42 неделя беременности: не начинаются роды – что делать

41 неделя беременности – время, когда многие будущие мамы начинают беспокоиться. Их тревожит вопрос, почему ребенок до сих пор не родился. Ответ на него прост. Во-первых, до конца 42 недели течение беременности считается нормальным. А во-вторых, срок мог быть изначально поставлен неправильно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента опущения матки женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Можно ли рожать на неделе беременности

В пределах нормы беременность у женщины длится в течение 280 дней, которые равны 9 месяцам или 40 неделям. Но иногда бывает так, что по определенным причинам малыш рождается на свет позже или раньше.

Читайте также:  Могут ли прыщи быть признаком беременности?

Доношенной считается беременность, начиная с 37 недели, а переношенной, если роды случаются на 41 или 42 неделе. Нередко происходят роды именно на 37 неделе беременности и многие женщины опасаются их, считая, что это негативно отображается на ребенке.

Давайте поговорим, о причинах рождения малыша на 37 неделе беременности. Как происходят роды и как их предотвратить, если это возможно?

Несмотря на то, что при возникновении родовой деятельности в 37 недель ее никто уже останавливать не будет, так как ребенок уже будет считаться доношенным, есть определенный ряд причин, почему она начинается:

  • Инфекционные заболевания у матери, в том числе простуда.
  • Инфекционное заражение плода и плодного пузыря.
  • Травмы физического и психологического характера.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Быстрое созревание шейки матки.
  • Патологии акушерского характера – ранее перенесенные оперативные вмешательства.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза. Например, новообразования.
  • Выкидыши, аборты и уже имеющиеся роды в анамнезе.
  • Поздний гестоз и возраст до 18 и после 35 лет.
  • Вредные привычки во время беременности.

В некоторых случаях роды в 37 недель беременности проводят по показаниям. Они могут происходить естественным путем, так и с помощью кесарева сечения.

Причинами могут стать:

  • Многоплодная беременность.
  • Угроза отслоения плаценты.
  • Сильно выраженный поздний гестоз.
  • Преждевременное созревание шейки матки.

О факторах риска должен рассказать врач, ведущий беременность, и особенно, если есть к этому определенные предпосылки.

Как происходят роды?

Роды в 37 недель беременности могут начаться спонтанно, насколько это возможно. Иногда их вызывают врачи при наличии определенных показаний, описанных выше.

Роды могут проходить естественно в три периода:

  • В первом периоде начинаются схватки, и изливается амниотическая жидкость. Матка под конец открывается на 10 сантиметров, полностью сглаживается и укорачивается.
  • Во втором периоде родов возникают потуги, и появляется малыш на свет.
  • В третьем периоде рождается послед всего за 1-2 потуги и при наличии зашиваются швы.

В зависимости от показаний родоразрешение может происходить путем кесарева сечения. В основном на этом сроке оно проводится в плановом режиме без появления схваток. В таком случае высока вероятность выполнения горизонтального разреза в близком расстоянии к лобку, что позволит при наличии показаний в дальнейшем женщине родить естественным путем.

В результате всего этого роды в 37 недель практически не отличаются от тех, которые происходят на более поздних сроках. Они не считаются преждевременными, а рожденный малыш не будет недоношенным.

В основном в 37 недель малыш уже имеет рост около 50 сантиметров и вес примерно 2 килограмма 900 грамм. Его легкие смогут полностью раскрыться и поэтому он готов самостоятельно дышать. В связи с чем, если родовая деятельность началась раньше, чем 40 недель, не следует сильно переживать по этому поводу.

Как предотвратить роды на 37 неделе?

Как правило, роды в 37 недель можно предотвратить. Для этого необходимо женщине знать – попадает ли она в группу риска и своевременно посещать врача. Особенно, важно посещать врача не только, когда назначен прием, но и в те моменты, в которые появляются необычные признаки возможного развития патологического процесса.

Например, если у женщины отмечаются следующие явления:

  • Подтекание околоплодных вод. Этот симптом можно выявить по образовавшимся мокрым пятнам на нижнем белье. Или же с помощью легкого теста, при котором следует сходить в туалет, принять гигиенический душ и вытереться. Затем лечь на чистую, белую простынь. Если же спустя 20 минут на ней есть пятна, то значит, происходит подтекание амниотической жидкости.
  • Тянущие, ноющие боли внизу живота и частые ложные схватки.
  • У нее есть проявления позднего гестоза – отеки, повышение артериального давления, головокружение.
  • Есть в анамнезе хронические заболевания общего характера и органов малого таза.
  • Были перенесены аборты и хирургические вмешательства, роды.
  • Маточные кровотечения любого характера.

Чтобы предотвратить ранние роды, женщине рекомендуется снизить физическую нагрузку и по возможности – отдыхать. Следует гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Необходимо соблюдать режим дня и носить удобную одежду. И главное – быть всегда на позитиве и не переживать по пустякам.

Схватки позже во время беременности.

Поскольку матка продолжает расти, спазмы в животе также могут возникать позже во время беременности. Вы должны испытывать наименьшее количество схваток во втором триместре беременности. Однако, именно тогда ваша круглая связка – мышца, поддерживающая матку – начнет растягиваться. В это время вполне нормально ощущать резкие или тупые боли в нижней части живота.

Если у вас многоплодная беременность, ожидайте схватки во втором триместре, поскольку ваше тело создает дополнительное пространство для детей. В то время как некоторые схватки считаются нормой, будьте начеку для распознавания признаков преждевременных родов. К ним относятся тупые боли в спине, сильное давление в области таза, кровь или жидкость из влагалища или более пяти схваток или судорог в течение часа.

Предвестники родов

Перед родами первое, что замечает женщина, что ее живот опустился. Теперь малыш располагается близко к родовым путям. Он занял положение головой вниз и готов к рождению.

Если ребенок до сих пор находится в тазовом предлежании, не стоит переживать, роды будут проходить чуть сложнее, но опытные акушеры подскажут, как правильно себя вести, и помогут малышу появиться на свет.

Читайте также:  TORCH-инфекции и беременность

Еще одним предвестником родов является отход слизистой пробки. Она может выйти как за один раз, так и за несколько дней. Обычно это проявляется тем, что женщина замечает появление обильных слизистых выделений. У первородящих слизистая пробка, как правило, отходит за 1-2 недели до родов, а у повторнородящих может отойти лишь за несколько дней.

За 1-2 недели до родов учащаются тренировочные схватки. Болевые ощущения от них становятся все более ощутимыми.

Матка все сильнее оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, поэтому незадолго до родов женщины замечают, что позывы к мочеиспусканию происходят чаще, стул также учащается. В некоторых случаях может быть понос, это совершенно нормальное явление и значит, что роды начнутся со дня на день. Организм сам пытается очиститься перед началом схваток.

К прочим предвестникам беременности относятся: уменьшение веса беременной, снижение аппетита, перепады настроения.

Больше всего женщин, которые находятся на 41 неделе беременности, пугает ситуация, когда никаких предвестников родов нет. С точки зрения физиологии, такая ситуация совершенно невозможна. Организм беременной к этому сроку активно готовится, просто иногда эта подготовка остается незамеченной, особенно в том случае, если женщина не отличается высокой степенью чувствительности.

Не всегда беременные внимательно относятся к сигналам организма, а порой просто не представляют себе, в чем же они должны заключаться, поэтому они делают вывод, что признаки и симптомы скорых родов просто не наступают.

Действительно, у некоторых женщин настолько низкая чувствительность нервной системы, что специфические маркеры самочувствия перед родами могут восприниматься ими несколько сглажено, практически незаметно. К тому же не исключено, что действительно есть причины для отсутствия внешних проявлений большой внутренней подготовки организма к родам.

Ниже описаны основные предвестники и причины, по которым их может не наблюдаться.

Этот свет ждет чудо-малыша!

Возможно, вы еще ничего не подозреваете, потому что схваток нет, но организм незаметно готовится к предстоящей вам работе, ведь уже идет 41 неделя. Исчезла изжога, немного отпустила одышка, потому что ваш животик опустился, зато немного стали беспокоить боли в тазу и промежности. Внимательная женщина должна заметить, что появились выделения, и эти  признаки скажут ей о том, что затянувшаяся беременность приближается к родам.

Очень густые прозрачные выделения свидетельствуют об отхождении пробки. Случается эта процедура недели за две до родов, но это не говорит о том, что роды будут по истечении названного срока. Теперь они могут начаться практически в любое время, потому что вход в матку открыт.

И это несет определенные обязательства для беременной: путь открыт не только для выхода плода, но и для любой инфекции. Тщательное соблюдение гигиены, отказ от принятия ванны, секса – должны быть обязательными условиями для обеспечения безопасности.  Если в этих выделениях присутствуют выделения коричневого цвета, стоит сразу же ехать в роддом, потому что этот показатель может свидетельствовать об отхождении плаценты.

Естественно, что когда беременность затягивается, хотя схваток и нет, нормой считается подтекание вод. Они могут в течение некоторого времени выделяться небольшими порциями. Только когда воды станут зеленоватого цвета, следует по-настоящему бить тревогу: такие признаки свидетельствуют о том, что у плода начинается  кислородное голодание. И тогда перед врачами встает вопрос о необходимости родоразрешения.

В роддом следует также немедленно собираться, если воды отойдут мгновенно одним большим объемом.

Возможные проблемы беременности на неделе

Риск развития эклампсии (позднего гестоза) и отслойки плаценты на этом сроке сохраняется. В некоторых случаях родовой процесс не начинается вследствие дефицита гормонов, которые его регулируют (вазопрессин и окситоцин). В подобном случае женщине может быть назначена коррекционная гормональная терапия.

При подозрениях на перенашивание плода будущей роженице предлагают стимулировать роды.

Стимуляция родов в условиях роддома

В роддоме стимуляция родовой деятельности выполняется с использованием окситоцина. Это препарат, который вместе с простагландином (женским гормоном) вызывает сокращение маточных мышц. Если после этого схватки на 42 неделе беременности не появляются, а шейка матки начала раскрываться — выполняется прокол пузыря.

Стимуляцию родов можно проводить и в домашних условиях. Самым лучшим методом ускорения родовой деятельности считается незащищенные сексуальные контакты. В мужской сперме содержатся простагландины, а во время стимуляции сосков продуцируется гормон окситоцин, которые в комплексе способны вызвать маточные сокращения. Кроме того, во время возбуждения в тазовых органах усиливается кровообращение, что может спровоцировать начало схваток и повышение тонуса матки.

Также стимулировать родовую деятельность дома можно путем выполнения полезных физических нагрузок (танцы, подъем по лестнице). Можно попробовать придерживаться диетического питания, насыщенного растительным маслом и овощами. Усиленная перистальтика кишечника может вызвать маточные сокращения и начало схваток. Чтобы не усложнить родовой процесс и не навредить малышу, использовать перечисленные способы стимуляции родов следует крайне осторожно и только после консультации с доктором.

Какими могут быть выделения?

Выделения могут сказать многое о здоровье женщины. Если они имеют желтый или зеленый оттенок, творожистую или пенистую консистенцию, то это однозначно указывает на присоединение инфекции. Такие выделения практически всегда имеют неприятный запах. Болезнь, развивающаяся на 41 неделе беременности, требует оперативного лечения. Если сразу же обратиться к доктору, то можно успеть от нее избавиться до начала родов. В противном случае имеется высокий риск того, что ребенок окажется инфицированным.

Какими могут быть выделения?

Нормальными принято считать прозрачные или молочного цвета выделения, в которых содержатся слизистые включения. Они могут быть слегка розоватового или кремового цвета. Слизь появляется в выделениях по причине отхождения слизистой пробки, которая закрывала шейку матки и оберегала ребенка от различных инфекций. Пробка иногда выходит полностью, а иногда частями. Ее отхождение является предвестником скорых родов. Женщине после выхода слизистой пробки нужно отказаться от купания в ванне и от секса, чтобы минимизировать все возможные риски инфицирования плода.

Читайте также:  Растяжки на груди во время беременности как убрать

Если из половых путей идет кровь, нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Чаще всего это указывает на отслоение плаценты. Подобное состояние несет прямую угрозу здоровью и жизни матери и ребенка.

Какими могут быть выделения?

Появление обильных жидких выделений указывает на излитие околоплодных вод. Если они идут потоком, то нужно отправляться в роддом, так как скоро начнутся роды. Но даже если воды просто подтекают, то не стоит медлить с визитом к врачу. Подтекание вод является признаком истончения плаценты, что также опасно для малыша.

В норме в водах могут содержаться белые хлопья, которые являются частичками первородной смазки. Когда воды окрашены в зеленый цвет, то это указывает на попадание в них мекония. Об этом необходимо сообщить доктору.

Какими могут быть выделения?

От приема таблетки до рождения

Если необходима стимуляция, нет противопоказаний и врачом выбран данный препарат схема действий обычно следующая.

На первый день осуществляется прием 1 таблетки, концентрацией 200 мг действующего вещества. Через 24 часа повторный прием указанной дозы. В большинстве случаев пациентки отмечают, что препарат начинает действовать в первый день. Весь этот период должен проходить под наблюдением врача, так как в момент, когда начинаются схватки после мифепристона, могут понадобиться дополнительные назначения окситоцина или других препаратов.

Через сколько действует таблетка вызывающая роды?

От приема таблетки до рождения

Все очень индивидуально, так как для приема препарата показания бывают разные. В среднем мифепристон при родах начинает действовать в первые 24 часа после приема. Это легкие тянущие боли внизу живота, которые после второй таблетки постепенно усиливаются и на третий день достигают апогея – ребенок появляется на свет.

Когда используется стимуляция родов мифепристоном, 2-я таблетка может и не понадобиться, первые схваткообразные ощущения возникают спустя 6-7 часов. В таких случаях все проходит быстро, схватки нарастают интенсивно и весь процесс заканчивается до момента приема второй дозы.

В большинстве случаев, опытные мамы, кому стимулировали роды мифепристоном, отмечают, что процесс появления ребенка на свет проходит более нервно и напряженно. Но, такое состояние может возникать вследствие влияния психологического состояния роженицы. В остальном сами роды после мифепристона мало чем отличаются от обычных – схватки, потуги, рождение плода, выход плаценты.

Предвестники

Многие женщины нервничают, если наступила 40-41 акушерская неделя, а схваток нет. Как мы выяснили повод для паники на этом сроке отсутствует. Кроме того, при ожидании первого ребенка женщины часто пропускают первые предвестники, такие как:

  • опущение живота;
  • изменение походки (усиливается покачивание при ходьбе, «утиная походка»);
  • облегчения дыхания, исчезновение одышки из-за того, что плод опускается к родовым путям;
  • тянущие спастические боли внизу живота, тренировочные схватки;
  • учащение мочеиспускания вплоть до недержания мочи;
  • уменьшение веса женщины на 1-2 килограмма из-за отхождения жидкости;
  • заметное уменьшение активности плода;
  • изменение характера выделений;
  • учащение позывов к дефекации.

У некоторых женщин буквально перед родами проявляется «инстинкт гнездования», они могут затеять генеральную уборку, даже если не собирались и даже начать ремонт. Изменения затрагивают и родовые пути. Шейка матки укорачивается, становится более эластичной. Наружный зев приоткрывается. Но этот признак может обнаружить лишь акушер.

Характер выделений перед родами меняется. Они становятся более жидкими, отходит стекловидная масса, иногда слизистый похожий на губку комок (слизистая пробка). С началом схваток в слизи может появиться кровь. Небольшие кровянистые выделения на 37-41 неделе беременности обычно не являются признаком патологии, скорее всего, это признак начавшихся родов. Но в этом случае лучше поторопиться в роддом, так как кровь в выделениях может быть признаком грозного осложнения беременности — отслойки плаценты.

Если выделения становятся творожистыми, гнойными, приобретают изжелта-зеленый или серый цвет, теряют прозрачность и приобретают неприятный запах — это признак бактериальной инфекции, поразившей половые органы женщины. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Мал, да удал

Правила выхаживания деток-«скороспелок» универсальны — следовать им хорошо бы и родителям вполне здоровеньких ребятишек.

Мал, да удал
  • Дети, недополучившие материнского тепла в утробе, должны наверстать его от родителей, бабушек и дедушек в гипердозах.
  • Укрепляйте иммунитет, закаливайте. Прогулки в любую погоду, физиопроцедуры, бассейн, лечебная физкультура, поездки на море жизненно необходимы.
  • Найдите хороших специалистов. Малыш должен быть под постоянным наблюдением невролога, нефролога, уролога, гастроэнтеролога, массажиста и педиатра.
  • Не отговаривайтесь тем, что ребенок слабенький, — предоставьте ему все возможности для развития. Запишите в спортивную секцию, творческие кружки. Он справится!
  • Узнавайте о новых и проверенных методиках реабилитации особенных детей.
  • Снимите розовые очки. У вас лучший в мире ребенок. Но если ему не удастся сравняться со сверстниками, примите это спокойно.