17–oh прогестерон: норма, повышение при беременности

Главным гормоном беременности, обеспечивающим ее сохранение, подготовку женского организма к предстоящим родам, а также контролирующим функционирование органов и систем органов в условиях данного физиологического процесса является прогестерон. Какой его уровень считается нормальным, к чему приводит повышение и понижение содержания данного гормона в крови, и каково его влияние на организм беременной, разберемся далее.

Прогестерон при ЭКО

Цикл ЭКО, когда гормоны тщательно активируются и деактивируются, отличается от естественного цикла, когда яичники вырабатывают прогестерон до тех пор, пока плацента не приступает к работе. Некоторые препараты для лечения бесплодия препятствуют выработке прогестерона.

Это означает, что у женщин, перенесших ЭКО-беременность, будет низкий уровень гормона, и поэтому для восполнения дефицита необходим дополнительный прогестерон. В случае беременности при ЭКО прогестерон назначается для поддержки развивающегося плода после доказательства прошедшей овуляции в виде внутримышечной инъекции или через влагалище в виде геля, суппозитория.Препараты прогестерона в таблетированной форме применяются для поддержания второй фазы только после фактической овуляции.

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
  • Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
  • Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

  • Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
  • Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
  • Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
  • Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Норма

Изменения прогестерона оценивают по неделям беременности, в норме показатели не должны выходить за границы, указанные в таблице. 

Уровень прогестерона при беременности должен быть в пределах нормы, чтобы говорить о гормональном балансе будущей мамочки. Если есть отклонения, следует принимать меры, чтобы была возможность выносить ребенка.

В различные периоды установлены свои нормы прогестерона по неделям беременности. Они не будут одинаковыми. Показатели будут разниться, причем существенно на начальных этапах и перед родоразрешением. Вырабатывается гормон на первом триместре яичники и надпочечники, на втором и третьем – плацента.

Чтобы интерпретировать показатели, доктор руководствуется специальной таблицей норм прогестерона по неделям беременности:

  • Первые две – 12–18,2 нг/мл или 38,15–57,8 нмоль/л.;
  • 5–14 – 18,6–40 нг/мл.;
  • 15–20 – 39–59 нг/мл.;
  • 21–30 – 44–102 нг/мл.;
  • 31–40 – 101–172 нг/мл.

В таблице показателей прогестерона на различных сроках беременности можно увидеть более точные данные, однако важно понимать, что небольшие погрешности все же возможны. Не стоит отклонения от уровня прогесторона при беременности сразу относить к патологиям. Доктора считают погрешность в 5–10% от нормы вполне допустимой.

На показатели гормонов будут влиять особенности организма женщины. Однако конкретные выводы всегда должен делать лечащий врач. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученные показатели. Только доктор с опытом сможет оценить состояние женщины.

Читайте также:  16 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, развитие плода, ощущения женщины, фото УЗИ, живота

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Таким образом, в среднем, норма в первом триместре беременности составляет около 11,2-90,0 нг/мл, во втором – 25,6-89,4 нг/мг, а в третьем – 48,4-422,5 нг/мг. Для периода овуляции при планировании беременности нормальной считается концентрация 0,8-3,0 нг/мг.

Прогестерон ОН повышен при беременности

Ходила на консультацию в гинекологию и заинтересовалась вопросом, зачем так часто сдавать кровь. Оказывается, если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то существует угроза выкидыша.

Заключение

Изменение в гормональном статусе не должно вызывать паники. Если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то специалисты советуют:

  • провести повторную проверку, с соблюдением правил предварительной подготовки;
  • при необходимости пройти лечение прописанными препаратами.

Весь период пациенткам, находящимся в группе риска, нужно избегать стрессов, спать не меньше 8 часов.

Общие сведения о гормоне

Он относится к подгруппе стероидов, продуцируемых яичниками и надпочечниками. Уровень гормонального вещества изменяется в течение всего менструального цикла, максимальные показатели регистрируются в момент овуляции.

После зачатия выработка продолжается в жёлтом теле до формирования плаценты. Затем вещество продуцируется непосредственно в детском месте, в течение всего времени беременности.

Нормы

Стандартные показатели для беременных женщин:

Сроки в неделях Количество в нмоль/л
1-6 до 10
7-14 до 17
15-24 до 20
25-33 до 28
35-40 до 34

Если показатель 17 OH прогестерона повышен при беременности, то пациентка проходит повторную сдачу анализов.

Повышение уровня гормона при вынашивании ребёнка

У беременных женщин проходит сложная гормональная перестройка организма. Для нормального вынашивания необходимо оптимальное равновесие инкретов. Признаком ускоренной выработки мужских гормонов в надпочечниках при беременности является то, что 17 OH прогестерон повышен.

Какие значения 17 OH прогестерона являются критическими

Специалисты обращают внимание на изменение уровня инкрета только при превышении его стандартного объёма в два раза. До этих отметок лечение не назначается, за женщиной и плодом ведётся наблюдение.

Если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то он вызывает увеличение тестостерона, который становится причиной:

  • самопроизвольного аборта на сроках до 22 недель;
  • преждевременной родовой деятельности – во втором триместре беременности.

Стабильно-увеличенные показатели являются угрозой выкидыша в течение всего срока вынашивания.

Повышенный уровень гормона при планировании беременности

Изменение выработки гормонального вещества встречается при врождённой форме гиперплазии надпочечников. Врождённый дефицит 21-гидроксилазы приводит к тому, что 17 OH прогестерон повышен.

Пациентки страдают от избыточного оволосения по мужскому типу и бесплодия. Скрытая форма дефицита фермента требует лекарственной коррекции инкретов – без терапии зачатие и последующая беременность практически невозможна.

Подготовка к сдаче анализа и результаты в зависимости от срока

Неправильное проведение подготовительного периода перед забором крови при беременности приводит к тому, что значение 17 OH прогестерона показывает увеличенное значение.

Анализ сдаётся натощак, за 8 часов до назначенного времени нельзя есть, кофейные, чайные напитки и сок запрещены. Разрешается пить чистую воду.

Стандартные показатели в зависимости от срока вынашивания:

  • первый триместр – от 1,3 до 3,0;
  • второй – 2,0-5,0;
  • третий – 5,0-8,3 нг/мл.

Что делать, если уровень гормона повышен

Терапия нарушений назначается лечащим врачом. Если 17 OH прогестерон повышен, то проводится коррекция лекарственной терапией.

Пациенткам назначается курс лечения Метипредом, Дексаметазоном. В качестве профилактики дисбаланса рекомендуется переход на диетическое питание, нормализация графика сна, исключение стрессовых ситуаций.

Прогестерон 17 ОН повышен при беременности Ссылка на основную публикацию

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
  • Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
  • Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Читайте также:  Беременность после прижигания эрозии шейки матки

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Какова норма прогестерона у женщин при беременности

Норма прогестерона при беременности по неделям в таблице — это данные о допустимом уровне гормона по неделям от зачатия до родов. Если анализы показывают, что количество вещества значительно отличается от допустимого, гинеколог назначает женщине компенсирующую терапию.

Что такое прогестерон

Прогестерон — это стероидный гормон. В организме женщины он играет ключевую роль в вынашивании и рождении ребенка. Само название гормона в переводе с латинского означает «вынашивать». Прогестероном контролируется менструальный цикл, здоровье и эластичность кожи.

Как влияет на беременность

Выработка прогестерона начинается с момента пути яйцеклетки от яичника по фаллопиевым трубам к матке. Яйцеклетка несет в себе генетический материал, чужеродный для организма женщины. Если иммунная система не подготовлена, тело отторгнет яйцеклетку. Гормон влияет на передачу нервного возбуждения между волокнами и не позволяет мышцам матки самопроизвольно сокращаться. Это снижает риск отторжения эмбриона. На фоне повышенной концентрации гормона облегчается прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки.

Прогестерон отвечает за рост матки вместе с развитием плода и подготавливает молочные железы к началу лактации. Он влияет на размягчение тазовых мышц и связок перед родами.

Под действием прогестерона замедляется продвижение пищи по кишечнику, чтобы организм успевал извлечь из нее максимум витаминов, минералов, полезных веществ. Аппетит будущей мамы тоже формируется под влиянием прогестерона.

Гормон замедляет скорость реакции беременных, они становятся сонливее, рассеяннее, это помогает не фокусироваться на лишних стрессах и сильных эмоциях, повышает стрессоустойчивость.

При нормальном уровне гормона беременность проходит без осложнений.

Как и для чего сдают анализ на прогестерон

Уровень прогестерона определяют по анализу крови на этот гормон. Чтобы ничто не исказило результат анализа, гинекологи рекомендуют к нему подготовиться:

  • ограничить физические нагрузки;
  • не сдавать после аппаратных диагностик, после УЗИ;
  • сдавать натощак;
  • если возможно, за несколько дней до анализа не принимать никаких лекарств, если прием лекарств прервать нельзя,
  • сообщить об этом врачу и лаборанту.

Когда врачи назначают анализ:

  • на этапе планирования беременности, чтобы установить точное время овуляции;
  • при лечении бесплодия;
  • при угрозе выкидыша;
  • при подозрении на замершую беременность;
  • при подозрении на внематочную беременность;
  • если обнаружена патология плаценты беременной, чтобы отслеживать ее состояние;
  • перед посадкой эмбриона при ЭКО и после его переноса;
  • если обнаружены кисты, опухоли на матке, яичниках;
  • после лечения препаратами прогестерона для контроля состояния женщины.

Норма прогестерона по неделям беременности

В норме чем больше срок беременности, тем выше отмечают уровень гормона в крови.

В зависимости от лаборатории, концентрацию прогестерона измеряют в единицах:

В первом месяце уровень гормона растет медленно. Постепенно темп наращивания увеличивается.

Нормальный прогестерон при беременности на ранних сроках в таблице:

Срок беременности (в неделях) Норма (в нг/мл) Норма (в нмоль/литр)
1-2 12,0-18,20 38,15-57,80
5-6 18,60-21,70 59,10-69,0
7-8 20,30-23,50 64,80-75,0
9-10 23,0-27,60 73,10-88,10
11-12 29,0-34,50 92,10-110,0

Норма прогестерона с 13 по 40 недели беременности:

Срок беременности (в неделях) Норма (в нг/мл) Норма (в нмоль/литр)
13-14 30,20-40,0 96,0-127,20
15-16 39,0-55,70 124,0-177,10
17-18 34,50-59,50 111,0-189,0
19-20 38,20-59,10 121,70-187,80
21-22 44,20-69,20 140,60-220,0
23-24 59,30-77,60 188,90-247,10
25-26 62,0-87,30 197,20-277,80
27-28 79,0-107,20 251,20-340,90
29-30 85,0-102,40 270,20-326,0
31-32 101,50-126,60 323,10-402,80
33-34 105,70-119,90 336,30-381,40
35-36 101,20-136,30 321,70-433,10
37-38 112,0-147,20 356,10-486,10
39-40 132,60-172,0 421,0-546,0

Если точная дата зачатия не установлена, удобно пользоваться другой таблицей, где указаны нормы гормона по триместрам. Врачи пользуются и таблицей с разбивкой по неделям, и таблицей с нормами по триместрам.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.

Симптомы

Недостаток или избыток прогестерона в организме беременная может заподозрить и сама, еще до получения направления на лабораторное исследование крови. Многие планирующие беременность и женщины на ранних сроках ежедневно измеряют уровень базальной температуры. На нехватку гормона может указывать низкая температура в прямой кишке. Избытку и нехватке гормона свойственны свои признаки.

Недостаток

Прогестероновая недостаточность проявляется увеличением веса, особенно сильно откладывается жир в области живота. Во время менструаций до наступления беременности женщина со сниженным уровнем гормона испытывает достаточно сильные менструальные боли.

При недостатке прогестерона снижено половое влечение, а также часто наблюдаются головные боли. У женщины на ранних сроках могут случаться частные сильные перепады настроения. Нехватке прогестерона присуще постоянное непреходящее чувство усталости, вялости. Сон может нарушаться, волосы становиться жирными, на коже появляются некрасивые пигментные пятна и прыщи.

Читайте также:  Задержка месячных: когда и почему надо переживать

На недостаточность уровня прогестерона во время беременности могут указывать нетипичные для «интересного положения» кровянистые и сукровичные выделения из половых органов, отеки, а также многоводие или маловодие. Матка на ранних сроках (до 12 недель) находится в тонусе, женщина может испытывать боли в нижней части живота и в пояснице.

Причинами дефицита прогестерона может быть плохое питание будущей мамы, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки – курение, прием алкоголя или наркотических средств, сильные стрессы, переживания, прекращение приема гормональных контрацептивов в месяц, предшествующий наступлению беременности.

Переизбыток

На избыточное количество прогестерона в процессе вынашивания ребенка на самых ранних сроках могут указывать головные боли по типу мигрени, снижение зрительной функции, чувство сильной усталости и апатия. Достаточно часто передозировка этим веществом не ощущается женщиной на раннем сроке вообще. И в этом заключается основная опасность ситуации.

На избыток прогестерона в первые недели может указывать сильный токсикоз , когда женщину тошнит даже не от пищи, а лишь от одного ее запаха. О повышенном уровне гормона, превышающем нормальные значения, может говорить такой неприятный признак, как выпадение волос у женщины, а также слишком быстрый набор веса. Особенно опасно повышение гормона во втором и третьем триместре беременности , ведь это может быть признаком неправильной работы плаценты.

Высокие концентрации прогестерона в середине и конце беременности могут говорить о преждевременном старении «детского места», а это означает, что ребенок недополучает полезные вещества, столь необходимые ему для роста и развития. Стареющая раньше положенного срока плацента может даже стать причиной гибели малыша.

Отеки ног, лодыжек – наиболее частый симптом повышения прогестерона в крови беременной. Именно поэтому акушеры-гинекологи столь внимательно относятся к признакам гестоза. О нарушении гормонального баланса с сторону увеличения прогестерона может говорить и жирная угревая сыпь, которая покрывает тело и лицо будущей мамы, а также жирная себорея. Молочные железы не просто набухают и увеличиваются, что свойственно всем беременным, они начинают сильно болеть. У женщины появляются выраженные проблемы с работой кишечника.

Симптомы

С точки зрения воздействия на психику будущей мамы, переизбыток прогестерона способен сделать из тихой и мирной женщины агрессивную и несдержанную особу – гормон провоцирует приступы гнева, которые сменяются периодами апатии и нежелания никого видеть, а также панические атаки и депрессии.

Симптомы

Причинами повышения уровня гормона сверх допустимых норм при беременности могут стать сильные стрессы, нарушения в работе почек и печени, проблемы со щитовидной железой . В любом случае, подход в поиске причин индивидуален для каждой будущей мамы.

Симптомы

Прогестерон – это стероидный гормон, оказывающий комплексное воздействие на женский организм. Он влияет на репродуктивную систему, а также принимает участие в выработке кортикостероидов.

Гормон синтезируется желтым телом яичника и надпочечниками. На его количество в организме женщины оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст;
  • время суток;
  • фаза менструального цикла;
  • наличие и срок беременности;
  • характер питания;
  • эмоциональное состояние;
  • физические нагрузки.

Лечение при высоком прогестероне

Повышенный гормон нужно приводить в норму при помощи следующих гормональных препаратов: Жанин, Ярина и Диане-35. Это гормональные оральные противозачаточные средства.

Также применяют следующие препараты:

  1. Кломифен.
  2. Мифепристон.
  3. Тамоксифен.

Диета

Диета при повышенном прогестероне особенно важна. При лечении от переизбытка гормона обязательно нужно исключить из рациона очень жирные блюда, сахара, бобовых и мясных продуктов.

В этом видео известный доктор рассказывает о том, как питание влияет на уровень прогестерона:

Народная медицина

Народные рецепты для лечения высокого прогестерона сводится к приему отваров из боровой матки, гвоздики, рябины а также красной щетки.

Повышенный прогестерон

Ягоды нормализуют работу кишечника

При высоком показателе прогестерона пациентка отмечает появление достаточно неприятной симптоматики. У нее наблюдается значительная задержка жидкости, что провоцирует гиперотечность. Начинает накапливаться подкожный жир, кожа становится сальной, появляются угревые высыпания. Иммунитет тоже сильно страдает, столь высокие гормональные показатели заметно его угнетают, что в норме необходимо для предотвращения плодного отторжения.

Повышенный прогестерон

Характерным симптомом повышенного прогестерона также выступает нарушение кишечной моторики, что провоцирует частые запоры в течение всего периода гестации. Кроме того, гиперсекреция приводит к торможению психических процессов в головномозговой коре. Подобное состояние в медицине получило название прогестероновой энцефалопатии, проявляющейся нарушениями памяти и нестабильным настроением, снижением концентрации и внимания, плаксивостью и прочими когнитивными расстройствами. Но после рождения малыша данные нарушения быстро проходят.

Повышенное содержание прогестеронного гормона также может сопровождаться выраженными головными болями и изжогой, тошнотой или чрезмерным увеличением маточного тела и пр. для нормализации состояния доктор подбирает индивидуальную терапевтическую схему, направленную на устранение основного фактора, вызвавшего чересчур избыточную прогестероновую секрецию.