Морбидное ожирение что это такое как лечить

Что такое морбидное ожирение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Г., флеболога со стажем в 30 лет.

Морбидное ожирение: видов лечения, которые помогут победить болезнь и её последствия

Согласно ВОЗ, избыточная масса тела классифицируется на 3 степени. Самой последней и, соответственно, наиболее опасной является морбидное ожирение. Человек с таким диагнозом очень ограничен в движении, имеет ряд сопутствующих заболеваний, среди которых могут оказаться смертельные. Патология тяжело поддаётся даже хирургическому лечению. Всем, кто попадает в группу риска, очень важно понимать, что это такое и как избежать подобного недуга, своевременно занимаясь его профилактикой.

Профилактика ожирения

Как ни странно, прогрессирование ожирения вызывается насыщенными жирами. Они являются неотъемлемой частью продуктов животноводства, а также в некоторых растительных маслах: пальмовом, кокосовом, оливковом.

Чрезмерное употребление сладкого также является фактором отложения жира. В этом случае просто необходимо убрать из рациона все «лёгкие» углеводы, например: сахар, белый хлеб, картофель и т.д.

Профилактикой ожирения послужит медицинская диета, предусматривающая употребление ненасыщенных жиров, белков и антиоксидантов растительного происхождения.

Такие жиры можно обнаружить в льняном и подсолнечном масле, листовых овощах, орехах, морепродуктах, при этом, имеют положительное влияние на клеточные мембраны, их стабилизацию, регулируют работу желчи.

Кроме того, борьба с ожирением предусматривает, также, физические нагрузки. Даже пешие прогулки, длительностью от часа и более благотворно влияют на организм и позволяют сжигать лишние калории. Кроме того, такая нагрузка способствует улучшению кровообращения, улучшая работу многих органов.

Обратите внимание!Исходя и этого, бороться с ожирением и всех проблем, которые вызывает этот недуг, необходимо с изменения образа жизни с сидячего на активный, а также, повышения качества питания.

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, морбидное ожирение — это заболевание, при котором масса тела превышает свой нормальный показатель более чем на 45 кг. Абсолютное значение — ИМТ > 40. Это уже далеко не эстетический недостаток, а серьёзная, угрожающая не только здоровью, но и жизни человека патология.

При этом в организме наблюдается разрастание подкожного слоя за счёт увеличения жировой ткани в самых разных частях тела. Его форма может напоминать грушу или яблоко с неприятными на вид складками.

По данным статистики, ожирения морбидного типа диагностируются более чем у 5% взрослых в развитых странах. Лидером по показателям является США.

Происхождение названия. Термин «морбидный» восходит к латинскому слову «morbus», которое переводится как «болезнь». Этот факт лишний раз доказывает, что данная патология не относится к эстетическим проблемам, а является серьёзным заболеванием.

Прислушаемся к сигналам своего организма

Сегодня большинство людей, страдающих морбидным ожирением, проживают в Соединенных Штатах Америки. Некоторые люди относятся халатно к такому состоянию и считают, что проблемы нет. На самом деле это не так, ведь помимо эстетичного вида, затрагивается и состояние жизненно важных систем и органов.

На заметку! Морбидное ожирение может сопровождаться висцеральным, когда внутренние органы покрываются слоем жира, образующим кольцо. Первыми под удар попадают печень, сердечная мышца, поджелудочная железа и почки.   

К числу характерных симптомов морбидного ожирения можно отнести следующее:

  • повышенное отделение пота;
  • одышку;
  • затрудненность физической активности;
  • нарушение двигательной функции;
  • увеличение массы тела до критических отметок;
  • нарушение функционирования органов дыхательной системы;
  • затяжную депрессию;
  • ухудшение психоэмоционального состояния;
  • дисфункцию репродуктивной системы.
Прислушаемся к сигналам своего организма

Чтобы контролировать массу тела, можно не только ежедневно взвешиваться, но и рассчитать индекс веса, соответствующий норме. Диетологи для этого используют специальную формулу. Массу тела, исчисляемую в килограммах, следует разделить на рост в квадрате, указываемый в квадратных метрах.

Читайте также:  Для любознательных. Большой гайд по выбору эллиптических тренажеров

К примеру, если вес человека составляет 55 кг, а его рост – 1,63 м, то индекс будет равен 20,7. Если полученный показатель более 40 единиц, то речь идет о предрасположенности к морбидному ожирению.

На заметку! Обратите внимание, что у профессиональных спортсменов и людей, увлекающихся бодибилдингом, рассчитанный индекс может быть гораздо больше установленной нормы. В этом случае основную часть массы составляют мышцы, а не подкожные жировые отложения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия морбидного ожирения делится на 2 направления:

  • Направление периферического воздействия,
  • Направление центрального воздействия.

Периферическое направление это снижение понижение активности желудочных и кишечных липаз.

Направлена терапия на понижение концентрации в организме молекул холестерина и жировых отложений.

Препараты периферического воздействия помогут восполнить в организме дефицит энергии, которую он берет из жировых отложений. Происходит сжигание жира и потеря массы тела.

Преимущества данной группы препаратов:

  • Медикаменты назначаются вне зависимости от возраста,
  • Нет воздействия на другие органы, кроме кишечника.

Побочные эффекты:

  • Метеоризм,
  • Выделения из анального отверстия,
  • Частые позывы к дефекации,
  • Недержание анусом фекалий.

Названия препаратов:

  • Медикаментозное средство Орлистат,
  • Медикамент Ксеникал.

Орлистат

Центральное направление данная группа препаратов блокирует клетки в головном мозге, которое отвечают за насыщение пищей. Пациент не испытывает дискомфорта от процесса похудения.

Преимущества данной группы препаратов:

  • Эффективность в лечении,
  • Пациент может отказаться от многих вредных продуктов.

Побочные эффекты:

  • Много противопоказаний,
  • Нельзя принимать при сердечных и сосудистых патологиях, которые стали причиной морбидного ожирения.

Названия препаратов:

  • Медикаментозное средство Фентермин,
  • Медикамент Сибутрамин,
  • Препарат Фепранон,
  • Лекарство Регенон,
  • Препарат Флуоксетин,
  • Средство Мирапронт,
  • Медикамент Дезопимон.

Диагностика

Первоначальным звеном диагностики этого тяжелого состояния является визуальный осмотр лечащим врачом и опрос относительно образа жизни и предъявляемых жалоб. Далее медицинский специалист осуществляет оценку индекса массы тела, посредством которого можно определить степень запущенности патологии.

В качестве лабораторных методик диагностики морбидного ожирения используется анализ образцов крови на уровень триглицеридов, липопротеинов, холестерина и глюкозы. Инструментальная диагностика включает в себя такие методики:

Диагностика
  • Электрокардиография;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.

На основании полученных данных исследования, медицинский специалист выявляет наличие основных и сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать чрезмерное накопление жировой ткани в организме. Диагностикой и лечением морбидной формы ожирения занимается специалист диетолог, эндокринолог, нутрициолог и гастроэнтеролог. При наличии сопутствующих заболеваний человеку потребуется консультация кардиолога, невролога, хирурга и терапевта.

Морбидное ожирение: лечение

Проблема ожирения решается несколькими путями: хирургическим вмешательством, медикаментозным методом и строгой самодисциплиной в отношении соблюдения режима питания и физических нагрузок.

Хирургический метод считается эффективным при морбидном ожирении, но он не убирает корня проблемы: дисбаланс в обменных процессах так и остается и даже “срезав или выкачав” основную массу жира, после этого она так же “нарастает”. Надевать кольцо на желудок – временная мера (но эффективная). Кроме прочего, этот метод не решает проблем сбоев иммунной системы, которые лежат в основе любого заболевания, в т.ч. и морбидного ожирения.

Медикаментозные методы заключаются в приеме препаратов, которые подавляют аппетит человека, либо тормозят процессы усваивания жиров, выводя их. Но этот метод, опять таки, не решает вопросов восстановления процессов обмена, и, к тому же, большинство лекарственных препаратов дают побочные эффекты.

Действенный способ – это строгое соблюдение режима и рациона питания, который вам выработает опытный диетолог, соблюдение режима систематических физических нагрузок в комплексе с вышеописанными методами.

Морбидное ожирение: лечение

Важно!В процессе комплексной терапии морбидного ожирения, в первую очередь, решается вопрос восстановления нормальной функциональности иммунной системы. Для этой цели эффективным препарат Трансфер поддерживает и укрепляет иммунитет человека, в последующем не давая “отката” на прежние позиции после завершения терапии.

Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм:- устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;- являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы “записывают и хранят” всю информацию о чужеродных агентах – возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, “передают” эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены; – устраняют побочные явления, которые вызываются другими лекарственными препаратами.

Читайте также:  Втягивающая. Программа тренировок после перерыва

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе “Эндокринная система” для профилактики и комплексного лечения эндокринных и иммунных заболеваний и осложнений, в том числе и морбидного ожирения.

Лечение любых видов ожирения — очень сложная задача, особенно тяжело поддаётся лечению морбидное ожирение.

При морбидном ожирении грубо нарушены основные метаболические процессы в организме, как правило, больной уже имеет хронические заболевания, ассоциированные с ожирением.

Лечат морбидное ожирение после всестороннего обследования и выявления коморбидной (сопутствующей) патологии врачи-эндокринологи, терапевты, кардиологи, диетологи, хирурги, психотерапевты.

Часто для лечения больных с морбидным ожирением требуется госпитализация для наблюдения за состоянием в процессе снижения массы тела.

Режим двигательной активности у больных с морбидным ожирением в большинстве случаев не может быть значимо расширен из-за наличия заболеваний сердца, признаков сердечной недостаточности, проблем с суставами и опорно-двигательным аппаратом.

Морбидное ожирение: лечение

Фармакологические средства при морбидном ожирении также могут быть использованы со значительным ограничением, так как многие сопутствующие ожирению состояния являются противопоказанием для их использования.

Важным является подбор правильного питания под наблюдением опытного диетолога. К сожалению, в большинстве случаев одними диетическими мероприятиями при лечении морбидного ожирения обойтись сложно. Поэтому в последнее время все большее распространение для лечения морбидного ожирения приобретают различные хирургические методы борьбы с лишним весом.

В настоящее время используются разные варианты бариатрических операций. К данным видам хирургических операций при морбидном ожирении относят установку внутрижелудочных баллонов, формирование «бандажа», различные варианты наложения шунтов. Оперативные методы постоянно совершенствуются. После операции больные находятся под контролем и наблюдением врача.

  1. Магнитотерапия в неврологии: показания и противопоказания, принцип действия
  2. Глубокий порез как лечить без швов
  3. Маммография молочных желез: что это такое, как и где можно ее сделать, цена и отзывы о процедуре
  4. Чем лечить бородавку на пальце руки

Эффективные методы лечения

При морбидном ожирении медикаментозная терапия в сочетании с физической активностью и диетой дает положительный результат лишь у 10 части от общего числа пациентов. Снижение веса держится недолго, результат лечения нестойкий, масса тела нередко не уменьшается более чем на 1–5 кг.

При 3 степени обменной патологии приходится применять кардинальные методы – проводить бариатрические операции. Важно вовремя выполнить оперативное вмешательство в зоне желудка, чтобы избежать дальнейшего дисбаланса в организме, снизить риск летального исхода.

Показания к операции:

  • ИМТ превышает 40 единиц в сочетании с тяжелыми сопутствующими патологиями.
  • Тяжелая степень ожирения не поддается лечению консервативными методами.
  • Морбидное ожирение на протяжении пяти лет и более при возрасте больных от 15 до 65 лет.
  • Состояние пациента при морбидном ожирении значительно ухудшается, развиваются тяжелые формы гипертонии, диабета, сердечной недостаточности, патологии органов пищеварения.
Эффективные методы лечения

Противопоказания:

  • беременность;
  • психические расстройства;
  • наркомания и алкоголизм;
  • онкопатологии;
  • обострение язвенных поражений пищеварительного тракта;
  • необратимые изменения в различных отделах организма.

Возраст более 65 и менее 18 лет – относительные противопоказания.

Узнайте о первых признаках несахарного диабета у детей, а также о методах лечения заболевания.

О лечении заболеваний предстательной железы у мужчин лекарственными препаратами написано в этой статье.

На странице прочтите о том, какие анализы сдают на гормоны при планировании беременности и для чего это необходимо.

Виды хирургического вмешательства

Бариатрическая операция предполагает снижение массы тела, как результат лечения. Выбор оптимального метода проводит хирург после консультации с профильными специалистами, уточнения противопоказаний.

Основные виды бариатрических операций:

Эффективные методы лечения
  • Частичная резекция желудка. После проведенного лечения объем желудка уменьшается, орган похож на тонкую трубку. Разрешено есть все, но понемногу, чтобы избежать разрыва шва, кровотечения и летального исхода.
  • Наложение на желудок регулируемого бандажа. На объемный орган медики надевают кольцо из нетоксичного силикона, чтобы разделить желудок на 2 части. Для быстрого появления чувства насыщения часть органа над кольцом делают меньше. Силиконовое кольцо остается внутри навсегда, снижается сила вкусовых ощущений, но в 60 % случаев результат положительный: вес снижается. Важно хорошо пережевывать еду, избегать больших кусочков. Лапароскопический метод& операции применяют чаще других видов лечения.
  • Комбинированный метод. При сахарном диабете, ИМТ более 45 единиц врачи делят желудок на две части, нижнюю зашивают, подводят канальцы для поступления желудочного сока и желчи в 12-перстную кишку. Метод эффективный, но есть отрицательный момент: слабо усваиваются питательные вещества. Важно постоянно принимать поливитамины, чтобы избежать остеопороза, малокровия, поражения кожи и волос.
  • Электростимуляция тканей желудка. Современная методика с применением имплантированных электродов. Слабые импульсы снижают перистальтику, пища медленно усваивается, больной с морбидным ожирением долго не испытывает голод, вес постепенно падает. На фоне переедания возникает неприятные ощущения, возможно развитие диареи, запоров, метеоризма, изжоги. Важно предупреждать служащих аэропорта при прохождении контроля о наличии вживленных металлических деталей.
Читайте также:  20 минут упражнений для бедер и ягодиц: видео, рекомендации

[note]При отсутствии лечения на фоне морбидного ожирения может наступить летальный исход: организм не справляется с избыточной нагрузкой. При значительном повышении ИМТ важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, пройти обследование. Если в роду есть тучные люди, то нужно на протяжении жизни более тщательно контролировать вес, предупреждать развитие обменных патологий, следить за качеством питания и уровнем физических нагрузок.[/note]

Видео — рекомендации специалиста об особенностях терапии гормонального морбидного ожирения:

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, морбидное ожирение — это заболевание, при котором масса тела превышает свой нормальный показатель более чем на 45 кг. Абсолютное значение — ИМТ > 40. Это уже далеко не эстетический недостаток, а серьёзная, угрожающая не только здоровью, но и жизни человека патология.

При этом в организме наблюдается разрастание подкожного слоя за счёт увеличения жировой ткани в самых разных частях тела. Его форма может напоминать грушу или яблоко с неприятными на вид складками.

По данным статистики, ожирения морбидного типа диагностируются более чем у 5% взрослых в развитых странах. Лидером по показателям является США.

Происхождение названия. Термин «морбидный» восходит к латинскому слову «morbus», которое переводится как «болезнь». Этот факт лишний раз доказывает, что данная патология не относится к эстетическим проблемам, а является серьёзным заболеванием.

Осложнения

Это заболевание способствует развитию очень серьёзных патологических состояний, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • апноэ;
  • атеросклероз;
  • бесплодие;
  • гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • импотенция;
  • онкология;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с ЖКТ;
  • риск внезапной смерти;
  • самоизоляция, затяжная депрессия вплоть до суицидального состояния;
  • сахарный диабет.
Осложнения

Люди с ожирением 3 степени не должны воспринимать своё тело и образ жизни как нечто нормальное. Но часто так и происходит, они смиряются с положением дел, к которому привыкли. Им трудно оторваться от любимого дивана и гамбургеров с пиццей, которые им доставляют прямо домой. Результат — полное обездвижение, социальная изоляция и летальный исход, причём задолго до старости.

Поэтому первым пунктом лечения данной патологии должна стать психологическая помощь больному. Он должен осознать всю глубину проблемы, найти для себя мотивацию и начать действовать. Без самого пациента медицина в данном случае бессильна.

Кроме психологических проблем, практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом, со стороны

  • сердечно-сосудистой системы: ИБС, артериальной гипертонией, стенокардией, сердечной недостаточностью, инсультом
  • обменных процессов: сахарным диабетом 2 типа
  • пищеварительной системы: желчнокаменной болезнью, циррозом печени, хронической изжогой
  • синдромом сонных апноэ,
  • опорно-двигательного аппарата: артритом, артрозом, остеохондрозом
  • репродуктивных органов: синдромом поликистозных яичников, снижением фертильности, либидо, нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди, яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки. Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.