Быстрые и стремительные роды: причины, последствия для ребенка

Многие акушеры не разграничивают начавшийся разрыв от угрожающего и все симптомы этих двух состояний описывают в картине угрожающего разрыва.

Причины разрывов при родах

Во время беременности в организме женщины происходит перестройка гормонального фона. Тело беременной готовится к родовой деятельности, мышцы промежности и шейки матки становятся эластичными и гибкими. Природа и организм будущей мамы, контролируют процесс рождения, что бы малыш не травмировался. Но каждая женщина индивидуальна, и случаи разрывов случаются:

  1. Стремительные роды. Интервал между схватками очень маленький. Шейка матки не успевает полностью раскрыться, а мышцы промежности растянуться. Ребенок идет очень быстро, а голова не может быстро принять нужную форму. В этом случае разрывы могут быть как внутри так и снаружи.
  2. Слабая эластичность мышц тазового дна. Женщина не занималась спортом, не делала упражнения Кегеля.
  3. Не правильные действия со стороны мамы. Беременная не слушает команды акушеров, тужится самостоятельно, до схваток, что может привести к последствиям
  4. Не правильные действия со стороны медперсонала. Попытки преждевременно вытянуть ребенка, когда мышцы промежности еще не адаптировались.
  5. Молочница. Влагалище беременной женщины ослабленное, слабо эластичное и легко травмируется из – за болезни.
  6. Инфекции мочеполовых путей.
  7. Высокое влагалище. Женщины с анатомически высоким влагалищем — от заднего прохода до входа в вульву более 7-8 см
  8. Большой плод или большая головка малыша
  9. Тяжелая и продолжительная родовая деятельность
  10. Спортсменки. Перекачанные мышцы промежности.
  11. Наследственность.
  12. Норма прибавления у весе беременной превышает допустимую.

Последние опубликованные

Позитивное воспитание детей

Как добиться от ребенка послушания? Как при этом не навредить процессу становления маленькой личности? Как обеспечить гармоничное развитие ребенка после года и до школы? Вам помогут приемы и методы позитивного воспитания – разумного, взвешенного и оптимистичного подхода, подсказанного родительским опытом и здравым смыслом.

подробнееДисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – явление частое и неприятное. Узнайте, как предотвратить его развитие. Четкая схема профилактики и лечения дисплазии в нашей новой статье. Читайте и будьте здоровы!

подробнееКолики у новорожденного, что делать. Средства от колик

Ваш месячный малыш безутешно плачет каждый вечер? Возможно, это колики новорожденного. Что делать? Срочно читать нашу новую статью. Рекомендации педиатров, советы бывалых родителей и – та дам — лучшее средство от колик! Читайте и применяйте!

подробнее

Причины дерматита и опрелостей у новорожденных. Профилактика и лечение

Вы заметили опрелости у малыша? Ребенок беспокоится, чешется, плачет? Возможно, это дерматит. Читайте статью и действуйте незамедлительно!

подробнееГипоксия при родах и ее последствия для новорожденного

Диагноз «Гипоксия» у новорожденных встречается все чаще. Хорошо, что есть способ предотвратить грозные последствия кислородного голодания при родах. Прочитайте статью и узнайте, как это сделать!

подробнее

Внутренние разрывы при родах: как их получают

Как бы все хорошо не складывалось на протяжении всего срока вынашивания ребенка, это не гарантирует, что не возникнет каких-то сюрпризов в процессе родов. Рожающую женщину на кресле могут подстерегать разные осложнения.

Внутренние разрывы – это разрывы шейки матки и стенок влагалища. Это может быть связано с преждевременными потугами, в этот период женщине нужно всеми усилиями сдерживаться и не тужиться. При потугах шейка матки находится под колоссальным давлением и если она еще недостаточно раскрыта и давление превышает порог, то внутренние ткани рвутся в буквальном смысле.

Также разрывы могут быть связаны с физиологией или размерами плода. По тем же причинам возникают и разрывы стенок влагалища. В процессе всей этой, безусловно, самой болезненной процедуры, женщина может и не заметить разрывы.

Читайте также:  Изжога как признак беременности до задержки на ранних сроках

Задача доктора заключается в тщательном осмотре и накладывании швов на поврежденные участки. Как правило, это саморассасывающиеся швы, что облегчает процесс заживления.

Главная задача после подобных травм – соблюдение полной гигиены, а также отсутствие нагрузок на пораженную область.

Это включает в себя:

  • Довольно длительное воздержание от секса, 1-2 месяца;
  • Любые нагрузки на область живота (спорт, подъем тяжелых сумок и даже запор);
  • Не делать резких движений, особенно в первые недели.

Для профилактики осложнений после зашивания и предотвращения воспаления, врачи могут назначить прием антибактериальных препаратов. Нужно помнить, если женщина собирается кормить малыша грудью, принимать лекарства следует с осторожностью.

Как рожать без боли и разрывов: от слов к делу

Для укрепления интимных мышц используется та же самая методика, что и для любых других мышц нашего организма – мышца должна работать. Для этого представляем вам интимную гимнастику, которая поможет привести в форму мышцы тазового дна и минимизировать риски разрывов.

  1. Одно из наиболее распространенных упражнений во всем мире, применяемых при несостоятельности мышц тазового дна – это упражнение Кегеля. Расположившись поудобнее, сидя или лежа, женщина должна напрягать мышцы влагалища, промежности и ануса, задержав такое положение на 1-2 секунды, затем расслабить их. Таких подходов должно быть 6-8.
  2. Упражнение основано также на сокращении мышц влагалища, но только плюс к напряжению, нужно попытаться еще приподнять мышцы как бы вверх, еще сильнее напрягая.
  3. Третье упражнение схоже со вторым, только когда вы сделали движение мышцами влагалища «вверх», необходимо задержать их в таком положении и затем медленно опустить мышцы как бы «вниз». Также такое упражнение повторять 6-8 раз.
  4. Став перед опорой, например облокотившись на спинку стула, медленно отводите в сторону и вверх поочередно то правую, то левую ногу. Не стоит слишком высоко поднимать их, главное получить ощущения, что мышцы напрягаются.
  5. Поставьте ноги на ширину плеч и аккуратно немного приседайте, сгибая ноги в коленных суставах, пока бедра не станут параллельны полу. Также повторить несколько раз.

Однако выполнение таких упражнений возможно при отсутствии противопоказаний, таких как угроза преждевременных родов, центральное предлежание плаценты, то есть диагнозов, которые предусматривают полный покой женщины. Проконсультируйтесь с врачом, ведь только он подскажет как подготовиться к родам, не навредив при этом ни себе, ни своей крохе.

Подпишитесь на новости И получайте лайфхаки по планированию беременности. Вам останется только следовать инструкции. Отправить Я принимаю пользовательское соглашение и даю согласие на обработку своих персональных данных

Как избежать разрывов промежности в родах: советы будущим мамам

Как родить без разрывов? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать о факторах, которые провоцируют это осложнения, а также об основных ошибках женщины в родах. Об этом пойдет речь далее в статье.

Что такое и как происходят разрывы

Разрыв – это нарушение целостности мягких тканей родовых путей женщины в процессе прохождения по ним плода. В результате сильного давления значительно возрастает нагрузка на родовые пути роженицы.

Мягкие ткани сильно растягиваются. При недостаточной эластичности они могут порваться.

Все разрывы можно разделить на 3 группы по степени тяжести:

  • 1 группа – повреждение целостности задней стенки влагалища и кожных покровов промежности;
  • 2 группа – повреждение круговых мышц заднего прохода, в некоторых случая одновременно с этим происходит разрыв прямой кишки;
  • 3 группа – повреждение целостности мышц малого тазового дна.

Самым сложным вариантом считается 3 группа разрывов. Однако, все виды разрывов могут стать причиной осложнений и тяжелого восстановительного периода после родов.

В зависимости от места локализации разрывы делятся на:

  • внешние – повреждения расположены на выходе из влагалища;
  • внутренние – повреждения тканей внутри влагалища женщины.

Внутренние разрывы при родах встречаются чаще и несут большую опасность, чем внешние.

Современная акушерская практика направлена на то, чтобы максимально избегать разрывов тканей в процессе родов. Поэтому часто женщинам делают специальные разрезы. Они помогают снизить сопротивление тканей к прохождению ребенка, а также они намного быстрее и проще восстанавливаются.

Методы предотвращения

Избежать разрывов во время родов можно. Даже крупный плод может появиться на свет, не повредив родовые пути матери. Для этого необходимо скоординировать действия врачей и самой роженицы.

Действия врачей по предотвращению разрывов во время родов:

  • контроль за прохождением плода по родовым путям;
  • разгибание головки ребенка в момент появления ее нижнего полюса;
  • при высоком риске разрыва проведение хирургического разреза мягких тканей в необходимых местах.
Читайте также:  Можно ли Но-шпу® при беременности?

Действия женщины во время родов в целях избежания разрывов:

  • внимательно слушать рекомендации врача;
  • правильно дышать;
  • необходимо правильно тужится и грамотно распределять силы в процессе рождения ребенка;
  • стараться не тратить силы на крики и нервы;
  • своевременно сообщать врачам о необычных ощущениях и резких болях.

Женщине важно понимать, как правильно рожать, чтобы не было разрывов. В настоящее время существует большое количество литературы и курсов, где будущие мамы знакомятся с правилами требованиями для безопасного родоразрешения.

Не стоит отказываться от посещения специальных школ, особенно если роды должны произойти впервые.

Профилактические меры

Профилактика разрывов включает в себя 3 этапа:

  • правильное планирование беременности;
  • подготовка родовых путей во время беременности;
  • правильная техника родов.

До зачатия женщина должна ответственно подойти к планированию предстоящей беременности. На этом этапе необходимо выявить и пролечить все инфекционные и воспалительные процессы в организме, в том числе и скрытые.

В период вынашивания ребенка рекомендуется делать специальные упражнения, которые повышают эластичность мягких тканей родовых путей. К ним относятся:

  • упражнения Кегеля;
  • ходьба с высоким подниманием бедра;
  • приседы с широко расставленными ногами;
  • втягивание анального отверстия.

Будущим мамам рекомендуется посещать специальную гимнастику или фитнес для беременных.

Эффективной профилактикой разрывов является массаж промежности и растягивание влагалища.

Когда роды уже начались, главное профилактикой разрывов является точное следование рекомендациям врача.

Если возникла необходимость хирургического разреза, не стоит паниковать и переживать. Такое вмешательство предотвращает более тяжелые формы травматизации.

Как не порваться во время родов? Этим вопросом задается каждая будущая мама без исключения. профилактика данного осложнения – правильная подготовка к родоразрешению, в том числе подготовка родовых путей.

: массаж промежности для родов без разрывов

Лечение разрывов и разрезов

После рождения малыша врач внимательно осматривает родовые пути, оценивает степень повреждения промежности. При необходимости, под общим или местным наркозом, ушивает поврежденные ткани. Лечение после разрыва промежности проводится комплексно. Женщине назначаются медикаментозные препараты, даются специальные назначения. Рекомендуется также правильно питаться.

Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарств Название

Применение

Антибактериальные средства для местного применения Левомеколь, Солкосерил Мазь способствует регенерации поврежденных тканей, оказывает антибактериальное действие. Женщине рекомендуется наносить средство на поврежденный участок тела 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 4-5 дней.
Спазмолитики Но-Шпа, Ибупрофен Лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Взрослая дозировка составляет 120-240 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Слабительные средства Глицериновые свечи Безопасное средство, которое устраняет и предупреждает запоры. Женщине назначают по 1 суппозитории 1 раз в сутки после завтрака через 15-20 мин.

Злоупотреблять лекарственными препаратами нельзя, важно придерживаться составленной схемы врачом, чтобы предупредить побочные эффекты и не навредить ребенку в период грудного вскармливания.

При правильно подобранной терапии разрыв промежности заживает на протяжении 2-4 недель. В некоторых ситуациях полное восстановление требует полгода. Срочная медицинская помощь женщине понадобится, если появились обильные выделения с неприятным запахом, усилилась боль в паху или нижней части живота. Посетить гинеколога также следует при повышении температуры тела.

Прогноз и возможные осложнения после наложения швов

Разрывы мягких тканей не всегда заживают быстро и беспроблемно. Индивидуальные особенности организма, реакция на использованный материал, несоблюдение правил ухода за швами — всё это может стать причиной следующих осложнений в послеродовом периоде:

  • расхождения шва. Из-за повышенной нагрузки на разрыв нитки или ткани могут не выдержать и края в месте разрыва разойдутся. В такой ситуации необходима медицинская помощь — врач наложит швы заново;
  • нагноения шва. Симптомами такого осложнения являются покраснение зоны разрыва, выделения с неприятным запахом или примесями гноя коричневатого, зелёного или жёлтого цвета. Такое состояние требует немедленного обращения в больницу. Шов должен быть очищен и обработан Перекисью водорода или Хлоргексидином. Кроме того, пациентке назначаются антибиотики для уничтожения патогенного микроорганизма, вызвавшего нагноение;
  • кровотечения. Выделение крови из области наложенного шва «говорит» о его травматизации и повреждении сосудов. Лечение зависит от сложности ситуации — может быть назначена обработка заживляющими мазями (например, Солкосерилом) или перешивание разрыва.

Зуд в области промежности в восстановительном периоде часто беспокоит женщин, но не является осложнением — это симптом заживления тканей.

При соблюдении всех правил и рекомендаций о шве беспокоиться не стоит. Интимная зона хорошо снабжается кровью, поэтому быстро заживает и восстанавливается, что делает прогноз благоприятным.

Вопрос – ответ

Снижается ли риск возникновения осложнений при вторых стремительных родах?

Нет. Развитие осложнений сопровождает практически все стремительные роды, и количество предыдущих родов не играет роли.

У меня роды были легкими и быстрыми. Родила за 4,5 часа (роды первые) и безо всяких осложнений, в том числе и для ребенка. Значит, врачи просто пугают мам последствиями быстрых (стремительных) родов?

Нет, врачи совершенно правильно предупреждают о высокой вероятности возникновения осложнений в случае «ускоренного» течения родов. А вам просто повезло, что обошлось без осложнений.

Обязательно ли следующие роды будут укороченными после стремительных родов?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Конечно, у вас высокий риск так называемых скоростных родов, особенно если имеются предрасполагающие факторы, но вполне вероятно и нормальное течение родов.

Я рожала в общей сложности 12 часов. Ребенка «вытужила» за одну потугу. В выписке из роддома написано, что роды стремительные. Почему?

Вы сами ответили на свой вопрос. Случается стремительное рождение плода, причем период схваток по длительности приближается к нормальным показателям, а второй период протекает в одну-две потуги. Вот именно на основании значительного укорочения потужного периода акушеры-гинекологи и поставили в диагнозе стремительные роды.

Как предупредить ускоренное течение родов?

Во-первых, при определении высокой степени риска по стремительным или быстрым родам следует строго придерживаться рекомендаций акушера женской консультации. Избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, при необходимости проходить профилактическое лечение в стационаре (угроза преждевременных родов, ИЦН, задержка развития плода), посещать курсы по психопрофилактической подготовке к родам и быть готовой к дородовой госпитализации в роддом.

Больно ли зашивать разрывы после родов?

Многое зависит от индивидуальной переносимости, а также пораженного участка. Некоторым женщинам требуется анестезия для проведения процедуры.

Если разрыв шейки матки, то чаще всего обезболивающее не применяется. В остальных случаях оценивается степень разрыва.

Как зашивают?

Первым делом зашиваются мышцы промежности с помощью рассасывающегося шовного материала. На кожу накладываются швы из не рассаживающегося материала. При ровном разрезе специалист накладывает косметологический шов. Нить проходит зигзагообразно, появляясь снаружи вначале или в конце разреза. Рубец при этом получается более тонким. Часто применяется методика, когда одной нитью сшиваются ткани и кожа, используется рассасывающийся материал.

Применяют ли обезболивание?

Выбор анестезии – местной или внутренней напрямую зависит от степени повреждений. Она может вообще не применятся, если зашиваются ткани шейки матки, которая после родов малочувствительна.

Для наложения швов во влагалище требуется обезболивающее местного (Новокаин, Лидокаин) или общего (кратковременный внутривенный наркоз) назначения. Зашивается промежность под Новокаином или Лидокаином. В некоторых случаях может не применятся обезболивающее, ведь некоторые физиологические механизмы обеспечивают защиту от болевых проявлений во время родов.

Классификация

В медицине существует множество классификаций разрыва матки, но наиболее распространенным считается классификация возникших разрывов матки по Персианинову: ею пользуются во всем мире.

По времени появления:

  • в период вынашивания малыша;
  • разрыв стенки матки во время родов.

Еще интересней:

Язык при краснухе у детей

В зависимости от патогенетического признака:

  • самопроизвольные разрывы органа ‒ механические, смешанные или механо-гистопатические, а также гистопатические разрывы стенки матки;
  • насильственные ‒ травматические, смешанные.

По клиническому признаку:

Классификация

По характеру разрыва:

По месту появления:

  • дно органа;
  • тело матки;
  • нижний сегмент;
  • отрыв органа от влагалища.

Каждый вид разрыва имеет свои признаки, при появлении которых врач может поставить диагноз.

Кроме этого, существуют и степени возникшего разрыва шейки матки:

  • разрыв шейки матки 1 степени – повреждения не более двадцати миллиметров;
  • разрыв шейки матки 2 степени – больше, чем двадцать миллиметров, хотя до сводов влагалища не достают;
  • разрывы 3 степени – достигают влагалища и затрагивают его своды.

Помимо этого, в акушерстве разделяют еще и разрывы промежности.