Анестезия при беременности: можно или нет?

Микроорганизмы, которые размножаются в полости рта при кариесе и воспалении десен, могут распространяться по всему организму и привести к следующим последствиям:

Подробный обзор

Какие существуют показания лечению зубов у беременных? Чаще всего показаниями становятся кариес и воспаление десен — при беременности это самые распространенные стоматологические заболевания. Будущей маме не следует дожидаться, пока возникнет зубная боль, поскольку ее появление свидетельствует о том, что патологический процесс затронул мягкие ткани и нерв зуба, а это требует уже более существенного вмешательства, нежели простое пломбирование кариозной полости. Каковы особенности лечения зубов во время беременности? Чаще всего лечение зубов во время беременности ограничивается постоянным или временным пломбированием. При этом используются современные материалы, совершенно безвредные и для организма матери, и для ребенка. При лечении пульпитов и периодонтитов производится быстрое временное пломбирование каналов зубов, постоянное пломбирование каналов проводится после родов. Лечение зубов во время беременности проводится под местной анестезией с применением препаратов без адреналина. Рентгеновские снимки проводить не рекомендуется, только в крайнем случае, возможно применение цифрового радиовизиографа. Каковы критерии качества? Качественное лечение всегда спланировано таким образом, чтобы не причинить вреда будущей маме и малышу. Лечить зубы во время беременности должно быть максимально комфортно и безболезненно. А после грамотного проведения тех или иных терапевтических манипуляций пациентку не беспокоят осложнения.

На каких сроках допустимы стоматологические процедуры?

Некоторые специалисты считают, что во время беременности лучше отказаться от любых вмешательств, связанных со здоровьем, потому что этот период характеризуется серьезными изменениями как в эндокринной системе, так и во всем организме в целом. Хирургическая операция может стать настоящим испытанием для матери и существенно повлиять на здоровье плода.

В первом триместре беременности женщина должна внимательно к себе относиться, так как в этот период формируются все жизненно важные органы малыша. От того, насколько правильный образ жизни ведет мама, зависит здоровье малыша на всю жизнь. Именно поэтому следует с осторожностью принимать лекарства, которые обладают сильным действием, в том числе, анестезирующим.

На более поздних сроках беременности следует позаботиться о сохранности плода. В последнем триместре любой сильный стресс может вызвать серьезные осложнения, вплоть до преждевременных родов. Неправильно подобранная анестезия и страх перед хирургическим вмешательством могут серьезно навредить здоровью малыша.

Во втором триместре беременность протекает более стабильно. Опасностей для здоровья малыша гораздо меньше, чем в начале или в конце срока вынашивания. Именно поэтому специалисты считают этот срок самым благоприятным для обращения за стоматологической помощью. В срок 4-6 месяцев при лечении зубов допустимо использование некоторых лекарственных препаратов. Большинство процедур будет хорошо переноситься организмом женщины и не повлияет на развитие ребенка.

В любом случае, перед обращением к стоматологу нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который ведет беременность. Он расскажет обо всех опасностях, которые могут подстерегать женщину при использовании того или иного препарата. Кроме того, нужно в обязательном порядке сообщить свой точный срок беременности стоматологу, который подберет нужную схему лечения в зависимости от всех индивидуальных особенностей организма.

Читайте также:  Определение беременности с помощью йода и не только

ᐈ Лечение зубов при беременности на ранних сроках | Мой Доктор

Лечение зубов при беременности на ранних сроках вызывает множество разногласий среди будущих мам. Однако, мнение стоматологов и гинекологов единогласно сходится в том, что необходимо заботиться о зубах во время беременности непосредственно для здоровья матери и полноценного развития плода.

Необходимо ли проводить лечение зубов при беременности на ранних сроках?

Молодые барышни боятся причинить вред ребенку, ведь для постановки диагноза необходимо сделать рентген, а лечение зубов проводят с применением анестезии. Да и вообще, поход к стоматологу сопровождается большим стрессом для организма. Считается, что это все отрицательно сказывается на развитии плода. А что в результате мы имеем?

В результате женщины жалуются, что малыш во время беременности испортил все зубы , так как весь кальций вытянул. Но ведь если зубы не лечить, то они неизбежно будут разрушаться.

Зубы, пораженные кариесом, являются прямыми вратами инфекции, которая может привести к воспалению и интоксикации всего организма.

Плацента на ранних сроках беременности только начинает формироваться, и она не может выполнять барьерные функции, поэтому существует вероятность возникновения поражений тканей плода.

Делать рентген зуба при беременности: да или нет?

О вреде от рентгеновского излучения сейчас все хорошо знают. Однако, мало кто знает, что для осуществления прицельного периапикального снимка используется небольшое, направленное, практически точечное излучение. С целью свести все риски к минимуму, на грудную клетку женщины одевается специальный защитный свинцовый фартук, который прикрывает шею и плод.

Но даже с соблюдением всех правил безопасности не рекомендуется делать рентгенографию в пером триместре беременности.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Многие будущие мамочки скажут, что в силах перетерпеть боль от лечения, дабы не использовать анестезию и не причинить вред плоду. Но такие решения могут быть еще более опасными.  Возникновение боли провоцирует выброс адреналина в кровь, который может вызвать гипертонус матки.

Современная стоматология имеет широкий ряд анестетиков не причиняющих вреда плоду. Их действие ограничивается на местном уровне и они не проникают в общий кровоток. Но даже если анестетик попадает в кровеносную систему, то он не способен пройти через плацентарный барьер.

Ассортимент обезболивающих препаратов достаточно большой. Врач-стоматолог предварительно должен выяснить состояние здоровья будущей мамы, имеются ли сопутствующие заболевания, как проходит беременность. Ответы на все эти вопросы сузят круг анестетиков к минимуму и помогут сделать правильный выбор. В нестандартных ситуациях может понадобиться консультация гинеколога.

На каком сроке беременности можно лечить зубы?

  • во время первого триместра развивающийся плод наиболее зависим от матери. Происходит закладка будущих тканей, систем и органов. Плацента начинает только формироваться и ещё не может полностью выполнять свои барьерные функции. Поэтому лечение зубов при беременности на ранних сроках не желательно.
  • в период второго триместра рекомендуется проходить осмотр у врача-стоматолога. Это время является самым подходящим для лечения зубов. Доктор должен излечить зубы, которые находятся в критическом состоянии. И предотвратить ухудшение состояния ротовой полости пациентки, дабы не было никаких обострений в третьем триместре.
  • в третьем триместре категорически не рекомендуется лечить и удалять зубы. На последнем этапе беременности повышается чувствительность матки. В таком случае, безрассудное медикаментозное воздействие может вызвать преждевременные роды. Так же на финальном этапе женский организм уже очень истощен, а возникновение стрессовой ситуации может привести к ухудшению самочувствия и физиологического состояния.

Не забывайте, что лучшим лечением зубов при беременности является профилактика!

График посещения стоматолога при беременности

  • на 6-9 неделе беременности необходимо сделать первый визит;
  • на 16-18 неделе беременности – второй визит;
  • на 26-28 неделе беременности, соответственно, желательно нанести третий визит;
  • на 36-38 неделе беременности рекомендуют сделать последний визит к стоматологу.

БеременностьЗдоровьезублечениестоматология

Безопасность наркоза для беременной женщины

Статистически достоверно установлено, что частота осложнений от анестезии у беременных, включая самые опасные (анафилактический шок и летальный исход), не отличается от частоты таковых осложнений у небеременных женщин.

Во многом безопасность беременной женщины во время операции зависит от квалификации врача анестезиолога и от обеспеченности операционной необходимыми аппаратами. В стандарт оборудования входят:

Безопасность наркоза для беременной женщины
  • наркозный аппарат с функцией искусственной вентиляции легких;
  • монитор, позволяющий непрерывно контролировать важнейшие жизненные параметры во время операции (артериальное давление, частоту пульса и дыхания, степень насыщения крови кислородом);
  • инфузионные насосы, с помощью которых осуществляется непрерывное введение лекарственных средств в вену;
  • дефибриллятор.
Читайте также:  Почему ребенок не переворачивается вниз головой перед родами

Оборудование операционной

В отсутствие этой аппаратуры жизнь беременной женщины и будущего ребенка подвергается неоправданному риску.

Безопасность наркоза для беременной женщины

Виды анестезии при беременности

Специалисты различают такие виды анестезии, как местная, регионарная, общая.

Местная анестезия

Наиболее безопасная при беременности. Данный вид анестезии может применяться как самостоятельно, так и совместно с другими видами. Местная анестезия – это временное обезболивание небольшого участка тела посредством введения инъекции местного анестетика. Как правило, местная анестезия используется при небольших операциях, например, в лечении зубов, вскрытии гнойников. Для введения анестетика применяют очень тонкие иглы, поэтому сам процесс инъекции является практически безболезненным.

Чаще всего в качестве обезболивающего при местной анестезии, применяемой для будущей мамы, используют такие препараты, как Лидокаин, Ультракаин, Убистезин. Эти лекарства трудно проникают через материнскую плаценту к плоду, а, значит, не могут нанести большого вреда ребенку.

Хотя местная анестезия наиболее предпочтительна при беременности, в некоторых случаях она может приводить к побочным эффектам. В первую очередь, существует риск развития аллергической реакции на препарат анестетик. Кроме того, иногда наблюдается потеря сознания, судороги, нарушения сердечного ритма.

Регионарная анестезия

При невозможности провести оперативное вмешательство под местной анестезией, врач принимает решение об использовании регионарной анестезии (эпидуральная и спинальная). Применение данного вида анестезии приводит к выключению чувствительности определенной части тела пациента. В качестве анестетиков применяются те же препараты, что и в случае местной анестезии. Во время проведения регионарной анестезии врач проводит инъекцию вокруг группы нервов, таким образом, обеспечивая потерю чувствительности какой-либо части тела.

При беременности оказывает практически такое же воздействие на организм матери и плода, как и местная. Побочные действия данного метода обезболивания тоже идентичны побочным действиям местной анестезии.

Общая анестезия

В некоторых случаях провести хирургическое вмешательство беременной женщине можно только с применением общей анестезии. Общая анестезия, или наркоз, предусматривает выключение сознания пациента. Наркоз бывает ингаляционный и внутривенный.

Препараты для ингаляционного наркоза вводятся пациенту вместе с кислородом при вдохе через эндотрахеальную трубку или анестезиологическую маску (на выбор врача). Чаще всего в качестве средства для такого наркоза применяется Галотан, Фторотан, Изоблюран. Данные препараты могут в редких случаях вызывать нарушения маточно-плацентарного кровотока из-за расширения сосудов. В последние месяцы беременности можно использовать закись азота. Но из-за токсичности ее категорически запрещено принимать в начале беременности.

К лекарствам, которые используются в качестве внутривенного наркоза у беременных женщин, относятся Оксибутират натрия, Калилсол (в третьем триместре беременности), Фентанил, Листенон. 

Как сохранить зубы во время беременности?

Безусловно, ответ на вопрос «Можно ли беременным лечить зубы?» очень важен. Но куда важнее понять, как сохранить зубы во время беременности. Для того чтобы не столкнуться с болью в зубах, необходимо строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы 2 раза в день, после еды полоскать рот и пользоваться зубочисткой или зубной нитью для удаления застрявшей пищи.

Соблюдение этих правил важно всегда, но во время беременности это особенно актуально. Дело в том, что в связи с изменением гормонального фона почти все процессы в ротовой полости протекают намного быстрее. Это касается и процесса разрушения зубов, поэтому соблюдение гигиены в этот период так значимо.

Как мы выяснили, лечить больные зубы беременным просто необходимо. Однако далеко не все стоматологические процедуры беременным показаны. Так для тех, кто задается вопросом «Можно ли беременным отбеливать зубы?» ответ будет отрицательным: нет, отбеливать в этот период зубы не нужно. Лучше потерпеть.

 Удаление зуба

К сожалению, не всегда удается спасти зуб. В таком случае доктору не остается ничего делать, как принимать решение о его удалении. Проводить эту процедуру можно и во время беременности, но если есть возможность, то стоит отложить манипуляцию до второго триместра. Проходит удаление под анестезией. Врач расскажет о всех мерах предосторожности и о том, как правильно ухаживать за полостью рта после процедуры.

 Удаление зуба

Важно! Зубы мудрости по возможности не стоит удалять во время беременности. Если вопрос не стоит крайне остро, то лучше отложить данное вмешательство на срок после родов. Эти зубы часто требуют более сложных манипуляций и назначений антибиотиков, что может быть небезопасным для будущей мамы и малыша Удаление такого зуба проводится только в тех случаях, когда без этого нельзя обойтись.

Читайте также:  Зубная боль при беременности: чем обезболить в домашних условиях?

Профилактика зубов во время беременности

  1. Лечение кариозных зубов и очагов периодонтита до беременности.
  2. Тщательный уход за зубами и полостью рта. Кроме обязательной чистки зубов 2 раза в день качественной зубной пастой, рекомендуется применение зубной нити, полоскания для предупреждения болезней десен. Можно пользоваться гелями, которые восстанавливают минерализацию эмали, снижают чувствительность и останавливают кариес в начальной стадии.
  3. Питание должно быть полноценным, можно дополнять его витаминно-минеральными комплексами по рекомендации акушера-гинеколога, который ведет беременность и доверенного стоматолога.
  4. Профилактические осмотры в каждом триместре. Профессиональная чистка обычно проводится 2 раза в год.

Найти своего стоматолога не менее важно, чем гинеколога. Когда вы доверяете специалисту, любые манипуляции будут проходить легко и позитивно, что обязательно скажется в лучшую сторону на здоровье и мамы, и ребенка.

III триместр

Тут важно одно — пока оплодотворенная яйцеклетка не закрепится на матке, лечить зубы крайне нежелательно. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает волнение и, как следствие, стресс. К тому же, в ходе лечебной процедуры используются анестетики. Все это провоцирует негативные последствия в отношении плода, включая и угрозу выкидыша.

В течение 1 триместра лечение зубов во время беременности проводить нежелательно. В частности, это касается 8-12 недели. Причем, это относится и к любому стоматологическому вмешательству, что относится и к пломбированию. Процедуру лучше отложить на более поздний срок. Однако, случаи острой боли, пульпит и периодонтит являются исключениями из правил, так как их игнорировать нельзя.

В качестве хорошего замораживающего средства допускается использовать «Ультракаин», который полностью безопасен для ребенка. А вот использовать «Лидокаин» беременным не стоит, хоть он и очень популярен в стоматологии. Из-за него повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

На данном периоде беременности проведение необходимых стоматологических процедур не противопоказано. Если специалист не выявит серьезные риски, то лечение может быть отложено до рождения ребенка. Если присутствует кариес и очаг небольшой, то можно обойтись без укола при лечении зубов во время беременности. «Вооружившись» бормашиной, стоматолог аккуратно уберет пораженные ткани и закроет отверстие пломбой. Нервные окончания при этом задеты не будут.

Однако, если беременную женщину беспокоит сильная зубная боль, сопровождающаяся кровотечением десен, лечение следует провести безотлагательно. Только врач сможет справиться с проблемой, тем самым избегая появления разных осложнений. При неотложном лечении воспалительного процесса и острых болевых ощущениях успешно применяется еще один современный анестетик — «Ортикон». Действие препарата точечное, следовательно, в плаценту он не проникнет.

III триместр

В этот период беременности рост плода наиболее интенсивен, что сказывается на матери: усталость нарастает. Когда мама находится большую часть времени в лежачем положении или принимает полусидячую позу, плод усиливает свое давление на полую вену и аорту. В результате сердцебиение усиливается, появляется мигрень, в некоторых случаях мама может потерять сознание.

Что касается детородного органа, то чувствительность матки возрастает, и воздействие практически любого серьезного раздражителя может спровоцировать преждевременные роды. В связи с чем, лечение зубов во время беременности 3 триместра проводится только в экстренных случаях. Рекомендуется, по возможности, проводить манипуляции до того момента, как наступит 36 неделя. К ним можно отнести:

  • Процессы необратимого характера, когда речь идет о незамедлительном удалении омертвевшей ткани.
  • Течение гнойных воспалений.
  • Острые болевые ощущения.

Что касается боли, то ее беременным женщинам терпеть не рекомендуется, поскольку это приводит к созданию стрессовой ситуации, что в свою очередь оказывает плохое влияние на гормональный фон. Собственно это провоцирует выкидыш.

Виды обезболивания при лечении зубов во время беременности

Способы анестезии и обезболивания различаются между собой.

Основные типы:

  • Простое обезболивающее в виде геля или мази. Наносится на поверхность ротовой полости путем втирания вещества.
  • Инфильтрационные препараты, вводящиеся в десну при помощи шприца.
  • Проводниковые анестетики вводятся вблизи нервных окончаний, на которые воздействует средство.
  • Стволовые анестетики действуют путем блокировки нервов у основания черепа. Используется при повышенной чувствительности у пациента.
Виды обезболивания при лечении зубов во время беременности

Только стоматолог порекомендует беременной женщине безопасный способ анестезии. Все вышеперечисленные виды анестезии относят к местной анестезии, которая наиболее точно снимает боль. Все, что ощущает пациент в данном случае — легкие надавливания, вибрацию, то есть остаются только тактильные ощущения.

Помимо местной анестезии, в современных клиниках распространена карпульная анестезия. Во время карпульной анестезии используется тонкая игла, меньше обычной иглы на 0,3 мм. За счет размера иглы, использование шприца не вызывает никаких болевых ощущений, обезболивающий гель вводится в десну.