Вращательная манжета плеча: лечение повреждений ротаторной манжеты

Для того, чтобы накачать дельтовидные мышцы, не обязательно идти в тренажерный зал.

Причины воспаления плечевой манжеты

На самом деле существует ряд причин воспаления плечевых суставов. Одними из самых распространенных причин являются разминки, которые приводят к воспалению различных частей тела.

Плохая разминка обычно вызывает проблемы с ротаторами, поскольку большинство спортсменов не придают большого значения разминке плеч, даже перед жимом штанги. В начале каждой тренировки нужно для разминки использовать определенные упражнения без отягощений – мельницу или хотя бы вращения плеча. Также следует сделать блок легких жимов над головой или кубинский жим. После этого можно начинать базовые упражнения, поскольку все разогревающие подходы выполнены, и суставы готовы работать с большим весом.

Упражнения из-за головы также являются причиной боли в плечах. Однако полностью здоровые суставы не могут воспалиться при жимах и разводке из-за головы. Проблема боли в плечах может вызываться большим диапазоном движений, использованием чрезмерного веса или неправильной техникой, когда сустав находится в уязвимом положении. Поэтому необходимо следить, чтобы гриф не опускался ниже крайнего уровня ушей, а сустав не перенапрягался. Также необходимо убедиться, что при движении мышцы, которые окружают суставы, не были напряжены – это тоже позволит избежать травматизма. Не следует делать более 10 упражнений из-за головы.

Вертикальные тяги могут быть тем упражнением, которое вызывает лишнюю нагрузку на плечи. Проблема вертикальной тяги заключается в выполнении движения, поскольку чрезмерное старание заставляет очень высоко поднимать штангу. Такая ситуация часто приводит к раздражению и боли сухожилий именно вращающей плечевой манжеты, что может перейти в хроническое заболевание плеч. Проблема решается использованием хвата в положении на ширине плеч и подниманием снаряда не выше той точки, когда локти становятся ровно под прямым углом к плечам.

Большинство травм получается в том случае, когда во время занятий в тренажерном зале в учебной программе используется очень много повторений. Постоянное исполнение какого-либо упражнения может быть причиной микротрещин, маленьких травм, разрыва сухожилий, проблемам с суставами и костью, что приводит к последующему травматизму. Эти проблемы решаются довольно легко – нужно постоянно менять упражнения в тренировочной программе по принципу ротации.

Среди всех посетителей тренажерного зала редко найдется человек, который знает, как правильно тренировать свои плечи. Однако атлеты не должны забывать о том, что ротаторы всегда тренируются отдельно, поскольку это помогает избегать дисбаланса, который провоцирует травмы. Следует также убедиться, что сила ротаторов полностью соответствует силе дельт, поскольку в дальнейшем дисбаланс может быть причиной замедления прогресса или причиной получения травмы. Одним из оптимальных вариантов подобных упражнений является кубинский жим и l-fly.

В той ситуации, корда редкие и тяжелые тренировки очень эффективны, они также могут не лучшим образом сказаться на росте мышц. Постоянная нагрузка на ротаторную манжету может поставить под удар плечевой сустав. Бодибилдер должен помнить, что постоянные нагрузки губительны для дельтовидной мышцы, поэтому тренировку следует поделить на периоды с высокими, средними и низкими повторениями, которые позволят грамотно нагрузить плечевую манжету.

Часто травматизм возникает, когда по неправильной траектории поднимается снаряд из-за плохой предварительной подготовки. Использование размахиваний, импульса и неконтролируемой быстроты повторений наносит непоправимый ущерб нижним частям, колен, бедер, спины, шеи, запястий и локтей, а также вращающей манжеты. Следует работать медленно, передвигаясь с двух воображаемых точек тренировки при полном контроле над телом, работая только над целевыми мышцами. Не следует пытаться с самого начала поднимать большой вес, лучше детально изучить технику выполнения упражнений, укрепить себя физически и развить мышечные группы для тренировок. Только определение рабочего стереотипа поможет избежать проблем в будущем.

Если соблюдать все, выше перечисленные правила, тогда можно легко сделать накачанным и спортивным свое тело. Итогом соблюдения этих правил будет эффект от накачанного тела с татуировками, поскольку они способны подчеркнуть мужественность и природную красоту каждого мужчины. Самыми популярными местами для татуировки у бодибилдеров являются плечи, низ спины, внешняя часть рук и область предплечья.

Читайте также:  Тибетская гимнастика для долгожительства: упражнения монахов

Обычно для рисунков выбирают узоры, какие-либо изображения и надписи. Чтобы понять, какая татуировка больше всего подходит в конкретном случае, следует знать ее историю и особенности. К примеру, желательно знать, что значит татуировка кабан, ведь никто не хочет попасть в неприятную ситуацию, сделав неподходящий рисунок на теле. А он остается на всю жизнь!

Все статьи ->>

Рекомендации

Существуют и другие упражнения на укрепление. Выполнять их нужно стоя, используя гантели или эспандер для усложнения. В каждом упражнении необходимо сделать 20-30 повторов, заниматься нужно от 3 до 5 раз в неделю.

Не спешите резко увеличивать амплитуду движения. Добивайтесь прогресса постепенно. Если вы решили использовать утяжеление, начинайте с небольшого веса и добавляйте понемногу каждую неделю. Все упражнения выполняйте плавно. Любые резкие движения могут привести к травмам. Если у вас были повреждения или операции на вращательной манжете плеча, будьте предельно осторожны.

Вы должны ощущать натяжение и нагрузку, но эти ощущения не должны быть болезненными. Если вы чувствуете боль, остановитесь и обратитесь к врачу или физиотерапевту. Можно прикладывать к плечу лед на 20 минут. При этом лучше использовать полиэтиленовые формы с кубиками льда.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Что делать, если упражнение вызывает боль?
  • Как долго нужно выполнят эти упражнения?
  • Нужно ли мне выполнять какие-то другие упражнения?

Что такое адгезивный капсулит плеча и каковы его симптомы?

Адгезивный капсулит плеча поражает связки капсулы плечевого сустава. По мере поражения капсулы происходит образование рубцовой ткани, в результате чего подвижность плеча уменьшается и возникают болевые ощущения.

Признаки и симптомы адгезивного капсулита плеча

Как правило, данная проблема развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев, а ее симптомы, если вовремя не обратить на них внимание, могут привести к значительным последствиям. Выделяют три основных стадии адгезивного капсулита плеча:

  1. Боль и скованность в плече. Болевые ощущения чаще всего появляются при движении, ночью боль может усиливаться. Данная стадия может быть длиться до 9 месяцев.
  2. Ограничение подвижности плеча – длительность данной стадии может составлять до 12 месяцев.
  3. Улучшение. Болевые ощущения постепенно угасают, длиться это может на протяжении 5 месяцев, однако гарантии полного восстановления подвижности плеча нет.

Факторы риска:

  • травмы или операции на плече;
  • диабет;
  • хронические заболевания сердца;
  • инсульт;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • недостаточная активность щитовидной железы.

Данная проблема чаще возникает у женщин, преимущественно в возрасте после 40 лет.

Клиническая картина

Важно отметить, что разрывы или травмы РМП не всегда связаны с болью или потерей функции пациента. Кроме того, есть наблюдение, что бессимптомные пациенты могут развить симптомы в течение относительно короткого периода времени.

Наиболее распространенными признаками травм вращательной манжеты являются:

  • Боль (может присутствовать, а может и не присутствовать). Может локализоваться в передней/боковой части плеча, с иррадиацией вниз по боковой поверхности руки.
  • Болезненные движения:
    • Болезненная дуга (градусы варьируются — обычно выше уровня надплечья).
    • Болезненная наружная/внутренняя ротация/отведение.
  • Слабость мышц (особенно при отведении и наружной ротации).
  • Нарушении функции (трудности подъема и толкания, невозможность активности рук выше головы и движений рукой за спиной (внутренняя ротация)).

Эти признаки обусловлены главным образом потерей стабильности плечевого сустава из-за дисфункции мышц вращательной манжеты.

Укрепляем плечи: лучших упражнений для здоровых плечевых суставов

По статистике, плечевой сустав наиболее часто подвержен травмам в спорте, и его укрепление — актуальная задача как для новичков, так и для продвинутых спортсменов. Самое слабое и уязвимое звено плечевого сустава — это так называемая вращательная манжета (или, как ее еще называют, короткие ротаторы).

Именно укрепление ротаторов позволит снизить риск травм и увеличить силовые показатели практически во всех жимовых упражнениях. Специалист Global Fitness Игорь Рипп делится своим опытом.

Вращательная манжета плеча — это 4 небольшие мышцы плечевого сустава, оплетающие его со всех сторон (надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая) и стабилизирующие его капсулу. Эти мышцы как бы прижимают плечевую кость к лопатке, оттягивают капсулу сустава, предотвращая ее от ущемления, и участвуют во вращательных движениях, отсюда и название.

Во всех упражнениях вес должен быть небольшой, чтобы дельтовидные мышцы не забирали нагрузку у меньших по размеру ротаторов, диапазон повторений 15−20, 4−5 подходов. Если вы тренируете плечи в тренажерном зале отдельно, то эти упражнения отлично подойдут для завершения вашей тренировки.

Первое упражнение: «кубинские жимы» можно выполнять с грифом, штангой, гантелями под разными углами. В домашних условиях можно использовать бодибар или бутылки с водой. Движение плавное, четкое, без рывков, во время вращения локти не «гуляют» вниз-вверх, наверху локти оставляем подсогнутыми, внизу — плечи не расслабляем.

Читайте также:  Как Снизить Тестостерон У Женщин И Повысить Эстроген

Видео опубликовано Igor Ripp (@iharok) Фев 6 2017 в 2:34 PST

Второе упражнение выполняется поочередно с гантелями (опять же в домашних условиях можно заменить на бутылки с водой или песком), угол в локтевом суставе 90 градусов в верхней точке, кулак «смотрит в пол», гантель все время идет четко в сторону.

Видео опубликовано Igor Ripp (@iharok) Фев 6 2017 в 9:31 PST

Третье упражнение: приведение в блоке (в домашних условиях можно заменить на резиновый эспандер). Угол в локтевом суставе должен быть прямым, плечо и локоть фиксированы, движение только предплечьем, мы как бы кладем рукоять себе на солнечное сплетение.

Видео опубликовано Igor Ripp (@iharok) Фев 6 2017 в 10:25 PST

Четвертое упражнение: отведение в блоке — как и в приведении, локоть фиксирован, рукоять стараемся отвести максимально в сторону, насколько позволяет подвижность плечевого сустава.

Видео опубликовано Igor Ripp (@iharok) Фев 7 2017 в 9:32 PST

И после выполнения этих упражнений не забывайте про растяжку. Рекомендую использовать манжетку для фиксации к блоку, чтобы не напрягать мышцы предплечья — это позволит лучше расслабить плечевой сустав и разгрузить короткие ротаторы. Можно немного задерживаться в нижней точке, чтобы постараться максимально расслабить плечи.

Видео опубликовано Igor Ripp (@iharok) Фев 7 2017 в 11:01 PST

Игорь Рипп: врач-травматолог, врач спортивной медицины, инструктор клуба Global Fitness.

Изометрические упражнения на плечи в домашних условиях (статические)

Изометрические упражнения – необычный способ тренировки мышц с минимальным риском получения травм. Жим в дверном проеме – упражнение, направленное на плечи, которое гарантирует нужную нагрузку.

Встаньте в дверном проеме с крепкими косяками, поднимите руки вверх и положите ладони на верхний откос двери. Убедившись, что руки слегка согнуты в локтях, толкайте корпус вперед.

  • Это упражнение делается на время, а не на количество повторений.
  • Проявляйте максимум усилий, не сдерживайтесь!
  • Не задерживайте дыхание при выполнении упражнения. Дышите медленно и плавно.

Повреждение манжеты плеча

Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава диагностируют довольно часто. У человека может случиться, к примеру, разрыв. Терапия такого состояния бывает хирургической или консервативной. Последний метод более щадящий, имеющий минимальное количество возможных осложнений. Вид лечения напрямую связан с типом повреждения сустава.

Причины повреждений

Травмирование манжеты плечевого сустава могут спровоцировать следующие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка, которая приходится на верхние конечности, в частности, сочленение плеча;
  • систематические перенапряжения сухожилий;
  • частые травмы элементов плеча;
  • перелом плечевого сочленения;
  • нарушение кровообращения.

Вернуться

Виды повреждений манжеты плечевого сустава

Медицинские работники выделяют 3 типа повреждения, которым подвергается ротаторная манжета:

  • растяжение;
  • разрыв;
  • истирание.

Вернуться

Как распознать повреждение?

Признаком травмы может быть болевой синдром при попытке поднять руку.

Симптомы и интенсивность болевого синдрома напрямую связаны с типом травмы. К примеру, полный разрыв вращательной манжеты правого или левого плечевого сустава будет провоцировать более мощные болевые ощущения, чем надрыв. Выделяют общие симптомы для всех повреждений:

  • затруднение при отведении верхней конечности вбок;
  • сильный болевой синдром в зоне плеча, который увеличивается при поднятии руки;
  • усиление болевых ощущений ночью;
  • ослабление верхней конечности;
  • ограничение движений.

Вернуться

Диагностические мероприятия

Если у пациента появились подозрения на то, что случилось повреждение манжеты, важно как можно скорее обратиться в больницу. В первую очередь доктор опросит человека для выяснения, как именно произошла травма, случались ли подобные повреждения до этого. Затем медик приступает к осмотру и ощупыванию сочленения плеча.

При этом доктор обращает внимание на интенсивность болевых ощущений, степень ограничения двигательной активности, состояние мышечной ткани, которая окружает сустав. Что же касается рентгенографии, то с ее помощью не удается определить разрыв вращательной манжеты. Однако снимок рентгена дает возможность увидеть косвенные симптомы повреждения: в виде костных шпор, наличия в сухожилиях кальция, сужения суставной щели.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, больного отправляют на магнитно-резонансную томографию.

Повреждение манжеты плеча

Вернуться

Хирургическое вмешательство

Если у пациента случился полный разрыв вращательной манжеты, самостоятельно срастись элементы не смогут. Поэтому больному прописывают операцию, которая позволяет вернуть плечевому сочленению нормальное функционирование.

Однако не прописывают хирургическое вмешательство при преклонном возрасте больного или наличии у него сопутствующих болезней, которые могут повысить риск от проведения хирургии.

Что же касается других видов травмирования манжеты, то операция выполняется не во всех ситуациях.

Схема лечения и необходимость проведения хирургического вмешательства определяется лечащим врачом.

Вернуться

Каков прогноз?

Если подвижность сочленения восстановилась, то больной может снова давать нагрузку на него.

Если проводится своевременная терапия повреждения манжеты плечевого сочленения, медики делают положительный прогноз.

Однако важно, чтобы человек соблюдал все рекомендации доктора относительно восстановительного периода. К физической активности допустимого возвращаться только после того, когда травма будет полностью излечена.

Читайте также:  Комплекс упражнений на турнике для начинающих в домашних условиях

Это касается отсутствия болевого синдрома в области сочленения и полного восстановления его подвижности.

Вернуться

Реабилитационный период

После того как пациенту была проведена акромиопластика или другая операция для терапии повреждения манжеты, восстановление может быть довольно долгим. В среднем занимает оно около 4 месяцев.

Начать разрабатывать пораженное сочленение важно как можно скорее, однако нагрузка должна быть умеренной, чтобы не навредить сращиванию манжеты и кости. Терапия начинается с умеренных движений, при которых сочленение двигается, но мышечная ткань расслаблена.

Активные движения разрешены спустя месяц после проведения операции. Благодаря такой гимнастике удается увеличить силу мышечной ткани.

Кроме этого, пациенту прописывают ношение специального ортеза, который поддерживает плечо. Носить его потребуется несколько недель после проведения хирургического вмешательства. В первые 2—3 дня после хирургии больному назначают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют купировать болевой синдром и снять отечность.

Реабилитация после операций – эндопротезирование плечевого сустава и вмешательств на вращающей манжете

Послеоперационная реабилитационная программа в типичных случаях начинается со дня операции. Она включает в себя укрепляющие упражнения и нормальную ежедневную активность. Эта ранняя активность и упражнения предотвращают развитие контрактуры и помогают восстановить подвижность в плечевом суставе. Проводятся упражнения не только для укрепления плечевого сустава, но и для локтевого и суставов кисти. Инструктора учат пациентов методам укладывания в постель и вставанию с нее, оберегающим методам при пользовании туалетом. Упражнения проводимые с инструктором должны повторяться в течение дня самостоятельно или с посторонней помощью несколько раз в день. С каждой неделей происходит прогрессивное увеличение объема движений и нагрузок с целью более полноценной реабилитации. Период восстановления продолжается обычно 3-6 мес.

Пациенту предписывается обязательно обратиться в хирургу при развитии следующих ситуаций:

  1. Появилось отделяемое и/или неприятный запах из области шва.
  2. Лихорадка 38 C в течение двух дней.
  3. Повышение отека, гиперемии и/или боли.

Реабилитация

После оперативного лечения потребуется грамотная реабилитация. Это ускорит заживление и позволит восстановить объем движений в суставе. Используются такие методики, как ЛФК, физиотерапия и массаж. Специальные комплексы упражнений препятствуют атрофии мышц, позволяют постепенно восстановить функцию сустава.

Физиопроцедуры стимулируют обмен веществ. В процессе массажа стимулируется кровообращение в мышцах, а также проводится разработка сустава вручную. Это особенно важно при наличии выраженной скованности движений.

Если у вас произошел разрыв вращательной манжеты, как можно скорее обратитесь к квалифицированному хирургу-ортопеду. Он проведет диагностику и выберет оптимальную тактику лечения.

Мы имеем многолетний клинический опыт лечения таких пациентов, позволяющий осуществлять все виды лечения. Мы поможем вам за короткий срок восстановить функцию плечевого сустава и вернутся к привычному активному образу жизни.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение разрывов сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча бывает показано редко. Показаниями к операции могут быть испытываемые пациентом судороги или боль в области двуглавой мышцы, а также высокие функциональные запросы пациента, когда необходимо полное восстановление функции мышцы, например, у спортсменов или лиц, занятых физическим трудом.

Операция также может быть показана пациентам с частичными разрывами, у которых оказывается неэффективным консервативное лечение.

Варианты вмешательства. Разработано несколько методик минимально инвазивного восстановления сухожилия двуглавой мышцы. Обычно операции проводятся эндо- или артроскопически.

Целью операции является рефиксация оторванного сухожилие обратно к кости. Доктор обсудит с вами все возможные в вашем случае варианты лечения и вместе вы выберете тот, который лучше всего подходит именно вам.

Осложнения. Осложнения при таких операциях встречаются редко. Повторные разрывы после выполненного шва сухожилия также являются редкими состояниями.

Реабилитация. После операции конечность на некоторое время будет фиксирована косыночной повязкой.

Вскоре после операции доктор порекомендует вам приступить к занятиям лечебной физкультурой. Поначалу она будет включать только упражнения, направленные на восстановление гибкости и подвижности плечевого сустава. Поздней к ним добавятся упражнения, способствующие укреплению окружающих сустав мышц.

Рекомендуем вам строго следовать предложенному доктором плану реабилитации. Реабилитация — это медленный процесс, однако именно ваше упорство и приверженность всем рекомендуемым мероприятиям являются залогом успешного восстановления и возвращения к нормальной активной жизни.

Результаты лечения. Успешно проведенная операция позволяет устранить видимую деформацию мышцы и практически полностью восстановить ее силу и функцию.