АМПИЦИЛЛИН , ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ФЛАКОНЫ)

Ампициллин ® принадлежит к полусинтетическим антибактериальным препаратам группы. Он обладает высокой бактерицидной активностью и широким спектром противомикробного действия. Применяется как парентерально (инъекционная форма), так и перорально (ампициллин в таблетках и суспензии).

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

  • Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
  • Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
  • Может ли препарат влиять на течение беременности;
  • Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

  1. Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
  2. Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
  3. Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

  1. Относительно безопасные;
  2. Опасные на протяжении всей беременности;
  3. Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба. К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды. В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

Показания и особенности антибиотиков во время беременности:

— первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

  • Острые кишечные инфекции;
  • Воспаления почек (пиелонефрит);
  • Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
  • Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
  • Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

— второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

  • Пневмония;
  • Сильный бронхит, ангина, синусит;

В каких случаях врач может назначить Монурал беременной женщине

Врачи с особой осторожностью назначают препарат-помощник будущим мамам только последние два триместра беременности в следующих случаях:

  • при воспалении мочеполового канала;
  • при развитии воспалительно-инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря;
  • при наличии вредоносных бактерий в анализе мочи;
  • при послеоперационных осложнениях, связанных с размножением бактерий в органах мочеполовой системы.
В каких случаях врач может назначить Монурал беременной женщине

Цистит — воспаление слизистых стенок мочевого пузыря

Показания и особенности антибиотиков во время беременности:

— первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

  • Острые кишечные инфекции;
  • Воспаления почек (пиелонефрит);
  • Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
  • Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
  • Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

— второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

— третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

ДАЛАЦИН

крем

Антибиотик для местного применения в гинекологии

— клиндамицин (в форме фосфата) (clindamycin)

Крем вагинальный белого цвета.

1 г

клиндамицин (в форме фосфата) 20 мг Вспомогательные вещества: сорбитана моностеарат — 20 мг, полисорбат 60 — 50 мг, пропиленгликоль — 50 мг, стеариновая кислота — 21.4 мг, цетостеариловый спирт — 32.1 мг, цетилпальмитат — 32.1 мг, масло минеральное — 64.2 мг, бензиловый спирт — 10 мг, вода очищенная — q.s. 20 г — тубы из полиэтилена/алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликаторами (3 шт.) — пачки г — тубы из полиэтилена/алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликаторами (7 шт.) — пачки картонные.

Антибиотик группы линкозамидов для местного применения. Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью.

Клиндамицин ингибирует синтез белка в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом. In vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.

, Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Всасывание После интравагинального применения клиндамицина в дозе 100 мг/сут однократно в течение 7 дней Cmax клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день — 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (%) от введенной дозы.

У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), Cmax достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день — 16 нг/мл (7-26 нг/мл).

Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в.

Выведение

T1/2 составляет ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не у особых групп пациентов В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

— антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе; — возраст до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют); — повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.

1 полный аппликатор (5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина) вводят во влагалище предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

Правила использования препарата В упаковке с 20 г крема находится 3 пластмассовых аппликатора, а в упаковке с 40 г — 7 аппликаторов, предназначенных для правильного введения крема во влагалище. 1. Снять колпачок тюбика с кремом. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика. 2.

Скатывая тюбик с противоположного конца, следует осторожно выдавить крем в аппликатор. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора. 3. Отвинтить аппликатор от тюбика и завернуть колпачок. 4. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди. 5.

Держа аппликатор горизонтально, следует осторожно ввести его во влагалище как можно глубже, не вызывая неприятных ощущений. 5. Медленно нажимая на поршень до упора, ввести крем во влагалище. 6. Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его.

Безопасность применения клиндамицина в форме вагинального крема оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток в период II и III триместров беременности. Таблица. Нежелательные лекарственные реакции

Очень часто(≥1/10) Часто(от ≥1/100 до

Ампициллин

Ампициллин — «старичок» в ряду полусинтетических пенициллинов, эффективность которого по отношению к объектам микомира позволяет активно использовать его и в наши дни. Это антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным эффектом, т.е.

он не тормозит рост и развитие бактерий, как это делают бактериостатические препараты, а начисто уничтожает их.

Механизм действия ампициллина заключается в следующем: он ингибирует транспептидазу (фермент, участвующий в синтезе белка), препятствует образованию пептидных связей и вмешивается в финальный этап синтеза пептидогликана клеточной мембраны делящейся бактерии, вызывая ее гибель.

Список объектов пристального внимания ампициллина получится довольно объемным. Препарат проявляет активность в отношении самого широкого спектра грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus faecalis, Listeria spp.,) и грамотрицательных (Escherichia coli, Salmonella spp.

, Yersinia multocida, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis,) бактерий. Следует упомянуть и микроорганизмы, в отношении которых ампициллин бессилен: это все штаммы Pseudomonas aeruginosa, пенициллиназообразующие штаммы Staphylococcus spp.

, большинства штаммов Proteus vulgaris, Enterobacter spp.

Ампициллин

, Klebsiella spp.

Формы выпуска ампициллина предусматривают его как пероральное, так и парентеральное введение. В первом случае это таблетки и капсулы, во втором — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Инъекционная форма ампициллина используется преимущественно при тяжело протекающих инфекциях или при инфекциях средней тяжести. Так, при менингите ежесуточно вводится по 14 г препарата за 6-8 внутримышечных инъекций, при гонококковом уретрите — дважды по 0,5 г в течение одного дня.

Обратите внимание

Сам раствор готовят на аптечной воде для инъекций (раствор для внутривенного введения допускается готовить на физрастворе). Длительность лечения определяется тяжестью и характером протекания заболевания и может варьироваться от 5 дней до нескольких месяцев.

Стандартная доза ампициллина для внутреннего применения — 0,25 г 4 раза в сутки, принимаемая за полчаса-час до еды. Максимальная суточная доза составляет 3 г. При курсовом (не разовом) приеме препарата рекомендуется контролировать состояние печени, почек и кроветворных органов.

При хронических инфекциях необходимо периодически сменять антибактериальное средство во избежание развития суперинфекции за счет роста нечувствительных к ампициллину микроорганизмов.

Ампициллин

Ампициллин — «старичок» в ряду полусинтетических пенициллинов, эффективность которого по отношению к объектам микомира позволяет активно использовать его и в наши дни. Это антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным эффектом, т.е.

он не тормозит рост и развитие бактерий, как это делают бактериостатические препараты, а начисто уничтожает их.

Механизм действия ампициллина заключается в следующем: он ингибирует транспептидазу (фермент, участвующий в синтезе белка), препятствует образованию пептидных связей и вмешивается в финальный этап синтеза пептидогликана клеточной мембраны делящейся бактерии, вызывая ее гибель.

Список объектов пристального внимания ампициллина получится довольно объемным. Препарат проявляет активность в отношении самого широкого спектра грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus faecalis, Listeria spp.,) и грамотрицательных (Escherichia coli, Salmonella spp., Yersinia multocida, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis,) бактерий. Следует упомянуть и микроорганизмы, в отношении которых ампициллин бессилен: это все штаммы Pseudomonas aeruginosa, пенициллиназообразующие штаммы Staphylococcus spp., большинства штаммов Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Klebsiella spp.

Формы выпуска ампициллина предусматривают его как пероральное, так и парентеральное введение. В первом случае это таблетки и капсулы, во втором — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Инъекционная форма ампициллина используется преимущественно при тяжело протекающих инфекциях или при инфекциях средней тяжести. Так, при менингите ежесуточно вводится по 14 г препарата за 6-8 внутримышечных инъекций, при гонококковом уретрите — дважды по 0,5 г в течение одного дня.

Сам раствор готовят на аптечной воде для инъекций (раствор для внутривенного введения допускается готовить на физрастворе). Длительность лечения определяется тяжестью и характером протекания заболевания и может варьироваться от 5 дней до нескольких месяцев.

Стандартная доза ампициллина для внутреннего применения — 0,25 г 4 раза в сутки, принимаемая за полчаса-час до еды. Максимальная суточная доза составляет 3 г. При курсовом (не разовом) приеме препарата рекомендуется контролировать состояние печени, почек и кроветворных органов.

При хронических инфекциях необходимо периодически сменять антибактериальное средство во избежание развития суперинфекции за счет роста нечувствительных к ампициллину микроорганизмов.

Ампициллин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибиотик-пенициллин, имеющий широкий диапазон активности. Действует бактерицидно – способен останавливать рост, а также размножение болезнетворных бактерий.

Состав и форма выпуска

Активное вещество – ампициллин.

Выпускается данное лекарство в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, а также в виде таблеток по 250 мг.

Показания

Лекарство применяется при инфекциях, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Ампициллин используется при:

— инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов (бронхит, синусит, пневмония, отит, фарингит, тонзиллит);

— инфекционных гастроэнтеритах, вызванных сальмонеллами, шигеллами, а также при паратифе, брюшном тифе;

— инфекциях желчевыводящих путей (холецистит, холангит);

— бактериальном эндокардите;

— менингите;

— инфекциях мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, цистит);

— перитоните;

— инфекциях мягких тканей и кожи;

— септицемии.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат Ампициллин при гиперчувствительности к нему и другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).

Не применяется при тяжелых нарушениях функции почек и печени, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, лейкемии, а также при болезнях пищеварительного тракта, возникновение которых связано с использованием антибиотиков.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности может назначаться только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Ампициллин способен проникать в грудное молоко. Поэтому при его применении необходимо кормление грудью прекратить.

Способ применения и дозы

Дозу препарата и длительность его применения устанавливает лечащий доктор каждому пациенту индивидуально (в зависимости от локализации инфекции, тяжести болезни).

Таблетки Ампициллин применяются внутрь за полчаса до либо спустя два часа после еды. Продолжительность применения таблеток может составлять от пяти суток до трех недель и более. После того, как признаки болезни исчезнут, препарат следует принимать еще два-три дня.

Стандартная разовая доза для детей старше четырнадцати лет и для взрослых составляет 250–1000 мг каждые шесть часов. Режим дозирования устанавливает доктор.

При инфекциях мочевыводящих путей препарат обычно применяется по 500 мг каждые восемь часов. При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей – по 250 мг каждые шесть часов.

Перед началом применения данного препарата в виде порошка каждому пациенту обязательно выполняется кожная проба на выявление гиперчувствительности к этому антибиотику.

Раствор для инъекций следует приготавливать непосредственно перед использованием. Готовый раствор необходимо использовать сразу после его приготовления. Данный препарат вводят внутримышечно либо внутривенно (струйно или капельно).

Рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет 250–500 мг четыре раза/сутки. Суточная доза – до 1–3 г. При тяжелой инфекции суточную дозу допускается повысить до 10 г и более.

Новорожденным лекарство обычно применяется в суточной дозе 20–40 мг/кг, детям остальных возрастных групп – 50–100 мг/кг. Суточную дозу следует вводить в четыре-шесть приемов с перерывом в четыре-шесть часов.

Передозировка

При передозировке могут отмечаться такие явления, как головная боль, тошнота, головокружение, рвота, жидкий стул, кожная сыпь. При появлении симптомов передозировки необходимо немедленно отменить данный препарат и провести пациенту симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

На фоне применения препарата Ампициллин могут наблюдаться следующие побочные явления: тошнота, различные аллергические реакции (высыпания, покраснение кожи (гиперемия), зуд, крапивница и т.д.), боли в животе, диарея, сухость во рту, рвота, стоматит, головная боль, энтероколит, головокружение, тремор, обратимые нарушения кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия), судороги, кандидоз.

Также в месте инъекции возможно возникновение местных побочных реакций (включая отек, гиперемию, зуд в месте введения).

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Ампициллин нужно при температуре ниже +25°С в местах, недоступных для ребенка.

Описание препарата

Ampicillin + sulbactam, АЛВИЛС ООО (Россия)

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г+500 мг: флаконпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г+500 мг: флаконАЛВИЛСпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 2 г+1 г: флакон с растворителем или без негоКРАСФАРМА

Действующее вещество:

Ампициллин (Ampicillin), Сульбактам (Sulbactam)

Взаимодействие с другими препаратами

Абсорбцию Ампициллина значительно снижают аминогликозиды, антациды и чрезмерное потребление пищи. Аскорбиновая кислота напротив увеличивает данный процесс, что говорит о строгом дозировании витамина С в период употребления антибиотика.

Препарат способен значительно подавлять кишечную микрофлору, пагубно действуя на все микроорганизмы, содержащиеся во внутреннем органе, поэтому медикаменты, усвояемые в кишечнике принимать нецелесообразно.

Взаимодействие с другими препаратами

Осторожно следует применять лекарство вместе с анальгетиками и анастетиками, поскольку есть риск получения обширной аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями и отечностью слизистых.

Как действует лекарство

Препарат разрушает клетки бактерий. Это и приводит к их гибели.

Как действует лекарство

«Ампициллин» быстро всасывается в кровь, максимальная концентрация в плазме наблюдается через несколько часов. А при внутривенном или внутримышечном введении — еще раньше. Но и «Ампициллин» в таблетках оказывается довольно эффективным. Ведь препарат устойчив к воздействию желудочной кислоты и не разрушается в желудочно-кишечном тракте. В течение короткого времени он накапливается во всех жидкостях и тканях организма: проникает не только в кровь, но и в лимфу, желчевыводящие пути, спинномозговую и внутрисуставную жидкость, кости и кожу. Выводится «Ампициллин» с мочой, но активно выделяется также с грудным молоком, поэтому кормящим мамам принимать его не рекомендуют.

Читайте также:  Дюфастон при беременности на ранних сроках: инструкция по применению