Почему возникают боли в плечевом суставе?

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Рассказывает пловец

Статью про травмы плеча в плавании может написать две категории людей: пловцы, которые травмы получают, и медики, которые эти травмы потом лечат. Медики обычно пишут очень грамотно. Их тексты про травмы сосредоточены в основном на особенностях реабилитации и физиологии проблем. Я отношусь к первой категории – к тем, кто эти травмы получает. Поэтому текста, выверенного с точки зрения знания анатомии плеча и особенностей терапии повреждений, ниже не будет. Моя задача – поделиться опытом и пониманием причин возникновения травм. Когда травма уже есть, нужно обязательно обращаться к квалифицированному физиотерапевту.

НАСКОЛЬКО НИЗКО СЛЕДУЕТ ОПУСКАТЬ ГРИФ В ЖИМЕ ЛЕЖА?

Для защиты капсулы сустава от растяжения или травм атлет должен определить максимальную глубину движения штанги. Важно, чтобы каждый нашел для себя амплитуду, приемлемую именно для его собственных плеч.

Определение амплитуды жима лежа 1-ый этап. Пассивная амплитуда. Займите исходное положение жима лежа без штанги в руках и позвольте Вашей руке опуститься до конца вниз . Это то место, где рука естественным образом останавливается, если к ней не прилагать усилие. Вы определили точку, где суставная капсула становится основным ограничителем движения плеча. 2-й этап. Оптимальная глубина. Определившись с нижним пределом пассивного движения плеча, поднимите руку на 2-3 см – это и будет нижняя точка оптимальной глубины жима лежа (рис. 3). Таким образом, мы создали небольшую буферную зону (10-15 градусов), которая защитит суставную капсулу от перегрузки, когда штанга будет тяжелой, или когда Вы устанете.

Хотя многие говорят, что для того, чтобы развить силу для какого-либо вида спорта, следует тренироваться с максимальной амплитудой, такое утверждение безосновательно. Физиотерапевты и специалисты по тренингу хорошо знают, что при силовой подготовке существует 15 град. +/- перенос силы, развитой на каждом специфическом участке траектории. Т.е. если Вы тренируете плечи в диапазоне их движения от 15 до 75 градусов, то приобретенная на этом участке сила перенесется на участок до 90 град. Именно таким способом спортивные врачи тренируют силу при травмированных плечах или коленях, предохраняя суставы от вызывающих боль амплитуд.

Какие бывают виды травм и причины их возникновения?

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

  • Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
  • Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
  • Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
  • Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.

  • падение на вытянутые руки или набок;
  • удар по плечу тупым тяжелым предметом;
  • занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
  • производственные или дорожно-транспортные происшествия;
  • резкое движение в виде рывка;
  • сдавливание плеча;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.
Читайте также:  Негативные повторения в тренировочном процессе

Травма плеча в волейболе — причины

Травма плеча чаще всего происходит во время атаки, когда игрок пробирается к сетке противника. Соперники блокируют его, и плечи постоянно находятся под ударом. При этом при игре в волейбол движения плечевым суставом выполняются по максимальной амплитуде, что способствует его травмированию.

Привычные для данного вида спорта движения рук над головой приводят к хроническим травмам плечевого сустава.

Наиболее частые травмы плеча в волейболе:

  • разрыв вращательной манжеты;
  • отечность и мышечная гипертрофия;
  • “синдром ущемления”;
  • бурсит;
  • вывих.

В зависимости от травмы назначается лечение.

Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча

Плечевой сустав – шарообразное сочленение, которое покрывает эластичная капсула и укрепляют связки. Около него располагается мышечный массив. Мышцы и сустав плеча выполняют множество функций, отвечают за отведение конечности в ту или иную сторону. Благодаря этому суставу рука может подниматься, выполнять круговые движения.

Наличие такого широкого функционального диапазона вызывает значительные физические нагрузки, в результате чего случаются частые травмы. Одной из них является растяжение связок плеча. Причины его возникновения:

  1. Интенсивные физические нагрузки. Повышенную физическую активность наблюдают у людей, которые профессионально занимаются спортом (атлеты, пловцы, бейсболисты и др.), то есть совершают много движений рукой.
  2. Неполноценное кровоснабжение тканей. Развитие данной причины происходит с возрастом. Из-за недостаточного притока крови снижается эластичность тканей, в результате чего они уязвимы к повреждению.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Костные разрастания (остеофиты). Локализация их образования – поверхность кости сустава. Наблюдается в пожилом возрасте.
  5. Изменение в суставном сочленении, причиной которого является инфекционное заболевание, травма, артроз.
  6. Регулярное поднятие тяжестей.
  7. Курение. Никотин не дает питательным веществам полноценно усваиваться организмом.
  8. Длительное использование кортикостероидных гормонов, из-за которых мышцы и сухожилия становятся слабыми.

Связки плеча

Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча

Растяжение связок происходит из-за травмирования, которое выражается в:

  • сильном резком движении, рывке, вывороте руки;
  • резком ударе передней поверхностью сустава плеча;
  • падении на вытянутую руку или на тыльную сторону плеча;
  • резком вытяжении руки;
  • резком подъеме тяжелого предмета.

Растяжение связок плеча у детей появляется в случае, если взрослый человек резко приподнял его за одну руку.

Реабилитация

Реабилитационный период начинается по истечении двух недель с момента получения травмы, после снятия фиксирующей повязки. Главная цель — полноценное восстановление суставных функций, предотвращение нежелательных осложнений.

Хороший эффект дает применение специальных пленок, способствующих быстрому рассасыванию гематом, активизации регенерационных процессов, восстановлению гемодинамики.

Также пациентам назначают курс массажа. Делают процедуры 2–3 раза на протяжении недели. Оптимальный терапевтический курс включает в себя от 20 сеансов. Полноценная реабилитация после повреждения плечевого сустава предполагает проведение следующих физиотерапевтических процедур:

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • СВЧ;
  • Парафиновые аппликации.
Реабилитация

Для ускоренного восстановления двигательной активности поврежденной конечности обязательно нужны занятия лечебной физкультурой!

В среднем, продолжительность реабилитационного периода составляет около 2–3 недель. При тяжелых травмах с осложнениями для полноценного восстановления плечевого сустава может понадобиться 2 месяца.

Лечение ушиба плеча должно быть направлено на облегчение состояния больного и, главное, на предотвращение развития сопутствующих осложнений, чреватых серьезными последствиями. Терапия и реабилитация может проводиться в домашних условиях, но под строгим контролем специалиста, при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Если у пациента наблюдается сильная отечность, не поднимается рука, и наблюдаются другие тревожные симптомы, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Упражнения для плечевого сустава на первом этапе лечения

Характер лечебных мероприятий у спортсменов на первых двух этапах не отличается от терапии других категорий больных, тренировки не проводятся.

Начало этапа — 3–4 день, конец — 2–4 неделя после травмы (в зависимости от тяжести повреждения).

В иммобилизационном периоде проведение лечебной физкультуры при травме плечевого сустава в полном объёме не проводится из‐за фиксирующей повязки. Больные выполняют изометрическую, идеомоторную, утреннюю гимнастику, пассивные движения.

Читайте также:  А вы умеете правильно делать упражнения Кегеля для женщин?

Изометрические упражнения: больной произвольно напрягает мышцы плеча без их сокращения, не выполняя движений. Напрягают мышцы по 10–12 раз в течение 5–7 секунд, повторяют упражнение трижды в день.

Идеомоторные, воображаемые упражнения.

Идеомоторные, мысленно выполняемые упражнения, способствуют восстановлению нейро – мышечных связей, рефлекторно улучшают иннервацию и кровоснабжение повреждённых тканей. Повышают эффективность лечения сочетанием воображаемых движений с реальными.

Пассивные движения, сгибание и разгибание, выполняет инструктор без помощи больного на свободных суставах травмированной руки. О видах движений читайте в этой статье.

Утренняя гигиеническая гимнастика, при удовлетворительном общем самочувствии пациента, является хорошим средством перехода от сна к бодрствованию, повышает общий тонус организма. Включает простые упражнения — медленную ходьбу, глубокое диафрагмальное дыхание, движения, имитирующие потягивание, наклоны туловища.

Вывих плеча

Основными причинами вывиха плеча могут быть прямые удары в область плечевого сустава, падения на вытянутую руку или вращательные движения рук с приложением силы. Однако вывих плечевой кости представляет значительную проблему при постоянных силовых тренировках, он может повторяться многократно при жимах, подтягивании и остальных видах упражнений, где задействован плечевой сустав.

При диагнозе вывиха плеча, симптомы могут быть следующие:

  • резкий приступ острой боли, и чувство, что плечо находится в неестественном положении,
  • плечевой сустав внешне выглядит неестественно острым и как бы опущенным,
  • пострадавший, прижимает руку к телу,
  • если задеты нервы или повреждены кровеносные сосуды, то боль может быть колющей, в руке чувствоваться онемение, и в области сустава наблюдаются кровоподтеки.

При вывихе плеча лечение проводится за несколько последовательных этапов. Прежде всего, оказывается первая помощь, если вы не врач не пытайтесь тревожить больного, лучше всего вызвать и дождаться скорую помощь или сразу отвезти его в больницу.

Первая помощь при вывихе плеча, которую можно сделать до осмотра врача включает в себя:

  • холодный компресс на плечо, можно лед,
  • прекращение движения плечом,
  • немедленный вызов врача,
  • фиксирующая подвязка.

После подтверждения диагноза лечение назначается по степени тяжести. В любом случае, вправление вывиха должен производить только доктор.

Иногда, во время вывиха плечевой кости, может произойти обширное травмирование капсулы сустава. Это приводит к хронической нестабильности и развитию привычного вывиха сустава. В подобных случаях, я рекомендую укрепить мышцы плеча, используя специальный восьмиобразный фиксирующий бандаж. При неэффективности подобной методики прибегают к оперативному лечению.

В конце данной статьи хотел бы рассказать еще об одной часто встречаемой травме. Она не совсем относится к плечевому суставу, но весьма актуальна для любителей силовых видов спорта.

Как правило разрыв происходит при чрезмерном напряжении мышцы (при выполнении , что является причиной разрыва примерно в половине случаев) или при ударе по руке в тот момент, когда большая грудная мышца напряжена (в волейболе, у армрестлеров, при игре в регби и т.д.).

Можно выделить 5 типов разрывов большой грудной мышцы:

  • Тип 1: отрыв сухожилия от места прикрепления к плечевой кости (самый частый вариант разрыва, в основном это полные разрывы, редко — частичные).
  • Тип 2: разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие (обычно частичные, а не полные).
  • Тип 3: разрыв самих мышечных волокон (встречается редко, может быть и полным, и частичным).
  • Тип 4: отрыв сухожилия большой грудной мышцы с костным блоком (отрывной перелом). Встречается крайне редко.
  • Тип 5: отрыв от места прикрепления к грудине, ребрам. Встречается крайне редко.

В момент травмы пострадавший иногда может слышать звук треска. Сразу после этого появляется боль в области груди, или плеча. Боль может «отстреливать» вниз по руке. Через несколько минут в области плеча появляется гематома, который является классическим доказательством разрыва. В дальнейшем, в течении нескольких дней гематома может распространиться на верхнюю конечность или на живот.

Читайте также:  Гейнер в домашних условиях: как приготовить, рецепты

При полном разрыве мышца сокращается и уползает к грудине, а в месте разрыва становится видно западение.

Поскольку разорванная мышца не может полноценно выполнять свою функцию, то возникает слабость в тех движениях, за которые отвечает эта крупная мышца (толкание от груди, приведение руки к туловищу и т.д.). Позже, по мере уменьшения острой боли от самого разрыва, сила постепенно восстанавливается, но за счет других мышц. К сожалению, при полном разрыве самостоятельное восстановление силы никогда не бывает полным: если не сделать операцию при полном разрыве, то сила восстанавливается только наполовину!

О плечевом поясе

Плечевой пояс представляет собой структурные образования, лопатки и ключицы, которые в своей совокупности и благодаря суставным соединениям определяют нормальное положение плечевых костей и плечевых суставов в целом. Из-за высокой подвижности плечевого пояса и сильных нагрузок , эта область подвержена повреждениям. Очень часто больные обращаются в клиники с жалобами на травму плеча. Именно поэтому данный недуг чаще всего фигурирует среди всех остальных суставных травм.

Травмы плеча встречаются у лиц разного возраста и пола . Как мужчины, так и женщины часто травмируют плечевой пояс, что, разумеется, требует специализированной медицинской помощи. А перед тем как отправится в специализированное отделение по устранению травмы плеча, мы советуем провести иммобилизацию конечности, чтобы не навредить плечевому поясу еще больше во время передвижения.

Самое главное правило для пациента — это не заниматься самолечением травмированного плеча, иначе неправильных подход может лишь ухудшить состояние или даже привести к осложнениям!

Меры профилактики ↑

Для того, чтобы с вами не случилась беда, нужно соблюдать эти правила:

  • При ветряной погоде носить теплую одежду. Это поможет избежать переохлаждения.
  • Каждое утро делать зарядку. Данная мера позволит поддерживать все мышцы, в том числе и плечевые суставы, в тонусе.
  • Следить за осанкой, не сутулиться перед компьютером и телевизором.
  • Не спать на высокой или жесткой подушке. В случае, если плечо повреждено, следует оставить его в покое, не ложа его на подушку, а лишь подпирая им ее.
  • Не доводить себя до истощения в спортивном зале. Также нужно отказываться от переноски чрезмерно тяжелых предметов.
Меры профилактики ↑

Боль в плече способна нарушить обычный строй жизни и выбить вас из колеи.

Но, благодаря комплексному подходу к своей проблеме, который включает тщательное обследование, лечение традиционными и народными средствами, а также специальные упражнения, вам удастся забыть о боли в плечевом суставе.

Лфк на втором этапе

Упражнения после травмы плеча в функциональном периоде имеют большое значение в реставрации анатомических структур.

Физическое усилие способствует правильной пространственной ориентации вновь образованных мышечных волокон, сосудов, предупреждает атрофию. Начало этапа – после снятия повязки (через 2–4 недели). Окончание — через 6–8 недель с момента получения травмы.

Примерный комплекс ЛФК при травме плечевого сустава. Движения выполняют 6–8 раз, 3–4 занятия ежедневно, исходное положение стоя:

  1. Руки вдоль туловища, кисти соединены вместе, сгибание в локтевых суставах.
  2. Вращение предплечьем в разные стороны.
  3. Кисть на поясе, отведение и приведение больной руки к туловищу.
  4. Рука опущена вниз. Ладонь, не отрывая от туловища, поднять к подмышечной впадине.
  5. Гимнастическую палку завести за спину, взять двумя руками, продвигать, не отрывая от туловища, к лопаткам.
  6. Наклонить туловище вперед. Маховые свободные движения руками.
  7. Круговые вращения плечевыми суставами.
  8. Поднять и опустить надплечья («пожимание плечами»).
  9. Соединить кисти перед грудью. Выпрямить руки, одновременно с вращением кнутри. в исходное положение.
  10. Теннисный мяч передавать из руки в руку перед собой и за спиной.

Упражнения продолжают выполнять до заживления повреждений, восстановления трудоспособности.