Гипертонус матки 1 степени при беременности

1. Что такое повышенный тонус матки?
2. Симптомы и признаки повышенного маточного тонуса
3. Какие ощущения испытывает женщина при повышенном тонусе матки?
4. Насколько опасен гипертонус матки, можно ли не обращаться к врачу?
5. Причины повышенного тонуса матки при беременности
6. Лечение повышенного тонуса матки

Причины гипертонуса матки

Очень много может стать причинами гипертонуса матки, это гормональные расстройства, серьезное ухудшение работы яичников, после чего снижается продуцирование прогестерона и эстрогенов. Но возможен и вариант с резким усилением секреции половых мужских гормонов. Довольно часто эти гормоны искажения становятся стертыми формами разных эндокринных болезней, протекающих без особых симптомов и проявлений. Не беременным женщинам такие состояния не представляют опасности, а вот при беременности повышается нагрузка на все органы и все системы. Естественно, это затрагивает и эндокринную систему, а это уже вызывает нарушения нужного соотношения мужских и женских половых гормонов. А еще гипертонус матки может стать результатом воспалительных явлений в разных органах малого таза беременной женщины. Помимо этого, причиной болезни могут стать пороки и аномалии развития матки, которые предшествуют искусственному прерыванию беременности, развитию опухолей. Стоит учитывать и то, что стрессовые и депрессивные состояния беременной женщины тоже могу приводить к опасности для повышения тонуса матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Гипертонус проявляется тянущей или схваткообразной болью внизу живота, в промежности или пояснице. Интенсивность боли может быть разной: от едва заметной до сильной, острой и продолжительной. На средних и поздних сроках живот может менять форму, твердеть.

Вероятны кровянистые выделения из влагалища. Последний симптом указывает на то, что ситуация несет опасный характер и необходима срочная медицинская помощь.

Даже если гипертонус не приведет к выкидышу, сокращающаяся матка нарушает кровообращение между организмом матери и плацентой, и плод страдает от нехватки кислорода, который необходим любым живым тканям.

Гипертонус. Когда стоит волноваться?

Матка состоит из мышечной и слизистых оболочек. Любые мышцы имеют способность к сокращению, мускулатура матки не исключение. Обычно она находится в расслабленном состоянии.

Изредка мышца сокращается на 1-2 секунды, например, из-за чихания, кашля, смеха, общего напряжения тела. Кратковременное слабое напряжение не вызывает дискомфорта или каких-либо неудобств, совершенно безопасно для ребенка.

Нормальный тонус никак не ощущается. Даже при беременности он не представляет опасности.

Другое дело, когда сократительная способность повышается, и матка долго и часто находится в напряженном состоянии. Или же матка напрягается не на пару секунд, а на несколько минут.

Такое состояние вызывает болезненные ощущения, дискомфорт. Тогда говорят о повышенном тонусе (или гипертонусе) матки – необходима консультация врача, осмотр, ряд лечебных мероприятий.

Иногда гипертонус наблюдается за несколько дней до родов. Это тренировочные схватки, что рассматривается как вариант нормы. В конце беременности матка готовится к предстоящим родам, поэтому мышцы их как бы «репетируют».

Читайте также:  Виноград при беременности: можно ли беременным виноград

Симптомы

В большинстве случаев определить, в тонусе матка или нет, не составляет особого труда. Симптоматика процесса довольно проста, и понять её может самостоятельно любая женщина, даже в домашних условиях. Но всё же на разных сроках симптомы могут отличаться, и порой кардинально.

На ранних сроках патологию тонуса можно определить благодаря тяжести внизу живота, иногда эти боли могут отдавать в поясницу или близлежащие к ней части тела. Во втором и третьем триместрах симптомы практически такие же, как и в первом. Стоит отметить, что при перечисленных выше симптомах живот беременной сжимается и становится твердым. Поэтому определить расстройство в работе матки женщина может благодаря пальпации живота самостоятельно.

В редких случаях патология проявляется кровянистыми выделениями. При таких обстоятельствах необходимо мгновенно вызвать скорую помощь. При своевременном обращении к медикам в 90 % случаев удается спасти беременность и предотвратить любые негативные последствия для ребенка. Самое опасное — это бессимптомное течение заболевания, в таком случае риск выкидыша вырастает в разы.

Симптомы и признаки повышенного маточного тонуса

Чаще всего повышенный тонус матки при беременности возникает на ее ранних сроках. Маточные сокращения, появившиеся раньше срока родов, и называются повышенный тонус матки при беременности. Основные признаки этого состояния: тянущие, ноющие боли внизу живота, иногда схваткообразные спазмы (похожие ощущения испытывают женщины во время менструации), возможны также болевые ощущения в пояснице. Нередко бывает, что все эти признаки повышенного маточного тонуса женщине не знакомы, а УЗИ показывает повышенный тонус. Причин, которые могут вызвать тонус матки на ранних сроках беременности, очень много, — от банального волнения и до недоразвитости половых органов беременной женщины.

Женская матка способна реагировать и на физическое растяжение (она растёт все 9 месяцев вместе с плодом), и на нервные импульсы, в том числе, такие как радость, страх или волнение. Любая из причин способна вызвать боли внизу живота, и игнорировать признаки угрожающего состояния нельзя ни в коем случае. Ваша реакция на подобные болевые ощущения – незамедлительное обращение к врачу. Специалист выяснит причины повышенного тонуса матки при беременности, и назначит соответствующий состоянию курс лечения.

В случае же, когда из влагалища появились кровянистые выделения — вызывайте сразу же бригаду скорой помощи. Такие выделения – тревожный сигнал организма, сообщающий, что возможен выкидыш или преждевременные роды. Также срочная медицинская помощь требуется, когда у женщины на ранних сроках беременности или задолго до предполагаемой даты родов появляются схваткообразные боли, происходящие с интервалами в несколько минут.

В таких случаях женщине следует лечь в больницу на сохранение беременности, под постоянное наблюдение врача и в состоянии абсолютного покоя, пока ситуация не стабилизируется или произойдут роды.

Наверх

Повышенный тонус матки при беременности

Повышенный тонус матки – это наиболее часто встречающаяся патология при беременности. На разных сроках беременности повышенный тонус имеет различные причины.

Так, на ранних сроках, гипертонус связан с низкой выработкой прогестерона желтым телом, а на поздних – быстрым ростом плода, многоплодной беременностью, деформирующими полость матки образованиями (миома).

Мы рассмотрим возможные клинические проявления повышенного тонуса матки, его причины и как с ним бороться.

Повышение тонуса матки при беременности

Повышение тонуса матки во время беременности проявляется в виде периодических болевых ощущений в животе, поясничной области и крестце, похожих на менструальные. При этом матка на какое-то время становится плотной, через время эти симптомы исчезают. Очень часто клинические проявления повышенного тонуса возникают при эмоциональном и физическом напряжении, во время полового акта.

Читайте также:  Как работают прокладки для определения подтекания околоплодных вод?

Тонус матки во время беременности имеет различные степени проявления:

  1. Тонус матки 1 степени клинически проявляется кратковременными болезненными ощущениями внизу живота, уплотнением матки, которое не доставляет значительного дискомфорта и исчезает в покое.
  2. Тонус матки 2 степени проявляется более выраженными болями в животе, пояснице и крестце, матка становится очень плотной. Боли снимаются приемом спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина, Баралгина).
  3. 3 степень или сильный тонус матки при беременности требует квалифицированного лечения. В этом случае при незначительных физических, психических нагрузках, тактильном раздражении кожи живота появляются выраженные боли в животе и пояснице, матка становится каменной. Такие приступы называют гипертонусом.

Постоянное повышение тонус матки перед родами принято считать тренировочными схватками, которые готовят матку к предстоящим родам.

Повышенный тонус матки при беременности

Диагностика тонуса матки на поздних сроках

Для диагностики повышенного тонуса матки во время беременности применяют следующие методы обследования:

  • опрос беременной дает представление о характере болевых ощущений и их связи с физической и нервной нагрузкой;
  • осмотр и пальпация беременной на позднем сроке даст возможность определить напряжение мышц матки во время осмотра. Во время осмотра женщина находится на кушетке, лежа на спине с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Если матка в n тонусе, то при пальпации она мягкая, через нее можно легко определить положение плода. При повышенном тонусе матка уплотняется, может возникать ощущение камня;
  • ультразвуковое исследование позволит не только определить повышенный тонус матки, но и определить тонус по задней и передней стенке матки. Тонус матки по передней стенке характерен для прикрепления плаценты по передней стенке;
  • тонусометрия проводится с помощью специального аппарата, датчик которого устанавливают на животе.

Как жить с постоянным тонусом матки при беременности?

Если женщина постоянно ощущает повышение тонуса матки, то необходимо проанализировать свой образ жизни. Снизить тонус поможет отказ от вредных привычек (если они есть), профилактика психического и физического перенапряжения, рациональный режим дня, частые прогулки на свежем воздухе.

При появлении болевых ощущений рекомендован прием Но-шпы, которая не приносит вред малышу. У беременных склонных к повышению тонуса матки Но-шпа должна постоянно присутствовать в косметичке. Снизить эмоциональное напряжение и нормализовать сон помогут препараты валерианы и пустырника.

От секса при повышенном тонусе матки нужно воздержаться, так как и любая физическая нагрузка вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки.

Диагностические мероприятия

Для определения гипертонуса при беременности специалисты используют несколько методик:

  1. Пальпация и визуальный осмотр женщины. Если сократительная активность матки находится в норме, живот мягкий. В противном случае он как камень, и прикосновения к нему вызывают дискомфорт у будущей мамочки.
  2. Ультразвуковое исследование. С помощью аппарата определяют, какой именно тонус — локальный (выглядит на УЗИ как участки утолщения мышечного слоя) или тотальный. При локальном напряжении мышечного слоя матки женщина не ощущает его, заметить это можно только при ультразвуковом обследовании. Повышенный тонус при беременности, замеченный на месте крепления хориона либо плаценты, опасен их отслойкой и требует немедленного вмешательства врачей.
  3. Тонусометрия. Для уточнения диагноза назначается обследование с помощью специального аппарата, который, благодаря датчику, определяет биоэлектрическую активность мышц.
Диагностические мероприятия

В качестве дополнительных методов диагностики используется прослушивание сердцебиения эмбриона. Если у мамочки повышенный тонус, частота сокращения сердечной мышцы ребенка также возрастает. Также при необходимости проводится анализ крови на гормоны, чтобы определить причину появления гипертонуса.

Как снять гипертонус?

При чрезмерном сокращении матки не рекомендуется медлить с обращением в больницу. Это состояние опасно для девушки и ребенка. Оно может привести к тяжелым последствиям. Если женщина часто жалуется на тонус, при этом ей не помогают народные средства, отдых, гимнастика назначают прием медикаментов.

Читайте также:  Груши во время беременности — польза и вред

Таблица — Лекарства от гипертонуса

Препараты Особенности/свойства
Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан) Именно этот гормон влияет на приживаемость эмбриона. Средства сохраняют беременность, предупреждают ее прерывание. Целесообразно пить 4 месяца
Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) Устраняют боль, напряжение, предотвращают сокращение матки
Гинипрал Нельзя принимать в первом и втором триместре. Назначают с 27-ой недели
Магний В6, витамин Е Предупреждают тонус матки
Нифедипин Это блокатор кальциевых каналов. Его применяют, когда не подходит Гинипрал.

Любой из этих препаратов от гипертонуса матки назначается врачом при наличии показаний. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями.

Методы диагностики

У каждой женщины процесс вынашивания плода может иметь индивидуальные особенности, поэтому для определения гипертонуса в большинстве случаев не достаточно лишь беседы с пациенткой и ощупывания ее живота. Диагностика повышенного напряжения маточной мускулатуры не будет информативной без ультразвукового исследования. На УЗИ можно обнаружить деформацию матки, определить степень тяжести состояния и область локализации спазмов.

Тонус передней стенки

При гипертонусе по передней стенке матки может наблюдаться достаточно яркая симптоматика, выраженная кровянистой мазней из влагалища, сильными болями внизу живота и в промежности. Определить напряженность маточных стенок можно путем пальпации органа через влагалище.

Есть несколько стадий повышенной сократительной способности маточной мускулатуры:

  • начальная – форма органа изменена незначительно, шейка нормальных размеров;
  • стадия развития – происходит укорочение и частичное раскрытие шейки;
  • завершающая – шейка раскрыта полностью, что приводит к прерыванию переменности или к преждевременному рождению ребенка.

Тонус задней стенки

Гипертонус миометрия по задней стенке матки диагностировать сложнее, поскольку беременная может даже не ощущать никакого дискомфорта, связанного с данным патологическим состоянием. Обнаружить перенапряжение мышц в этой области можно лишь при помощи УЗИ во время планового осмотра с последующей тонусометрией.

Когда возникает напряжение миометрия 2 степени, болевые ощущения внизу живота и в пояснице становятся сильнее, в особенности во время ходьбы. Боль может проецироваться в область промежности, ануса и вагины. При таком недуге беременная подлежит немедленной госпитализации с последующим лечением для недопущения гибели плода.

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки – тревожный симптом в акушерстве, который может указывать на возможную вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Поэтому от своевременной диагностики и оказанного лечения зависит здоровье и жизнь плода. Выявить гипертонус матки акушер-гинеколог может с помощью обычного объективного осмотра женщины, который проводится на каждом приеме. При пальпации живота будет ощущаться напряжение миометрия, интенсивность такого признака может быть различной – вплоть до чувства «окаменения». При этом пациентки нередко отмечают дискомфорт и даже боль.

В качестве дополнительного метода диагностики гипертонуса матки используется ультразвуковое сканирование. С помощью данного исследования удается определить локальное или тотальное сокращение миометрия. При 1 степени гипертонуса наблюдается утолщение мышечного слоя матки с одной стороны. Если подобный признак выявляется в области прикрепления плаценты, то существует высокая вероятность ее отслойки. При гипертонусе матки 2 степени весь миометрий утолщен, присутствуют соответствующие клинические симптомы. Также для определения сократительной способности может проводиться тонусометрия – измерение тонуса матки с помощью специального датчика, который размещается на передней брюшной стенке и фиксирует уровень напряжения мышечного слоя.