Ановуляция: что это такое простыми словами

Овуляцией называется выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Этот период приходится на середину цикла. Иногда процесс сопровождается неприятными ощущениями. Боли во время овуляции могут быть различной интенсивности и продолжительности, они зависят от индивидуальных особенностей организма.

Укол ХГЧ

ХГЧ — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины. Укол ХГЧ применяется для женщин, которые планируют беременность, но страдают ановуляцией. Он благоприятно влияет на процесс выхода яйцеклетки из яичника и последующего оплодотворения.

Применение укора ХГЧ может иметь побочные действия:

  • тромбоэмболия;
  • расстройство желудка;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • боли в груди;
  • боли на месте укола;
  • гинекомастия.
Укол ХГЧ

Препарат применяют для стимулирования выработки организмом женщины гормонов, для предотвращения возможного выкидыша, при дисфункции яичников.

Аналог препарату ХГЧ — Овитрель, который содержит рекомбинантный хориогонадотропин альфа схожий с человеческим гормоном.

Через сколько наступит овуляция после укола ХГЧ или Овитреля? При благоприятных обстоятельствах овуляция происходит через 36 часов. Весь процесс должен проходить под контролем врача, так как он может прописать гормональную терапию для поддержки работы яичников.

Что происходит в это же время с организмом матери?

Женщины, которые особенно внимательно прислушиваются к своему внутреннему состоянию и ждут наступления беременности, знают об основных признаках успешного зачатия, но специалисты считают, что до тех пор, пока зародыш не прикрепился к стенке матки, нельзя заметить ни одного достоверного признака. В среднем предимплантационный период длится 7–10 дней.

Что происходит в это же время с организмом матери?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 2 недели беременности от зачатия: что происходит с организмом женщины?

Что происходит в это же время с организмом матери?

Первая неделя после зачатия

Что происходит в это же время с организмом матери?

В первые 7 дней после зачатия, занимаясь привычными делами, женщина, скорее всего, не заметит никаких серьезных изменений, но особенно чуткие будущие мамы могут отметить следующие признаки:

Что происходит в это же время с организмом матери?
  • в первый день может возникнуть ощущение усталости;
  • на второй и третий день – незначительное повышение температуры тела и симптомы легкой простуды или недомогания в связи с усилением выработки эстрогена и возросшей нагрузкой на иммунную систему будущей матери;
  • день 4 – периодически наблюдается ощущение тяжести в нижней части живота, вздутие или газообразование;
  • в пятый день показатели базальной температуры остаются на уровне 37 градусов за счет ускорения процессов метаболизма и создания комфортной среды для образования зиготы, может возникнуть легкий озноб и периодические приступы головокружения;
  • 6 и 7 дни могут запомниться будущей маме ощущением тянущей боли внизу живота, схожей с предменструальной, и слабыми бледно-розовыми или коричневатыми выделениями из-за имплантации эмбриона.
Что происходит в это же время с организмом матери?

Что происходит в это же время с организмом матери?

Вторая неделя: изменения начинаются

Что происходит в это же время с организмом матери?

С момента прикрепления зародыша к стенке матки в организме женщины наблюдаются более явные признаки происходящих изменений, которые могут насторожить женщину и подтолкнуть к покупке теста на беременность:

Что происходит в это же время с организмом матери?
  • усталость и недомогание;
  • признаки физиологической мастопатии – нагрубание молочных желез (припухание, потемнение ареолы, увеличение груди в размере, болезненные ощущения, повышение чувствительности);
  • резкие перепады настроения из-за смены гормонального фона;
  • изменение пищевых предпочтений, отвращение к некоторым запахам;
  • отсутствие привычных проявлений предменструального синдрома (мигрень, боли в поясничном отделе позвоночника и нижней части живота).
Что происходит в это же время с организмом матери?

Что происходит в это же время с организмом матери?

Третья неделя: задержка месячных – пора делать тест!

Что происходит в это же время с организмом матери?

Период с 15-го по 21-й день – это время, когда женщина уже поняла, что месячные не пришли вовремя и следует попробовать провести какой-либо тест на беременность. Современный фармакологический рынок предлагает множество различных приспособлений с разной степенью чувствительности – кассетные, струйные, электронные, планшетные, многоразовые и одноразовые. Каждая женщина определяет сама, какой из них выбрать. Специалисты считают использование теста не самым достоверным способом проверки организма на наличие беременности. Желательно сдать кровь, сделать УЗИ или прийти на прием к гинекологу.

Большинство будущих мам отмечают, что именно с третьей недели ощущается постоянная сонливость и усиление сексуального желания. Также на этом этапе происходит формирование бугорков Монтгомери – небольших шишечек, напоминающих прыщики или гусиную кожу, расположенных на ареоле соска. Выпирание околососковых желез специалисты связывают с подготовкой женской груди к вскармливанию младенца.

Читайте также:  Гутталакс – инструкция по применению, цена, отзывы, капли, таблетки

Как высчитать овуляцию

Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.

Календарный метод

Рассчитать день овуляции данным методом можно женщинам, имеющие следующие параметры менструального цикла:

  • продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
  • регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
  • характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.

От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.

Базальная температура

Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:

  • измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
  • составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
  • измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели .

По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.

Тесты для определения овуляции

Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. тест на овуляцию). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.

Гинекологический осмотр

При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).

УЗИ – измерение фолликула

Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:

  • рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
  • определение главного фолликула, готового разорваться;
  • контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.

Гормональный метод

Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний  начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.

Читайте также:  Какие фрукты нельзя есть при беременности

Когда овуляцию считают поздней

Под овуляцией подразумевают период, когда созревшая женская клетка выходит в брюшное пространство. Сложно заранее точно сказать, когда наступит день Х, но ориентировочно он приходится примерно на середину цикла. Когда он 28-дневный, то фолликул созревает насутки, а при 36-дневном – на 18 сутки. Если же при 28-дневном цикле созревание происходит на 18 день либо позже, то подозревают запоздалую овуляцию.

Возникает подобное состояние по разнообразным причинам. Причем оно с одинаковой вероятностью может быть обнаружено у больных и относительно здоровых пациенток. Медики утверждают, что менструации тесно взаимосвязаны с овуляцией, чем длительней протекает созревание клетки, тем дольше будет цикл и обильней будут месячные. Поздние овуляции встречаются крайне редко, но все же подобное бывает.

Патогенез

Овуляция — процесс выхода из фолликула созревшей яйцеклетки, регулируемый половыми гормонами и нейромедиаторами гипофиза.

Стадии овуляции в норме:

  1. Уменьшение в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов,
  2. Возрастание лютеинизирующего гормона и прогестерона,
  3. Разрыв фолликула,
  4. Выход яйцеклетки,
  5. Захват ее ворсинками маточной трубы и перемещение в полость матки.
Патогенез

Овуляция происходит у женщин репродуктивного возраста ежемесячно на 14 день менструального цикла. Этот процесс регулируется гормонами гипоталамуса и гипофиза посредством универсальной обратной связи между ними и яичниками.

При недостаточной концентрации тех или иных гормонов в крови происходит быстрый разрыв фолликула. При относительной гипоэстрогенемии наблюдаются незначительные изменения на уровне эндометрия: он частично отслаивается. Это приводит к развитию овуляторного синдрома с соответствующей клинической картиной — болью и мажущими выделениями.

Лапароскопия для лечения ановуляции

Что делать женщинам, которые не увидели эффекта после мягких поддерживающих процедур (употребления трав, физиотерапии)? В сложных случаях врачи предлагают малоинвазивное вмешательство – лапароскопию. Это мини-операция, позволяющая яйцеклетке выйти в трубы, чтобы встретиться со сперматозоидом. Хирург делает проколы в брюшной полости, через которые аккуратно делает «насечки» на утолщенной капсуле яичников, обеспечивая яйцеклетке возможность свободного выхода в ближайших циклах.

Эффект от операции – 60-80% успеха, но обычно длится недолго, и женщине рекомендуют как можно скорее забеременеть.

Лапароскопию часто приходится сочетать с другими методами лечения – применением гормонов.

Причины отсутствия овуляции

Главная причина данной проблемы заключается в развитии поликистоза яичников. Данная аномалия приводит к тому, что яичники начинают неправильно работать, в них появляются новообразования, которые препятствуют появлению фолликулов и наступлению овуляции.

К другим факторам, которые приводят к проблемам, относят следующее:

  • повышенные физические нагрузки;
  • патологии щитовидной железы;
  • стрессовые ситуации;
  • резкое снижение веса или ожирение;
  • нарушение баланса гормонов;
  • применение нестероидные препаратов;
  • воспаления в тазовых органах;
  • наследственная предрасположенность.

Чтобы вовремя начать лечение, нужно пройти обследование. Заподозрить наличие проблем с овуляцией помогают такие симптомы, как отсутствие регулярного цикла, изменение базальной температуры.

Особенности стимуляции овуляции народными средствами

Овуляция это главный процесс в женском организме. При регулярном менструальном цикле, когда все половые гормоны работают слаженно, процессы происходят ритмично. Но при нарушении выработки хотя бы одного из них наблюдается сбой и для его восстановления нередко применяют заменители природных гормонов. Таковые можно получить не только из синтетических препаратов, но и в виде трав, кореньев и т.п.

Перед траволечением необходимо знать:

  • свой гормональный фон путем сдачи нужных анализов и точно определить суть проблемы;
  • противопоказания;
  • нельзя принимать одновременно с гормональными препаратами;
  • не ждать быстрого эффекта от лечения, обычно минимальный курс длится 3 месяца;
  • в процессе приема трав контролировать содержание гормонов, сдавая кровь и проводя УЗИ через 1-3 месяца;
  • не принимать во время менструации;
  • продолжать лечение с 15 по 25 день;
  • прием всех трав не более 3 курсов;
  • отвары готовятся только на водяной бане;
  • для настоев использовать горячую воду 70-80 градусов, а не крутой кипяток.

Женщины, у которых была стимуляция овуляции народными средствами, отзывы дают в большинстве случаев положительные, но все сходятся во мнении, что лечиться самому, без контроля врача не стоит. Несмотря на наименование – народные средства, прием их нужно проводить под присмотром, а для контроля сдавать анализы и проходить обследование на УЗИ.

Если вы решили применить данный метод лечения, в первую очередь посоветуйтесь со своим гинекологом по данному вопросу. Квалифицированный врач вначале назначит полное обследование, для выяснения причины в нарушении уровня гормонов. Затем он разработает для вас оптимальный вариант, подберет нужный курс стимуляции, назначит даты контроля.

Эффективны ли народные средства?

Специалисты не опровергают тот факт, что лечебные травы действительно могут помочь в восстановлении работы репродуктивной системы. Известные случаи, когда после приема народных средств женщины успешно беременели. Однако бесконтрольный прием трав может и усугубить течение заболевания, поэтому все действия должны быть обговорены с лечащим врачом.

При бесплодии у женщин проводится терапия гормональными средствами. Особенно важен прием препаратов, если диагностированы поликистозные яичники. А от неверной комбинации при лечении травами и медикаментами одновременно гормональный фон пациентки может сильно пострадать.

Диагностика перед началом терапии

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

  • тест на овуляцию;
  • анализы крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • ТТГ;
  • пролактина;
  • Т4-свободного и Т3;
  • общего тестостерона;
  • ДЭАС;
  • 17-гидроксипрогестерона;
  • кортизола;
  • гормона антимюллерова.

Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

  • нерегулярных месячных;
  • метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
  • меноррагии (долгих и сильных месячных);
  • альгоменореи (болезненности во время менструаций);
  • кровотечениях в климактерическом периоде;
  • бесплодии;
  • подозрении на онкологию матки;
  • самопроизвольных выкидышах;
  • эндометритах и т. д.

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.