Геморрой при беременности, какие неприятности могут быть

Геморрой — это заболевание, причиной которого становится варикоз вен прямой кишки. Очень часто диагностируют геморрой при беременности. Это связано с некоторыми особенностями интересного положения. Изменения гормонального фона приводят к замедлению перистальтики кишечника. Застой крови сопровождается повышением давления на стенки венозных сосудов.

Почему возникает проблема

Геморрой у беременных развивается под влиянием сразу нескольких провоцирующих факторов. Появляется проблема из-за переполнения вен и сосудов кровью вследствие увеличения нагрузки на органы малого таза. Связано это с ростом матки. Кроме этого, причины геморроя при беременности могут быть следующими:

  • развитие запоров из-за изменения работы пищеварительного тракта;
  • давление головки плода на область прямой кишки на поздних сроках вынашивания ребенка;
  • снижение двигательной активности пациентки;
  • регулярное употребление противозачаточных средств до наступления беременности. Эти препараты негативно сказываются на состоянии кровеносных сосудов;
  • набор веса;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • изменение гормонального фона женщины. Повышение прогестерона вызывает снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе и прямой кишки.

Вследствие вышеописанных факторов формируется геморрой во время беременности. Лечение патологии должно быть своевременным, ведь симптомы заболевания значительно снижают качество жизни женщины в период вынашивания младенца.

Виды и признаки

По характеру течения специалисты различают острый и хронический геморрой, которые имеют не совсем одинаковую симптоматику.

Хронический геморрой

Начинается постепенно и развивается в течение продолжительного времени. В этом случае начальными симптомами геморроя при беременности бывают боли во время акта дефекации, чувство неполного опорожнения, незначительный зуд и повышенная влажность анальной области. Со временем появляются следы крови в кале, затем, при отсутствии лечения, возникают кровотечения разной интенсивности. Также увеличиваются болезненные ощущения во время дефекации, зуд и жжение в области прямой кишки. Нарастающее увеличение размеров геморроидальных узлов часто приводит к их выпадению.

Острый геморрой

Острый геморрой, как правило, является осложнением длительно протекающего хронического. Признаками геморроя при беременности острой формы бывают интенсивные боли во время дефекации, кровотечения, жжение и ощущение инородного тела в заднем проходе. Острая форма геморроя часто сопровождается выпадением геморроидальных узлов.

Причины возникновения геморроя при беременности

Причиной воспаления геморроидальных узлов является нарушение процессов притока и оттока крови по геморроидальным венам. Избыточный приток крови и недостаточный ее отток в так называемых кавернозных тельцах, расположенных в области ануса, приводит к увеличению и изменению формы венозных сплетений. Если женщина еще до наступления беременности входила в группу риска по возникновению геморроя, то вероятность его возникновения у нее значительно повышается.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

Причины возникновения геморроя при беременности
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к запорам;
  • сидячая работа;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • поднятие тяжестей;
  • заболевания вен.

Геморрой на ранних сроках беременности появляется достаточно редко. В основном это случается при наличии наследственной предрасположенности.

На поздних сроках по мере роста матки и увеличению ее давления на тазовое дно, его сосуды и внутренние органы, в том числе кишечник, вероятность получить такое заболевание повышается. Вследствие этих процессов нарушается отток крови из вен прямой кишки, возникают застойные явления, стенки сосудов растягиваются. Кроме того, геморрой при беременности обусловлен причинами следующими:

  • повышение веса женщины (от 7 кг и более);
  • снижение физической активности;
  • запоры, обусловленные изменением гормонального фона и давлением матки на кишечник;
  • повышение внутрибрюшного давления.
Причины возникновения геморроя при беременности

Важно: На вероятность развития геморроя влияет возраст беременной. Чем женщина старше, тем больше риск. После 30 лет у каждой второй пациентки, вынашивающей ребенка, обнаруживают геморрой.

Читайте также:  31 недель беременности что происходит с малышом, фото

При беременности сильно увеличившаяся в объеме матка вызывает смещение кишечника наверх и оказывает давление на прямую кишку, пережимая венозные сосуды

Причины геморроя у будущих мам

У беременных геморрой возникает вследствие глобальных перемен, которые происходят в женском организме.

Причём на ранних и поздних периодах гестации основные причины недуга несколько отличаются.

В первом триместре беременности, буквально с зачатия, у беременных женщин меняется гормональный фон, что проявляется в виде расслабления гладкой мускулатуры. «Цель» подобного сдвига очевидна – предупреждение сокращений матки.

Однако одновременно расслабляются и мышцы кишечника, что приводит к проблемам с его опорожнением. Итогом становится запор, длительные натуживания, что провоцирует воспаление геморроидальных шишек.

В третьем триместре матка, расположенная в тазовом поясе, активнейшим образом увеличивается в размерах, поддавливая на нижние отделы кишечника. В результате замедляется венозный кровоток, начинается застой, растут геморроидальные узлы.

Причины геморроя у будущих мам

Кроме того, к факторам, провоцирующим возникновение недуга у будущих матерей, относят:

  • наследственность;
  • возраст будущей мамы (вероятность «обзавестись» геморроем выше у женщин старше 30);
  • вторая беременность;
  • заболевания «щитовидки»;
  • излишний вес;
  • приём гормональных контрацептивов, которые отрицательно воздействуют на сосудистые стенки (если девушка принимала препараты до зачатия);
  • регулярный запор;
  • слабая физическая подвижность;
  • неправильный рацион (к примеру, нехватка клетчатки).

И всё же развитие патологии чаще случается при беременности на поздних сроках, особенно в 38 недель. В этом время ребёнок и матка достигают максимальных размеров.

Недуг может проявиться и после родового процесса. Дело в том, что при проходе через родовые пути детская голова сдавливает венозные сплетенья малого таза.

Кроме того, отток крови из геморроидальных узелков способен нарушиться при интенсивных схватках, которые повышают давление внутри брюшины.

Виды и стадии геморроя

Общепринятой классификации геморроя нет.

По механизму возникновения различают:

  • приобретенный;
  • врожденный.

Приобретенный подразделяется на первичный и вторичный.

В зависимости от локализации делят на виды:

  • внутренний (подслизистый);
  • внешний (подкожный);
  • комбинированный.

По течению заболевания классифицируют:

  • хронический;
  • острый.

Острый геморрой делят на стадии в зависимости от клинического течения болезни:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • воспаление тканей геморроидальных узлов;
  • воспаление кожи и подкожной клетчатки перианальной области.
  • Первая. Симптомы незначительны, часто игнорируются: возникают затруднения при дефекации, иногда в кале присутствует примесь алой крови. Проктолог может обнаружить узлы при осмотре, самостоятельно они не обнаруживаются.
  • Вторая. На этой стадии ощущается тяжесть в заднем проходе, появляется зуд. Выпячиваются узлы, но самостоятельно возвращаются на место.
  • Третья. Сопровождается сильной болезненностью и выпадением геморроидальных шишек даже при небольшом физическом напряжении — чихании, кашле. Кровотечения усиливаются.
  • Четвертая. Требует срочной госпитализации — обильные кровотечения сочетаются с крайней болезненностью. Происходит отмирание тканей, воспаляются кожа и подкожная клетчатка близлежащих участков.

У молодых женщин чаще всего при беременности диагностируют неосложненный внутренний геморрой.

Читайте также:  Ботокс для волос беременным и основные моменты процедуры

Диагностика

При появлении характерных симптомов женщина в первую очередь приобретает тест на беременность, который показывает отрицательный результат. В дальнейшем для подтверждения беременности женщина направляется к врачу-гинекологу. Во время беседы врач собирает данные о беспокоящих симптомах, ранее перенесенных заболеваниях, продолжительности менструального цикла, выясняет дату последней менструации. После чего приступает к гинекологическому исследованию, которое включает следующее:

  • осмотр наружных половых органов (оценивается характер волосяного покрова, развитие больших и малых половых губ, наличие патологических выделений из половых путей, повреждений, отечности и узелков);
  • исследование с помощью гинекологического зеркала (осматривается слизистая влагалища и шейки матки, берется соскоб слизистой оболочки шейки матки для цитологического исследования);
  • двуручное (бимануальное) исследование (позволяет диагностировать заболевания матки и ее придатков, а также установить наличие и срок беременности).

У женщин с ложной беременностью в ходе гинекологического исследования не выявляются объективные изменения со стороны половых органов, возникающие при беременности.

Как известно, при беременности в моче определяется хорионический гонадотропин (ХГЧ). Данный гликопротеин секретируется трофобластическими клетками плаценты. Синтез ХГЧ осуществляется на 6 – 8 день после оплодотворения яйцеклетки и не зависит от локализации беременности. При ложной беременности ХГЧ в моче не определяется, что также оказывает помощь в исключении беременности у женщины.

Чтобы окончательно исключить наличие беременности, женщину направляют на ультразвуковое обследование, благодаря которому удается установить отсутствие визуализации плодного яйца в полости матки.

Через сколько дней можно узнать о беременности?

Чтобы правильно ответить на данный вопрос, необходимо разобраться с тем, от какого события принято отсчитывать срок беременности.

Обратите внимание: в акушерской практике начало беременности отсчитывается от первого дня начала месячных.

Если говорить об акушерском сроке, то ранних признаков I-II недели беременности просто не может быть, т.к. в этот период женщина даже ещё не беременна. Фактическое начало беременности связано с днем – днем, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и встречается там с жизнеспособным сперматозоидом, способным пробить её оболочку и произвести оплодотворение.

Вычислить этот день довольно трудно, но именно он и является началом эмбрионального срока беременности. Обычно овуляция наступает за 14 дней до начала менструального цикла, т.е. при цикле в 28 дней женщина может забеременеть где-то на 14-ый день после начала последней менструации.

Обратите внимание: необходимо помнить, что способность яйцеклетки к зачатию в матке сохраняется на протяжении 12-36 часов, да и дата овуляции может сдвигаться по целому ряду причин, поэтому точно определить дату зачатия практически нереально.

Был ли в день овуляции незащищенный половой акт – не так уж важно, т.к. сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность в половых путях женщины около 1 недели, «поджидая» созревшую яйцеклетку. Именно по этой причине при определении срока беременности нельзя ориентироваться на дни последнего секса.

Конечно, все вышесказанное не касается определения срока беременности при и плановых зачатиях под контролем . В таких случаях дата начала зарождения новой жизни известна всегда.

Как вы понимаете, все утверждения женщины, что она начала ощущать первые признаки беременности на 1-2 неделе акушерского срока, можно считать интуитивными.

Однако существуют и вполне реальные физиологически обоснованные ранние признаки того, что яйцеклетка оплодотворена. Они могут ощущаться не ранее 3 недели беременности (по акушерскому сроку).

Читайте также:  Высота дна матки по неделям беременности

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Геморрой во время беременности может проявиться как в самом начале гестационного периода, так и в течение вынашивания или после родов. Ошибочно мнение, что именно роды провоцируют развитие геморроя, и мало кто знает, что после родоразрешения методом кесарева сечения тоже возможно обострение заболевания. Однако существует прямая связь между развитием геморроя во время беременностей, так как вынашивание ребенка считается провоцирующим фактором в силу изменений в организме будущей матери. Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности сосудистая система претерпевает большие нагрузки, на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге часто появляются проблемы венозного характера, такие, как варикоз ножных вен и геморрой. Механизм формирования заболевания таков: растущая матка давит на толстую и прямую кишку, провоцируя местный застой крови. Переполненные кровью вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки. Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение и/или развитие данного заболевания именно у будущих мам:

  • запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
  • гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
  • регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
  • повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
  • лишний вес;
  • изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).

Радикальное лечение геморроя

Наружную форму геморроя не лечат хирургическим путем. Операция потребуется исключительно при внутреннем геморрое, сопровождающимся периодическими кровотечениями, риском инфицирования и образования свищей. При беременности проводят не инвазивные и малоинвазивные «бескровные» процедуры.

В первом случае делают склерозирующие инъекции. В образование вводят специальный раствор, под действием которого его стенки слипаются. В результате узел перестает увеличиваться, кровоточить, в нем не может возникнуть тромб.

Малоинвазивные операции:

  • инфракрасная;
  • лазерная;
  • радиоволновая коагуляция;
  • латексное лигирование.

Коагулятивные методы – воздействие на основание узла специальной аппаратурой в нескольких точках. Это провоцирует ожог тканей, а после — некроз выпяченной части ослабленной вены. Она отторгается здоровыми клетками, а ожог постепенно заживает. Процесс регенерации занимает 5-10 дней. Чаще, после удаления узлов, женщина полностью выздоравливает.

Оперативные методы лечения лучше проводить на ранних сроках беременности. Это снижает стресс для беременной и риск осложнений при выздоровлении. На поздних сроках беременности операцию откладывают на период после родов.

Терапия геморроя у будущей мамы – серьезное мероприятие, поэтому при беременности нельзя заниматься самолечением. Курировать его должен гинеколог, а направлять – опытный проктолог. Своевременное выявление и правильное лечение обеспечит отсутствие осложнений в родах и поможет женщине избежать усугубления геморроя.

Малоинвазивные процедуры

При тяжелом поражении, которое сопровождается выпадением узлов, проводится оперативное вмешательство. При лечении геморроя при беременности могут быть использованы только малоинвазивные процедуры, которые характеризуются минимальным вмешательством. Среди таких процедур выделяют:

  • склеротерапию;
  • фотокоагуляцию;
  • электрокоагуляцию.

У малоинвазивных процедур имеются показания и противопоказания, с которыми нужно ознакомиться. Требуется пройти детальное обследование, прежде чем использовать один из методов.