Гормональные и негормональные мази и крема при дерматите

Современный подход в лечении аллергодерматозов предусматривает использование средств, изготовленных на основе кортикостероидов.

Характерные особенности наружных средств

Все терапевтические эффекты Адвантана в любой лекарственной форме определяет наличие метилпреднизолона ацепоната. При контакте с кожей гормональный компонент оказывает влияние на рецепторы, расположенные внутри клеток, что приводит к образованию сложных комплексов.

В свою очередь, они вступают в сложные биохимические реакции с веществами, которые вырабатываются иммунной системой. Запускаются процессы, направленные на торможение дальнейшего повреждения кожи и слизистых:

  • замедляется или полностью останавливается синтез макрокортина;
  • при отсутствии этого белка высвобождение арахидоновых кислот становится невозможным;
  • останавливается выработка простагландинов, цитокинов, лейкотриенов — медиаторов, ответственных за возникновение болей, воспаления, гиперемии.

Одновременно уменьшается просвет кровеносных сосудов, способствуя снижению местной температуры и восстановлению естественного цвета эпидермиса, замедляется деление клеток, ослабевают воспалительные процессы, исчезают боли и зуд. Отмечается и интенсивное отшелушивание ороговевшего эпидермиса, что позволяет применять Адвантан для лечения заболеваний, осложненных избыточной сухостью кожи.

Показания

Крем Комфодерм – лекарственный препарат, который обладает активным лечебным действием и помогает избавиться от неприятных симптомов. Использование данного средства позволит ускорить выздоровление и облегчить самочувствие пациента.

Применение крема Комфодерм необходимо осуществлять по показаниям, к которым относятся:

  • Дерматит в атопической форме;
  • Нейродермит;
  • Экзема истинная;
  • Экзема микробного типа;
  • Дерматит, вызванный контактным путем;
  • Аллергический дерматит, вызванный воздействием аллергена;
  • Экзема дисгидротического типа.

Данный препарат будет эффективен при воспалительных процессах на коже, которые сопровождаются нарушенной кератинизацией и поддаются лечению глюкокортикостероидами.

Запрещено применять мазь при наличии таких противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность организма к веществам, содержащимся в составе крема и их производным;
  • Туберкулезные и сифилитические проявления на коже;
  • Заболевания эпидермиса вирусной этиологии;
  • Дерматит в периоральной области;
  • Розацеа;
  • Поствакцинальные реакции на коже;
  • Не рекомендуется применять крем детям до 18 лет.

При беременности и кормлении грудью возможность применения крема Комфодерм определяется индивидуально.

Побочные явления! Неприятные симптомы, вызванные применением крема, возникают достаточно редко. Они проявляются местными аллергическими реакциями, появлением везикулезной сыпи или раздражением кожи. Не рекомендуется использовать крем длительное время и на большие по площади участки кожи.

Характеристика Комфодерма

Формы выпуска: мазь и крем белого цвета, которые применяются наружно. Главным действующим веществом является метилпреднизолона ацепонат. Лекарство обеспечивает:

  • устранение воспалительной реакции путем снижения в крови концентрации медиаторов воспаления;
  • сосудосуживающий эффект, в результате которого из крови в ткани переходит меньшее число иммунных клеток;
  • подавление проявления аллергии, т. е. устраняет покраснение, отек, зуд, боль, раздражение.

Дополнительно в мази содержится мочевина. Она необходима для увлажнения кожи, улучшения клеточного состава. Благодаря ей вода концентрируется в месте нанесения препарата, поэтому роговой слой кожи смягчается.

Лекарство принимают при следующих кожных заболеваниях:

  • экземе различного генеза: истинной, вызванной бактериями, образованной сниженным поступлением к коже молекул воды;
  • дерматите разной этиологии: контактном, атопическом, аллергическом.

Средство не рекомендовано применять в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов;
  • кожные реакции, вызванные сифилисом или туберкулезом;
  • дерматит в области рта;
  • реакции на коже как следствие вирусов (герпес, ветряная оспа);
  • розацеа;
  • аллергическая или иная реакция после применения вакцины;
  • несовершеннолетний возраст.

Также не рекомендовано применять препарат во время беременности, т. к. он содержит гормональные вещества. Но врач может назначить лекарство для женщины в случае, если ожидаемый эффект будет выше возможных побочных действий.

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках: 1 неделя задержка

Не рекомендовано применять Комфодерм во время беременности, т. к. он содержит гормональные вещества.

У пациента после нанесения мази могут возникнуть следующие негативные реакции:

  • редко — кожная аллергия в виде зуда, покраснения, сыпи;
  • сосудистые звездочки, стрии (т.к. при длительном применении уменьшается питание кожи через сосуды);
  • не часто — воспаление волосяных фолликул, дерматит вокруг рта, нарушение пигментации кожных поверхностей.

Если применять лекарство по всем правилам, передозировка маловероятна. Когда человек наносит средство более 4 недель, увеличивается риск побочных эффектов. Это связано с местным действием глюкокортикостероидов. В связи с этим повреждаются и истончаются кожные покровы, появляются сосудистые звездочки. Единственным методом лечения является отмена препарата. Постепенно кожа восстановится.

КОМФОДЕРМ

Препарат с противовоспалительным действием для наружного применения

Действующее вещество

– метилпреднизолона ацепонат (methylprednisolone aceponate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Мазь для наружного применения от белого до белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, однородная, полупрозрачная; допускается наличие характерного запаха.

100 г
метилпреднизолона ацепонат 0.1 г

Вспомогательные вещества: вазелин – 44.7 г, парафин жидкий – 34.1 г, масло семян клещевины обыкновенной – 3.2 г, воск пчелиный белый – 17.9 г.

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата Комфодерм – метилпреднизолона ацепонат – представляет собой негалогенизированный стероид.

При наружном применении метилпреднизолона ацепонат подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие и т.д.) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль и т.д.).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных.

После многократного нанесения препарата на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: концентрация кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения содержания кортизола в суточной моче не происходит.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно, его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами.

Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов. В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина.

Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование глюкокортикоидами синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина, приводят к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его “биоактивации” в коже.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками с Т1/2 около 16 ч.

Показания

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

  • атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
  • истинная экзема;
  • микробная экзема;
  • профессиональная экзема;
  • простой контактный дерматит;
  • аллергический (контактный) дерматит;
  • дисгидротическая экзема.

Противопоказания

  • туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
  • вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;
  • розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
  • участки кожи с проявлениями реакции на вакцинацию;
  • детский возраст до 4 месяцев;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Препарат применяют наружно.

Взрослым и детям с 4-месячного возраста препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Читайте также:  Как понять что начались роды у повторнородящих

Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения препаратом Комфодерм не должна превышать 12 недель для взрослых и 4 недель для детей.

Для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже необходима безводная лекарственная форма.

Окклюзионный эффект препарата Комфодерм обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Частота развития побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%,

Торговое наименование

Комфодерм®

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Передозировка: основные симптомы

При нанесении крема Комфодерм на большие участки кожи в крови может повышаться уровень гормонов глюкокортикостероидов. Но при клинических испытаниях или случайном проглатывании лекарства внутрь не возникало фактов острого отравления или негативных реакций.

В редких случаях передозировка наблюдается при продолжительном лечении Комфодермом. При наружном применении может ухудшаться состояние эпидермиса, начинается процесс истончения и атрофии. На воспаленных участках появляются растяжки, меняется оттенок, ухудшается кровоснабжение.

Наши преимущества

Аптека «Озерки» предлагает оригинальные лекарства из категории «Дерматологические средства». Мы поддерживаем доступные цены на Комфодерм мазь д/,1% туба 30г – cтоимость начинается от 610 рублей.. Сеть аптек предлагает дополнительные скидки по программе лояльности «Забота о здоровье».

Торговое наименование

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Отзывы

Дорогие читатели — нам важно Ваше мнение! Вы можете оставить свои отзывы о применении крема Комфодерм в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Елена:

«У сына проблемы с аллергией начались с 2 месяцев. Педиатры сажали нас на диету, предлагали купать в череде, пользоваться детским кремом. Ситуация к 6 месяцам только ухудшилась. Назначили Адвантан. Средство быстро устраняет раздражение, помогает за 3 дня, но ненадолго. Приходилось пользоваться часто. Туба заканчивалась быстро, а цена на него очень уж высокая. Нашла аналогичный препарат с тем же действующим компонентом – крем Комфодерм. Пользовали им 2 года с перерывами. Когда ребенку исполнилось 3 года рецидивы стали не такими частыми. Мое мнение – крем помогает, но не лечит.»

Ксения:

«На пальце появилась аллергия, долго не могла понять причину. Стала мыть посуду в перчатках, использовала натуральное моющее средство. Но ничего не помогало, со временем аллергия стала распространяться на другие пальцы. Дерматолог посоветовал Комфодерм. Уже на следующий день исчезла краснота. От зуда избавилась практически за 5 минут. Однако рецидивы продолжались. Пользовалась этим препаратом почти год. Потом пришла мысль, что может быть аллергия на золото. Палец становился красным тот, на который надевала кольцо. Сняла украшение, очередной раз пролечилась кремом, на этом все.»

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Торговое наименование
Торговое наименование

Аналоги дорогостоящих мазей и кремов

  • Адвантан — Метипред (190 р.), Атоксил (150 р.);
  • Фуцикорт — Акридерм Гента (140р.);
  • Локоид — Гидрокортизон (25-30 р);
  • Целестодерм — крем Бетадерм (135 р.), Белогент (90 р.);
  • Элоком — мазь Авекорт (162 р.), Момат (130р.);
  • Лоринден — Флуметазон + Клиохинол (160р.);
  • Акридерм — Бетаметазон(176р.);
  • Бепантен — Декспантенол(129р.);
  • Скин-Кап — Пиритион цинк (600р.),
  • Экзодерил — Салициловая мазь (27 р.), крем Фунготербин(348р.);
  • Радевит — Видестим(168р.), Ретиноевая мазь (250р.).

Необходимо помнить, что для избавления от симптомов всех видов дерматита одних наружных препаратов недостаточно! Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно и лекарственные средства местного назначения имеют немаловажное значение в такой терапии.

Важно отметить, что глюкокортикостероиды применяются только в крайних случаях, при неэффективности негормональных препаратов, которые назначаются в первую очередь. Обязательным условием является тщательное наблюдение врача в процессе лечения.

Фармакологические свойства

Комфодерм – мазь для детей и взрослых, обладающая выраженными противовоспалительными свойствами. Средство помогает улучшить состояние больных с хроническими патологиями кожного покрова.

Препарат также обладает выраженными:

  • противозудными;
  • обезболивающими;
  • противоаллергическими свойствами.

На фоне его применения наблюдается купирование острых проявлений заболеваний и остановка их прогрессирования.

Отмечается легкое подавление пролиферативных процессов, что положительно отражается на течении некоторых заболеваний, сопровождающихся интенсивным делением клеток.

Применение у детей

Крем запрещается использовать детям в возрасте до 4 месяцев. Наносят препарат тонким слоем на места поражения всего 1 раз в сутки. Процедуру желательно проводить вечером после купания малыша. Для снижения концентрации активного компонента смешивают препарат с детским кремом.

Схема лечения следующая:

  • При сильных проявлениях аллергии в первые дни используют крем в неразбавленном виде.
  • Приблизительно через 3 дня активной терапии исчезают внешние симптомы аллергической реакции, начинает восстанавливаться кожный покров. Комфодерм смешивают с детским кремом, продолжают терапию до 7 дней.
  • Если раздражение кожного покрова сохраняется, курс лечения продлевают. В иных случаях кожу ребенка продолжают обрабатывать увлажняющим детским кремом еще несколько недель.

Такая схема терапии чрезвычайно важна для детей в возрасте до 3 лет. Она же помогает избежать синдрома отмены, быстрых рецидивов, атрофии кожи.

Передозировка

При единовременном нанесении медпрепарата в увеличенной дозировке или его непредумышленном поглощении внутрь вероятность интоксикации организма крайне низкая.

Длительное (более 3-х месяцев) использование медикаментозного средства и нанесение его в больших количествах на больные области тела может спровоцировать атрофические проявления.

Они следующие:

Передозировка
  • стрии;
  • шелушения;
  • расширение мелких сосудов и появление венозных сеточек.

При возникновении данных симптомов использование медпрепарата рекомендовано срочно прекратить и обратиться к доктору за консультацией.

Адвантан при беременности

Тестирования фармакологического средства не проводились на беременных и кормящих грудью пациентках, поэтому в данных исследований эти случаи не описаны.

Ввиду существующих предположительных рисков для развития плода, продукт не назначается для данной категории пациентов.

Если возникает острая необходимость в применении лекарства, стоит ограничиваться обработкой небольших участков кожи.

Кормящим женщинам следует на время лечения прервать лактацию.

При необходимости назначения препарата Адвантан беременным и кормящим грудью женщинам рекомендуется взвесить ожидаемую пользу для материнского организма и риски для развивающегося плода или грудного младенца.

При беременности и лактации не следует длительно использовать препарат на обширных поверхностях тела. Кормящим женщинам не рекомендуется наносить мазь, крем или эмульсию на кожу грудных желез.

Беременные женщины должны по поводу назначения и использования ГКС консультироваться с лечащим гинекологом. Местное использование Адвантана не приводит к системным изменениям, но, тем не менее, в инструкции четко указано, что лечение данным ГКС должно проводиться осторожно:

  • Не следует лечить дерматологические заболевания Адвантаном, если к их назначению нет особых показаний;
  • В случае назначения терапии ГКС врач должен тщательно контролировать все изменения;
  • Рекомендуется избегать нанесение медикамента на большую часть тела и под повязку;
  • Желательно лекарство использовать коротким курсом;
  • В первом триместре наружно ГКС назначаются в исключительных случаях, так как в это время уязвимость плода повышена;
  • Назначение Адвантана беременным проводится только после тщательной оценки риска для плода и матери.

Согласно некоторым эпидемиологическим данным местное нанесение глюкокортикостероидов в первые недели после зачатия повышает риск развития у плода палатосхизиса – расщелины неба.

Не установлено, проникает ли метилпреднизолон в грудное молоко, поэтому лекарство с осторожностью назначается в лактационный период. Кормящим женщинам нельзя обрабатывать ГКС молочные железы.

При необходимости применения мази Адвантан во время беременности и лактации следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи. Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.