Травма отверженности (беглеца) -5 травм Лиз Бурбо

Психологическая травма или психотравма – это вред от воздействия негативных факторов на психику человека, который может способствовать развитию психических заболеваний. Часто наличие психологической травмы может привести к тому, что человеку понадобится лечение посттравматического стрессового расстройства. Психотравма может быть связана с физической травмой, угрожающей жизни человека или нарушающей ощущение безопасности, которая сопровождается сильным эмоциональным потрясением.

Причины

Кишечник считается одним из жизненно важных органов, поэтому часто обширные повреждения заканчиваются для пациента инвалидностью или гибелью. В силу серьезности и актуальности проблемы взрослое население обязано иметь не только поверхностное представление, но также четкие знания о травмах прямой кишки, о способах их получения и методах терапии.

Нанесение травмы и причинение увечья считается сложной и трудновыполнимой задачей, поскольку конечный отдел толстого кишечника располагается глубоко внутри организма. Поэтому случаев повреждения прямой кишки, к счастью, не так уж много, и почти все они обусловлены экстремальными ситуациями, в которые попадает человек в силу жизненных обстоятельств. На сегодняшний день специалистам удалось выделить наиболее распространенные причины, провоцирующие травмирование ануса.

  1. Анатомические особенности строения.
  2. Регулярное ношение или поднятие тяжелых грузов или предметов, связанное с профессиональной деятельностью.
  3. Хронические запоры, вызванные нарушением функционирования кишечника.
  4. Большое напряжение органа во время родового процесса, вызванное высоким внутрибрюшным давлением или разрывом промежности.
  5. Падение на острые или выступающие над поверхностью предметы, как то частокол, патрубок, палка, корни деревьев.
  6. Травмирование отломками костей при переломах малого таза.
  7. Небрежное проведение медицинских процедур — эндоскопические исследования, клизмирование, определение ректальной температуры.
  8. Ранения, произведенные из огнестрельного оружия.
  9. Разрыв, от введения воздуха.
  10. Травмы прямой кишки после анального секса или использования интимных игрушек и аксессуаров.

Тест на принадлежность к травме:

1. Тело сжатое, узкое.

2. Тело создает впечатление неукомплектованного, незавершенного (очень маленькая грудь, голова, ягодицы, кроткая шея, лодыжки, пр.)

3. Левая сторона лица отличается от правой, есть явная асимметрия.

4. Плечи сдвинуты вперед, руки прижаты к телу.

5. Фигура маленькая, занимающая мало места в пространстве.

6. Глаза отсутствующие, уходящие из реальности или маленькие, бегающие от страха.

  • На предыдущие вопросы желательно отвечать наблюдающему
  • Ко 2 вопросу – один из этих признаков достаточен

7. Отстраненность от материального, вещи и деньги не приносят удовольствие.

8. Стремление к совершенству, зацикленность на духовном.

9. Затруднения в сексуальной жизни. Секс – бездуховное явление.

10. Отказ от сексуальной жизни.

11. Неприятие, нелюбовь к одному из родителей вплоть до ненависти.

12. Частое использование в своей роли слов «никто и ничто» — «Моя мать никто», «Я знаю, что я ничто»

13. Переходы от стадии великой любви к стадии великой ненависти.

14. Стремление к уединению.

15. Стремление быть незаметным в компании или коллективе.

16. Уверенность, что Вас никто не понимает, обидчивость.

17. Боязнь внимания окружающих из-за стеснения, незнания как себя вести.

18. Мало друзей (особенно в школе, в институте).

19. Неверие в свою ценность, недооценка себя.

20. Малословие, но если заговорит, то не остановишь.

Тест на принадлежность к травме:

21. Боязнь прикосновений.

22. Трудно сконцентрировать внимание на реальном в точке здесь и сейчас.

23. Скрещивание рук на груди или ног под собой.

24. Поиск любви родителя одного с ним пола, либо избранного во вне человека.

25. Страх, что осудят, страх ошибок.

26. Страх перед публичными выступлениями, аудиториями, экзаменами.

27. Неверие в чувства других людей, бегство от любви.

28. Голос слабый, бессильный.

29. Стремление носить малозаметные, неяркие, ничем не выделяющиеся из окружающих вещей.

30. Нелюбовь к танцам, движения зажаты, не выразительны.

31. Стремление делать все безупречно, что отнимает много времени.

32. Плохой аппетит, маленькие порции.

33. Нежелание поправляться, осуждение себя за это.

34. Нарушение дыхательных функций.

35. Склонность к диарее.

36. Частые обмороки, головокружения.

37. Аритмия – нерегулярность сердечного ритма.

38. Вы нежеланный ребенок, появившийся случайно.

39. Ваши родители ждали ребенка другого пола.

40. У Вас есть сомнения в праве существования.

Первая помощь при травмах

Занимаясь спортом, даже, казалось бы, самым безопасным, мы не застрахованы от травм. Так или иначе, мы можем оказаться в ситуации, когда человеку нужно оказать первую медицинскую помощь при травмах до приезда врачей. Рассмотрим травмы, с которыми мы можем столкнуться в повседневной жизни.

Классификация и виды травм

Все травмы можно разделить на две группы:

  • открытые (поврежден покров организма);
  • закрытые (внутренние травмы, при которых кожные покровы остаются целыми).

По характеру повреждения травмы могут быть:

  • одиночные (когда поврежден один орган);
  • множественные (ряд однотипных повреждений);
  • сочетанные (повреждение одновременно опорно-двигательного аппарата и внутренних органов);
  • комбинированные (повреждения от двух и более травмирующих факторов).

По степени тяжести травмы делятся на:

  • легкие (ушибы, растяжения);
  • средние (вывихи, переломы);
  • тяжелые (сотрясение мозга).

Профессионально мы занимаемся спортом или нет, но рано или поздно мы столкнемся со спортивными травмами. Такие травмы возникают вследствие чрезмерной физической нагрузки, что приводит к повреждению мышечной и соединительной ткани. Это ушибы, растяжения, вывихи, разрывы связок, переломы костей, травма сустава.

В особую группу травм можно определить травмы сустава. Это могут быть ушибы сустава, растяжение связок и сумки сустава, вывихи. Или более тяжелые травмы – переломы сустава.

При таких травмах могут лопаться капилляры, образовываться воспалительные процессы, сопровождающиеся опухолью и отечностью в местах повреждения. Поэтому своевременная и грамотная первая помощь при травмах помогает избежать тяжелых последствий травм, ведь они могут оказаться достаточно серьезными.

Общие принципы оказания помощи:

  • устранить воздействие на организм повреждающих факторов, оценить состояние пострадавшего;
  • определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу и последовательность оказания помощи;
  • выполнить мероприятия по оказанию помощи пострадавшему в порядке срочности;
  • вызвать скорую медицинскую помощь, если нужно.

Основные принципы оказания первой помощи:

  • при ушибах накладывают давящую повязку, применяют холод, создают покой;
  • при травмах головы применяется «холод» на голову и создается полный покой пострадавшему до приезда врачей;
  • при травме позвоночника аккуратно (чтобы тело не сгибалось) повернуть пострадавшего лицом вниз, в таком же положении транспортировать пострадавшего в больницу;
  • при вывихе конечностей, необходимо обеспечить неподвижность поврежденной конечности до приезда врачей;
  • при растяжении связок (чаще всего в голеностопном и лучезапястном суставах) помощь заключается в тугом бинтовании, обеспечении покоя и прикладывании холода. Поврежденная конечность должна быть приподнята;
  • при переломах стоит обеспечить неподвижность костей в месте перелома с помощью специальных шин или подручных средств;
  • при травмах сустава необходимо обеспечить полную неподвижность сустава до приезда врача;
  • раны нужно промыть перекисью водорода и обработать вокруг йодом.

Реабилитация после травм

Не стоит пренебрегать рекомендациями врачей по реабилитации после травм. Правильно подобранный комплекс упражнений и процедур способствует скорейшему выздоровлению и закреплению уже полученного результата в процессе лечения. К методам реабилитации относятся массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия, биомеханическая стимуляция и т.д.

Травматический шок

Под термином «травматический шок» следует понимать синдром гипоциркуляции с недостаточным кровоснабжением тканей, возникающий в ответ на механическое повреждение и приводящий к нарушению жизненно важных функций.

Ведущим нарушением при шоке, независимо от причины его возникновения, является гиповолемия, которая обуславливает тканевую гипоксию и метаболические расстройства. Причем гиповолемия может быть:

  • абсолютная (выход части крови за пределы сосудистой системы);
  • относительная (депонирование крови в периферических сосудах).

До определенных пределов (дефицит до 10 %) кровеносные сосуды адаптируются к изменившемуся объему циркулирующей крови. Позже механизмы адаптации истощаются:

  • уменьшается центральное венозное давление;
  • появляется синдром малого выброса (значительное снижение объемного кровотока) и централизация кровотока (сохранение магистрального кровотока в жизненно важных органах);
  • нарастает стаз и депонирование крови в мелких сосудах;
  • форменные элементы склеиваются в «монетные столбики»;
  • присоединяется дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушается функция печени;
  • токсины из кишечника попадают в кровоток (эндогенная интоксикация).

Причинами нарушения функции жизненно важных органов при травматическом шоке являются:

  • их повреждения;
  • тяжелая кровопотеря;
  • патология газообмена;
  • выраженная интоксикация;
  • жировая эмболия.

В течении шока выделяют две фазы – эректильную и торпидную. В первой из них у больных отмечается двигательное и речевое беспокойство, нормальный или повышенный уровень артериального давления. Протяженность этой фазы невелика, и врач обычно наблюдает пострадавших уже во второй фазе шока, для которой характерно снижение артериального давления и заторможенность.

Для оценки состояния таких больных используют следующие критерии:

  • уровень систолического давления;
  • соотношение его с пульсом;
  • центральное венозное давление;
  • почасовой диурез;
  • цвет и температура кожных покровов;
  • эффект от противошоковых мероприятий.

С учетом характера изменений, происходящих в организме, шок может быть:

  • компенсированный (изменения минимальны – уменьшение периферического кровотока, бледность кожных покровов, снижение диуреза; состояние больных стабильное за счет приспособительной реакции сердечно-сосудистой системы; признаки гипоксии мозга отсутствуют);
  • декомпенсированный обратимый (неэффективность механизмов компенсации; характерные проявления: гипотония, нарушение органного кровотока, ухудшение сократимости миокарда, олигурия, гиперпноэ, метаболические расстройства);
  • декомпенсированный необратимый (дефицит объема циркулирующей крови достигает 50 %; медицинская помощь не оказана вовремя; нарастают патологические изменения – выраженная гипотония, бледность и акроцианоз, температура венозной крови ниже 30 градусов, реакция на лечение отсутствует).

Следует отметить, что не все больные проходят через указанные стадии. Характер течения шока и его исход зависит от многих факторов.

Лечение

Лечением травматической болезни занимается одновременно несколько специалистов, однако, ведущими в восстановлениИ пациентов перенесших травматическую болезнь являются хирург и травматолог.

Основные принципы лечения:

  • восстановление физического и психического состояния пациента;
  • контроль объема циркулирующей крови;
  • поддержание общего состояние организма;
  • контроль жизненно важных функций;
  • комплексная терапия, направленная на восстановление дыхательной, кроветворной, пищеварительной, выделительной системы.

В остром периоде травматической болезни оказание медицинской помощи должно быть моментальным, комплексным, учитывая все возможные серьезные повреждения, их характер, общее состояние больного и его индивидуальные особенности.

При всех экстренных ситуациях центральное место отводится восстановлению сердечнососудистой, дыхательной системы и выведению пациента из травматического шока (выделяют три основные степени, в зависимости от тяжести).

После выведения пациента из тяжелого состояния шока применяют общее обезболивание, чаще всего наркотическими анальгетиками.

При наличии серьезных переломов накладываются гипсовые повязки, устанавливаются спицы или компрессионно-дистракционный аппарат.

Осложнения, возникающие на фоне травматической болезни:

Острое состояние (до 2 суток):

  • острая кровопотеря;
  • жировая эмболия;
  • шок;
  • травматический токсикоз.

Ранние проявления (до второй недели):

  • почечная недостаточность;
  • нарушение центральной нервной системы;
  • угнетение иммунного ответа;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • острая печеночная недостаточность;
  • тромбообразование;
  • расстройство дыхательной системы.

Поздние проявления осложнений (со второй недели):

  • дистрофические изменения;
  • склерозирование сосудов;
  • образование ложных суставов;
  • неполное восстановление органов и систем;
  • развитие неврозов, депрессий.

Еще одним ярко выраженным осложнением является – лекарственная аллергия, развивающаяся из-за длительного фармакологического воздействия на ослабленный организм.

Порядок действий для подчиненного

Есть два варианта дальнейшего развития событий.

  1. Если на предприятии произошло возгорание, взрыв или авария, то пострадавшего незамедлительно отправляют в больницу. Медики оформляют заключение о том, насколько серьезны и опасны полученные человеком травмы. После этого работодатель информирует о случившемся соответствующие органы, родственников подчиненного. Если несчастный случай не произошел по вине подчиненного (к примеру, он не находился в алкогольном опьянении или под воздействием наркотических веществ), то работодатель признает тот факт, что травма является производственный, и принимает больничный лист с кодом 04.
  2. Если подчиненный получил травму на работе, однако пришел в больницу самостоятельно, позже, то врач составляет больничный лист с кодом 04 и указывает, что нетрудоспособность возникла по причине производственной травмы. Подчиненному потребуется по запросу работодателя составить заявление о проведении изучения случившегося с указанием даты обращения. Медики предоставляют работодателю заключение по форме № 315/у.

Таким образом, в первую очередь человеку нужно предпринять все необходимые меры для обеспечения собственной безопасности. Затем следует убедиться в получении полагающихся выплат и компенсаций. Он должен получить денежные средства суммой в зарплату, которую он не получил в результате нахождения на больничном. При этом претендовать на возмещение неполученной зарплаты человек может даже после того, как он вышел с больничного и вернулся к работе.

Подчиненному необходимо подготовить больничный лист, чеки и квитанции о тратах на лечение и реабилитационные мероприятия, а также заявление с просьбой возместить затраты.

В заявлении указываются следующие сведения:

  • наименование адресата (например, региональное отделение ФСС РФ);
  • информация о заявителе: ФИО, адрес, дата рождения, паспортные данные;
  • просьба назначить выплату в связи с наступлением страхового случая, с указанием его даты;
  • просьба перечислять выплаты указанным способом – через почту, на лицевой счет карты или сберкнижки, через другую организацию;
  • дата, подпись заявителя.

Скачать заявление о предоставлении государственной услуги (образец)

С момента получения заявления обращение рассматривается на протяжении 10 рабочих дней.

Читайте также:  5 советов правильного питания для боксёров