Диета ацетон в моче у ребенка причины симптомы лечение комаровский

Кетоацидоз – это специфическое «детское» заболевание, которым чаще всего заболевают дети до двенадцати лет. Проявляется эта болезнь повышением уровня ацетона в крови и в моче у детей, приступами повторяющейся сильной рвоты и отсутствием аппетита.

Немного терминологии

Повышенный ацетон, или кетоацидоз – это патология, которая появляется у ребёнка при увеличении уровня кетоновых тел в плазме крови.

«Виновниками» их возникновения являются почти все попавшие в организм жиры и некоторые виды белков. Следует отметить, что кетоновые тела образуются в печени при переработке пищи, неправильном функционирования жирового обмена, а также усвоении углеводов.

Если ребёнок здоров, то ацетона в организме очень мало. Если возникает патология, синтез его увеличивается и опережает скорость уничтожения этого вещества в периферических тканях.

Ацетонурия

Нормальные суточные значения ацетона в моче варьируются в пределах 20-50 мг. Но большинство врачей придерживается мнения, что это органическое соединение совсем не должно присутствовать в урине. Патологическое состояние способно быстро прогрессировать и наносить серьезный вред здоровью. Результатами постепенного повышения уровня ацетона становятся:

  • отек мозга;
  • диспепсические расстройства — тошнота, приступы рвоты, повышенное газообразование;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ацетоны — кетоновые тела, токсичные для клеток и тканей. Химические соединения вырабатываются в организме и представляют собой промежуточные продукты расщепления белков.

Еще несколько десятков лет назад ацетонурия диагностировалась крайне редко. Сегодня повышение кетоновых тел в моче выявляется даже у абсолютно здорового человека и развивается под действием внешних и (или) внутренних провоцирующих факторов.

Диета при ацетоне у детей таблица

Ниже приведены рекомендации по подбору продуктов для детей с нервно-артритическим диатезом, склонных к повышению ацетона.

Вид продукта

Рекомендовано

Ограничить

Исключить

Мясные продукты и блюда из них

Мясо взрослых животных (говядина, нежирная свинина), мясо кролика, индейка. Лучше в тушенном виде, отварном, печеном, с овощами, в виде тефтелей, фрикаделек.

Яйца (одно в день) вареные или в виде омлета

солонина мясная, консервы

Жареное, особенно в панировке. Супы и борщи на мясном, костном бульоне, холодцы и студни, телятина, мясо молодой птицы, субпродукты (печень, почки, мозги, легкие), копчения, колбасы и сосиски маринады, приправы — кетчуп, аджика, майонез

Рыба и морепродукты

Нежирные сорта морской или речной рыбы, в отварном виде, тушеная с овощами зелёные и бурые водоросли

Селёдка (вымоченная), рыба солённая, икра рыбная, консервы, жирные сорта рыбы (форель, лосось, скумбрия) лучше в отварном виде, нерыбные продукты моря (криль, крабы, крабовые палочки)

супы на рыбном бульоне, рыба речная (за исключением судака, щуки), раки, жирные сорта рыбы в копченном виде.

Овощи и блюда из них

супы на овощном отваре, картофель, свекла, морковь, огурцы, кабачки, белокочанная капуста, лук, редис, салат, укроп

борщи с использованием томатов, томаты оранжевые, цветная капуста в сыром виде, редька, блюда из бобовых и гороха

супы на грибном отваре, зелёный борщ, томаты красные и розовые, баклажаны, сладкий перец, цветная капуста отварная, грибы белые и шампиньоны, шпинат, щавель, петрушка, ревень;

Крупяные, мучные изделия и сладости

каша гречневая, геркулесовая, рисовая, кукурузная; сухари, несдобное печенье; мармелад, желе, лукум, карамель

Макаронные изделия, бисквит, кекс

сдоба, слоеное тесто, чипсы, кондитерские изделия с кремом, шоколад

Фрукты и ягоды

яблоки некислые, груши, сладкие ягоды, виноград, дыня, арбуз, персики, абрикосы, черешни

бананы, киви, финики, инжир, мандарины

кислые фрукты (яблоки, вишни, апельсины)

Молочные продукты и блюда из них

Нежирное молоко, кефир, ряженка, творог, брынза

сметана, сливки, твёрдый нежирный сыр, домашний йогурт из нежирного молока, плавленый сыр

Готовый йогурт, жирный творог и сыр

Напитки и соки

сухофрукты (урюк, сливы, курага, изюм) в виде компота; морсы из чёрной смородины, клюквы, кисели; соки с мякотью, свеже-выжатые; чай зелёный, лимонный напиток

отвар шиповника, чёрный чай, кофе; холодные и газированные напитки; концентрированные соки, лимонады

Что пить?

Чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме, следует начать с правильного потребления жидкости. Ведь это основная составляющая, которую предусматривает диета при повышенном ацетоне у детей. Итак, в данной ситуации лучше всего поить малыша компотами из сухофруктов. Именно они способны увеличить уровень глюкозы в организме. Напиток должен быть тёплым и достаточно сладким.

Читайте также:  Польза и вред цикория

Не лишним будет дать ребёнку фруктозу. Доктор Евгений Олегович Комаровский утверждает, что метаболизм ее осуществляется быстрее, чем сахарозы. При расщеплении фруктозы уровень глюкозы возрастает равномерно, без резкого повышения и спада.

Следует отметить, что достаточное количество ее содержится в изюме. Залейте горсть этого продукта одним стаканом кипятка, настаивайте под закрытой крышкой в течение 15 минут, отфильтруйте через марлю и смело давайте ребёнку.

Вместе с тем рекомендуется употреблять глюкозу в ампулах. Такой метод особенно полезен, когда ребёнок начинает жаловаться на головокружение и боли в животе после активных игр. Чтобы предотвратить появление рвоты, дайте малышу концентрированную 40-процентную глюкозу.

Диета при ацетоне в моче у детей предусматривает употребление щелочного питья. Подойдет, к примеру, «Регидрон», а также минеральные воды без газа.

Следует обратить внимание на то, что любая жидкость должна быть тёплой (лучше равной температуре тела ребёнка), чтобы ускорилось её всасывание в кровь. Не следует поить малыша большим количеством воды, лучше делать это часто и мелкими порциями.

Наряду с этим полезным считается и приём витамина РР. Он продаётся в растворах и таблетках.

Главным залогом успешного лечения, кроме диеты, является соблюдение правильного питьевого режима. Кроме воды, давайте малышу напитки, которые содержат много фруктозы (а соответственно, и глюкозы). Поите малыша компотом из сухофруктов. Именно такой напиток способен увеличить уровень глюкозы в крови. Настой должен быть теплым, немного подслащенным медом.

Много фруктозы содержится и в изюме. Можете не просто давать ребенку высушенный виноград, а настой из него. Для этого залейте небольшую горсть изюма стаканом кипятка, накройте и настаивайте в течение 15 минут. Процедите настой через марлю и напоите им ребенка.

Чтобы предотвращать резкое повышение ацетона, всегда давайте малышу сладкие напитки после стресса или повышенной физической нагрузки, а также во время болезни.

Поите ребенка подслащенным теплым чаем. Не добавляйте сахар, а воспользуйтесь его заменителем – фруктозой. Она расщепляется в организме быстрее и не провоцирует резкого скачка уровня глюкозы в крови.

Главные правила, которые нужно соблюдать при питьевом режиме:

  • все напитки должны быть теплыми. Это позволит им проще и быстрее всасываться;
  • давайте пить понемногу и часто (примерно по 10 мл каждые 10-15 минут);
  • общее потребляемое количество глюкозы в сутки должно составлять примерно 5 мг на 1 кг веса, а питьевой жидкости – 120 мл на 1 кг веса ребенка.

Ацетонурия

Нормальные суточные значения ацетона в моче варьируются в пределах 20-50 мг. Но большинство врачей придерживается мнения, что это органическое соединение совсем не должно присутствовать в урине. Патологическое состояние способно быстро прогрессировать и наносить серьезный вред здоровью. Результатами постепенного повышения уровня ацетона становятся:

  • отек мозга;
  • диспепсические расстройства — тошнота, приступы рвоты, повышенное газообразование;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ацетоны — кетоновые тела, токсичные для клеток и тканей. Химические соединения вырабатываются в организме и представляют собой промежуточные продукты расщепления белков.

Еще несколько десятков лет назад ацетонурия диагностировалась крайне редко. Сегодня повышение кетоновых тел в моче выявляется даже у абсолютно здорового человека и развивается под действием внешних и (или) внутренних провоцирующих факторов.

Ацетонурия

Какие лекарственные средства нужно использовать

При появлении рвоты Комаровский советует использовать глюкозу 40%. Она очень неплохо приходит на помощь в самом начале ацетонемии. И также можно использовать глюкозу 5, 10%. Стоит применять и витамин PP в ампулах для заметно лучшего усвоения глюкозы. А также следует запастись лекарствами против рвоты: «Смекта», «Фосфалюгель».

Для отпаивания приготовить детскую минеральную воду, а также лечебную минеральную воду без газа, «Регидрон». Они помогут восстановить водный и электролитический баланс в организме. Как правило, лечение назначается амбулаторно, но вызов доктора на дом необходим в любом случае. Если положение не улучшается, то возникает необходимость для вызова скорой помощи.

Лимон с мёдом помогут бороться с повышенным ацетоном

Как уже давно известно, эти два продукта способны не только повысить ослабленный иммунитет, укрепить стенки сосудов, противостоять токсинам, но и помогают бороться с ацетоном. Мёд и лимон содержат в себе огромное количество витаминов, микроэлементов, а самое главное – глюкозу и фруктозу. Эти продукты хорошо и достаточно быстро усваиваются организмом, что даёт ему возможность скорее прийти в норму.

Если малыш не склонен к аллергическим реакциям, то приготовьте ему вкусный напиток. Возьмите литр кипячёной тёплой воды, 40 г натурального мёда и сок, выжатый из половины лимона. Хорошенько перемешайте и давайте пить ребёнку небольшими порциями. Весь напиток малыш должен осилить в течение дня. Утром приготовьте свежий.

Читайте также:  Диета гейши — описание и меню на 3 и 5 дней для похудения

Правила питания при ацетоне

Диета при ацетоне у ребенка предполагает исключение из его рациона:

  • жареную, соленую, копченую пищу;
  • маргарин;
  • хрен;
  • редис;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • бананы;
  • икру;
  • почки;
  • печень;
  • яйца;
  • бананы;
  • сельдь;
  • мозги;
  • цветную капусту;
  • щавель;
  • кислые сорта фруктов и овощей.
Правила питания при ацетоне

Ребенка ни в коем случае нельзя заставлять есть, так как можно спровоцировать рвоту. Первый день вообще нельзя давать ребенку пищу. Только жидкость в больших количествах, но маленькими порциями. Каждые 10 – 15 минут ему необходимо давать по 1 – 2 ч.л. воды или компота, приготовленного из сухофруктов без сахара, не больше. На каждый килограмм веса должно приходится 30 мл жидкости.

Если на второй день самочувствие ребенка улучшится, можно дать ему хлебный сухарик без каких-либо добавок. При этом давать его нужно только в том случае, если ребенок изъявил желание что-нибудь поесть.

На третий день , в случае улучшения самочувствия, ребенку можно предложить яблоко, отвар из риса или же печенье. Добавлять масла и иные жиры при изготовлении отвара нельзя.

Правила питания при ацетоне

На четвертый день можно предложить ребенку овощной суп или каши, приготовленные на воде из кукурузной, рисовой или гречневой каши. В супы можно добавлять немного картофеля.

На 5 – 6 день при положительной динамики в рацион питания можно включить нежирные сорта мяса и рыбы и немного растительного масла.

Диета после ацетона у детей должна соблюдаться на протяжении еще двух – трех недель. При этом вся пища должна быть свежей, а блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Жареную пищу необходимо вообще исключить из рациона.

Правила питания при ацетоне

Если у вашего ребенка повышение ацетона наблюдается очень часто, контролировать его уровень в крови и моче в домашних условиях можно при помощи специальных тест-полосок, которые продаются в свободной продаже в любой аптеке.

Видео про ацетон у детей

Повышенное содержание ацетона в моче наблюдается преимущественно в детском возрасте. Однако, подобный недуг характерен и для женщин в период беременности. Он проявляется в виде повторяющихся приступах рвоты, повышения температуры тела и потери аппетита. В совокупности с медикаментозным лечением, врач может назначить диетическое питание при повышенном ацетоне.

Правила питания при ацетоне

Диета при ацетонемическом синдроме является . Его основная цель — понизить содержание ацетона в моче. Данный лечебный комплекс разработан доктором Комаровским — педиатром из Украины и ведущим авторской программы «Школа доктора Комаровского». Составляя диету при ацетоне у детей, доктор Комаровский выделил несколько правил:

  • Давайте ребенку только теплое питье, в составе которого содержится глюкоза или сахароза;
  • Соблюдайте питьевой режим. Поить ребенка нужно каждые 10-15 минут по 5-10 мл. Суточная доза потребляемой жидкости должна составлять 120-150 мг на 1 кг веса малыша;
  • Исключите из рациона сладкие газированные напитки. Недостаток глюкозы лучше восполнять с помощью сладких фруктов и натуральных соков;
  • Давайте ребенку ампулу никотинамида (РР) вместе с питьем. Он улучшает всасывание глюкозы. Приобрести его можно в любой аптеке или на фармакологических сайтах.

На период диеты исключите из рациона следующие продукты:

Правила питания при ацетоне
  • Все продукты, в составе которых содержатся жирные кислоты. Особенно это касается растительного и рыбьего жира;
  • Жирные мясные бульоны и заливные блюда;
  • Полуфабрикаты и субпродукты;
  • Любые виды грибов;
  • Бобовые и злаковые культуры, а также орехи;
  • Все продукты, содержащие пищевые добавки и красители;
  • Жирные соусы и острые приправы;
  • Хлебобулочные изделия и сладкие десерты;
  • Любые копчености (колбаса, курица, рыба);
  • Напитки, содержащие кофеин;
  • Кислые фрукты (в особенности цитрусовые);
  • Некоторые овощи (баклажаны, капуста, томаты).

Исключить данные продукты из рациона необходимо в момент обострения заболевания. После прекращения основных симптомов (тошнота, рвота, потеря аппетита) можно покормить ребенка. Общее количество продуктов разделите на маленькие порции и употребляйте в течение дня (5-6 раз).

Важно: Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. В их составе в обязательном порядке должны содержаться .

Правила питания при ацетоне

Первая помощь при повышенном уровне ацетона

Первый признак, который должен насторожить родителей, — резкий запах ацетона, исходящий от детского тела. Для определения уровня кетоновых тел Вы можете приобрести в аптеке специальные тесты, которые в считанные минуты смогут подтвердить или опровергнуть Ваши опасения.

Если тест показал неудовлетворительные для Вас и Вашей крохи результат, обязательно обратитесь к педиатру, который проведет квалифицированный осмотр и назначит лечение.

Со своей стороны Вы также должны предпринять ряд мер, чтобы купировать аценомический кризис и не допустить его возобновления в будущем. Как мы уже упомянули, одной из самых распространенных причин повышения ацетона является погрешность в питании. Поэтому в первую очередь необходимо откорректировать рацион больного.

На диету ребенка следует «посадить» сразу же, как только малышу стало плохо. Если общее ухудшение самочувствия сопровождается рвотой, первое, что необходимо сделать – исключить попадание какой бы то ни было пищи в организм.

Пока малыша не перестанет тошнить, ему нужно обеспечить лишь частое питье, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты – по 1 ст. ложке каждые 5-10 минут. Полезными напитками в данном случае будут щелочная минеральная вода без газа («Боржоми», «Моршинская», «Поляна квасова» и т.д.), компот из сухофруктов (без сахара), электролитный раствор, например, регидрон или глюкозу.

Не стоит форсировать события и переживать, что обессиленный организм ребенка нуждается в пищи, а следовательно, пищу эту всеми правдами и неправдами нужно доставить в измученный детский желудок. Как правило, почувствовав облегчение, малыш сам попросит есть.

  1. В первый день после окончания рвоты в пищу допустимы только сухарики. Наиболее полезны будут те, которые приготовлены из обычного хлеба без стабилизаторов, ароматизаторов и прочих явно не полезных добавок.
  2. Во второй день ребенку также необходимо частое питье и легкий прием пищи в виде сухариков. Можно добавить рисовый отвар и подбодрить кроху печеным яблоком. Избегайте попадания в рацион масла и других жиров!
  3. В третий день к вышеперечисленному питью, сухарикам и печеным яблокам можно добавить перетертую рисовую кашу жидкой консистенции или другую кашу, сваренную на воде: овсяную, гречневую, кукурузную.
  4. Меню четвертого дня может состоять из рисовой каши, супа на овощном бульоне, галетного печенья и допустимых напитков.
  5. Только на пятый день , при условии наблюдения положительной динамики в сторону выздоровления, к кашам и супам можно добавить нежирную рыбу и мясо, приготовленные на пару или сваренные. Полезным в этот период для организма ребенка станет кефир или сок с мякотью, приготовленный дома заботливыми мамиными руками.

Что кушать после проявления острых симптомов

Родители должны знать, какими продуктами разрешается кормить сына или дочку. При правильном подходе вы сможете сделать диету малыша сбалансированной и насыщенной нужными микроэлементами, витаминами. Что можно есть малышу при повышенном ацетоне:

  • нежирные сорта мяса: индейку, крольчатину;
  • кисломолочные продукты небольшой процентной жирности – обязательно свежие, молоко;
  • овощи (кабачки, морковь, тыква, картофель), варите их или запекайте, со временем можно давать свежую морковь в небольших количествах;
  • яйца куриные (не больше 1 в день);
  • немного свежевыжатых соков;
  • из сладостей – в небольшом количестве мед, варенье.

В начале заболевания в питании должно отсутствовать любое мясо и свежие овощи. Уже после облегчения можно постепенно вводить эти продукты в диету. Когда уровень кетоновых тел снизится, можно расширять рацион ребенка.

В первый день не перегружайте малыша какой-либо пищей. Позаботьтесь о том, чтобы он получал много жидкости. Если ребенок попросит есть, дайте запеченное яблоко или пару несладких сухарей.

Организуйте питание частое, но понемногу, ни в коем случае нельзя переедать. Ужин легкий, лучше, если это будет стакан кефира или ряженки. Следите за состоянием ребенка и постоянно контролируйте уровень ацетона в его моче.

Если измученный рвотой малыш попросил кушать, а как правило это происходит примерно на 5-й день, нужно очень осторожно начинать кормление

Первый день – предложите ребенку только сухарики из белого или серого хлеба. Очень желательно приготовить их самим. Запивать можно сколько захочется – теплым чаем, компотом из сухофруктов, но не сладкой газировкой и пакетированными соками

Что кушать после проявления острых симптомов

На второй день к сухарикам можно добавить печеное яблоко и жидкую рисовую кашу. Она может быть сладкой, но без молока и масла. По прежнему нужно как можно больше пить, поскольку это период активной работы почек по выведению кетоновых тел

Предлагаем ознакомиться Маленькие убийцы: самые опасные таблетки для похудения

На третий день можно разнообразить детское меню другими кашами, сваренными на воде, по прежнему исключая молочные продукты и любые жиры, в том числе – сливочное масло. Овощной супчик, различное овощное пюре, в том числе картофельное, хлеб

На пятый день после приступа можно добавить кусочек нежирного отварного мяса, желательно – индейку или крольчатину, поскольку считается, что это мясо легче всего усваивается.

Если ребенок склонен к ацетонемии, следует особенно внимательно отнестись к его рациону и исключить или ограничить некоторые продукты:

  • Всевозможные супы на бульонах – мясных, рыбных, а тем более грибных. Можно использовать как основу овощные отвары.
  • Постарайтесь не слишком ограничивать ребенка в сладком, однако жирные кондитерские изделия (пирожные и торты с изобилием масляного крема), а так же сладкие газированные напитки все равно не лучший вариант.

Важно! Как правило, приступы ацетонемии становятся все реже с возрастом, а к 8-10 годам почти у всех проходят. Появление ацетона в детском организме считается возрастной нормой, однако в старшем возрасте это может быть признаком заболеваний, в частности – сахарного диабета.