поливитаминов, полноценный сон и отдых, адекватная двигательная активность).

При появлении первых признаков гриппа беременной женщине следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение в ожидании малыша может привести к развитию серьезных осложнений и нарушить нормальное течение беременности и предстоящих родов.

  • Доктор МОМ при беременности
  • Кагоцел при беременности
  • Вобэнзим при беременности
  • Парацетамол при беременности
  • Прививка от гриппа при беременности
  • Ангина при беременности в первом триместре