Бромгексин 4 Берлин-Хеми (сироп) — как давать детям от кашля

«Бромгексин» – популярное средство от кашля. Оно хорошо помогает, всегда есть аптеке и стоит не слишком дорого. Рассмотрим подробнее инструкцию по применению таблеток «Бромгексин».

Цена и аналогичные средства

Кроме сиропа, Бромгексин производится в таблетках, расфасованных в блистер или банки из полимерного материала. В драже содержится основное вещество, лактоза и прочие вспомогательные ингредиенты. К каждой упаковке прилагается инструкция по применению.

По инструкции таблетки разрешается давать детям с 3 лет. Они назначаются при кашле с трудноотделимым секретом.

Отпускаются из аптеки без рецепта и стоят довольно дешево.

Аналоги назначаются исключительно врачом. Самостоятельно заменять Бромгексин другими лекарственными средствами опасно для детского организма.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бромгексин является пролекарством, которое в организме превращается в амброксол. Препарат усиливает активность лизосом бокаловидных клеток, являющихся частью эпителия дыхательных путей. Это приводит к высвобождению лизосомальных ферментов, отвечающих за гидролиз мукопротеидов и мукополисахаридов. Бромгексина гидрохлорид активизирует выработку сурфактанта и нейтральных полисахаридов, а также нормализует мукоцилиарный клиренс. Данное соединение обеспечивает разжижение бронхиального секрета повышенной вязкости и липкости и его выведение из бронхов. Бромгексин характеризуется противокашлевым действием.

Фармакокинетика

Бромгексин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Он связывается с белками плазмы на 99%. Также наблюдается эффект «первого прохождения» через печень, в которой происходит биотрансформация действующего компонента препарата с образованием активного метаболита – амброксола. Терапевтический эффект становится заметен уже спустя 20-30 минут после приема внутрь. Период полувыведения составляет 6,5 часов, увеличиваясь при хронической почечной недостаточности. Бромгексин экскретируется через почки в виде метаболитов примерно на 85-90% и проявляет тенденцию к кумуляции в организме.

Бромгексин при беременности в 1, и триместрах: показания и противопоказания, правила приема

Ни одна женщина во время беременности не застрахована от появления кашля. Помимо того, что он приносит немало болезненных и неприятных ощущений, такое состояние мешает заснуть, в результате чего будущая мама чувствует себя слабой и уставшей.

Как известно, в процессе гестации многие препараты находятся под запретом, поэтому к выбору лекарств нужно подходить очень осторожно.

Разрешено ли использовать Бромгексин при беременности для купирования приступов кашля? Как принимать это лекарственное средство, чем его можно заменить?

Читайте также:  Женское и мужское первичное бесплодие: признаки и причины

Свойства, состав и формы выпуска препарата

Лечебные свойства препарата:

  • способствует разжижению и эвакуации мокроты их легких;
  • санирует бронхи и полость рта;
  • угнетает жизнедеятельность и препятствует возникновению новых колоний патогенных микроорганизмов.

Бромгексин выпускается в твердой и жидкой лекарственных формах. Общие сведения о каждом из видов препарата представлены в таблице.

Форма выпуска Действующее вещество Дополнительные компоненты Внешний вид
Драже Гидрохлорид бромгексина Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, пищевые добавки Е441, Е551 и Е572 Двояковыпуклые таблетки ярко-желтого цвета
Капли для приема внутрь Масло плодов аниса и фенхеля, тимьяна, мяты и эвкалипта, левоментол, 96-процентный этиловый спирт, сахароза, полисорбат, 36-процентная хлористоводородная кислота, додегидрат гидрофосфата натрия, дигидрат фосфата калия Прозрачный раствор желтоватого оттенка с приятным ненавязчивым ароматом
Раствор для приема внутрь Пищевые добавки Е420 и Е1520, абрикосовый ароматизатор, раствор хлористоводородной кислоты Прозрачная бесцветная жидкость вязкой консистенции со слабовыраженным запахом абрикоса
Таблетки Пищевая добавка Е572, сахар, картофельный крахмал Белый прессованный порошок

В каких случаях беременным назначают бромгексин?

Данный препарат используется для устранения патологических процессов в дыхательных путях, сопряженных с образованием трудноотделяемой мокроты:

  • воспаления бронхов, трахеи или бронхиол;
  • хронического бронхита с бронхообструктивным синдромом;
  • астмы;
  • кистозного фиброза;
  • хронического воспалительного процесса в легких.

Правила приема препарата на разных сроках беременности

Препарат не рекомендуется применять на ранних стадиях вынашивания ребенка, т.к. активное вещество, преодолев плацентарный барьер, может проникнуть к эмбриону, который находится только на этапе своего формирования.

Во 2 и 3 триместрах лекарство можно использовать в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект от его приема превышает вероятные негативные последствия, к которым может привести использование медикамента.

Сведения о способах применения Бромгексина размещены в таблице.

Форма выпуска Однократная доза Суточная кратность использования, раз Способ применения
Таблетки 1-2 штуки 3-4 После еды с большим количеством воды, сока или чая
Драже 4
Раствор 10-20 мг 3
Капли 23-46 капель

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат запрещено использовать в период беременности при:

  • тяжелых поражениях и воспалении почек;
  • аллергии на лактозу и компоненты лекарства;
  • изъязвлении стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • 1 триместре гестации;
  • грудном вскармливании;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Прием Бромгексина может вызвать следующие побочные реакции:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • боль в области желудка;
  • жар;
  • поражения кожи;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Чем при беременности заменить Бромгексин?

Запрещено самостоятельно менять назначенные препараты. Замену лекарства осуществляет врач с учетом множества факторов. Если по каким-либо причинам использование Бромгексина невозможно, беременной женщине могут назначить один из его аналогов: Амброксол, Стодаль, Либексин, Флуифорт. Эти медикаменты запрещено использовать в 1 триместре гестации.

Читайте также:  Как быть, если накануне родов появилась молочница?

Передозировка

Во время приема сверхдоз может наблюдаться спутанность сознания, открытие кровотечений в органах ЖКТ, пептическая язва, довольно редко имеет место ретроперитонеальный фиброз.

При повышении суточных доз до 0,5 -1 г могут наблюдаться головокружения, появляются галлюцинации. Если начинать прием ЛС с дозировок 40-100 мг за сутки, повышается риск возникновения сердечного приступа.

При описанных выше симптомах следует сразу же завершить прием Бромокриптина и обратиться за медицинской помощью. Специалисты подскажут какие именно препараты лучше всего применять для симптоматического лечения.

Когда нужно отказаться от приема?

Бромгексин для лечения кашля имеет хорошую переносимость, не имеет абсолютных противопоказаний, но все же от его приема нужно отказаться следующей категории людей:

  • Чувствительность к составу.
  • Первый триместр беременности.
  • Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Риск кишечного кровотечения.

Препарат не назначают при продуктивном кашле или болезнях бронхолегочной системы, которые сопровождаются сильной выработкой жидкой мокроты. В ряде исключения после приема препарата могут проявиться побочные действия в виде:

Когда нужно отказаться от приема?
  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Дискомфорт, боль в желудке.
  • Бронхоспазм.

Побочные симптомы после приема препарата встречаются крайне редко. Отзывы от людей, которые принимали Бромгексин гласят, что препарат достаточно эффективный в терапии кашля, но все же некоторые предпочитают лечить кашель другими лекарствами, поскольку считают, что данный препарат достаточно слабый и может справиться только с заболеваниями легкой формы.

Симптомы передозировки и побочные действия

В настоящее время нет данных о случаях передозировки, которые опасны для здоровья ребенка. Но в любом случае следует придерживаться схемы, которую назначил педиатр, а если дозировка превышает разрешенную согласно инструкции, прием препарата должен происходить в клинических условиях, под контролем лечащего врача.

В редких случаях «Бромгексин» при длительном использовании может вызывать такие побочные реакции: расстройства со стороны пищеварительной системы — тошноту и рвоту, кожные высыпания, головокружение, головную боль, повышение показателя АСТ в крови.

Побочные эффекты

Препарат в большинстве случаев хорошо переносится пациентами, даже маленькими детьми. Но инструкция по применению к «Бромгексину Берлин Хеми» предупреждает о возможности возникновения побочных эффектов. Они обычно появляются, если препарат используется не по назначению врача, если нарушаются правила приема или не учитываются противопоказания. При этом могут появиться такие реакции:

  • тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе, расстройство кишечника;
  • зуд, сыпь, крапивница;
  • усиление кашля, бронхоспазм;
  • головные боли, головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная утомляемость, вялость;
Побочные эффекты

Обычно побочные эффекты при правильном применении встречаются редко, особенно при использовании препарата .

Лекарственное взаимодействие

Запрещено употреблять капсулы совместно со щелочными растворами.

Препарат не назначается с иными медицинскими средствами, действие которых направлено на угнетение функций кашлевого центра. Подобно сочетание может привести к затрудненному отхождению разжиженного секрета, что поспособствует накоплению мокроты в легких и вызовет дополнительные осложнения, опасные для здоровья пациента.

Читайте также:  Гематома при беременности на ранних сроках

Совместный прием капсул и антибактериальных средств может привести к усиленному действию второй группы препаратов. Подобный эффект отмечается при одновременном использовании медикамента и сульфаниламидной группы средств. При этом компоненты других лекарств могут проникать в секреторную жидкость, особенно в первые несколько дней лечения.

Сочетание таблеток и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может поспособствовать развитию раздражений в области слизистой оболочки ЖКТ.

О приеме иных медикаментов в период назначения Бромгексина следует сообщить об этом заранее лечащему специалисту.

Безопасность применения Бромгексина во время беременности

Прекрасный период вынашивания малыша, к сожалению, может быть омрачен различными недугами, от которых не застрахована ни одна будущая мама. Много неприятностей может доставить кашель, который проявляется вследствие сезонных ОРВИ, простуд, хронических заболеваний ЛОР-органов. Естественно, остро встает вопрос, чем же лечить кашель, ведь множество препаратов могут негативно сказываться на развитии малыша. Часто можно услышать о назначении Бромгексина при беременности для лечения кашля. Попробуем разобраться, безопасен ли такой подход.

Что лучше — Бромгексин или …?

Подбирая аналогичный препарат, пациенты часто спрашивают, чем он лучше или хуже заменяемого ЛС. Попробуем сравнить наиболее популярные лекарства с аналогичным фармакотерапевтическим действием.

Амброксол

Самый верный способ сравнить лекарства – прочитать о них информацию в инструкции по применению. Если сравнивать, что лучше, Бромгексин или Амброксол, и прочитать перечни побочных действий, выясняется, что у Амброксола их список значительно короче. И такие серьезные последствия, как синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона в инструкции к Амброксолу вообще не упоминаются. Что же касается показаний, то у обоих ЛС они одинаковы.

Структурный аналог Амброксола – Амбробене – производится в виде сиропа, раствора, таблеток и капсул пролонгированного действия. В этом плане лекарство имеет преимущества перед остальными, так как капсулы принимаются всего один раз в день.

Правда, применение Амбробене привязано к приему пищи – его следует пить после еды. В списке побочных эффектов нет тяжелых кожных реакций (синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона), но перечень несколько увесистей, чем у Амброксола. Станет ли Амбробене препаратом выбора, лучше ли он Бромгексина – можно сказать, лишь проверив действие обоих ЛС на себе.

Шипучие таблетки и сиропы АЦЦ пользуются не меньшей популярностью у пациентов с плохо отхаркивающейся мокротой. Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин, вещество, непосредственно воздействующее на реологические свойства мокроты. Тем, кто считает, что АЦЦ лучше, следует иметь в виду, что в отличие от Бромгексина АЦЦ противопоказан при беременности на любом сроке. И перечень побочных эффектов у АЦЦ – объемнее, включая тяжелые кожные реакции.